科研论著
胡菲菲，王芳，王永妮，黄诗倪，王智，明瑶，龙芳 查看摘要
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目的：系统评价腹内压监测与床旁超声监测胃残余量对重症监护室（ICU）病人早期肠内营养的应用效果。方法：计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于ICU病人使用腹内压监测或床旁超声监测胃残余量指导下进行早期肠内营养的随机对照试验，检索时限为建库至2024年1月。由2名研究人员依据纳入、排除标准筛选文献,提取资料并评价文献质量，使用RevMan 5.4、Stata 17.0和ITC软件进行Meta分析。结果:最终纳入27篇文献。Meta分析结果显示，腹内压监测与床旁超声监测胃残余量均能降低病人呕吐、腹胀、腹泻发生率，改善病人的血清清蛋白水平，提高7 d肠内营养目标热量达标率。腹内压监测与床旁超声监测胃残余量对早期肠内营养病人应用效果（除血清清蛋白水平）间接比较的Meta分析结果显示,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：现有证据表明，腹内压监测与床旁超声监测均可改善病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,提高血清清蛋白水平和7 d肠内营养目标热量达标率，且两种方法的效果（除血清清蛋白水平）差异无统计学意义。临床实践可根据科室实际情况以及病人病情进行选择。
林晓鸿，彭晓，陈炜 查看摘要
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目的：系统评价利益相关者对痴呆老年人使用身体约束态度的质性研究。方法：检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中利益相关者对痴呆老年人使用身体约束态度的质性研究，之后进行文献筛选、资料提取、质量评价和Meta整合。结果:共纳入10篇文献，提炼出73个主要研究结果，归纳出12个类别，并综合成4个整合结果：1）利益相关者对身体约束的认知；2）利益相关者感知到的身体约束实践现状；3）利益相关者对使用身体约束的态度和情感体验；4）利益相关者对减少身体约束的建议。结论:应重视居家、社区和养老机构痴呆老年人身体约束的使用现状及实施方式，细致考量身体约束最小化实践中的阻力、助力和渐进性，从组织层面提升人员配置，增加照顾者的培训和教育，减少身体约束的使用。
王悦婷，黄蓉，蔡晨婷 查看摘要
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目的：系统评价会阴热敷在第二产程中的应用效果。方法：在Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中检索会阴热敷相关文献，检索时限为建库至2023年9月6日。2位研究者通过文献筛选、文献质量评价后进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示，会阴热敷能缓解第二产程会阴疼痛［OR=1.04，95％CI（0.88，1.21），P<0.000 1］、减轻产后首日会阴疼痛率［OR=0.31，95％CI（0.22，0.42），P<0.000 1］、缓解产后会阴肿胀程度［OR=0.46，95％CI（0.36，0.59），P<0.000 1］；会阴热敷能增加会阴完整率［RR=2.49，95％CI（1.94，3.20），P＜0.000 01］、降低Ⅲ、Ⅳ度会阴损伤率［RR=0.40，95％CI（0.23,0.68），P=0.000 7］；降低会阴侧切率［RR=0.59，95％CI（0.51，0.69），P＜0.000 01］；但试验组第二产程时长［MD=-1.26，95％CI（-2.94,0.41），P=0.14］及产后第2天会阴疼痛程度［MD=0.13，95％CI（-0.98,1.25），P=0.82］与对照组比较，差异无统计学意义。结论:现有证据表明，会阴热敷可降低会阴损伤严重程度、会阴侧切率、产后会阴肿胀程度、第二产程时长及产后首日的会阴疼痛程度，提示临床护理干预中可在第二产程根据孕妇实际情况给予会阴热敷，缓解疼痛及改善分娩相关结局指标。
刘志艳，左妙荷，雒荣梅，姜改英，刘欣悦 查看摘要
