科研论著
蔡春铃,帅玉炜,李贡辉 查看摘要
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目的：系统评价并整合低视力病人康复实践的最佳证据,为临床实施低视力康复护理提供指导。方法：计算机检索国内外网站或数据库中关于低视力病人康复策略及护理的相关文献,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识及系统评价,检索时限从建库至2022年10月31日。结果:共纳入27篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、系统评价23篇,最终形成了包括康复前准备、康复评估、康复策略、康复干预措施、健康宣教、随访计划6个方面,共43条最佳证据。结论:本研究纳入的文献总体质量较高,但纳入文献大部分来源于国外;临床实践中,医护人员应结合病人的具体情况及意愿将低视力康复的最佳证据转化为临床实践,以提高病人的生活质量。
王小英,王佳明 查看摘要
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目的：系统评价生物反馈训练对直肠癌术后低位前切综合征（LARS）的疗效。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、MedLine、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中有关生物反馈训练治疗直肠癌术后低位前切综合征疗效的相关研究,检索时限从建库至2023年6月30日,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,涉及1 001例病人。Meta分析结果显示,生物反馈训练能够减少病人术后排便次数［MD=-3.50,95%CI(-4.05,-2.95),P＜0.000 01］及降低LARS发生率［OR=0.34,95%CI(0.18,0.64),P=0.000 9］,提高病人术后肛管静息压［MD=8.28,95%CI(4.28,12.29),P＜0.000 1］、术后最大收缩压［MD=20.20,95%CI(8.09,32.30),P＝0.001］和最大耐受容量［MD=19.25,95%CI(7.91,30.60),P=0.000 9］,降低术后Wexner评分［MD=-3.38,95%CI(-5.41,-1.35),P=0.001］和徐氏排便评分［MD=1.97,95%CI(1.51,2.43),P＜0.000 01］,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,生物反馈训练能降低病人排便次数,降低LARS发生率，能改善病人术后肛肠动力学客观指标及术后主观感受评分,对治疗低位前切综合征具有重大意义。
罗佳佳,谭学惠,邵帅,赵清琼,杨一楠,张秋银 查看摘要
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目的：系统评价维持性血液透析病人并发营养不良的影响因素。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、OVID、the Cohrane Library、EBSCO数据库中有关血液透析病人并发营养不良危险因素的相关文献,检索时限从建库至2023年7月31日,使用Stata 17.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,其中营养不良组1 640例,营养正常组1 923例。Meta分析结果显示,体质指数(BMI)、是否患糖尿病、透析是否充分是维持性血液透析病人并发营养不良的影响因素。结论:现有证据表明,BMI、是否患糖尿病、透析是否充分是维持性血液透析病人发生多种营养不良的影响因素,医护人员应早期识别并采取相应的防治措施,以减少营养不良的风险,改善病人的整体健康状况。
王静,韩艳芳,王园园,张玉瑞 查看摘要
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目的：系统整合泌尿造口病人生活体验的质性研究,为制定针对性干预措施提供参考。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、MedLine、OVID等数据库中关于泌尿造口病人生活体验、感受以及经历相关的质性研究或定性研究,检索时限从建库至2023年9月30日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的质性研究质量评价工具对纳入研究进行质量评价后,采用Meta整合的方法对纳入的研究结果进行整合与归纳。结果:共纳入12篇文献，提取出67个主题,归纳出7个类别,最终整合为3个结果,即泌尿造口给病人带来的生理和心理困扰、自我效能和社会功能受损、生活信念的转变。结论:泌尿造口对病人的生理、心理和社会等方面造成诸多困扰,医护人员应完善延续性护理体系,构建医院-社区-家庭联动的支持系统,以期提高病人的生活质量。
闵秋明，刘闯，刘蕾 查看摘要
