科研论著
嵇文颖,沈永红,张艳,濮稚燕,姚蓉 查看摘要
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目的：系统检索、评价、总结肺癌手术病人出院准备服务的最佳证据，为临床实践提供依据。方法：系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、NICE、NGC、the Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库等国内外网站及数据库中关于肺癌手术病人出院准备服务相关指南、证据总结、最佳实践、临床决策、系统评价、标准、专家共识，检索时限为建库至2023年11月30日。依据文献质量评价工具评价文献，对证据进行提取、汇总和分级。结果:共纳入18篇文献，其中临床决策3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价4篇、专家共识3篇、标准2篇，最终形成入院筛查评估、制定出院计划、出院准备、出院后续追踪、效果评价5个主题共28条推荐意见的肺癌手术病人出院准备服务最佳证据。结论:临床医护人员在应用总结的证据时，需结合本国国情、科室特点及病人实际情况，制定本土化、个性化的肺癌手术病人出院准备服务方案，以提高病人出院准备度，有效减少病人术后并发症及再入院率。
陈霞,吴娜娜,周红,王媛,丁丽雯,符婕 查看摘要
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目的：系统评价口腔运动干预对促进早产儿神经行为发育的有效性。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普数据库，搜集关于口腔运动干预对早产儿神经行为发育影响的随机对照研究（RCT），检索时限为建库至2023年4月14日。根据文献纳入与排除标准，由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT，涉及746例早产儿。Meta分析结果显示：干预组新生儿行为神经测定NBNA量表得分［MD=2.32,95%CI（1.13，3.51）,P<0.001］、心理运动发育指数（PDI）得分［MD=6.44,95%CI（1.62，11.26）,P=0.009］高于对照组，至矫正胎龄3月龄和矫正胎龄6月龄时，干预组神经系统发育正常的比例高于对照组［矫正至3月龄：OR=2.17,95%CI（1.38，3.41）,P<0.001；矫正至6月龄：OR=2.80,95%CI（1.69，4.64）,P<0.001］。结论：当前证据显示，口腔运动干预可促进早产儿神经行为发育，有效改善近期发育结局。
文成,晏玲,郎瑜,杨珍,张芳,李碧英 查看摘要
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目的：通过Meta分析研究早产儿低血糖的危险因素。方法：计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library，检索时限为建库至2023年12月22日，计算合并各危险因素的比值比（OR）值及其95%置信区间（CI）。结果:共纳入10篇文献，涉及4 564例病人，共合并11个变量。Meta分析结果显示，母亲患糖尿病(OR=2.24)、母亲患胰岛素依赖型糖尿病(OR=3.41)、母亲患高血压(OR=1.86)、剖宫产(OR=1.79)、早产儿性别（男）(OR=2.74)、小于胎龄儿(OR=2.16)、早产儿窒息(OR=5.27)为早产儿低血糖的危险因素；产前使用硫酸镁(OR=0.43)、阴道分娩(OR=0.44)为早产儿低血糖的保护因素。结论:现有证据表明，医务人员应对母亲患有糖尿病，尤其是胰岛素依赖型糖尿病、母亲患高血压、选择剖宫产分娩、小于胎龄儿、有窒息等情况的早产儿予以高度重视，并制定个性化预防策略，以减少低血糖的发生。
刘加秋,凌华,李玉霞,陈莹,于冉,孙晓萱,王旭星 查看摘要
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目的：检索、评价及总结关于院外进行胰岛素泵治疗病人自我管理的相关证据。方法：系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织指南网、美国糖尿病协会、医脉通、内分泌学会、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外指南网站及数据库中关于院外胰岛素泵治疗病人自我管理的相关文献，检索时限为建库至2023年10月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价及证据提取。结果:共纳入10篇文献，其中指南5篇、系统评价3篇、随机对照研究1篇、专家共识1篇。围绕评估、血糖监测、规范化注射、饮食与运动、健康教育5个方面，汇总26条最佳证据。结论:总结的院外胰岛素泵治疗病人自我管理的最佳证据可为临床工作人员优化院外胰岛素泵病人的自我管理提供循证依据。
杨子江,康华 查看摘要