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目的：通过网状Meta分析探讨非药物干预对提高维持性血液透析病人睡眠质量的效果。方法：系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库等。检索时限为建库至2023年10月20日。采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入23篇文献，涉及2 078例病人，涵盖13种不同类型的非药物干预方法。Meta分析结果显示，耳穴压豆联合穴位按摩、耳穴贴压、耳穴埋豆联合中药枕、八段锦、心理疗法、认知行为干预、康复训练等对改善维持性血液透析病人睡眠质量的效果优于常规护理干预，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中，耳穴压豆联合穴位按摩相比其他12种干预措施，改善维持性血液透析病人睡眠质量疗效更优（P＜0.05）。结论：耳穴压豆联合穴位按摩是改善维持性血液透析病人睡眠质量的最佳非药物干预措施，但还需大量高质量的随机对照试验进行验证。
韩露，李金花，肖羽乔刘佳惠，魏涛，陈婕君 查看摘要
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目的：系统评价生育信息支持对育龄期癌症病人生育忧虑水平的影响。方法：系统检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于生育信息支持对育龄期癌症病人生育忧虑影响的随机对照试验与类试验研究，检索时限为建库至2023年4月，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献，其中，随机对照试验7篇，类试验3篇，涉及883例病人。Meta分析结果显示，生育信息支持能增加育龄期癌症病人的生育知识［SMD=0.27，95％CI(0.10，0.44)，P=0.002］，减轻生育忧虑［SMD=－2.23，95％CI(－3.21，－1.26)，P＜0.000 01］，改善生育相关决策冲突［MD=－9.85，95％CI(－13.27，－6.44)，P＜0.000 01］，但对减轻育龄期癌症病人生育相关决策后悔的效果有限。结论：生育信息支持有助于提高育龄期癌症病人的生育知识，降低病人的生育忧虑水平、生育相关决策冲突。
侯朝铭，王浩，高静，陈昕羽，柏丁兮，陈欢 查看摘要
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目的：构建社区衰弱老年人抗炎饮食循证实践方案，为提高社区衰弱老年人的健康状况提供新的循证视角。方法：通过证据综合的方法提取证据，并通过利益相关者质性访谈进一步补充和完善，最终形成循证实践方案。结果：社区衰弱老年人抗炎饮食循证实践方案包括培训、筛查与评估、干预、评价4个方面，共24条证据推荐意见。结论：本方案的构建过程科学严谨，可为社区衰弱老年人的抗炎饮食护理，延缓衰弱的发生发展提供参考
郑志敏，陈淑芳，伍丽欣，姜萍，李春霞，梁文燕，温梦玲，符奋 查看摘要
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目的：系统评价皮下隧道技术对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后并发症的预防效果。方法：检索PubMed、CINAHL、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库关于皮下隧道技术预防PICC置管后并发症的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2023年6月。采用RevMan 5.4和Stata 14.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果:最终共纳入15篇RCT。Meta分析结果显示，与常规置管技术相比,皮下隧道技术置管可有效降低导管脱出、置管24 h穿刺点渗血、穿刺点感染、导管堵塞、导管相关性血流感染、静脉炎、非计划性拔管的发生率及置管1周内维护次数（P＜0.05）。两组静脉血栓发生率、一次置管成功率、一次穿刺成功率、置管时间、导管留置时间、操作时疼痛和操作时出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:现有证据表明，皮下隧道技术可以降低PICC置管后并发症发生率，有效提高临床应用效果。
赵文涛，李盼盼，张媛媛，许淑君，王健 查看摘要
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目的：系统回顾已发表的骨科择期手术决策辅助的随机对照试验，评估决策辅助对骨科病人手术决策的影响。方法：计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Scopus、万方数据库、中国知网，并对纳入文献的参考文献进行追踪。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇文献。Meta分析结果显示，决策辅助对手术率的影响无统计学意义［RR=0.96，95%CI(0.84，1.10)，P=0.58］，但是能提高病人满意度［RR=1.21，95%CI(1.01，1.44)，P=0.04］，减少病人的决策冲突［RR=0.53，95%CI(0.38，0.73)，P=0.000 1］。结论:在医患关系紧张、医疗资源相对不足的大背景下，决策辅助可以将医患沟通做到实处，提高病人满意度，减少决策冲突率，合理配置医疗资源。
