理论研究
邵凤，秦灵，高桂英 查看摘要
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目的：分析记忆抱怨主诉的概念及内涵。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL等数据库关于记忆抱怨主诉的文献，采用Walker and Avant概念分析法进行分析。结果:通过深入分析，确定记忆抱怨主诉的定义属性为记忆功能障碍、认知能力下降、缺乏求助意愿、执行功能障碍、对不确定性的过度反应，其前因为人口学因素、生活方式因素、心理情绪因素、健康相关因素，后果为进一步发展为神经退行性疾病，病人产生焦虑、抑郁等情绪，导致生活质量降低。结论:通过界定记忆抱怨主诉的概念，以期为临床医务人员有针对性地制定相关干预策略提供思路，提高病人的认知功能、心理健康，提高生活质量。
科研论著
侯杰，杨紫燕，汤露，俞国红 查看摘要
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目的：检索、评价并汇总乳腺癌病人内分泌治疗依从性管理的相关证据，为临床拟定提高病人内分泌治疗依从性管理方案提供参考依据。方法：根据“6S”证据金字塔模型系统检索有关乳腺癌病人内分泌治疗依从性管理的相关证据，检索时限为建库至2024年2月1日。对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果:共纳入14篇文献，包括2篇指南、2篇专家共识、3篇证据总结、7篇系统评价。汇总形成25条证据，包括评估策略、管理组织、动机和行为干预、心理社会支持、健康教育和随访5个方面。结论:总结的乳腺癌病人内分泌治疗依从性管理的最佳证据可为临床医护人员制定有效的依从性管理方案提供循证依据。
陆爽爽，张颜，黄雨涵，曹艳佩 查看摘要
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目的：检索并总结下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的相关证据，为下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人进行运动锻炼提供参考。方法：根据“6S”金字塔证据模型，系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心、英国国家卫生和临床优化研究所（NICE）、苏格兰校际指南网（SIGN）、美国国立指南库（NGC）、医脉通、美国血管外科协会、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）、欧洲心脏协会、PubMed、CINANL、MedLine、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库公开发表的下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的相关文献，包括临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析，检索时限从2017年10月—2023年10月。经过质量评价并结合专业判断，对纳入的文献进行证据的提取和汇总。结果:共纳入25篇文献，包括2篇临床实践指南、4篇证据总结、1篇专家共识、18篇系统评价，最终从运动的适用对象、运动的评估/培训、运动地点、运动流程、运动类型/方式、运动时间/频次/周期、运动强度、运动时的质量控制、运动的效果评价、运动时的注意事项10个方面形成下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的最佳证据。结论:本研究总结了下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的最佳证据，为制定下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人的运动方案提供证据支持。
袁书逸，汤路路，刘晓童，冯加义，夏同霞 查看摘要
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目的：检索、评价并整合脊柱结核病人术后伤口感染管理的最佳证据，为制定科学、有效的脊柱结核病人术后伤口感染管理方案提供可靠的循证依据。方法：计算机检索国内外循证资源数据库、相关专业网站中关于脊柱结核病人术后伤口感染管理的最佳证据。检索时间为建库至2023年8月31日。由2名研究者对文献进行独立评价、证据提取与整合。结果: 最终纳入13篇文献，包括6篇指南，5篇专家共识，1篇系统评价，1篇随机对照试验。总结了包括脊柱结核术后伤口感染的风险因素评估、伤口评估、切口管理、药物管理、营养管理、活动锻炼和评价指标7个类别，形成31条脊柱结核病人术后伤口感染管理的最佳证据。结论:该研究总结了脊柱结核病人术后伤口感染管理的最佳证据，医护人员应结合实际有针对性地运用最佳证据，指导脊柱结核病人术后安全有效地恢复机体功能，提高生活质量。
