科研论著
董美君,毛国菊,吴冬梅,严章荣 查看摘要
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目的：系统评价护士在妊娠期的工作体验。方法：检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、Google Scholar、ProQuest、PsyINFO、the Cochrane Library等国内外网站及数据库,检索时限从建库至2023年8月,2名研究者独立进行文献筛选、资料提取与质量评价,汇集性整合有关妊娠期护士工作体验的质性研究结果。结果:共纳入15篇文献,提炼100个结果,归纳为10个类别,合成3个整合结果,包括职业安全感缺乏、复杂的情感体验、角色适应与成长。结论:护士妊娠期间工作体验与内心感受复杂,家庭、社会及医院层面应给予足够的关注与支持,制定保护性政策以帮助护理人员成长。
潘婷,丁雯,陆静钰,曾美玲,张紫莹,蒙浩莹 查看摘要
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目的：检索和总结慢性心力衰竭病人药物管理的最佳证据。方法：按照“6S”证据模型从上到下依次检索指南网、相关专业协会网站以及中文、英文数据库中关于慢性心力衰竭病人药物管理的相关文献,检索时限从建库至2023年10月。由2名经过循证护理学课程培训的硕士研究生独立进行文献筛选、质量评价、资料提取和证据整合。结果:共纳入26篇文献,包括2篇临床决策、8篇指南、6篇专家共识、7篇系统评价和3篇证据总结。最终形成了包括多学科合作、健康评估、用药监测及处理、依从性管理、健康教育及随访管理6个方面共39条证据。结论:本研究总结了慢性心力衰竭病人药物管理的最佳证据,为规范药物管理临床实践、改善慢性心力衰竭病人服药行为提供借鉴及参考;医护人员可根据临床实际工作情景结合病人意愿进行应用。
孙惠,吴燕平,孙佳,徐倩,周武 查看摘要
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目的：总结和评价老年肌少症病人筛查和评估的循证证据,以便尽早识别老年肌少症病人。方法：计算机检索国内外相关数据库中关于老年肌少症病人筛查和评估的研究,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价和Meta分析。检索时限从建库到2023年9月15日。结果:共纳入18篇文献,包括3篇指南、8篇专家共识和7篇系统评价。最终形成了病例筛查、肌肉质量/数量评估、肌肉力量评估、肌肉功能测定和肌少症诊断5个类别共21条证据。结论:本研究对老年肌少症筛查和评估的最佳证据进行了汇总,可以在临床实践中帮助医护人员早期、快速、准确地识别肌少症病人,以采取针对性的干预措施。
贺芳,王亚珂,李灿莹,刘会,曹蕾,冯洁仪,王萍,邬德华,林艳 查看摘要
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目的：对气管插管婴儿口腔护理的最佳证据进行汇总,并应用于临床实践。方法：证据汇总阶段共形成11条审查指标，审查对象为广州市某国家儿童区域医疗中心新生儿重症监护病房(NICU)收治的202例气管插管婴儿和59名医护人员，于2023年1、7、12个月时评估医护人员对审查指标的执行情况。将2022年1月—12月收治的108例婴儿列为对照组,2023年1月—12月收治的94例婴儿列为观察组,比较两组患儿循证实践前后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生数、气管插管时间、住院时间和非计划性拔管发生数。结果:循证实践后，医护人员对审查指标的执行率明显提高（P＜0.001）。观察组VAP发生数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而气管插管时间、住院时间和非计划性拔管率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:基于循证证据的气管插管婴儿口腔护理能降低患儿VAP发生率,提高医护人员对最佳实践证据的执行率。
吴晗,雷梦玲,陈霞,陈静 查看摘要
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目的：系统评价奥塔戈运动在跌倒恐惧病人中的应用效果。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、EMbase、Scopus数据库中关于奥塔戈运动在跌倒恐惧病人中应用效果的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年6月。采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项随机对照试验。Meta分析结果显示,观察组采用奥塔戈运动进行干预后,改良版跌倒效能量表得分［MD=9.57,95%CI(7.37,11.78),P＜0.000 01］、Berg平衡量表得分［MD=5.52,95%CI(4.32,6.73),P＜0.000 01］、迷你平衡评估系统测试得分［MD=2.12,95%CI(1.23,3.01),P＜0.000 01］和计时起立-行走试验得分［MD=-2.69,95%CI(-3.44,-1.94),P＜0.000 01］优于对照组,差异均有统计学意义。结论:奥塔戈运动能提高跌倒恐惧病人的跌倒效能,改善其平衡能力和功能性活动能力,有利于预防和减少跌倒恐惧病人跌倒的发生。