科研综述
邓晨阳，侯淑肖 查看摘要
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从积极心理学视角出发，系统回顾家庭抗逆力在应对失能老人家庭困境中的重要作用以及国内外家庭抗逆力理论模型、评估工具、影响因素及干预措施方面的最新研究成果，旨在为国内开展失能老人家庭抗逆力的相关研究及护理干预提供借鉴和启示。
张小曼，周淑萍 查看摘要
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阐述高级实践护士的定义和概念，介绍其角色发展过程中的促进因素，包括医疗保健服务需求增加、护理成本控制、高级护理职业激励；障碍因素包括角色概念不清晰、专业知识与信心不足、专业界限冲突、支持性政策不足，提出发展高级实践护士角色的规划和实施方向，为发展符合我国国情的高级实践护理提供参考。
刘羽涵，史亚伟，张然，刘志敏，徐静，张欣雨，徐筱璐 查看摘要
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通过对口腔癌术后病人癌症复发恐惧的定义、评估工具、影响因素以及相关干预策略进行综述，为今后开展口腔癌病人癌症复发恐惧的相关研究提供参考与依据。
综合研究
赵展莹，万雨涵，王哲，王雪婷，吴善玉 查看摘要
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目的：运用文献计量学和可视化分析方法探讨认知储备的研究现状、热点及发展趋势。方法：计算机检索Web of Science核心数据库收录的认知储备文献，检索时限为建库至2023年8月16日，使用Excel 2021、VOSviewer（v.1.6.18）和CiteSpace（v.6.1.R6）软件对年发文量、国家、机构、期刊情况、作者发文量及合作情况、高被引文献、研究热点、发展趋势等进行分析。结果:最终纳入2 051篇文献，认知储备年发文量整体呈上升趋势；美国发文量占据首位；刊文期刊较集中，多为认知领域的核心期刊。高产学者主要来自美国，初步形成了全球作者合作趋势。关键词突现和共同引用分析显示，认知储备的热门话题包括其测评工具、影响因素、健康结局。结论:认知储备的测量、健康结局等是该领域的研究热点，通过影响因素构建风险预测模型并实施干预是未来的发展趋势。
陈婉莹，胡亚丽，叶梦圆，董海燕，贾勤 查看摘要
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目的：基于二元应对理论构建前列腺癌病人及配偶性康复方案，为前列腺癌治疗后出现性功能障碍的病人及其配偶提供性康复干预措施。方法：对相关文献进行系统检索、文献筛选、质量评价和资料提取，拟订方案初稿，遴选全国18名专家进行两轮德尔菲专家咨询，对咨询结果进行讨论和分析，最终形成方案终稿。结果:两轮专家函询问卷有效回收率分别为90％、100％，专家权威系数为0.800，第2轮专家咨询条目重要性和可行性的协调系数为0.302和0.222；基于二元应对理论确定了3个一级指标（二元评估、二元应对策略、二元关系强化）、11个二级指标和55个三级条目。结论:基于循证和德尔菲法构建的前列腺癌病人及配偶性康复方案具有科学性，可为后续临床实践提供理论参考。
张艺卓，许志英，赵瑾云，林梅 查看摘要
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目的：调查心房颤动病人无症状心房颤动现状并分析其影响因素。方法：便利选取308例心房颤动病人作为研究对象，采用一般资料调查表、欧洲心律协会心房颤动症状评分、Frail衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表进行调查。应用LASSO回归筛选变量，采用Logistic回归分析影响因素。结果：308例心房颤动病人中无症状心房颤动40例（13.0%）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、心房颤动类型、衰弱状态是其影响因素（P＜0.05）。结论：无症状心房颤动病人较为常见，医护人员应重视男性、持续性/长程持续性心房颤动、无衰弱病人的评估并及时进行干预，以提高病人心房颤动相关知识水平，引起病人对疾病及并发症的重视，从而降低就医延迟的可能性。
杨桂荣，卢佳美，张妍欣，黄晓君，李维，梁丽敏 查看摘要