谭旭，赵文雅，辛萍，汪欢，徐娜，孙丽 查看摘要
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目的：检索、评价和总结肺癌病人癌性疼痛药物性干预护理管理的相关证据，为临床提供参考。方法：按照“6S”模型检索相关文献，包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年8月14日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入17篇文献。其中4篇临床决策，6篇指南，7篇专家共识。从癌性疼痛的评估、评估工具的选择和药物性干预管理3个主题汇总了26条最佳证据。结论:总结的针对肺癌病人癌性疼痛药物性干预护理管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性，可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据，以更好地指导临床实践，保障肺癌病人癌性疼痛的合理治疗与用药安全。
张纤，卢玉林，陆燕，曹明睿，王肖芹，史书毓 查看摘要
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目的：系统评价终末期病人及家属参与安宁疗护共享决策体验的质性研究，为共享决策在安宁疗护病人中的应用提供循证依据。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库等建库至2023年5月发表的相关质性研究，根据Joanna Briggs Institute（JBI）质性研究质量评价标准对纳入文献进行评价，运用汇集性整合方法进行结果整合。结果:共纳入7篇文献，提炼出28个研究结果，归纳为8个类别，进一步整合为三大主题:终末期病人及家属进行共享决策的前提条件、终末期病人及家属进行共享决策的影响因素、终末期病人及家属进行共享决策的困扰因素。结论:未来应从病人自主性、医患关系、中介角色、预立医疗照护计划及心理支持等多方面促进安宁疗护共享决策的实施。
李映亭，王卫红，吕倩，赵玉秀，刘帅，郭文昕 查看摘要
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目的：检索、评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出院计划的相关证据，并汇总最佳证据，为构建COPD出院计划方案提供循证依据。方法：计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、世界卫生组织、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、澳大利亚指南网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、美国呼吸护理学会、疾病预防与控制中心（CDC）、医脉通、丁香园、the Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库。检索时限为建库至2022年6月1日。由2名研究人员根据评价标准独立、逐条进行评价。结果:共纳入12篇文献，最终从出院计划目的、计划原则、计划内容3个方面形成22条最佳证据。结论:COPD出院计划的证据总结科学规范，各级医院可在此基础上制订规范、有效、个性化的出院计划方案，以促进病人安全有效出院。
陈绮妮，谭秀新，孔碧华，康秋杰，黄子浩 查看摘要
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目的：探讨循证最佳证据在急诊危重病人院内转运中的应用，并评价其效果。方法：以“证据的持续质量改进模式图”为理论框架构成动态循证实践过程，并进行应用，比较最佳证据应用前后系统层面、医护人员层面、病人层面结局指标的变化。结果:系统层面，制定急诊科危重病人院内转运制度与流程指引，修订急诊病人入院交接记录单；医护人员层面，医护人员对危重症病人转运安全规范相关知识得分由（45.56±16.45）分提高至（72.44±13.68）分，差异有统计学意义（P<0.001）；应用证据前后，医护人员对危重病人转运相关审查指标的执行情况比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；病人层面，不良事件发生率由26.8％降至4.7％，差异有统计学意义（P<0.001）。结论:基于循证证据的危重症病人院内转运实践可降低危重症病人转运过程中不良事件发生率，提高医护人员对转运安全的认知水平，最大限度保障病人转运安全。