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目的：系统评价中医情志护理缓解肿瘤病人癌性疼痛的效果。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于中医情志护理治疗癌性疼痛病人疼痛的随机对照试验,检索时限从建库至2023年8月5日;由2名研究者独立筛选,并对纳入文献进行数据提取,然后通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入26篇文献,涉及4 044例病人。Meta分析结果显示,两组病人疼痛视觉模拟评分(VAS)［MD=-1.88,95%CI(-2.46,-1.29),P<0.000 01］和疼痛数字评分(NRS)［MD=-0.89,95%CI(-1.31,-0.47),P<0.000 1］差异有统计学意义。结论:现有证据表明,在常规护理基础上运用中医情志护理可降低癌性疼痛病人VAS评分、NRS评分,有效缓解病人疼痛程度。
王梅,周会兰 查看摘要
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目的：系统评价成人左右上肢PICC的置管效果。方法：检索中国知网、万方数据库、中国生物文献医学数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于成人左右上肢PICC置管效果比较的研究,检索时限从建库至2023年5月7日。由2名研究人员独立进行文献的筛选、评价和数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,涉及左上肢PICC置管病人5 489例,右上肢PICC置管病人7 425例。Meta分析结果显示:左上肢PICC置管发生继发性异位、导管破裂、渗血的风险较右上肢小,且增加了病人舒适度,但左上肢置管相对较右上肢困难,且右上肢发生静脉炎的风险较低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:现有证据表明,成人左右上肢PICC置管各有利弊,临床专科护士应摒弃“右上肢首选”的观念,在置管前综合考虑导管留置期间的并发症及病人意愿,合理选择置管上肢。
科研综述
吴梦雯,周珂珍,樊凯艳,鲁建丽 查看摘要
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目的：对早期活动在腰椎融合手术病人中的应用进行范围综述,为临床实践及相关研究提供参考。方法：系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统中的相关文献,检索时限从建库至2022年11月30日,由2名研究者独立筛选文献和提取数据。结果:共纳入19篇文献,从手术类型、早期活动方案、评价指标等方面对腰椎融合术后早期活动相关内容进行分析及整合。结论:腰椎融合术后病人早期下床活动时机未明确,活动方案及其评价指标存在异质性,今后应制定系统全面且科学的个性化早期下床活动方案,以促进病人术后康复及满意度。
李琪,谷岩梅,周策,邢文惠,周文乔,万博雅 查看摘要
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对老年冠心病病人合并衰弱综合征的影响因素、评价工具和干预措施进行综述,旨在提高医护人员的重视,为其早期识别并提供系统的干预措施提供参考依据。
王晴,李莉莉,王亚琼 查看摘要
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总结积极情绪、投入、人际关系、意义及成就（PERMA）模式的概述、理论基础、测量工具及其在慢性病病人中的应用,以期为临床促进慢性病病人的心理健康、提升生活质量提供参考。
赵荣瑶,张巧云,曹亚梅 查看摘要
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对国内外糖尿病病人用药依从性的管理策略进行综述,旨在探索更全面高效的管理方案,为糖尿病病人合理用药及临床医护人员用药管理提供参考。
何路生，张丽，郑加华，聂臣聪，陈瑶，杨文豪，罗红玉 查看摘要
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对数字化远程安宁疗护实施现状及局限性进行综述，为居家癌症病人实施数字化远程安宁疗护提供参考。
苏慧玲,廖冰,张梦玲,朱雅麟 查看摘要
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综述晚期肾脏姑息治疗的必要性、概念、发展、未满足需求、应用现状,以期为建立适合我国晚期肾病病人的姑息治疗提供参考依据。
卢蕾,史素玲,尤炎丽 查看摘要
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描述感恩干预的起源和概念,对感恩水平的测评工具、感恩干预在癌症病人护理中的干预措施及干预效果进行综述，并提出合理建议,探讨未来的研究和应用方向,以期为国内感恩干预在癌症病人心理护理中的应用提供参考。
综合研究
刘丽香,张春华,黎轶丽,王亚兰,朱桂梅,杜津 查看摘要
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目的：了解护理实习生安宁疗护分级诊疗认知、态度、行为情况,为护理实习生安宁疗护教育提供参考依据。方法：采用医护人员安宁疗护分级诊疗知信行问卷对394名护理实习生进行问卷调查。结果:护理实习生对安宁疗护分级诊疗知识认知存在偏差,态度得分为(89.96±18.76)分,行为得分为(43.93±12.26)分。所在单位有终末期病人转诊制度是安宁疗护分级诊疗态度的影响因素,性别是安宁疗护分级诊疗行为的影响因素。结论:护生的安宁疗护分级诊疗认知有待提高,建议高校积极开展安宁疗护相关课程并与临床实践紧密结合。