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目的：探讨鼻咽癌放化疗病人癌性厌食轨迹差异及其对营养状况的影响，以识别癌性厌食同质量群体，为鼻咽癌放化疗病人营养干预提供依据。方法：2022年8月—2023年8月，采用便利抽样法选取广西医科大学第一附属医院放疗科收治的初治鼻咽癌放化疗217例病人作为研究对象。治疗前1 d（T0）、放疗10次时（T1）、放疗20次时（T2）、放疗结束时（T3）4个时间点采用一般资料调查表、癌性厌食量表、病人主观整体评估（PG-SGA）量表调查鼻咽癌病人基本资料、癌性厌食与营养状况。运用潜在剖面分析模型识别癌性厌食的潜在类别；采用Kruskal-Walis检验比较不同癌性厌食潜在类别的鼻咽癌放化疗病人营养状况得分的组间差异；将社会人口学特征作为协变量纳入模型，使用分层回归分析探究不同癌性厌食潜在类别对鼻咽癌放化疗病人营养状况的影响。结果:鼻咽癌放化疗病人癌性厌食存在3个潜在剖面，分别为低癌性厌食组（30.4％）、中癌性厌食组（47.9％）、高癌性厌食组（21.7％）。鼻咽癌放化疗病人PG-SGA总分为（13.89±4.91）分，低癌性厌食组PG-SGA得分为（8.33±4.24）分，中癌性厌食组PG-SGA得分为（15.29±2.65）分，高癌性厌食组PG-SGA得分为（19.57±0.92）分；Kruskal-Walis检验结果显示，不同癌性厌食潜在类别的鼻咽癌放化疗病人PG-SGA得分存在组间差异［H（K）值=132.143，P＜0.001］。控制性别、年龄等人口学变量后，分层回归分析结果显示，鼻咽癌放化疗病人年龄越大、同期放化疗、体质指数越小病人营养状况越差，不同癌性厌食潜在类别对鼻咽癌病人营养状况有显著影响（F=54.299，R2=0.762，P＜0.001）。结论:鼻咽癌放化疗病人癌性厌食发展轨迹存在异质性并呈现类别分布，需要特别关注高癌性厌食鼻咽癌放化疗病人，同时营养不良发生率随癌性厌食轨迹上升而逐渐提高，提示癌性厌食发展轨迹升高是营养不良发生的危险因素，因此，临床医务工作者可通过改善鼻咽癌放化疗病人癌性厌食来降低其营养不良发生率，提高鼻咽癌放化疗病人治疗耐受性和生存质量。
范雪丽，林小玲，邹小芳，袁惠萍 查看摘要
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目的：了解中青年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后病人自我感受负担现状及其影响因素，探讨自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展的关系。方法：采用便利抽样法，于2021年9月—2022年11月选取广州市某三级甲等医院心血管内科住院的240例中青年PCI术后病人。采用一般资料问卷、自我感受负担量表、简易版疾病感知问卷和恐惧疾病进展量表进行调查。结果：中青年PCI术后病人自我感受负担均分为（31.72±8.78）分，处于中度水平；自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展均呈正相关（均P＜0.05）；回归分析结果显示，居住于农村、自费、家庭人均月收入低、合并慢性病多、介入次数多、疾病感知越消极、恐惧疾病进展越重的病人自我感受负担越重（均P＜0.05）。结论：中青年PCI术后病人自我感受负担处于中度水平，且与疾病感知、恐惧疾病进展呈正相关，护理人员应积极干预病人的疾病感知和恐惧疾病进展，减轻其自我感受负担。
李秀丽，刘娟 查看摘要
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目的：建立危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系，并在临床中评估其应用成效。方法：采用文献分析法，收集危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标，基于三维质量模式—“结构-过程-结果”建立危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系初稿，采取德尔菲法专家函询方式筛选、评估相关指标，从而持续修改、完善指标体系，直至创建危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系。分别于2021年7月—2022年3月、2022年4月—12月从江苏省徐州市医科大学附属医院东院重症医学科选取60例危重症病人，分成对照组与观察组，之前行常规护理，从2022年4月开始，采取危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系，比较两组护理满意度和谵妄预防成效。结果:两轮函询问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.861，0.888，肯德尔和谐系数分别为0.481（χ2=27.395，P<0.001）、0.516（χ2=36.802，P<0.001），构建的危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系共有3个一级指标、8个二级指标、38个三级指标，指标变异系数为0.083～0.150。观察组谵妄发生率、谵妄持续时间低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:本研究构建的危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系可靠、科学，可以在危重症病人预防谵妄的护理中应用这一指标体系，有效评估护理质量，从而提升护理质量，增强谵妄预防成效，提高病人护理满意度。