科研综述
巨梅，丁小容，付钰澳，窦丽君，张晶，陈丹 查看摘要
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ChatGPT是一种基于自然语言处理的新型人工智能技术,这项技术的出现为医疗领域带来了新的挑战和机遇。其强大的对话、文本生成及信息整合等功能可以持续性赋能医护人员及病人教育，助力医疗领域高质量发展。与此同时，ChatGPT存在道德和伦理问题、数据质量安全风险及隐私泄露等问题，本研究将阐明其为护理领域带来的冲击与挑战，并提出一些建议性的应对思路。
唐文婷，戴冬梅，陈云晓，于文静 查看摘要
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对国外护士在腹膜透析领域处方权的行使现状以及国内腹膜透析专科护士门诊现状进行综述，以期为下一步开展该领域护士处方研究提供理论依据。
李烁烁，李清扬，周忠涛，白怀毓，张静 查看摘要
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综述人工智能、延续性护理的概念，分析人工智能在COPD延续性护理中的应用现状，人工智能在COPD延续性护理中存在的不足及应对措施，旨在为我国COPD病人提供以现代科学技术为基础的延续性健康护理模式，提高病人的生活质量。
胡婧妮，宋剑平，胡欢婷，袁天漫 查看摘要
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心脏瓣膜置换术（HVR）是治疗瓣膜疾病的有效治疗措施，良好的自我管理能力可为术后病人长期的心脏康复奠定基础。综述国内外心脏瓣膜置换术后病人自我管理的普适性和特异性测评工具和影响病人自我管理能力的单因素测评量表，为临床开展进一步研究提供参考。
综合研究
高子淇，高玲玲，郭晓迪，刘书红，陈燕铭，刘宗淑，胡细玲 查看摘要
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目的：对中国知网（CNKI）和Web of Science核心合集已发表的国内外糖尿病前期护理相关文献进行可视化分析，了解当前糖尿病前期在护理领域的研究现状、研究热点和发展趋势。方法：采用文献计量学研究方法，检索数据库中自建库至2023年5月1日以“糖尿病前期”和“护理”为关键词的文献，运用CiteSpace 6.2可视化软件进行分析。结果：国内外发文量呈增长趋势，但总体发文量较少。美国在该领域发文量最多；作者和机构间合作不够紧密。关键词主要以糖尿病前期相关疾病、糖尿病前期健康管理和糖尿病前期干预预防为主。糖尿病前期和健康管理是国内近年来的研究热点，生活方式干预和血糖控制是国外近年来的研究热点。结论：糖尿病前期护理研究领域仍处于上升发展阶段，学者应展开深入研究，探索和构建适应我国国情的糖尿病前期病人的综合健康管理模式。
王梓杭，姜红丽，史绪生 查看摘要
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目的：探讨全球近10年重症病人早期康复的研究现状、热点及前沿，梳理该领域的发展脉络，为相关研究提供参考。方法：收集2012—2023年Web of Science核心数据库收录的重症病人早期康复领域相关文献，运用SPSS 26.0软件对年发文量进行统计分析，采用VOSviewer及CiteSpace软件对发文作者、机构以及国家绘制知识图谱。结果:共筛选出重症病人早期康复相关论文1 672篇，发文量呈逐年上升趋势。发文量最多的作者为Needham D;最多的国家是美国；主要研究机构为高等院校，部分机构间合作交流密切；研究热点及前沿集中在重症病人早期康复的效果、死亡率、重症监护、锻炼、治疗、镇静镇痛，并聚焦于早期康复的障碍与促进因素。结论:近10年全球重症病人早期康复的发文量逐年增加，但ICU内的早期康复实施起来仍存在很多困难，后续尚需国内外专家、学者共同努力，根据研究热点及前沿进行更深入的临床研究，多学科协作共同提高重症病人的康复质量。
谢欣欣，韩江英 查看摘要
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目的：探讨实习后期护生转型冲击的水平及其影响因素。方法：采用护理本科实习生转型冲击评价量表、中文版情绪智力量表、护士职业获益感问卷对某市三级甲等医院335名实习后期护生进行调查。结果：实习后期护生转型冲击总分为（46.01±10.62）分，转型冲击及各维度与情绪智力、职业获益感呈负相关（P＜0.05）。多因素分析结果显示，职业获益感、情绪智力、独生子女、护理专业选择形式、居住地为实习后期护生转型冲击的影响因素，能解释转型冲击总变异的31.4％（F=31.526，P＜0.01）。结论：实习后期护生转型冲击处于中等偏上水平，护生的居住地、独生子女、护理专业选择形式、情绪智力、职业获益感是转型冲击的影响因素。