潘伶俐,胡桂风,单春剑,何瑾,高燕秋 查看摘要
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目的：系统评价女性乳腺癌病人性功能障碍的影响因素,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法：检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统从建库至2023年9月关于女性乳腺癌病人性功能障碍影响因素的文献,依据纳入及排除标准对文献进行筛选,并进行质量评价；采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及2 728例女性乳腺癌病人;Meta分析结果显示,手术方式、化疗、内分泌治疗、术后时间、术后第1次性生活时间、是否接受性生活专业指导、社会支持、身体意象等是女性乳腺癌病人性功能障碍的影响因素（P<0.05）。结论:现有证据表明,多种因素影响乳腺癌病人性功能障碍;临床护理人员应及时采取有效措施预防女性乳腺癌病人的性健康问题,从而提升其生活质量。
科研综述
苟玉琦,刘梦婕 查看摘要
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目的：对终末期肾病病人安宁疗护需求的相关研究进行范围综述,为未来开展终末期肾病病人的安宁疗护提供参考。方法：系统检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限从建库到2023年2月28日。结果:共纳入31篇文献,结果显示终末期肾病病人控制不适症状、参与决策、沟通与信息支持等需求未充分满足,其主要影响因素包括社会人口学资料、疾病因素、病人因素、家属因素、医护人员因素及医院/政策因素。结论：终末期肾病病人存在较多且复杂的安宁疗护需求,且安宁疗护需求受多种因素影响,临床中医护人员应主动评估终末期肾病病人的需求,以提高其生命质量。
苏宇虹,黄沂,梁燕燕,陈启娟 查看摘要
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对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心脏康复的概念及健康行为方式进行综述,为临床工作者提高PCI术后病人心脏康复期的健康行为提供参考依据。
张辰钧,余凯越,林钰铮,华景荷,张梦婷,吕书龙,葛莉 查看摘要
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糖尿病足溃疡(DFU)发病机制复杂，累及多系统功能，治疗难度大且病情迁延难愈,给病人身心带来极大负担,也给社会造成严重经济损失。近年来,国内外基于机器学习(ML)构建DFU各阶段风险预测模型的研究逐渐增多。本研究对DFU发病风险因素及相关风险预测模型进行综述,为临床早期医疗决策和康复护理干预提供理论参考。
袁媛,于效坤,于惠淋,徐文慧,王雨,宫钰惠,铁靓,杨陆 查看摘要
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对护士职场精神力的概念、评估工具、研究现状、影响因素及管理策略进行综述,为护理管理者改善护理环境、提升护士职场精神力水平,进而提高护理质量提供参考。
郑美洁,李贤,崔冰炎,李伟,刘文秀,陈紫叶,孟琼,安楠,张晓雪,吕建娜 查看摘要
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从我国护士后备人才库的组建类型、选拔条件和方式、培养模式、管理模式、考评机制等方面进行综述,为在新形势下创新人才培养模式、促进护理人才成长、合理优化护士后备人才库的管理与使用、实现护士人力资源的成本效益最大化提供参考依据。
樊凯艳,鲁建丽,周珂珍 查看摘要
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对创伤性脊髓损伤病人（TSCI）出院准备度的现状、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,为临床开展TSCI病人出院准备度的研究提供理论依据,以期提升其出院指导质量。
吴琦,钱建锋，闵继康，罗欢欢 查看摘要
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对前列腺癌病人报告结局评估工具的国内外研究进展进行综述,以期为我国临床医护人员给前列腺癌病人选择合适的评估工具提供建议,为开发适合我国社会特征的前列腺癌病人报告结局评估工具提供参考。