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目的：系统评价动物辅助干预对老年认知障碍的影响。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）和PubMed、EMbase、the Cochorane Library、Web of Science中关于动物辅助干预应用于老年认知障碍病人的文献，检索时限为建库至2023年6月26日。由2名研究员独立筛选文献并提取相关数据，采用RevMan软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇相关文献，涉及796例老年认知障碍病人。Meta分析结果显示，动物辅助干预可以改善老年认知障碍的抑郁症状［SMD=－1.21，95%CI(－1.79,－0.63)，P<0.000 1］、激越症状［MD=-4.66，95%CI(－5.48,－3.84)，P<0.01］及认知功能［MD=1.31，95%CI(1.21，1.41)，P<0.01］。结论:当前证据表明，动物辅助治疗有助于改善老年认知障碍病人的抑郁、激越症状及认知功能，由于该研究结局与既往研究有部分结果不一致及纳入文献有限，仍需更多高质量的研究验证和补充。
李明,王振华,田迎迎 查看摘要
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目的：探讨基于循证的重症监护室（ICU）管道管理循证实践效果。方法：采用Joanna Briggs Institute（JBI）的临床证据实践应用系统（PACES），对ICU病人管道管理相关资料进行检索并评价，总结出17条最佳证据，针对纳入的审查指标逐项筛查并分析，制定应对措施并实施。结果：证据应用后，17条审查完成率明显提高；ICU护士管道风险预见性能力、管道监管力度、管道管理意识性、管道固定方法和风险评估的正确性得分较证据应用前明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；胃管、尿管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、腰大池引流管固定规范率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于循证的ICU管道管理循证实践规范了临床管道管理，提高了护理服务质量。
荆瑶,刘丹,蒋卓娟,彭飞 查看摘要
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目的：提高重症监护病房（ICU）医护人员接触隔离管理水平及最佳证据执行能力，降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。方法：运用循证护理方法获取最佳证据，制定多重耐药菌感染病人接触隔离管理审查指标并用于临床进行持续质量改进，比较证据应用前后ICU多重耐药菌医院感染发生率、医护人员对多重耐药菌感染病人接触隔离相关知识知晓情况及执行情况。结果:本研究形成21条质量审查指标，应用最佳证据后，ICU医护人员多重耐药菌接触隔离理论知识评分由（73.49±6.50）分提高到（92.88±6.27）分；接触隔离措施依从性大幅提升，13条审查指标执行率提升至88%以上，差异均有统计学意义（P<0.05），ICU多重耐药菌医院感染率从3.2%降低至1.9%。结论:将基于循证的最佳证据应用于临床，有助于推进ICU多重耐药菌感染病人接触隔离管控措施落实，提升医护人员理论知识及实践水平，降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。
科研综述
李书培，宋秋香，赵晓艳，张蓉，武婧，武海霞 查看摘要
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综述乳腺癌相关淋巴水肿国内外客观测量方法，各种测量方法的优缺点，为淋巴水肿的预防和治疗提供科学依据。
萧雪英,黄雨琳,李燕梅,王浩云 查看摘要
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对永久性肠造口病人社交回避与苦恼的概念、评估工具、研究现状、影响因素以及干预措施进行综述,并提出相关建议，旨在为国内后续研究和医护人员对肠造口病人社交回避与苦恼的干预提供参考。
黄清霞,王静，韦红宇，黄炜程，蒋丹丹，唐文帅 查看摘要
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目的：对腹部手术后是否需要常规放置腹腔引流管进行范围综述，旨在为该领域的相关研究提供参考。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、EMbase、PubMed、the Cochrane Library等国内外数据库，检索时限为建库至2023年3月2日。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果:共纳入12篇相关的文献，发表时间为1987—2023年，研究类型包括回顾性研究、观察性研究、病例对照研究、随机对照试验及前瞻性随机试验研究。纳入的大部分文献对于胃、肠、肝、胆、胰以及阑尾等腹部手术后不建议常规放置引流管；少数文献指出，即使放置引流管也提倡尽早拔除，以缩短病人的住院时间,降低腹部感染及其他并发症发生率。结论:现有文献对于腹部手术后常规放置或不放置腹腔引流管存在较大争议，加速康复外科理念提倡尽早拔除腹腔引流管，尚需要更多地研究明确腹部手术后是否需要常规放置腹腔引流管的临床决策。