张帆，杨雪，李敏，张如渊 查看摘要
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目的：编制人工血管移植物内瘘护理知信行问卷并检验其信效度。方法：以知信行理论为指导，通过文献回顾、专家咨询、预调查后形成初始问卷。采用便利抽样方法，选取440名血液净化护士进行调查，采用Cronbach′s α系数、重测信度、内容效度等对该问卷进行评价。结果：人工血管移植物内瘘护理知信行问卷由知识、信念、行为3个维度及36个条目构成。总问卷及知识、态度、行为维度的内容效度分别为0.925，0.909，0.922，0.929，Cronbach′s α系数分别为0.947，0.983，0.887和0.858，重测信度为0.968。结论：本研究编制的问卷具有良好信效度，可作为评价护士人工血管移植物内瘘知信行现状的研究工具。
张学，原红，武政华，关兆杰，张文瑾，刘鹏婷 查看摘要
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目的：探讨二元应对干预在公民逝世后捐献肾移植受者及配偶中的应用效果。方法:选取2022年1月—6月山西省某三级甲等医院器官移植中心35例公民逝世后捐献肾移植术后受者及其配偶为对照组，实施常规围术期护理；选取2022年7月——12月山西省某三级甲等医院器官移植中心35例公民逝世后捐献肾移植术后受者及其配偶为观察组，在常规围术期护理基础上实施二元应对干预。干预前及干预后使用二元应对量表、病人自我感受负担量表、积极心理资本问卷、一般疏离感量表得分评价干预效果。结果:观察组二元应对、积极心理资本问卷得分高于对照组，自我感受负担得分、社会疏离感得分低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.001）。结论:二元应对干预应用于公民逝世后捐献肾移植受者及配偶中，有助于降低肾移植受者自我感受负担和社会疏离感，提高心理资本，促进肾移受者术后康复，对进一步构建公民逝世后捐献肾移植术后夫妻居家照护体系提供一定的帮助。
刘雅鑫，蒋运兰，李洁，刘芯君，田昌英，陈思，王雪莹 查看摘要
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目的：探讨杵针疗法对乳腺癌术后淋巴水肿病人的影响。方法：选择2022年3月—2023年2月的72例乳腺癌术后淋巴水肿病人，采用随机数字表法分为两组，每组各36例，两组均给予综合消肿疗法，试验组在其基础上采用杵针疗法，干预时长均为4周。观察两组病人干预前及干预4周后的中医证候评分、患肢周径、淋巴水肿纤维化程度。结果: 干预4周后，两组中医证候评分和淋巴水肿纤维化程度均有所降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预1周、2周、3周、4周后两组患肢腕横纹上10 cm处周径的组间效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患肢腕横纹、肘横纹上10 cm处周径的时间效应、交互效应差异有统计学意义（P＜0.05），但组间效应差异无统计学意义（P>0.05）；两组肘横纹处周径的组间效应、时间效应差异有统计学意义（P＜0.05），但交互效应差异无统计学意义（P>0.05），结论：杵针疗法可缩小乳腺癌术后淋巴水肿病人的患肢周径，改善淋巴水肿纤维化程度及降低中医证候评分。
武霞，朱春燕，徐振，付伟，孔敬敬 查看摘要
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目的：探讨康复专科护士心理资本在临床领导力与职业获益感之间的中介作用，为护理管理者采取针对性措施提高康复专科护士职业获益感提供参考。方法：采用便利抽样法，选取2023年1月—3月山东省三级甲等医院的262名康复专科护士，使用一般资料调查表、护士临床领导力量表、护士心理资本量表、护士职业获益感量表对其进行调查，运用AMOS 23.0软件分析康复专科护士心理资本在临床领导力与职业获益感之间的中介效应。结果: 康复专科护士临床领导力得分为(67.12±8.66)分，心理资本得分为(98.65±15.91)分，职业获益感得分为(145.78±18.91)分。康复专科护士临床领导力与职业获益感呈正相关(r=0.795，P<0.01)，与心理资本呈正相关（r=0.681，P<0.01），心理资本与职业获益感呈正相关(r=0.663，P<0.01)。康复专科护士心理资本在临床领导力与职业获益感间的中介效应占总效应的24.10％。结论:康复专科护士心理资本在临床领导力与职业获益感间起部分中介作用。护理管理者应提高康复专科护士领导力水平，增强心理资本的培养和发展，进而提高康复专科护士的职业获益感。
谷素丽，张玲玲，李莉莉，张晓辉，郭英 查看摘要