刘霜,黄显义,岳洁,刘艳,李玉,陈丽 查看摘要
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目的：分析本科护生专业承诺、心理控制源和学业自我效能三者之间的相关性,探索心理控制源的调节效应。方法：采用大学生专业承诺量表、学业自我效能量表和内控性、有势力的他人及机遇量表对四川省某高校352名本科护生进行调查。结果:专业承诺和心理控制源的内控维度与学业自我效能呈正相关(r为0.629,0.434,P＜0.01),心理控制源中有势力的他人和机遇维度与学业自我效能呈负相关(r为-0.266,-0.289,P＜0.01),并与专业承诺呈负相关(r为-0.293,-0.266,P＜0.01)。心理控制源中内控性在专业承诺与学业自我效能之间的调节效应显著(β=0.139,t=3.480,P＜0.01),当心理控制源为有势力的他人时,也在专业承诺和学业自我效能之间具有调节效应(β=-0.117,t=-2.793,P＜0.01)。结论:本科护生的专业承诺对其学业自我效能产生积极的预测作用,心理控制源为内控性时能够强化两者之间的积极作用,为有势力的他人时会削弱两者的关系。
包思凘,潘燕飞,欧阳子瑶,李高鹏,潘晓,罗娓,黄惠桥 查看摘要
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目的：探讨内脏脂肪面积与糖脂代谢紊乱的相关性。方法：选择2021年7月—2022年7月在我院体检中心的体检人员共803人为研究对象,按各组入组标准分为正常组、高血糖组、高血脂组、高血糖合并高血脂组,收集受试者一般资料,采用人体成分分析仪测量内脏脂肪面积、体脂率等,并进行血液相关生化指标检测,包括血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果:正常组201人,内脏脂肪面积57.70(46.15，68.95)cm2;高血糖组201人,内脏脂肪面积67.80(54.40，84.55)cm2;高血脂组201人,内脏脂肪面积97.4(78.85，118.20)cm2;高血糖和并高血脂组200人,内脏脂肪面积100.60(83.58，121.20)cm2,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。内脏脂肪面积与糖脂代谢紊乱呈正相关,内脏脂肪面积与糖脂代谢紊乱相关系数为0.380,P<0.01(其中4组的OR值分别是1.033,1.063,1.089,P均＜0.01)。体脂百分比、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、年龄、性别、总胆固醇、空腹血糖、餐后血糖为内脏脂肪面积的影响因素（P<0.01）。结论:内脏脂肪面积相较于体脂率更能说明糖脂代谢紊乱,内脏脂肪面积可作为糖脂代谢紊乱的预测指标。
刘希婧,华馨,严莉,孙鸿翼 查看摘要
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目的：探析以护理为导向的八段锦联合杵针八阵穴疗法对肝硬化病人肌少症的干预效果。方法：选取江苏省泰州市中医院2022年3月—2023年4月收治的肝硬化肌少症病人120例为研究对象,按入院顺序编号采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予以护理为导向的八段锦联合杵针八阵穴疗法干预,观察并比较两组病人干预前后相关运动功能、日常生活能力及生活质量情况。结果:干预后,观察组手握力值高于对照组,日常步行速度快于对照组,平衡功能评分、四肢骨骼肌质量指数、日常生活能力评分、生活质量评分高于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:以护理为导向的八段锦联合杵针八阵穴疗法可有效提高肝硬化肌少症病人相关运动功能,提升病人日常生活能力水平,提高病人生活质量。
刘玲,陶欣慧,吴彩娟,陈雪清 查看摘要
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目的：研究三联预康复策略在宫颈癌病人新辅助化疗期间的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年12月在某三级甲等肿瘤专科医院行新辅助化疗的120例宫颈癌病人作为研究对象。根据入院时间先后顺序选取120例病人入组对照组和观察组。两组病人均实施宫颈癌一般常规护理,观察组在病人新辅助化疗期间采用三联预康复策略进行护理干预。比较病人术前及术后心肺功能、营养情况、心理状况、新辅助化疗反应、术后并发症发生率等。结果:观察组病人6 min步行距离、体质指数均高于对照组;观察组病人营养风险评分2002(NRS 2002)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组;观察组术后感染、腹胀、下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率均低于对照组,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:将三联预康复策略应用于宫颈癌病人新辅助化疗期间,不仅可改善病人术前心肺功能、营养状况及心理状况,也可有效预防术后并发症发生。