张雨洁,王呼萍 查看摘要
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从冠心病病人风险感知评估工具、影响因素及护理干预等方面对冠心病病人风险感知的护理研究进展进行综述，以期为临床护理干预提供参考。
综合研究
刘建颖,靳彩云,赖玲焠,卢雪凤 查看摘要
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目的：构建住院结肠镜检查病人肠道准备失败风险预测模型，并对其预测效果进行验证。方法：选择2023年2月—8月在厦门市某三级医院行结肠镜检查或肠镜下手术的491例住院病人作为调查对象，按照7∶3的比例将所有样本随机分为建模组（343例）与验证组（148例）。使用Lasso回归筛选风险预测因子，并使用Logistic回归分析确定肠道准备失败的危险因素，建立列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析及F1分数对模型的预测效果进行评价，并使用Hosmer-Lemeshow检验对模型进行拟合度评价。结果:Logistic回归分析显示，使用钙通道阻滞剂、上午检查、便秘、首次行结肠镜检查、年龄≥75岁、偶尔行走是肠道准备失败的独立危险因素。将上述变量纳入模型，建模组ROC曲线下面积（AUC）为0.725［95%CI(0.664,0.787),P<0.001］，灵敏度为0.637，特异度为0.722，正确率为74.64%，F1分数为0.843，Hosmer-Lemeshow检验示，χ2=8.81，P=0.267。验证组AUC为0.737［95%CI(0.644,0.830)，P<0.001］，灵敏为0.795，特异度为0.624，正确率为77.03%，F1分数为0.856，Hosmer-Lemeshow检验示，χ2=6.25,P=0.400。结论:构建的肠道准备失败风险列线图预测模型可为早期识别肠道准备失败高风险病人、针对性制定肠道准备强化方案提供参考。
白小娟,何莉,肖登,牟连莲 查看摘要
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目的：分析居家康复研究现状、热点及趋势，为我国居家康复研究提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）和Web of Science(WOS)数据库2008年1月1日—2023年8月7日收录的居家康复相关文献，采用CiteSpace 6.1.R 6软件对其进行可视化分析。结果：纳入中文文献457篇，研究热点以慢性疾病和老年人为主要方向，其中脑卒中研究最热，但我国机构间合作相对较少，被引频次不高。纳入英文文献4 824篇，前10位发文机构分布在发达国家，研究热点是心脏康复、肺康复、慢性肾病居家康复，国际合作关系较紧密，被引频次较高。远程医疗作为居家康复的补充，成为近年来中英文文献的关注方向。结论：居家康复研究总体发文量呈上升趋势，建议国内研究人员加强作者和机构间的合作，提高智能技术的应用普及，提升居家康复研究的质量和影响力。
张露芳，张颖，陈柯雅，俞人悦，陈瑜 查看摘要
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目的：基于神经网络模型筛选髋关节置换术后病人再入院的影响因素，并分析模型的预测效能。方法：回顾性分析2020年5月—2022年12月在温州某三级甲等医院接受髋关节置换术的440例病人的资料，根据病人出院后再入院情况分为再入院组和未再入院组，建立神经网络模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价模型的预测效果。结果:髋关节置换术后病人再入院率为19.55%。神经网络模型显示，髋关节置换术病人再入院居前5位的危险因素为糖尿病（100.0%）、手术时长（89.4%）、住院时长（79.9%）、性别（71.2%）、术后并发深静脉血栓（69.0%），模型预测准确率为81.5%，AUC为0.728［95%CI(0.669,0.786)］。结论:经神经网络模型筛选，糖尿病、手术时长、住院时长、性别及术后并发深静脉血栓为髋关节置换术病人再入院的危险因素，模型预测效能较好。临床医护人员可结合神经网络模型分析结果，早期筛选髋关节置换术病人再入院的高危病人，开展早期预防，改善围术期护理，强化出院后监测，降低再入院率。
董方，于雁，刘梦元，尹红 查看摘要