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目的：调查重症监护室（ICU）护士预防医疗器械引发的压力性损伤的知识掌握程度和培训需求现状，并分析其影响因素，为制定有效的教育和培训策略提供借鉴。方法：采用ICU护士医疗器械压力性损伤知识和培训需求调查问卷对河南省5所三级医院和5所二级医院的200名ICU护士进行调查。结果: 回收有效问卷191份。ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识得分为（26.90±3.31）分；培训需求得分为（42.87±4.16）分。多重线性回归分析结果显示，年龄、医院等级、护士层级、ICU工作年限为ICU护士预防医疗器械相关压力性损伤知识得分和培训需求的主要影响因素。结论:ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识的掌握程度有待加强，培训需求迫切。医院和护理管理人员应加大力度，为ICU护士提供关于医疗器械压力性损伤预防的规范化培训，以提升其知识水平，减少ICU病人医疗器械相关压力性损伤的发生。
曾梦琴，孙慧敏，李洁莉，厉春林，胡娜，王倩云 查看摘要
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目的：探讨脑积水患儿父母感知脆弱性、养育压力与患儿生活质量的关系。方法：采用便利抽样法选取2021年8月—2022年11月武汉市2所三级甲等医院神经外科及1所儿童康复中心的脑积水患儿及父母作为研究对象，采用一般资料调查表、父母感知脆弱性量表、养育压力量表、儿童生活质量测定量表进行调查。采用SPSS 25.0进行Pearson相关性分析和多重线性回归分析；采用SPSS宏程序Process中的模型4进行中介效应分析。结果:患儿生活质量与父母感知脆弱性呈负相关（r=－0.622，P＜0.01），患儿生活质量与父母养育压力呈负相关（r=－0.641，P＜0.01），患儿父母感知脆弱性与养育压力呈正相关（r=0.819，P＜0.01）。多层回归分析结果显示，父母感知脆弱性、父母养育压力对患儿生活质量有预测作用（P＜0.05）；中介效应分析结果显示，脑积水患儿父母感知脆弱性对患儿生活质量的总效应为－0.578，父母感知脆弱性通过父母养育压力对患儿生活质量产生影响的间接效应为－0.292，占总效应的50.52%。结论:父母养育压力在感知脆弱性与脑积水患儿生活质量间起部分中介作用。护理人员应积极开展脑积水患儿父母养育压力的干预措施，以达到降低父母养育压力，提升脑积水患儿生活质量。
宋元元，杨彩丽，梁建红，贾竹敏 查看摘要
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目的：探讨伴非自杀性自伤的青少年抑郁症病人照顾者的照护体验。方法：采用半结构式访谈法，选取2023年1月—4月南阳市某三级甲等医院心身医学科入住的10例非自杀性自伤行为青少年抑郁症病人的照顾者进行深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法，采用Nvivo 11.0软件对资料进行分析、归纳、整理。结果：共提炼出3个主题，分别为沉重的照顾负担（心理负担、生理负担、经济负担、社会负担）、缺乏疾病相关知识与照护技能（有效沟通障碍、督促病人服药障碍、担心长期服药影响病人成长）、需要多方位支持（各家庭成员的协助与配合、希望医护人员支持与帮助、期待获得医疗政策和社会的支持）。结论：医院、学校、社会应重视伴非自杀性自伤行为的青少年抑郁症病人照顾者及其家庭成员，并不断完善相关医疗政策，帮助其照顾者解决现实问题并提供情感和信息支持，采取积极的应对方式，构建和谐家庭氛围，帮助病人早日康复，减轻照顾负担。
杨晓梅 查看摘要
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目的：构建重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系，并通过临床应用检验其效果。方法：基于文献分析法遴选重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标，以“结构-过程-结果”三维结构理论为依据构建指标体系初稿，遴选专家、组织函询，结合指标评分、专家意见对指标进行筛选、修订，最终得到重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系。选择我院2021年7月—2022年5月、2022年6月—2023年4月收治的行机械通气的重症肺炎早产儿，各65例，分别设为对照组、观察组，自2022年6月起在重症肺炎早产儿中应用呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系，此前均采取常规护理模式，比较两组并发症发生率、恢复时间及家属满意度。