鲁艳,陈珞,林平 查看摘要
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目的：探讨心理导泄联合护理对中青年宫颈癌病人术前心理状况的影响。方法：选取我院2021年4月—2023年4月110例中青年宫颈癌病人为对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理导泄联合护理干预,观察并比较两组病人入院后及手术前心理状态、睡眠状况以及术后康复情况。结果:在实施心理导泄联合护理干预后,观察组的负性情绪评分、观察组的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在术后康复指标状况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:心理导泄联合护理干预可改善中青年宫颈癌病人术前心理状况、睡眠质量及术后康复和病人预后。
莫恒清,莫海燕,叶达明 查看摘要
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目的：探讨全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术中低体温发生的危险因素,并构建预测模型。方法：回顾性分析2020年3月—2022年9月我院收治的200例行腹腔镜下肿瘤切除术病人的临床资料,其中发生术中低温73例，未发生术中低体温127例,采用多因素Logistic回归分析全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术中低体温发生的危险因素。并构建Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验及校准曲线评价模型的性能。结果:美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅳ级、年龄越大、术中二氧化碳灌注量和术中腹腔冲洗液量越多是全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗发生术中低体温的危险因素,而体质指数越大是保护因素(P＜0.05);Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积为0.936。结论:本研究基于ASA评级、年龄、体质指数、术中二氧化碳灌注量、术中腹腔冲洗液量指标构建的Logistic回归模型经验证提示具有较好的预测效能,可为临床全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术术前或手术早期术中低体温的评估提供参考。
方超,缪同霞 查看摘要
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目的：探讨八段锦结合吸入芳香疗法应用于胃肠道肿瘤化疗后中重度癌因性疲乏中的效果。方法：选取2021年4月—2023年3月在本院接受化疗后出现中重度癌因性疲乏的80例胃肠道肿瘤病人,按随机数字表法分作两组,予以对照组（40例）吸入芳香疗法,予以观察组（40例）八段锦结合吸入芳香疗法。比较两组病人的疲乏程度改善情况、伴随症状缓解情况、睡眠状况与心理状况及生存质量。结果:观察组干预后的癌因性疲乏量表(CFS)评分、神疲乏力、气短懒言、失眠焦虑、倦怠自汗评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后的中文版癌症病人生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:八段锦结合吸入芳香疗法应用于胃肠道肿瘤化疗后中重度癌因性疲乏病人中可有效缓解其疲乏程度与伴随症状,改善其睡眠状况与心理状况,进一步提高其生存质量。
赖必英 查看摘要
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目的：探究中青年宫颈癌病人社会疏离感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法于2021年1月—2023年6月选取福建省某三级甲等肿瘤医院327例中青年宫颈癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、自尊量表、社会影响量表、一般疏离感量表进行调查。结果：中青年宫颈癌病人社会疏离处于较高水平;多因素分析结果显示,职业状态、家庭人均收入、病程、是否复发、自尊水平及病耻感是中青年社会疏离水平的影响因素(P＜0.05)。结论：非在职状态、家庭人均收入水平低、病程长、复发、自尊水平低及病耻感高的中青年宫颈癌病人社会疏离水平较高;护理人员应根据中青年宫颈癌病人社会疏离感的影响因素制定相应的护理干预措施,以降低其社会疏离水平,促进回归社会。
董勇,顾兴琼,蔡帅中,杨海银,颜芳,王成娟,杨诗瑶,关琼瑶 查看摘要