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目的：探讨肺癌病人术后疲劳潜在分类，剖析不同类型病人的特异性，以期为病人术后疲劳护理提供依据。方法：采用便利抽样法，选取2022年7月—11月青岛市某三级甲等医院胸外科肺癌术后病人158例作为研究对象，采用一般资料问卷、中文版多维度疲乏症状量表-简表(MFSI-SF)、营养风险筛查量表（NRS 2002）、面部疼痛表情量表（FPS-R）、领悟社会支持量表（PSSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）对病人进行调查；采用潜在剖面分析病人术后疲劳的潜在分型，采用有序分类Logistic回归分析探讨肺癌病人术后疲劳程度的影响因素。结果:肺癌病人术后疲劳的分为3种潜在类别，“低疲劳-高活力组”（34.8%）、“中疲劳-中活力组”（31.0%）、“高疲劳-低活力组”（34.2%）。年龄、文化程度、基础疾病、并发症、睡眠障碍、手术时间、焦虑和疼痛是肺癌术后疲劳潜在剖面分类的影响因素。结论:肺癌病人术后疲劳存在3种潜在类别，护理人员应依据不同的人群特征，制定个性化的护理干预策略，缓解病人疲劳。
曹锦涛,钱凤娥,王海涛,董苏锐,李云川,宋美颖 查看摘要
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目的：运用数据挖掘技术，分析艾灸疗法干预神经根型颈椎病疼痛的取穴和临床应用规律。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science 8个数据库中有关艾灸疗法干预神经根型颈椎病疼痛的相关文献，检索时限为2000年1月1日—2022年12月31日。提取腧穴处方信息及艾灸应用方法信息并建立数据库，利用中医传承辅助系统（V3.0）进行数据分析。结果：共纳入70篇文献，涉及腧穴46个，主要以（颈）夹脊、大椎、风池和肩井为主；经外奇穴和督脉的腧穴应用频次较多，取穴集中于头颈部；在关联规则及配伍方面，以风池-肩井的腧穴组合频次最高，臂臑-曲池的关联度最高，通过聚类分析提取4个腧穴新处方。结论：运用数据挖掘技术归纳艾灸干预神经根型颈椎病的选穴及应用方法规律，有助于为神经根型颈椎病疼痛的干预提供参考。
李等第，范东英，高银玉，朱芸娟，毛旭洋 查看摘要
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目的：基于数据挖掘技术，探讨中医护理技术干预术后疲劳综合征的选穴配伍规律。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science建库至2023年12月31日收录的中医护理技术治疗术后疲劳综合征的文献，采用Excel 2016软件建立数据库并分析经络腧穴频次，基于SPSS Modeler18.0统计软件中的Apriori算法模型对腧穴配伍规律进行深层次分析。结果:纳入符合研究的文献87篇，涉及腧穴40个，使用频数居前3位的腧穴为足三里、神门、肾俞；选取的经脉以足太阳膀胱经、任脉和足阳明胃经为主；关联规则分析显示脾俞-肾俞、脾俞-肾俞-足三里为支持度最高的穴对和穴组。结论:中医护理技术干预术后疲劳综合征的选穴配伍规律分析，可为临床应用中医护理技术治疗术后疲劳综合征选穴提供一定的循证依据。
邱晶，齐榕，陈俊强 查看摘要
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目的：探讨食管癌放疗病人不同治疗阶段心理痛苦水平及其影响因素，为制定针对性的护理干预措施提供依据。方法：采用前瞻性研究方法，便利抽取2022年1月—2023年6月符合标准的115例食管癌放疗病人作为研究对象，采用病人报告结局的方式分别于首次放疗、放疗第15次、放疗结束时、放疗结束后3个月评估病人心理痛苦水平及焦虑、抑郁情况，比较4次评估结果的差异并分析其影响因素。结果:食管癌放疗病人不同治疗阶段普遍存在心理痛苦，其中放疗第15次时心理痛苦、焦虑、抑郁得分最高，放疗结束后3个月得分最低。广义估计方程分析结果显示，文化程度、婚姻状况、有无子女、家庭人均月收入、疾病分期、疼痛程度是食管癌放疗病人心理痛苦水平的影响因素（P<0.05）。结论:食管癌放疗病人心理痛苦水平呈动态变化，临床医护人员应根据评估结果，对不同治疗阶段的病人开展针对性心理干预，减轻病人的心理痛苦水平，促进其完成全程治疗并提高生活质量。
赖丽冲,黄冬妹,潘琪妮,潘晓,何若飞,李彩莉,潘燕飞,黄惠桥 查看摘要
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目的：了解广西壮族自治区中老年人的口腔健康现状，分析其影响因素，为中老年健康服务提供依据。方法：采用分层随机抽样法选取广西壮族自治区南宁市、贵港市、崇左市510名中老年人为研究对象，采用自行研制的问卷调查老年人的一般资料、口腔卫生行为、口腔服务利用现状，并进行影响因素分析。结果:55岁及以上中老年人龋病检出率为71.18%，牙周健康率为15.49%，牙龈炎检出率为48.24%，牙周炎检出率为36.27%，牙存留数为（19.81±9.65）颗，口腔健康评估量表（OHAT）得分为（4.77±2.48）分。多因素分析结果显示，年龄、是否使用牙签、牙科就诊频率是老年人患龋病的影响因素（P＜0.05）；性别、甜饮料食用情况是老年人患牙龈炎的影响因素（P＜0.05）；年龄、性别、户口所在地、有无伴侣、是否使用牙签是老年人存留牙的影响因素（P＜0.05）；年龄、户口所在地、有无伴侣、吸烟史是影响老年人口腔OHAT评分的影响因素（P＜0.05）。结论:广西壮族自治区中老年人的口腔健康现状不容乐观，各医疗机构应针对其口腔健康的相关危险因素完善预防策略，加强中老年人口腔健康教育，提高老年人的口腔保健意识。