综合研究
吕宝娇,陈莉莉,王华君,杨婷,杨富国 查看摘要
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目的：基于Ahmadi模式构建慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的延续性护理方案,为临床慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的护理提供参考。方法：通过系统检索文献、质性访谈、小组讨论等方法构建慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案的初稿,并经2轮德尔菲专家函询,同时结合临床实际进一步修订干预方案。结果:17名专家的2轮专家函询问卷回收率分别为85%和100%,专家权威系数为0.903。第2轮函询各项指标的重要性评分为4.41~4.88分,肯德尔和谐系数为0.393,最终构建的慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案包括定向、敏感、控制、评估4个一级指标、10个二级指标和81个三级指标。结论:基于Ahmadi模式构建的慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人延续性护理方案具有科学性、可靠性及全面性,可以为改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的负性情绪、用药依从性和生活质量提供参考。
高兵兵,曹美玲,陈玉兰,安向丽 查看摘要
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目的：探讨基于信息框架效应的运动干预在帕金森病人跌倒恐惧中的应用效果。方法：采用便利抽样法选取2023年8月—10月在某三级甲等医院确诊的108例帕金森病人为研究对象,按照入住不同病区分为对照组、积极信息框架组和消极信息框架组,各36例,对照组给予常规护理,积极信息框架组和消极信息框架组分别给予基于信息框架效应的运动干预方案,比较3组病人干预前后的跌倒效能及平衡能力。结果:共103例病人完成干预,积极信息框架组和消极信息框架组病人干预后平衡能力及跌倒效能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息框架效应的运动干预能有效提高帕金森病人的平衡能力和跌倒效能,降低其跌倒恐惧。
徐春晖,卜凡莉,诸立凤,徐淑华 查看摘要
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目的：了解食管癌病人围术期饮食自我管理的体验与需求,以期为食管癌病人围术期营养管理提供理论指导。方法：采用目的抽样方法选取2023年8月—2024年3月合肥市某三级综合医院胸外科收治的15例食管癌病人为研究对象,采用现象学研究方法进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果:共析出2个主题和6个亚主题。即食管癌病人围术期饮食自我管理体验较差:日常饮食严重受限、术后消化道不适症状突出、社会功能减退伴负性情绪;食管癌病人围术期饮食自我管理需求强烈：渴望获取饮食营养相关知识、出院后希望得到延续性饮食指导、希望通过网络平台获取饮食管理指导。结论:食管癌病人围术期饮食自我管理存在较多困惑,医护人员应关注其需求并给予精准饮食指导,为病人提供多样化营养管理,切实满足病人需求,达到改善病人营养状况和临床结局的目的。
魏威,张建岚 查看摘要
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目的：探讨基于健康行为改变整合理念(ITHBC)的自我管理干预方案在妊娠糖尿病(GDM)病人中的应用效果。方法：采取方便抽样法选取2021年6月—2023年6月在我院产科建立孕期档案的104例GDM病人为研究对象,基于随机数字表法将其分为观察组及对照组,各52例。对照组行孕期常规健康指导,观察组实施基于ITHBC理念的自我管理干预方案,比较两组病人干预前后自我管理行为、自我管理效能及血糖水平,并记录妊娠结局。结果:干预后观察组自我管理行为和自我管理效能得分高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善优于对照组,阴道分娩率高于对照组,而巨大儿、胎儿宫内窘迫及产妇产后出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ITHBC理念的自我管理干预方案能有效提升GDM病人自我管理行为及自我管理效能,有助于病人血糖控制,改善妊娠结局。
俎婷婷,吴福玲,王梓彤,孙旭,黎安琪,林桢朋 查看摘要