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目的：了解基层护士突发公共卫生事件时的应急能力水平,并分析其潜在剖面的亚组特征。方法：采用便利抽样法于2021年1月—3月选取云南省基层医院的889名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表进行调查,使用Mplus 8.3软件对护士应急能力特征进行潜在剖面分析,采用多分类Logistic回归分析探究突发公共卫生事件基层护士应急能力的影响因素。结果:基层护士突发公共卫生事件时应急能力存在3个潜在类别,分别命名为应急能力高水平组(34.1%)、中等水平组(53.3%)、低水平组(12.6%);Logistic回归分析结果显示,性别、工作年限、聘用方式、是否参加过突发公共卫生事件应急培训、有无突发公共卫生事件救援活动经历是基层护士突发公共卫生事件时高水平应急能力的影响因素(P<0.05)。结论:基层护士突发公共卫生事件时，应急能力处于中等偏上水平,护理管理者应根据护士不同应急能力类别的主要特征调整培训策略,开展培训。
黄盈盈,沈钦梁,蔡卓君,吕思颖,王夕沄,陆冬燕 查看摘要
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目的：了解湖州市社区老年人的衰弱与慢性疼痛现状,并探究两者间的相关性。方法：采用便利抽样法于2022年5月—7月选取湖州市吴兴区7个街道的社区老年人368名为研究对象,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表(TFI)和整体疼痛评估量表(GPS)进行问卷调查。结果:368名老年人中,衰弱的发生率为21.5%,慢性疼痛的发生率为54.9%;衰弱与慢性疼痛呈正相关(r值为0.307,P＜0.001),其中躯体衰弱、心理衰弱与慢性疼痛均呈正相关(r值为0.316,0.202,P＜0.001);多重线性回归分析结果显示,年龄、居住情况、自评健康状况、GPS日常行为维度得分和情绪感受维度得分是社区老年人衰弱的影响因素(P＜0.05)。结论:湖州市社区老年人衰弱和慢性疼痛的发生率均较高,应及时评估并采取有效措施缓解老年人躯体疼痛,加强社会心理支持,以改善其日常生活能力,进而提高老年人的健康状况。
李静,刘艳红,翁莹 查看摘要
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目的：探讨基于“互联网+”的延续性护理在胆道术后带T管出院病人中的干预效果。方法：选取2022年3月—8月在我院行腹腔镜下胆总管切开取石术后带T管出院的病人68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理,观察组在其基础上进行基于“互联网+”的延续性护理,比较两组病人出院后自我护理能力、管道相关并发症及护理满意度。结果:观察组病人自我护理能力、管道相关并发症发生率及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“互联网+”的延续性护理可提高病人T管自我护理能力,减少出院后T管留置相关并发症,提高护理满意度。
朱亚飞,彭艳婷,任吉,牟静静,马素慧,焦桂梅 查看摘要
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目的：探讨乳腺癌病人失志水平及其影响因素,为制定针对性护理干预措施提供依据。方法：采用便利抽样法选取2020年8月—2021年8月唐山市某2所三级甲等医院住院的417例乳腺癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、失志量表、癌因性疲乏量表、慢性病自我管理行为量表进行调查,采用多重线性回归分析法分析乳腺癌病人失志的影响因素。结果:乳腺癌病人失志量表得分为(35.28±13.44)分。多因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、术式、疾病分期、是否复发、癌因性疲乏、慢性病自我管理行为是乳腺癌病人失志的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌病人失志现状处于中等水平,应针对其影响因素采取个性化的干预措施,以降低病人失志水平。
梁丹瑜,秦明芳,陆延,孙瑞,田甜,兰秋敏 查看摘要
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目的：回顾性分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人服药依从性现状及其影响因素。方法：采用一般资料调查表、Morisky用药依从性量表对2021年1月—2023年5月在广西中医药大学附属瑞康医院住院的315例OVCF病人进行回顾性调查。结果:315例OVCF病人中,152例(48.25%)服药依从性差,158例(50.16%)服药依从性中等,5例(1.59%)服药依从性好;多重线性回归分析结果显示,文化程度、对病情了解程度、家人督促服药情况是OVCF病人服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论:OVCF病人服药依从性较低,文化程度、对病情了解程度、家人督促服药情况是其服药依从性的影响因素,临床中可针对上述因素采取针对性干预护理策略,以提高病人服药依从性,预防二次骨折的发生。
朱春艳，卜飞，赵升兰 查看摘要