刘颖欣,黄秀萍,班义承,尚秀纷,陆青梅,罗艳妮,叶洪杏 查看摘要
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目的：了解不同年龄段重型β-地中海贫血（β-TM）患儿社交焦虑现状，分析其影响因素，为护理干预提供理论依据。方法：方便选取2022年1月—6月在广西壮族自治区百色市某三级甲等医院就诊的164例重型β-TM患儿为研究对象，采用一般资料调查表、儿童社交焦虑量表（SASC）进行调查，采用Logistic回归分析重型β-TM患儿社交焦虑的影响因素。结果:重型β-TM患儿社交焦虑的发生率为52.4%（86例），社交焦虑得分为（7.59±3.66）分，学龄期、青少年期儿童社交焦虑的发生率分别为69.1%、18.5%；Logistic回归分析显示，家庭类型、母亲教育程度是学龄期患儿社交焦虑的影响因素；家庭类型是青少年期患儿社交焦虑的影响因素。结论:重型β-TM患儿社交焦虑的发病率较高，家长、老师、医护人员等应关注患儿的心理状态，通过综合干预降低患儿社交焦虑的发生。
范美荣 查看摘要
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目的：改编肾脏复健操使其适用于腹膜透析病人。方法：总结腹膜透析病人运动的最佳证据，为改编复健操提供理论依据；组织专家小组会议，研讨适合腹膜透析病人的运动方案，改编复健操。选取2021年12月—2022年2月在新沂市某医院腹膜透析中心规律复诊并且自愿参与本研究的病人40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行改良复健操锻炼，干预3个月后，采用生活质量量表（SF-36）和疲乏评定量表（FAI）比较两组病人干预后生活质量、疲乏情况。结果：干预后观察组病人SF-36量表得分高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组FAI量表得分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：改良复健操的应用有助于降低腹膜透析病人的疲乏感，提高腹膜透析病人生活质量。
孙莹,齐榕,陈雪帷 查看摘要
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目的：调查青年女性肺癌病人自我倡权能力现状及影响因素。方法：便利抽取2020年6月—2023年6月福建省某三级甲等肿瘤医院收治的120例青年女性肺癌病人为研究对象，采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、社会支持量表及自我倡权量表进行调查，采用多重线性回归分析青年女性肺癌病人自我倡权的影响因素。结果:青年女性肺癌病人自我倡权能力得分为（72.48±10.54）分；多重线性回归分析显示，文化程度、职业、家庭人均月收入、病程、居住地、疾病感知及社会支持是青年女性肺癌病人自我倡权能力的影响因素（P<0.05）。结论:文化程度高、在职、家庭人均月收入高、病程短、城镇居住地、疾病感知低及社会支持水平高的病人自我倡权能力较强，护理人员应针对青年女性肺癌病人自我倡权能力的影响因素制定相应的护理干预措施。
何秋冬,邱燕婷,覃旭东,李福英,岑卓谦 查看摘要
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目的：探讨中药熏洗配合雷火灸在痔疮手术病人伤口护理中的应用效果。方法：采用整群随机抽样方法，抽取2021年7月—2023年6月贺州市人民医院收治的痔疮手术病人400例作为观察对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各200例，对照组病人术后采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，观察组病人采用雷火灸联合中药熏洗治疗，比较两组病人伤口愈合情况、术后疼痛程度、疗效与证候积分。结果：两组病人创面愈合时间、渗出液消失时间、水肿消失时间、总有效率、术后3 d和6 d疼痛评分及术后6 d肛门坠胀疼痛、肛门异物感、便血、便秘等症状积分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痔疮术后病人予以中药熏洗配合雷火灸治疗，有助于提高临床治疗效果，促进术后创面快速愈合，减轻病人术后疼痛程度，降低证候积分。
李洪艳,何方方,李祥,康丽华,黄长静 查看摘要