严晓霞，毛燕君 查看摘要
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目的：采用德尔菲专家咨询法构建基于岗位胜任力的呼吸危重症专科护士的培训课程体系，旨在为护士的呼吸危重症培训提供理论依据，进而提高护士的危重症护理能力。方法：通过查阅文献、小组讨论、专家会议等方法，结合呼吸危重症专科护士的岗位胜任力标准，初步形成呼吸危重症专科护士培训课程体系。采用德尔菲法对27名专家进行两轮问卷函询，运用层次分析法确定各级指标权重。结果：共进行两轮专家函询，两轮专家函询的问卷回收率均为100%。两轮函询专家的权威系数为0.856，0.897，各级指标肯德尔和谐系数为0.148～0.873（均P＜0.001），各指标变异系数均≤0.25。最终构建的培训课程体系包括4个一级指标（专业知识、专业技术、个人特质、专业能力）、28个二级指标、68个三级指标。结论：本研究构建的呼吸危重症专科护士护理培训体系具有较高的科学性及权威性，研究结果可信度高，对呼吸危重症专科护士的培养具有指导意义。
刘爽，潘欣欣 查看摘要
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目的：探讨基于过渡理论的回肠代膀胱术后病人支持方案的应用效果。方法：采用便利抽样法选取60例上海某三级综合医院回肠代膀胱造口术后病人为研究对象，采用非同期对照研究，对照组和试验组各30例。对照组采用常规护理，试验组采用基于过渡理论的回肠代膀胱术后病人支持方案，比较两组病人的出院准备度及出院3个月后尿路造口自护能力、造口适应、并发症发生情况和满意度。结果：试验组出院后3个月尿路造口自护能力评分、造口适应评分、满意度均高于对照组；出院时出院准备评分高于对照组；出院后3个月尿路造口并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于过渡理论的回肠代膀胱术后病人支持方案可以提高病人的尿路造口自护能力、出院准备度、造口适应能力、满意度，减少尿路造口并发症发生率，改善临床预后。
李发娣，朱秀琴，胡玲，易姗姗，梅珊，井阿敏 查看摘要
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目的：探讨基于早期预警评分的分级护理在急性胰腺炎（AP）病人中的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年6月在武汉市某三级甲等医院消化内科进行治疗的190例AP病人作为研究对象，将2021年3月—10月符合纳入标准的96例病人列为对照组，将2021年11月—2022年6月符合纳入标准的94例病人列为试验组。对照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上实施基于早期预警评分的分级护理，比较干预前后病人并发症发生率、护理满意度、住院时间的变化。结果：干预后试验组病人并发症发生率、住院时间低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施基于早期预警评分的分级护理能降低AP病人并发症发生率及住院时间，提高病人护理满意度。
韦捷，徐玉涵，龚玉婷，邓雅，黄龄漪，周星辰，郭声敏 查看摘要
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目的：了解脑卒中病人照护者对吞咽障碍的认知现状和照护体验，分析可提升照护者认知水平及改善其照护体验的措施。方法：采用描述性现象学研究方法，通过目的抽样法选取14例脑卒中吞咽障碍病人的照护者进行半结构式访谈。以Colaizzi 7步分析法为依据，通过Nvivo 14软件对资料进行整理分析。结果: 脑卒中病人照护者对吞咽障碍的照护现状可归纳为4个主题、16个次主题：对吞咽障碍照护的认知；对病人疾病及治疗的态度；照护困难及照护体验。结论:脑卒中病人照护者对吞咽障碍的认知不足且照护负担较重，应通过对照护者普及吞咽障碍知识、夯实照护支持系统、注重心理疏导来提高照护者的认知水平，减轻照护负担,改善照护体验。
刘玲，王进，刘艳，刘晓玲 查看摘要