结果: 两轮函询问卷回收率分别为94.74％，100.00％，专家权威系数分别为0.885，0.892，专家意见肯德尔和谐系数分别为0.328，0.457，最终形成的重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系，包括3个一级指标、12个二级指标、43个三级指标，指标变异系数为0.06～0.13。应用结果显示，观察组早产儿呼吸机相关并发症发生率、撤机时间、ICU入住时间均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组早产儿家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:基于德尔菲法构建的重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系覆盖全面，且科学性、可靠性出色，能实现对重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量的全面、持续评价与改进，可为临床预防护理提供参考，有助于降低并发症风险，促进早产儿恢复，并提升家属满意度。
李晓红，陈娟娟 查看摘要
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目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）病人术后发生恐动症的危险因素，并基于Logistic回归模型和决策树模型建立LDH病人术后发生恐动症的风险预测模型。方法：回顾性分析2021年3月—2022年8月在我院行手术治疗的355例LDH病人的临床资料，根据病人术后是否发生恐动症分为恐动症组和非恐动症组，采用多因素Logistic回归分析筛选LDH病人术后发生恐动症的危险因素，运用SPSS Modeler软件建立预测LDH病人术后发生恐动症的决策树模型，并分析模型的预测效能。结果：本研究恐动症发生率为37.46%；恐动症组和非恐动症组病人受教育程度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、自我效能、家庭人均月收入以及医疗费用支付方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，受教育程度、VAS评分、HADS评分、自我效能、家庭人均月收入以及医疗费用支付方式均为LDH病人术后发生恐动症的独立危险因素（P＜0.05）。决策树结果显示，自我效能是LDH病人术后发生恐动症的主要危险因素，其次为医疗费用支付方式、VAS评分、HADS评分以及家庭人均月收入；受试者工作特征曲线（ROC）显示，决策树模型的预测能力高于多因素Logistic回归分析（P＜0.05）。结论：受教育程度、VAS评分、HADS评分、自我效能、家庭人均月收入以及医疗费用支付方式为LDH病人术后发生恐动症的独立危险因素，医务人员可结合上述模型从不同层面发现LDH病人术后发生恐动症的影响因素，有助于评估病人病情，及时给予相应的干预指导。
刘丽琴，靳乐怡，周明建 查看摘要
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目的：分析病人抱怨对护士自我牺牲行为的影响，并将护士自尊作为中介变量，护士长服务型领导作为调节变量引入。方法：采用病人抱怨量表、自尊量表、自我牺牲行为量表与服务型领导量表对山西省5所公立医院1 057名护士进行调查，采用SPSS 20.0对数据进行分析。结果:病人抱怨得分为（2.45±1.36）分，护士自尊得分为（5.53±1.04）分，护士自我牺牲行为得分为（5.29±1.11）分，护士长服务型领导得分为（5.14±1.16）分。病人抱怨与护士自尊、护士自我牺牲行为呈负相关（r值为－0.493，-0.371）；护士自尊在病人抱怨与护士自我牺牲行为之间起部分中介作用，中介效应为－0.246 7，占总体效应的80.83%；护士长服务型领导在病人抱怨与护士自尊之间起调节作用，调节作用为0.247（P＜0.001）。结论:病人抱怨既直接影响，又通过护士自尊间接影响护士自我牺牲行为；在护士长展现的服务型领导能力较弱时，病人抱怨对护士自尊的削弱作用更为明显。
苏云雪，董丽霞 查看摘要
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目的：调查本科护生职业认同现状及影响因素，探讨其与医院关怀氛围感知相关性，为提高本科护生职业认同提供参考。方法：采用一般情况调查表、护生职业认同问卷和医院关怀氛围感知量表对某大学301名本科实习护生进行调查。结果：本科护生的职业认同得分为(3.43±0.72)分、医院关怀氛围感知得分为(3.92±0.83)分；职业认同总分及各维度得分与医院关怀氛围感知总分及各维度得分均呈正相关（P＜0.05）；多重线性回归分析结果显示，是否喜欢护理职业、学校关怀氛围程度、毕业后意愿、医院关怀氛围感知是本科护生职业认同的影响因素（均P＜0.01）。结论：本科实习护生职业认同与医院关怀氛围感知呈中等水平，护理教育者需重视营造医院关怀氛围，提高护生职业认同。