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目的：探讨人工智能延续护理平台在脑卒中病人中的应用效果。方法：便利抽取徐州市康复医院康复科及徐州市中心医院神经内科2022年收治的210例脑卒中病人作为研究对象，其中双日收治的108例病人纳入观察组，实施基于人工智能延续护理平台的干预，单日收治的102例病人纳入对照组，实施常规护理干预。比较两组干预前后改良Barthel指数、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）和自我照护能力评分。结果:两组出院后1、3、6个月Barthel指数评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组出院后3、6个月FMA评分比较差异有统计学意义（P<0.05），两组出院6个月自我照护能力比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:人工智能延续护理平台的应用有助于脑卒中病人生活自理能力及自我照护能力的提高，促进病人运动功能康复。
张晓霞,周宁,薛敏,路璐，刘佳 查看摘要
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目的：调查医联体内35个医疗机构医院感染人力资源配置情况，提出改进措施，为完善医联体内医院感染预防控制体系提供依据。方法：采用自设问卷调查医联体内35个医疗机构人力资源配置情况、感染控制核心能力。依据调查结果制定并落实改进措施，进行前后对照研究，观察改进效果。结果:各级机构医院感染人力资源配置均存在结构不合理，专职人员数量配置不足、专职人员核心能力欠缺，实施相应改进措施后核心能力均有所改善。结论:医联体内医院感染人力资源配置不足，应加强人才培养、优化整合医联体内人才资源，提升医联体内各级医疗机构的医院感染预防控制能力。
高丽佳,刘于,张文艳,于明峰,文佳祺 查看摘要
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目的：了解护理硕士研究生对开设科研创新课程的态度及需求，为护理教育工作者设计开设课程提供参考与建议。方法：采用现象学研究方法对湖北省某高校的12名护理硕士研究生进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法提取主题。结果：提炼出开设科研创新课程的必要性（学生接触不足、知识缺乏，提升科研创新能力），科研创新课程的内容需求（注重创新思维培养、拓宽理论知识、开展实操技能训练）、科研创新课程教学模式需求（以选修课的形式开设、研究生阶段初期开设、混合多种教学方法、灵活性考核方式）3个主题、9个亚主题。结论：护理硕士研究生对开设科研创新课程持积极态度，建议护理教育者应充分考虑学生对于科研创新课程的需求，充实课程内容，完善课程设计，并尽早开设课程，促进学生科研创新能力的提升。
陈香君,颜小娜,李培培 查看摘要
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目的：了解多胎妊娠减胎孕妇的疾病体验，为制订针对性的干预策略提供参考。方法：采用现象学研究法，以目的抽样法选取12例多胎妊娠减胎孕妇作为研究对象，以面对面形式进行半结构式访谈，使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果：多胎妊娠减胎孕妇的疾病体验可归纳为不良生理症状体验（包括疼痛、失眠）、负性心理体验（包括对疾病的恐惧、自我悲伤、对家庭的愧疚和矛盾、对未来的担忧与压力）、积极心理衍生（包括感受到他人关爱、憧憬美好未来）、疾病应对方式（包括回避与淡化、向下比较、接纳调适与积极面对、渴望支持）4个主题。结论：产科医护人员应重视多胎妊娠减胎孕妇治疗过程中的身心感受，针对性地给予科学、有效的干预，促进其身心舒适。
吴丽萍,肖丽娜,赖菡青,黄倩,郭璇,周迅 查看摘要
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目的：了解类风湿关节炎病人疾病获益感的真实体验，为制订针对性护理干预策略提供参考。方法：采用目的抽样法选取2023年7月—9月贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科收治的11例类风湿关节炎病人进行半结构式访谈，运用Colaizzi 七步法进行资料分析，提炼主题。结果：共提炼出心态正向转变（重塑疾病认知、培养坚韧意志、重估生活价值）、应对积极有效（生活方式与行为调整、自我管理与康复策略、信息获取与资源分享）、外部多方支持（家庭与亲友的支持、医疗体系的支持、社区与同伴的支持）、自我深度探索（释放情感、坚持信念、发掘兴趣）4个主题、12个亚主题。结论：临床医护人员应重视类风湿关节炎病人在患病过程中的积极体验，发挥疾病获益感在病人身心健康发展中的积极作用，以促进其身心舒适。
赵庭珠,吴丽枫,谢梅琴 查看摘要