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目的：调查精神分裂症照顾者创伤后成长现状,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样选取2017年10月—2018年1月在山东省某精神卫生中心住院的精神分裂症病人照顾者365人为研究对象,采用一般情况调查表、创伤后成长评定量表、心理弹性量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表进行调查。结果:精神分裂症照顾者创伤后成长评分量表得分为(61.15±20.83)分;多重线性回归分析结果显示,职业（离退休）、病人病程、其他支持、积极应对和心理坚韧是精神分裂症照顾者创伤后成长的影响因素(P＜0.05)。婚姻状况（未婚）、病人病程、其他支持和积极应对是其人际关系维度的影响因素(P＜0.05);婚姻状况（离异）、病人病程、其他支持和积极应对是其新可能性维度的影响因素(P＜0.01);长期居住地、心理自强、其他支持和积极应对是其个人力量维度的影响因素(P＜0.05);长期居住地、心理坚韧、积极应对和其他支持是其精神变化维度的影响因素(P＜0.05);性别、年龄、职业（离退休）、心理自强、积极应对和其他支持是其欣赏生活维度的影响因素(P＜0.01)。结论：精神分裂症照顾者创伤后成长处于中等水平,受诸多因素影响。临床医护人员应重点关注精神分裂症照顾者的性别、年龄、居住地以及病人病程等因素,采用针对性干预措施,促进其创伤后成长。
韩姗,李方方,陈瑶瑶,葛淑亚,石林燕,贾丽丽 查看摘要
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目的：了解盆腔器官脱垂(POP)病人就医延迟现状,并探讨其影响因素。方法：选取2022年1月—2023年11月在某三级甲等医院住院的182例POP病人作为研究对象,采用一般情况调查表、简易疾病感知问卷、社会影响量表和家庭关怀度指数测评表对其进行调查,采用Logistic回归分析探讨POP病人就医延迟的影响因素。结果:182例POP病人中,122例病人存在就医延迟,就医延迟发生率为67.03%。Logistic回归分析结果显示,年龄、疾病感知水平、内在羞耻感、社会隔离和家庭关怀度是POP病人就医延迟的影响因素(P<0.05)。结论:POP病人就医延迟发生率较高,临床工作中应积极开展健康教育、POP筛查服务，并建立健康支持服务系统,以提高群众对POP的认知,改善其就医行为,降低病人发生就医延迟的风险。
罗梦清,陈丽,杜晓亮 查看摘要
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目的：探讨家庭参与式护理对颅内动脉瘤手术病人情绪、睡眠及生活质量的影响。方法：选取2022年6月—2023年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科进行介入栓塞手术治疗的200例颅内动脉瘤病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施家庭参与式护理。比较两组病人干预前后的情绪、睡眠和生活质量。结果:干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表得分及匹兹堡睡眠质量指数6个维度的得分低于对照组,生活质量各维度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭参与式护理能缓解颅内动脉瘤病人围手术期不良情绪,提高其睡眠质量和生活质量。
张冰倩,邹爱芳,陈雪帷,邱晶,齐榕,陈俊强 查看摘要
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目的：调查食管癌放疗病人癌症孤独感现状,并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法：采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月福建省某三级甲等肿瘤医院收治的110例食管癌放疗病人为研究对象,采用临床资料调查表、癌症孤独感量表(CLS)、自尊量表(SES)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。结果:食管癌放疗病人癌症孤独感量表得分为(22.80±3.72)分,自尊量表得分为(26.73±4.28)分,领悟社会支持量表得分为(51.40±8.46)分。相关性分析结果显示,癌症孤独感与自尊、社会支持呈负相关(r值为-0.416,-0.430,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,年龄、肿瘤分期、疼痛程度、自尊及社会支持是食管癌放疗病人癌症孤独感的影响因素(P＜0.05)。结论:食管癌放疗病人癌症孤独感处于较高水平;年龄、肿瘤分期、疼痛程度、自尊及社会支持是食管癌放疗病人癌症孤独感的影响因素。临床实践中护理人员应结合人口学特征及疾病特点,通过提高其自尊水平、改善社会支持等方式,降低病人的癌症孤独感。
丁明娜,吴毅,张菊 查看摘要