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目的：探讨产妇产后不同阶段母乳喂养现状及影响因素。方法：选取2021年9月—2022年9月在我院妇产科就诊的102例产妇为研究对象，采用一般资料调查表、母乳喂养自我效能感量表（BSES）对各阶段母乳喂养效能水平进行现状调查，并对各阶段母乳喂养效能的影响因素进行多重线性回归分析。结果：产后7 d BSES得分（31.86±6.72）分，产后1个月BSES得分（36.63±6.48）分，产后3个月BSES得分（36.99±6.75）分，产后不同阶段BSES总分呈上升趋势，但仍处于中等水平，且各阶段总分及各维度得分差异均具有统计学意义（P<0.005）。多因素分析结果显示，产妇是否参加育儿培训、分娩方式、是否母婴分离、胎次、有无产后抑郁、母乳喂养知识水平、社会支持度均为不同阶段母乳喂养效能的影响因素（P<0.05）。结论：产妇产后母乳喂养效能处于中等水平，其中是否参加育儿培训、分娩方式、是否母婴分离、胎次、有无产后抑郁、母乳喂养知识水平、社会支持度均可影响产妇母乳喂养效能。
董傅燕,彭霞,朱金玲,顾晓丽 查看摘要
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目的：探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺康复计划依从性的影响因素及其与康复认知、态度的相关性。方法：通过便利抽样法选择本院2022年1月—2023年1月收治的216例COPD病人为研究对象,采用一般资料调查表、肺康复计划依从性调查表、COPD病人肺康复认知与态度调查问卷进行现状调查,并采用多重线性回归分析探究病人肺康复计划依从性的影响因素,通过Pearson相关分析探究其与康复认知、态度间的关系。结果：COPD病人肺康复计划依从性得分(19.60±4.15)分、肺康复认知维度得分(28.17±4.19)分、对肺康复的态度维度得分(20.23±3.08)分;多重线性回归分析结果显示,年龄＞65岁、无照护者、社会支持度低下、COPD评估测试(CAT)得分≥10分、重度焦虑、呼吸困难指数(mMRC)均为阻碍COPD病人肺康复计划依从性的影响因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,COPD病人肺康复计划依从性总分和各维度得分与其康复认知及态度均呈正相关(P<0.05)。结论：COPD病人肺康复计划依从性欠佳,与年龄、照护者、社会支持度、CAT得分、焦虑程度、mMRC以及病人对康复的认知与态度均密切相关,临床中应从以上因素出发制定针对性改善与管理策略,以提高病人肺康复治疗的参与度和完成度。
侯远丽,陈芳,刘世玲,李丹 查看摘要
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目的：调查非糖尿病维持性血液透析病人动静脉内瘘（AVF）丧失功能的影响因素,构建列线图风险预测模型并检测其预测效果。方法：采用便利抽样法选择2021年1月—2023年1月在江苏省南京市浦口人民医院就诊的102例非糖尿病维持性血液透析病人为研究对象,收集其一般资料和疾病相关资料,根据AVF功能状态分为丧失功能组及正常组;然后使用Logistic回归分析探究其AVF丧失功能的影响因素,并构建列线图风险预测模型,检验其预测效果。结果：102例病人中丧失功能的有23例,失功率为22.55%;Logistic回归分析结果显示,年龄、透析时间、舒张压、营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)、钙磷乘积、纤维蛋白原、桡动脉内径均为非糖尿病维持性血液透析病人AVF丧失功能的影响因素(P＜0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=4.561,P=0.683;受试者工作特征曲线下面积为0.890［95%CI(0.854,0.945)］,模型预测准确率为80.95%。结论：本研究为非糖尿病维持性血液透析病人构建的AVF丧失功能的列线图风险模型能为临床高危病人的识别提供有效依据。
闫娜,费炜,洪青,鲍拂晓,田振 查看摘要
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目的：调查不同人格特征的结直肠癌病人腹腔镜下根治术后谵妄的发生现状及其影响因素,为临床护士实施针对性干预措施及心理护理提供依据。方法：于2020年1月—2023年5月选取我院行腹腔镜下结直肠癌根治术的病人149例为研究对象,对不同人格类型病人术后谵妄发生情况及影响因素进行分析。结果:149例病人中有44例(29.53%)发生了术后谵妄,内向型人格病人术后谵妄发生率高于中间型及外向型(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄>65岁、术前血红蛋白<90 g/L、术中二氧化碳（CO2）气腹时间＞180 min、术中CO2气腹压力＞14 mmHg、术中的出血量＞400 mL、术前合并焦虑情绪和内外向维度评分＜43.3分是导致病人发生术后谵妄的危险因素(OR>1,P<0.05),而神经质维度的评分＜43.3分则是避免患术后谵妄发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论:内向型人格的结直肠癌病人腹腔镜下根治术后谵妄发生率较高,术前焦虑情绪易引发术后谵妄,年龄、术前血红蛋白水平、术中CO2气腹时间和压力及出血量等也与术后谵妄关系密切相关,临床护士应采取针对性干预措施及心理护理以降低术后谵妄发生率。