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目的：探讨三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用效果。方法：选取2021年1月—2023年1月在某三级甲等肿瘤医院行卵巢癌肿瘤细胞减灭术的120例病人作为研究对象。将2021年1月—12月收治的60例病人作为对照组，术前采用常规护理；将2022年1月—2023年1月收治的60例病人作为观察组，在常规护理基础上采用三联预康复策略进行术前护理干预。比较两组病人干预前后心肺功能、营养情况、心理状况及术后1周并发症发生率、住院时间。结果：观察组病人干预后6 min步行距离（6MWD）、体质指数（BMI）高于对照组，营养风险筛查表（NRS 2002）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1周尿失禁、感染、腹胀、失眠、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组，观察组住院时间较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用，有助于改善病人心肺功能、营养状况及心理状况，有效预防术后并发症的发生。
张冬菊,王玮 查看摘要
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目的：探讨“互联网+医院-家庭智慧护理”模式在肠造口病人居家护理中的应用效果。方法：选取2021年3月—2023年3月江苏省某医院收治的92例直肠癌肠造口病人为研究对象，采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组，各46例。对照组实施常规护理模式，观察组实施“互联网+医院-家庭智慧护理”模式，干预时间6个月，比较两组病人干预前后造口自我管理效能、造口自护能力、生活质量及造口相关并发症发生率。结果:两组病人干预后造口自我管理效能评分、自护能力评分、生活质量评分及造口相关并发症发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:“互联网+医院-家庭智慧护理”模式有助于提升直肠癌造口病人自我管理效能及自我护理能力，降低造口相关并发症，提高生活质量。
周红颜，杨西宁，张文龙，曾琪茜，苏琳，梁飘，李亚如，廖坤锋 查看摘要
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目的：探讨实习护生自我效能感在人文关怀能力与职业获益感间的中介效应。方法：便利抽取2022年10月1日—12月1日广西壮族自治区南宁市某三级甲等综合医院的300名实习护生为研究对象。采用一般资料调查问卷、关怀能力量表、一般自我效能感量表和护士职业获益感量表对实习护生进行调查并进行相关分析及中介效应分析。结果:实习护生人文关怀能力、自我效能感、职业获益感总分分别为（180.30±17.42）分、（30.37±4.66）分、（127.76±15.47）分；人文关怀能力、自我效能感与职业获益感总分均呈正相关（r值分别为0.585,0.476,均P<0.01）；自我效能感在实习护生人文关怀能力与职业获益感间存在部分中介作用，占总效应的20.19%。结论:实习护生人文关怀能力、自我效能感和职业获益感处于中等偏上水平，护理管理者在重视实习护生人文关怀能力培养的同时还应注重自我效能感的培养，进而提高实习护生的职业获益感。
曹美凤,余苗苗,夏黎,姚 红 查看摘要
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目的：探讨多感官叠加教育对慢性牙周炎病人牙周指标及口腔健康素养的影响。方法：选取2021年7月—2023年7月南京医科大学附属口腔医院口腔科收治的120例慢性牙周炎病人为研究对象，随机分为两组,各60例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施多感官叠加教育，比较两组牙周指标、口腔健康素养及生活质量。结果:实施多感官叠加教育干预后，观察组牙龈指数、牙菌斑指数、牙结石指数、牙周袋深度低于对照组，口腔健康素养评分高于对照组，生活质量评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:多感官叠加教育有助于提高病人牙周指标，提升病人口腔健康素养，提高生活质量。
王丽丽,张梅 查看摘要