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目的：探讨基于动机性访谈的目标促进方案在慢性牙周炎病人中的应用价值。方法：选取2020年1月—2023年1月在江苏省苏州卫生职业技术学院附属口腔医院牙周病科收治的160例慢性牙周炎病人为研究对象,根据抽签法随机分为对照组和观察组,各80例。对照组给予常规口腔护理及指导,观察组实施基于动机性访谈的目标促进方案,比较两组病人口腔保健知信行和自我效能水平以及生活质量的差异。结果:干预后观察组口腔保健知信行各维度得分及口腔保健自我效能各维度得分高于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001)。结论：基于动机性访谈的目标促进方案有利于规范慢性牙周炎病人的口腔保健行为,增强其口腔保健自我效能,对改善病人口腔健康状况、提高生活质量具有积极的促进作用。
胡慧敏,李晨,胡抗抗,常傲然,卢俊伟,黄桂玲,李洁莉 查看摘要
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目的：调查老年住院病人口腔衰弱现状,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2023年3月—6月在武汉市某三级甲等综合性医院住院的379例老年病人作为调查对象,使用一般资料调查表、口腔衰弱指数、衰弱量表和洼田饮水试验进行调查,了解其口腔衰弱现状,并采用Logistic回归分析探究其相关影响因素。结果:379例老年住院病人中,210例存在口腔衰弱,发生率为55.40%。Logistic回归分析结果显示,年龄、衰弱、使用义齿、剩余天然牙齿数、口干和吞咽功能是老年住院病人口腔衰弱的影响因素(P<0.05)。结论：老年住院病人口腔衰弱发生率较高;护理人员应关注高龄、衰弱、使用义齿、剩余天然牙齿数减少、经常感到口干和吞咽障碍等特征的老年住院病人,及时评估其口腔衰弱情况,实施针对性干预措施,控制或延缓口腔衰弱及相关不良健康结局的发生。
朱娣,刘雪,刘希囡,孙茹 查看摘要
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目的：探讨首发急性脑卒中病人急诊救治后发生急性应激障碍(ASD)的影响因素,据此构建Nomogram模型并进行验证。方法：前瞻性选取2021年4月—2023年8月在我院急诊接受救治的190例首发急性脑卒中病人为研究对象,根据病人接受急诊救治后有无发生ASD分为应激组(n=69)和无应激组(n=121),采用Logistic回归分析探讨其影响因素,并据此构建预测模型,使用R语言软件绘制Nomogram图,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线检验其预测效能。结果:Logistic回归分析结果显示,性格类型、急诊救治效果、运动功能障碍、视觉功能障碍、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、广泛焦虑量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、合并其他慢性病均是首发急性脑卒中病人急诊救治后发生ASD的影响因素(P＜0.05)。基于以上10个独立影响因素构建Nomogram模型,并绘制ROC曲线,其曲线下面积(AUC)为0.893,最佳截断值为0.312分,对应的灵敏度、特异度分别为0.884,0.760,表明模型的区分能力良好。校准曲线结果显示,平均绝对误差(MAE)为0.037,校准曲线贴合理想曲线,表示模型具有较好的校准性能。结论:首发急性脑卒中急诊救治后发生ASD受性格类型、急诊救治效果、脑卒中病情、抑郁情绪等因素影响;本研究构建的Nomogram模型预测性能良好,以此制定针对性护理对策有利于预防或减少首发急性脑卒中病人急诊救治后ASD的发生。
谷瑞丽,梁欢欢,朱虹 查看摘要
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目的：探究支持-表达性团体干预对脑梗死恢复期高压氧治疗病人恐惧疾病进展与自我感受负担的影响。方法：采取便利抽样法选取2022年1月—2023年4月在我院接受高压氧治疗的110例脑梗死恢复期病人为研究对象,为避免科室内沾染,将2022年1月—8月收治的55例病人列为对照组,实施常规护理,2022年9月—2023年4月收治的55例病人列为研究组,在对照组基础上实施支持-表达性团体干预。比较两组病人干预前后恐惧疾病进展与自我感受负担水平。结果:干预4周后,研究组病人恐惧疾病进展量表和自我感受负担量表的总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：支持-表达性团体干预能够降低脑梗死恢复期高压氧治疗病人对疾病进展的恐惧程度,减轻其自我感受负担水平。
孙凯燕,王秀梅 查看摘要