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目的：调查肠结核病人出院准备度的现况，并探讨其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2022年4月—2023年4月在南京市第二医院结核科住院的130例肠结核病人作为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表对病人进行问卷调查。结果:肠结核病人出院准备度总分为(90.24±15.84)分，条目均分为(7.52±1.32)分，处于中等水平。多重线性回归分析结果表明，出院指导质量、文化程度、家庭人均月收入、年龄、医疗费用支付方式是影响肠结核病人出院准备度的主要因素(P＜0.05)。结论:肠结核病人的出院准备度为中等水平，应对年龄较大、文化水平较低、家庭人均月收入较低、没有医保和出院指导质量较低的病人加强出院指导，建立肠结核病人的出院准备度标准化干预方案，强化医护人员的健康教育意识与能力的培训，采取多样化的宣教形式等措施以改善其出院准备度现况。
夏娇云，杨晓莉，程志强 查看摘要
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目的：汉化重症监护临终家庭会议护理实践量表（NPSEF），并检验其信度和效度。方法：在取得原量表作者授权后，根据Brislin翻译模型对英文版NPSEF量表进行翻译、回译、跨文化调试和预试验，形成中文版NPSEF量表。采用便利抽样法选取江苏省6所三级甲等医院400名ICU护士为研究对象进行调查，评价中文版NPSEF量表的信效度。结果:中文版NPSEF量表共3个维度、39个条目。平均量表水平内容效度为0.982，条目水平内容效度为0.900～1.000。探索性因子分析提取3个公因子，累积方差贡献率为64.388%，各条目因子载荷为0.517～0.857。验证性因子分析显示χ2/ν=2.754，近似误差均方根（RMSEA）=0.068，RMR=0.046，拟合优度指数（GFI）为0.913、比较拟合指数（CFI）为0.927、规范拟合指数（NFI）为0.934、Tucker-Lewis指数（TLI）为0.945。总量表的Cronbach′s α系数为0.918，各维度的Cronbach′s α系数为0.817～0.878，折半信度为0.925，重测信度为0.840。结论:中文版NPSEF量表具有较好的信度和效度，可为调查我国临终家庭会议护理实践现状提供理论依据。
梁冬燕，张霞，王洁，李乐之 查看摘要
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目的：探讨ICU转出病人家属创伤后成长现状及其与心理资本和反刍性沉思间是否存在中介关系。方法：采取便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院2023年7月—12月从ICU转出的231例病人的家属作为研究对象，采用一般资料调查法、中文版创伤后成长评定量表、事件相关反刍性沉思问卷和积极心理资本问卷进行调查。结果:ICU转出病人家属心理资本、反刍性沉思、创伤后成长得分分别为（120.97±14.72分）、（22.87±11.45）分、（58.42±16.23)分；ICU转出病人家属的创伤后成长与反刍性沉思、心理资本均呈正相关（r值为0.539，0.431，均P<0.01）；反刍性沉思对ICU转出病人家属心理资本和创伤后成长起部分中介作用，中介效应占总效应的32.13%。结论：心理资本可直接影响ICU转出病人家属创伤后成长，还可通过中介变量反刍性沉思间接影响其创伤后成长。基于此，临床工作者可根据病人家属不同的心理资本水平实施个性化心理干预，改善认知加工过程，促进家属的创伤后成长。
冯勤，郭巧英 查看摘要
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目的：调查职业女性孕期久坐行为的现状，探讨其久坐行为的影响因素，为制定针对性的干预措施提供参考依据。方法：采用便利抽样法选取在我院门诊产检的孕期职业女性为调查对象，采用一般资料调查表、国际体力活动问卷、孕妇运动自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。采用Logistic回归分析探讨职业女性孕期久坐行为的独立影响因素。结果:共纳入219名孕期职业女性，有久坐行为136名（62.10％）。职业女性孕期每日久坐时间为（8.47±1.76）h。Logistic回归分析结果显示，年龄、孕妇运动自我效能、社会支持、初产妇是职业女性孕期久坐行为的独立影响因素。结论：职业女性孕期久坐行为较为普遍，低龄、孕妇运动自我效能低、社会支持水平低和初产妇可增加职业女性孕期久坐行为的风险，临床医护人员可根据相关影响因素制定针对性的干预措施，减少职业女性孕期久坐行为。
夏雪华，陈素春，卢幼字 查看摘要