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目的：探讨基于行为研究法的快速康复干预在腹腔镜胆囊结石手术病人中的应用效果。方法：2021年8月—2022年8月选取腹腔镜胆囊结石手术病人104例为研究对象，采用随机数字表法将病人分为观察组（n=52）和对照组（n=52），对照组行常规护理，观察组实施基于行为研究法的快速康复干预，比较两组干预前后健康管理行为、术后康复情况及生活质量。结果:两组干预后健康行为量表（HPLP）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分比较差异有统计学意义（P<0.001）。观察组首次下床活动时间、术后首次排气时间、恢复正常饮食时间、拔除腹腔引流管时间及住院时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.001），观察组术后12 h疼痛视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率及术后6个月结石复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:基于行为研究法的快速康复干预能有效提升腹腔镜胆囊结石手术病人健康管理行为，促进病人术后康复，并能预防结石复发，改善病人生活质量。
许海英,包敏,封爱婷,陆玉婷 查看摘要
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目的：探讨干预映射方法联合高强度间歇运动在2型糖尿病病人中的应用效果。方法：选取2018年3月—2023年3月连云港市某医院收治的98例2型糖尿病病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。对照组给予高强度间歇运动干预，观察组在对照组基础上联合干预映射方法干预，两组均干预3个月。比较两组干预前后血糖、血脂及生活质量，同时比较两组干预1、3个月的运动依从性。结果:干预3个月后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、运动依从性评分、生存质量量表（DMQLS）评分比较，差异均有统计学意义，且观察组优于对照组（P<0.05）。结论:2型糖尿病病人应用干预映射方法联合高强度间歇运动干预方案有助于控制血糖、血脂，提高运动依从性及生活质量。
廖文君,李赛兰,吴丽娟 查看摘要
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目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）后病人自我效能感水平的影响因素。方法：选取2022年6月—2023年4月福建省某医院收治的130例MVR术后病人，采用一般自我效能感量表（GSES）评估病人自我效能感水平，分析MVR术后病人自我效能感水平的影响因素。结果:130例MVR术后病人GSES评分为（26.35±3.89）分；不同文化程度、疾病不确定感、社会支持及家庭人均月收入的MVR术后病人GSES评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多重线性回归分析结果显示，疾病不确定感水平、家庭人均月收入、社会支持及文化程度是MVR术后病人自我效能感的影响因素（P<0.05）。结论:MVR术后病人自我效能感呈中等水平，文化程度、疾病不确定感、社会支持及家庭人均月收入是其影响因素。
沈欢,刘晓 查看摘要
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目的：了解青少年口腔正畸病人病耻感现状及影响因素。方法：回顾性分析2020年3月—2023年3月在我院接受口腔正畸治疗的188例青少年病人的临床资料，根据病人病耻感发生情况，将无病耻感者纳入对照组，发生病耻感者纳入观察组。对影响青少年口腔正畸病人病耻感的影响因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:青少年口腔正畸病人中文版社会影响量表（SIS）评分为（52.26±8.85）分，病耻感发生率为31.91%。单因素分析结果显示，两组病人的年龄、性别、父母文化程度、矫治器类型、矫治时间、心理弹性比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示：年龄、性别、父母文化程度、矫治器类型、矫治时间、心理弹性是青少年口腔正畸病人病耻感的危险因素（P<0.05）。结论:青少年口腔正畸病人病耻感发生率较高，年龄、性别、父母文化程度、矫治器类型、矫治时间、心理弹性是其病耻感的影响因素，医护人员应针对病人的情况，实施针对性护理干预，减少病耻感的发生。
程洁,杨丽伟,吕静 查看摘要
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目的：探讨以时间为导向的PDCA管理在门诊护理管理中的应用效果。方法：我院门诊部于2023年1月开展以时间为导向的PDCA管理，选取32名门诊护士及PDCA管理前后各100例门诊病人作为研究对象，分析PDCA管理前后护理人员人文关怀能力、理论和操作考核成绩、临床沟通能力等变化及PDCA管理前后病人投诉情况、接诊时间与门诊服务满意度水平。结果:PDCA管理前后门诊护士人文关怀能力、临床沟通能力、理论和操作考核成绩、投诉情况、等候时间、预约时间及门诊服务满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:以时间为导向的PDCA管理有助于提高门诊护士的人文关怀能力、临床沟通能力与考核成绩，缩短病人等待、预约时间，降低门诊投诉发生率，提高病人的满意度。