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目的：探讨智谋促进护理在糖尿病肾病(DN)病人中的应用效果。方法：选取我院2021年8月—2022年8月收治的92例DN病人为研究对象,基于随机数字表法将其分为观察组及对照组,各46例。对照组实施常规护理,观察组实施智谋促进护理干预,比较两组病人干预前后自我管理效能、智谋水平、血糖控制效果及生活质量的差异。结果:干预3个月后,观察组病人自我管理效能、智谋水平、生活质量评分及血糖控制有效率高于对照组,而低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：智谋促进护理能有效提升DN病人自我管理效能及智谋水平,有助于病人血糖控制,预防低血糖发生,从而改善病人生活质量。
席晓彤,陈玲,倪蕾 查看摘要
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目的：调查高龄维持性血液透析(MHD)病人跌倒发生现状,并对其影响因素进行探究。方法：采用便利抽样法选取江苏省淮安市第五人民医院血液净化中心2021年6月—2023年6月住院的256例高龄MHD病人进行调查,统计病人过去6个月内跌倒的发生情况,并收集其临床资料及跌倒等相关指标,采用Logistic回归分析筛选高龄MHS病人发生跌倒的危险因素。结果:256例高龄MHD病人中,6个月内有84例发生跌倒(32.81%),其中20例发生≥2次跌倒,跌倒高发场所分别为家中(45.63%)、医院(26.55%)和室外(14.32%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄MHD病人发生跌倒的影响因素包括性别、透析病程、透析中低血压、平衡与步态得分、衰弱状态、营养不良、跌倒效能(P＜0.05)。结论：高龄MHD病人跌倒发生率较高,与其性别、透析病程、透析中低血压、平衡步态、衰弱、营养不良及跌倒效能水平相关,临床中应重点关注存在上述危险因素的病人,制定针对性预防护理对策以降低其跌倒风险。
沈小波,郑盼盼,谢丽娟 查看摘要
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目的：探究智慧医疗背景下的“O+O(offline+online)”模式在糖尿病肾病(DN)病人居家护理中的应用效果。方法：选取2022年5月—2023年5月于我院接受居家护理的120例DN病人为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组病人实施常规居家护理,观察组病人实施“O+O”模式下的居家护理;干预前及干预后3、6、12个月比较两组病人的管理依从性、实验室指标、生活质量及护理满意度。结果:干预后观察组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿蛋白定量(U-TP)、血压较对照组病人降低,依从性及生活质量、护理满意度较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“O+O”模式能够提高DN病人居家护理依从性,有助于DN病人血糖、HbA1c、血压、U-TP的控制,且能提高DN病人生活质量及护理满意度。
顾靖,孙丽华,陶杏 查看摘要
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目的：构建病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系,并探究其应用效果。方法：采用德尔菲法进行2轮专家函询,构建病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系。将2020年1月—2021年5月于我院治疗的124例病毒性脑炎患儿作为对照组,选取2021年6月—2022年1月收治的100例病毒性脑炎患儿作为观察组,对照组实施常规护理，观察组在其基础应用病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标干预,干预前后评估患儿不同指标的变化情况,采用SPSS 24.0软件进行数据分析。结果:最终构建12个指标,指标同意率>85%,重要性评分>4.0分,变异系数(CV)<0.25。临床应用结果显示,观察组患儿摆放抗痉挛体位正确率、家长对护理的满意度、护理总时长、标本规范标签率高于对照组(P＜0.05);坠床或跌倒发生率、误吸发生率、抗痉挛体位并发症发生率、住院天数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标可有效降低患儿并发症的发生率,提高护理质量和护理满意度,可用于指导病毒性脑炎患儿的早期康复护理。
韦娇,张莹 查看摘要