张月鑫，李梦影，徐滢佳 查看摘要
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目的：了解临床护士信息素养、自我调节疲乏及科研素养的现状，并分析护士科研素养的影响因素。方法：采用一般资料问卷、信息素养调查量表、自我调节疲乏量表和护理科研能力自评量表对某三级甲等医院250名临床护士进行调查。采用Pearson相关分析的方法探讨临床护士科研素养与信息素养、自我调节疲乏间的相关性；采用多重线性回归分析探讨临床护士科研素养的影响因素。结果: 临床护士科研能力自评量表得分为（80.74±23.94）分，科研素养与信息素养呈正相关（r=0.308，P＜0.05），与自我调节疲乏呈负相关（r=－0.250，P＜0.05）。多重线性回归分析结果显示，最高学历、工作合同类型、论文发表数量、信息素养、自我调节疲乏是影响临床护士科研素养的主要因素（P＜0.05）。结论:临床护士科研素养水平亟待提升，提升信息素养和自我调节疲乏有益于提升临床护士科研素养。
刘姚姚，陈梅华，陈佳佳 查看摘要
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目的：了解造血干细胞移植病人恐惧疾病进展现状，并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2022年１月—2023年6月福州市某三级甲等医院收治的160例造血干细胞移植病人为研究对象，采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、简易版疾病感知问卷、中文版Herth希望量表和家庭关怀度量表在造血干细胞移植术前和出院时对病人进行问卷调查。结果: 造血干细胞移植病人在术前恐惧疾病进展得分为（36.47±6.85）分，65.6％的造血干细胞移植病人存在恐惧疾病进展；出院时恐惧疾病进展得分为（32.37±6.34）分，仍有58.8％的病人存在恐惧疾病进展。多重线性回归分析结果显示，受教育程度、干细胞来源和疾病感知为影响造血干细胞移植病人术前恐惧疾病进展的因素；受教育程度、医疗负担和疾病感知为影响造血干细胞移植病人出院时恐惧疾病进展的因素。结论:造血干细胞移植病人恐惧疾病进展处于中等程度，医务人员应重视造血干细胞移植病人的心理状况，改善病人疾病感知，及时进行心理干预，缩减医疗费用，减轻病人恐惧疾病进展状况。
何佩霖，侯雅雯，柴文玉，李尕梅 查看摘要
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目的：基于曼彻斯特疼痛管理模式构建胆石症病人术后疼痛管理方案，为科学的疼痛管理提供依据。方法：基于循证理念，系统检索国内外相关文献，筛选并提取最佳证据，结合质性访谈凝练胆石症病人术后疼痛管理需求，初步制定胆石症病人疼痛管理方案。通过德尔菲法对13名专家进行2轮函询，整合专家意见，修订方案内容，最终确立胆石症病人术后疼痛管理方案。结果：2轮专家函询问卷有效回收率均为100％；权威系数分别为0.84，0.88（＞0.75）；专家肯德尔协调系数分别为0.327,0.348（P＜0.05)。最终构建了涵盖准备阶段、疼痛评估、疼痛干预及评价阶段4个一级条目、12个二级条目、25个三级条目的胆石症病人疼痛管理方案。结论：本研究构建的胆石症病人术后疼痛管理方案具有科学性、可靠性，内容结合了病人临床实际需求，具有实用性，可为胆石症病人术后疼痛管理提供参考。
李娜娜，丁玲莉，张萍 查看摘要
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目的：分析新生儿科护士告知坏消息能力现状及其影响因素。方法：采用一般资料调查表和护士告知坏消息能力量表对381名新生儿科护士进行调查。结果:新生儿科护士告知坏消息能力量表得分为(68.54±13.85）分。多重线性回归分析结果显示，工作年限、心理治疗师、参加过护理沟通学习班和在校学习过护理沟通课程是新生儿科护士告知坏消息能力的影响因素。结论:新生儿科护士的告知坏消息能力处于较低水平。工作年限、心理治疗师、参加过护理沟通学习班和在校学习过护理沟通课程均会影响新生儿科护士的告知坏消息能力。护理管理者需关注新生儿科护士告知坏消息能力现状，并制定告知坏消息和护理沟通培训方案。
徐慧,徐秀清，石玉，余双双 查看摘要