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目的：分析结直肠癌（CRC）病人主要照顾者的灵性需求现状以及影响因素，为临床干预提供参考依据。方法：采用便利抽样选取在我院诊断和治疗的145例结直肠癌病人的照顾者作为研究对象，采用一般调查表、照顾者灵性需求量表、社会支持评定量表（SSRS）、抑郁自评量表（SDS）对研究对象开展调查，通过单因素分析和多重线性回归分析判断结直肠癌病人的照顾者SNS的影响因素。结果:CRC病人照顾者灵性需求总分为（72.28±12.33）分，SSRS总分为（30.04±3.57）分，SDS总分为（55.26±13.47）分。SSRS及3个维度与灵性需求量表总分及其3个维度均呈正相关；SDS总分与灵性需求量表总分及3个维度得分呈负相关（均P＜0.05）。多重线性回归分析显示，与病人的关系、宗教信仰、结直肠癌病程、SDS总分、SSRS总分均为灵性需求的独立影响因素，可解释总变量的56.72％。其中照顾者为病人配偶、SDS总分均对结直肠癌照顾者灵性需求有负向预测价值（均P＜0.05）。而宗教信仰、结直肠癌病程≥6个月、SSRS均对结直肠癌照顾者灵性需求有正向预测价值（均P＜0.05）。结论:与病人关系、有无宗教信仰、抑郁、社会支持以及病程均为照顾者灵性需求的影响因素。
李密密，王强永，孙传传，张传利 查看摘要
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目的：编制新生儿父母对新生儿健康成长及居家护理的需求问卷并验证其信效度。方法：以马斯洛需求层次论为理论框架，通过文献查阅、专家咨询及预调查结果形成问卷初稿。采用方便抽样法，选取我市2023年8月出生的新生儿父母为调查对象并进行调查，对收集问卷进行项目分析，采用Cronbach′s α系数、折半信度、重测信度评价问卷信度，采用内容效度和结构效度评价问卷效度。结果:问卷各条目与总分的相关系数为0.508～0.821（均P＜0.05），保留所有问卷条目，最终形成新生儿家长对新生儿健康成长及居家护理需求问卷，包含生理需求、安全需求、归属和爱的需求、尊重需求、自我实现需求5个维度，共23个条目。问卷总的Cronbach′s α系数为0.966，折半信度为0.933，重测信度0.972；问卷总体的内容效度为0.952，探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为71.785％。结论:新生儿父母对新生儿健康成长及居家护理需求问卷信效度良好，可用于新生儿父母对新生儿健康成长及居家护理需求的调查。
王莉莉，周玉婷，肖雪 查看摘要
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目的：探讨糖尿病视网膜病变病人并发玻璃体积血的危险因素，并提出健康指导建议。方法：回顾性分析2021年5月—2023年5月本院收治的168例糖尿病视网膜病变病人的临床资料，根据病人是否并发玻璃体积血将其分为玻璃体积血组和无玻璃体积血组。比较两组病人的临床资料，采用多因素Logistic回归分析糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血的危险因素，并基于危险因素提出健康指导建议。结果:糖尿病视网膜病变病人玻璃体积血发生率为51.19%（86/168）。单因素分析结果显示，两组空腹血糖、糖化血红蛋白、眼轴长度、高密度脂蛋白比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，糖化血红蛋白升高是糖尿病视网膜病变病人并发玻璃体积血的危险因素（P＜0.05），眼轴长度增加、高密度脂蛋白水平升高均是其保护因素（P＜0.05）。结论：糖化血红蛋白水平升高是糖尿病视网膜病变病人并发玻璃体积血的危险因素，眼轴长度增加、高密度脂蛋白水平升高均是其保护因素，临床需针对以上影响因素早期进行防治。
陈燕，陈芹 查看摘要
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目的：基于倾向性评分匹配法（PSM）探讨新生儿黄疸并发胆红素脑病（BE）的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月—2022年9月于本院出生并确诊为黄疸的218例新生儿的临床资料，根据是否发生BE将其分为BE组（n＝55）和非BE组（n＝163），按照1∶1比例运用PSM设计将两组性别、日龄、胎龄、出生体重、剖宫产情况进行匹配。比较匹配前后两组基线资料；匹配后，通过多因素Logistic回归分析法分析新生儿黄疸并发胆红素脑病的危险因素。结果:经倾向值评分匹配，共有42对患儿匹配成功；匹配后，两组出生后24 h内黄疸、母乳缺乏、颅脑血肿、败血症、住院期间血清总胆红素（TBIL）峰值、住院期间间接血清胆红素（IBIL）峰值、首次出现黄疸时血清总胆红素与清蛋白比值（B/A）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，出生后24 h内黄疸、母乳缺乏、颅脑血肿、败血症、住院期间TBIL峰值、首次出现黄疸时B/A均为新生儿黄疸并发BE的危险因素（P＜0.05）。结论:出生后24 h内黄疸、母乳缺乏、颅脑血肿、败血症、住院期间TBIL峰值高、首次出现黄疸时B/A值高均为新生儿黄疸并发BE的危险因素，临床医护人员可根据上述危险因素进行针对性管理，以减少BE的发生。