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目的：探讨输液外渗风险评估表对门诊病人发生静脉输液外渗的预测价值。方法:采用便利抽样法选取2022年8月—2023年9月在苏州大学附属第一医院门诊行静脉输液的16 840例病人作为研究对象,采用我院门诊静脉治疗组自制的输液外渗风险评估表进行调查;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该评估工具对门诊病人发生静脉输液外渗的预测价值。结果:16 840例门诊静脉输液病人中,48例发生输液外渗,静脉输液外渗发生率为0.29%。结果显示,输液外渗风险评估表预测输液外渗的ROC曲线下面积为0.877［95%CI(0.808,0.945),P<0.001］;≥2分为最佳截断值,其预测输液外渗的敏感度、特异度、准确度分别为77.08%、96.02%、95.96%。结论:输液外渗风险评估表在预测门诊病人发生静脉输液外渗的特异度和准确度较高,可为临床实践提供参考。
李萍,姜艳,卢晓萌,杨洁,杨秀伟 查看摘要
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目的：调查我市三级甲等医院ICU护士对重症病人急性皮肤衰竭(ASF)的知信行现状,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法于2023年9月—10月选取我市3所三级甲等医院重症监护室（ICU）的320名护士为调查对象,采用一般资料调查表及ICU护士对急性皮肤衰竭认知现状问卷对其进行问卷调查。结果:ICU对护士急性皮肤衰竭认知现状问卷的知识维度得分为(17.74±2.20)分、态度维度得分为(33.92±3.80)分、行为维度得分为(19.90±2.50)分。多重线性回归分析结果显示，是否学习过相关文献、是否接受相关培训、是否为ICU专科护士是ICU护士ASF知信行水平的影响因素(P＜0.05)。结论：ICU护士ASF知识及行为现状处于中等偏下水平,但信念较强。管理者应以保护ICU护士积极态度为基石,构建科学性、实用性的培训方案,并基于现有证据和研究成果，同时结合临床实践制订标准化ASF护理流程,依据ICU护士的不同特征开展规范化培训,提高其对ASF的知识储备与应用能力。
沈祥巧,黄海,李海燕,李慧 查看摘要
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目的：构建经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险的预测模型,并对其进行验证。方法：采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年1月—2022年12月以及2023年1月—6月收治的经桡动脉冠状动脉造影病人各150例、40例,分别构建训练集和验证集,根据是否出现早期桡动脉闭塞将训练集病人分为闭塞组和未闭塞组,采用一般资料调查问卷收集病人信息,采用Logistic回归分析筛选经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素,根据分析结果拟合早期桡动脉闭塞风险预测模型的回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测效果。结果:150例病人中,有22例出现早期桡动脉闭塞（14.67%）。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、桡动脉内径/鞘管外径<1、穿刺次数≥2次、压迫止血时间>2 h、肝素用量<75 IU/kg、早期未进行握力锻炼是经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素(P<0.001)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,该预测模型的AUC为0.835［95%CI(0.781,0.889)］,约登指数为0.718,最佳截断值为0.238；敏感度、特异度分别为0.812,0.906;验证集应用结果显示,模型预测准确率为87.50%,敏感度、特异度分别为0.700,0.933。结论：经桡动脉冠状动脉造影病人并发早期桡动脉闭塞的危险因素复杂,本研究构建的经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的预测效果较好,且有较好的外推能力,能为临床预防护理工作提供依据。
余蕾,徐萍,朱丽 查看摘要
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目的：探讨重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)病人并发谵妄的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2019年3月—2023年3月我院急诊重症监护室（EICU）收治的295例ICU-AW病人为研究对象,评估其谵妄发生情况;采用多因素Logistic回归分析探究ICU-AW病人并发谵妄的影响因素,并据此构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果:295例ICU-AW中,145例发生谵妄,发生率为49.15%。多因素Logistic回归分析结果显示,脓毒血症、呼吸衰竭、连续肾脏替代治疗、高应激性高血糖率(SHR)、高龄、高急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分是ICU-AW病人并发谵妄的危险因素(P＜0.05)。ICU-AW病人并发谵妄预测模型的ROC曲线下面积为0.861［95%CI(0.816,0.898)］,模型拟合效果良好。结论:脓毒血症、呼吸衰竭、连续肾脏替代治疗、高SHR、高龄、高APACHE Ⅱ评分是ICU-AW病人并发谵妄的危险因素,该模型对ICU-AW病人并发谵妄具有较高的预测价值。