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目的：分析口腔科护士岗位胜任力、心理资本和工作投入状况，探讨心理资本在口腔科护士岗位胜任力与工作投入间的中介作用，为提升口腔护理质量提供参考。方法：2022年1月—6月采用便利抽样法对519名口腔科护士进行问卷调查，分析口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用。结果: 口腔科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入总分分别为(78.94±10.46)分、(85.20±18.04)分、(35.66±8.06)分。口腔科护士岗位胜任力与心理资本、工作投入得分均呈正相关（均P＜0.01），且心理资本在岗位胜任力和工作投入间起部分中介作用，效应值为0.189，占总效应的35.4％。结论:岗位胜任力可通过心理资本影响口腔科护士工作投入；管理者应重视评估口腔科护士的心理资本，采取有效措施提高其心理资本水平，进而促进其工作投入水平的提高，提高护理工作质量。
目的：探究在2型糖尿病病人中实施以Orem自理模式为指导的延续性护理对自我管理行为、血糖控制及生活质量的影响。方法：选取思南县人民医院2022年2月—2023年10月收治的100例2型糖尿病病人，按随机数字表法分两组，各50例。对照组给予常规延续性护理，观察组实施以Orem自理模式为指导的延续性护理，均护理2个月。比较两组自我管理行为、血糖控制情况、生活质量。结果:两组护理前自我管理行为、血糖控制情况、生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组2型糖尿病自我管理行为量表中各维度评分均高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）中各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:在2型糖尿病病人中实施以Orem自理模式为指导的延续性护理可提高自我管理能力、血糖控制效果，改善生活质量。
李燕敏，肖新燕，李洁，冯晓雯，吕艳慧 查看摘要
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目的：探讨芳香疗法联合全身按摩在剖宫产产后缺乳产妇中的应用效果。方法：选取聊城第二人民医院2021年6月—2022年10月收治的93例剖宫产产后缺乳的产妇，采用随机数字表分为对照组（46例）和观察组（47例）。对照组采用乳房按摩联合健康教育进行干预，观察组在对照组的基础上给予芳香疗法联合全身按摩。比较两组干预后的泌乳情况、乳房胀痛情况、产后抑郁情况等。结果：干预后观察组泌乳素水平高于对照组；乳房疼痛程度轻于对照组；乳汁量评分、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：芳香疗法联合全身按摩能改善剖宫产产妇产后缺乳状况，促进乳汁分泌，减轻抑郁情绪。
丁倩，於伟，徐静，史亚伟 查看摘要
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目的：探讨舌肌训练联合吞咽训练在舌癌舌重建病人术后康复中的应用效果。方法：将100例行舌癌舌重建术的病人通过随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上采用舌肌训练联合吞咽功能训练的方式指导病人进行术后康复训练。采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)及郑州大学口腔癌病人生活质量量表进行评估。结果:观察组SSA评分低于对照组，生活质量各领域评分均高于对照组，洼田饮水试验结果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:舌肌训练联合吞咽训练可有效提升舌癌舌重建术后病人的康复效果，改善吞咽功能，促进口腔及全身状态的恢复，并提高生活质量。
郑燕，徐姚，习阳 查看摘要
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目的：分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后尿路感染的影响因素。方法：选取2021年3月—2023年3月泌尿外科收治的100例PCNL病人，根据病人术后是否发生尿路感染分为感染组（n＝15）和未感染组（n＝85），收集并比较两组病人临床资料，分析PCNL病人尿路感染的影响因素。结果：100例PCNL病人术后尿路感染发生率为15.00％。Logistic回归分析结果显示，PCNL病人术后尿路感染的独立性危险因素包括年龄≥65岁、合并糖尿病、合并肾功能不全、鹿角状结石、结石表面积≥500 mm2、手术时长≥120 min。结论：PCNL后病人尿路感染与高龄、合并糖尿病、肾功能不全、鹿角状结石、结石表面积大、手术时间长等因素相关。