周晓娟，张理想，王苹苹，方储馨，陈珍凤 查看摘要
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目的：探讨密室逃脱教学法在心内科实习护生心肺复苏术教学实践中的应用效果。方法：选取2022年7月—2023年7月在安徽省某三级甲等医院心内科实习的护生78人作为研究对象，按入科先后顺序将编号1～39号的实习护生设为对照组，40～78号实习护生设为观察组，对照组进行常规临床实践教学，观察组在常规临床实践教学基础上开展心肺复苏急救主题的密室逃脱教学。实习结束后，对两组实习护生的出科理论考试成绩、心肺复苏操作考核成绩、批判性思维、团队合作能力、学习投入水平进行评价。结果:教学前两组实习护生的批判性思维得分、团队合作能力评分及学习投入评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；教学后观察组的批判性思维得分、团队合作能力评分、学习投入评分、出科理论考试成绩及心肺复苏操作考核成绩优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:密室逃脱教学法应用于实习护生临床急救教学实践工作中，能有效提高实习护生的批判性思维能力、团队合作能力及学习投入水平，有助于提升临床实践教学效果。
李月琴，句卫芳，苏燕燕，路金霞，付士太 查看摘要
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目的：探讨基于容积-黏度吞咽测试方法（V-VST）的全程护理对老年吞咽障碍病人的误吸发生率、再入院率及生活质量的影响。方法：选取2023年4月—12月某三级甲等医院老年病科的吞咽障碍病人70例为研究对象，采用同期对照法，将一病区的病人列为对照组，二病区列为干预组，对照组实施常规护理，干预组实施基于V-VST的全程护理，干预时间为8周。结果：干预后干预组总误吸发生率、再入院率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；吞咽特异性生活质量量表总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于V-VST的全程护理可降低病人的误吸发生率，降低31 d内再入院率，提高生活质量。
李珊，邹宗颖，李月婷 查看摘要
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目的：分析脑卒中后吞咽障碍病人低蛋白血症的影响因素。方法：对我院2021年1月—12月住院的150例脑卒中后吞咽障碍病人的临床资料进行回顾性分析，根据是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和无低蛋白血症组，通过单因素分析法和Logistic回归分析对脑卒中后吞咽障碍病人发生低蛋白血症的影响因素进行分析。结果:150例脑卒中后吞咽障碍病人发生低蛋白血症61例，无低蛋白血症89例，低蛋白血症发生率为40.67%。单因素分析结果显示，两组在年龄、日常生活活动能力（ADL）评分、意识障碍、肺部感染、留置胃管、洼田饮水试验分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、低ADL评分、意识障碍、肺部感染、留置胃管、洼田饮水试验分级≥Ⅲ级是脑卒中后吞咽障碍病人低蛋白血症的独立危险因素。结论:高龄、低ADL评分、意识障碍、肺部感染、留置胃管、洼田饮水试验分级≥Ⅲ级是脑卒中后吞咽障碍病人发生低蛋白血症的独立危险因素。
王海燕，姜金凤，施燕峰 查看摘要
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目的：观察营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人营养状况及康复效果的影响。方法：选取2021年7月—2022年6月于我院治疗的下颌骨骨折切开复位内固定术病人100例为研究对象，其中2021年7月—12月收治的50例病人设为对照组，2022年1月—6月收治的50例病人设为试验组，对照组给予下颌骨骨折切开复位内固定术常规护理，试验组在此基础上给予营养支持联合康复锻炼，比较两组干预后营养风险筛查量表评分、创伤愈合时间、住院时间、并发症及生活质量等。结果:试验组营养风险筛查量表评分低于对照组，创伤愈合时间、下颌功能恢复时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人进行干预，可改善其营养状态，推动康复进度，降低并发症发生率，提高生活质量。