赖晓红,黄彩凤,陈彩云,卿丽云,钟和和 查看摘要
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目的：探究基于ADOPT问题解决模式的管理策略在消毒供应室器械消毒质量控制中的应用效果。方法：于2022年2月—12月在深圳市光明区人民医院消毒供应室开展基于ADOPT问题解决模式的管理策略,以促进器械消毒的质量改进;比较该管理策略实施前后的护理工作质量、器械消毒质量及护士职业认同感。结果:基于ADOPT问题解决模式的管理策略实施后,消毒供应室护理工作质量各维度得分均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率、器械丢失率均降低,消毒灭菌合格率升高,实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实施后护士职业认同感得分［(82.12±6.17)分］高于实施前［(69.75±5.62)分］,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的管理策略可有效提高消毒供应室护理人员工作质量,促进器械消毒质量改进,提高护士的职业认同感。
胡茂珍,周慧,鲍欣,王静 查看摘要
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目的：探讨基于动而生阳理论的有氧运动对老年恶性肿瘤病人化疗期疲劳的影响。方法：选取2021年7月—2022年5月江南大学附属医院肿瘤放疗科收治的102例老年恶性肿瘤化疗病人为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合基于动而生阳理论的有氧运动进行干预;干预8周后,采用Piper疲乏修订量表(RPFS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)比较两组病人疲劳、睡眠及生活质量情况。结果:干预前,两组病人RPFS、PSQI及QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预8周后,观察组RPFS评分、PSQI评分低于对照组、QLQ-C30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:基于动而生阳理论的有氧运动可有效降低老年恶性肿瘤病人化疗期的疲劳,改善其睡眠质量及生活质量,对病人预后具有积极意义。
冯少馨,李娜,张泓,陈德英,林子娟,黄灵星,陈丽娟 查看摘要
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目的：调查中老年结直肠癌病人术后迟发性出血的危险因素。方法：采用方便抽样法选取我院2020年8月—2022年6月收治的结直肠癌手术病人共112例,采用临床资料调查问卷收集病人信息,采用Logistic回归分析筛选结直肠癌病人术后迟发性出血的影响因素。结果:112例中老年结直肠癌病人中有23例术后发生迟发性出血，发生率为20.54%;Logistic回归分析结果显示,病变位置(直肠)、病灶黏膜下层重度纤维化、合并高血压、血小板计数<100×109/L、术后便秘是结直肠癌病人术后迟发性出血的影响因素(P<0.05)。结论:结直肠癌病人术后并发迟发性出血的危险因素复杂,临床应积极评估病人术后迟发性出血风险,采取相应护理对策。
孙茹,朱娣,朱娜 查看摘要
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目的：分析急性心肌梗死(AMI)病人消极应对的现状及其影响因素。方法：选取我院2022年5月—2023年12月收治的116例AMI病人为研究对象,采用简易应对方式问卷(SCSQ)调查病人的疾病应对情况,采用Logistics回归分析探究AMI病人消极应对的影响因素。结果:116例AMI病人中,53例产生消极应对(45.69%);Logistics回归分析结果显示,文化程度、反刍性沉思、心理资本、疾病不确定感是AMI病人消极应对的影响因素(P＜0.05)。结论:AMI病人消极应对处于较高水平,可能受文化程度、反刍性沉思、心理资本、疾病不确定感的影响,临床护理中可据此加强疾病宣教及心理管理,以期转变病人消极的应对策略。