宋睿,浩育盈,李娟妮,杨鑫,陈莉华 查看摘要
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目的：探讨组织支持感在重症监护室(ICU)护士抗逆力与抑郁-焦虑-压力间的中介效应。方法：采用一般资料调查表、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、医护人员抗逆力量表、组织支持感量表对陕西省5所三级甲等医院的675名ICU护士进行调查。结果:ICU护士的抗逆力与组织支持感水平呈正相关(r=0.448,P<0.05),而与抑郁(r=-0.213,P<0.05)、焦虑(r=-0.287,P<0.05)、压力(r=-0.238,P<0.05)呈负相关;ICU护士的组织支持感与抑郁(r=-0.490,P<0.05)、焦虑(r=-0.410,P<0.05)、压力(r=-0.452,P<0.05)也均呈负相关。ICU护士组织支持感在抗逆力与抑郁-焦虑-压力间起完全中介作用,中介效应占总效应的78%。结论:组织支持感和抗逆力是ICU护士心理健康重要的外在保护因素和潜在能力,护理管理者应持续关注ICU护士的心理健康,采取形式多样的有效措施提升护士的组织支持感和抗逆力,保障其健康的心理状况。
朱云,张莉翎,郭晓红,刘柱琴,张小飞,关红 查看摘要
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目的：调查糖尿病足病人营养素养现状,并分析其影响因素。方法：于2022年1月—10月选取辽宁省大连市某三级甲等医院住院的328例糖尿病足病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版营养素养评估工具、糖尿病病人饮食管理量表、糖尿病病人社会支持量表、广泛性焦虑障碍量表对其进行调查。结果:糖尿病足病人营养素养得分为［19.00(15.00,25.00)］分,饮食管理得分为［46.00(37.50,51.50)］分,社会支持得分为［55.00(50.00,59.00)］分,焦虑得分为［9.00(5.00,14.00)］分。多重线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、糖尿病足分级、饮食管理、社会支持和焦虑是糖尿病足病人营养素养的影响因素(P＜0.05)。结论:糖尿病足病人营养素养处于较低水平,亟待医护人员的关注,临床中应积极采取有效的营养健康教育促进其营养素养水平的提升。
洪夏芸,皋文君, 查看摘要
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目的：调查上海市某2所海军医院专科护士的循证护理能力现状,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2023年1月—4月上海市某2所海军医院的225名专科护士为研究对象;采用一般资料调查问卷、护士循证实践素质与实施水平量表、中文版循证护理实践障碍量表、护理组织氛围量表进行横断面调查及影响因素分析。结果:海军医院专科护士的循证实践素质与实施水平得分为［70（57.00,79.00）］分。多因素分析结果显示,学历、有无带教资格、成为专科护士的年限、从事专科、科研研究报道质量均是专科护士循证护理能力的影响因素（P<0.05）。结论:海军医院专科护士的循证护理能力适中,护理管理者应结合专科护士实际情况加大培训力度、优化培训体系、因材分层施教,营造积极的循证学习氛围,以期提高专科护士的循证护理能力。
虞婷,张黎晴,储霜 查看摘要
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目的：探讨理性情绪疗法联合正念冥想对恶性血液病病人焦虑情绪变化及主观幸福感的影响。方法：于2020年8月—2022年7月选取我院收治的恶性血液疾病病人122例为研究对象,按双色球法随机分为对照组61例和干预组61例,对照组采用常规护理,干预组在其基础上进行理性情绪疗法联合正念冥想;于干预前及干预后1、2、3、4周采用中文版状态-特质焦虑量表中的状态焦虑(SAI)子量表对研究对象的焦虑情绪变化进行评价,干预前及干预4周后采用总体幸福感量表(GWB)对研究对象的主观幸福感进行评价。结果:干预组SAI评分随干预时间的增加逐渐降低,且干预后1、2、3、4周均低于同期对照组;干预4周后GWB总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:理性情绪疗法联合正念冥想训练可有效改善恶性血液疾病病人焦虑情绪,提高主观幸福感。
龚荔桦 查看摘要
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目的：探析狂犬病疫苗首次接种病人心理健康状况及其影响因素。方法：于2021年3月—2023年4月选取在我院首次接种狂犬病疫苗的狂犬病暴露病人85例为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)、家庭功能量表、Connor-Davidson心理弹性量表、希望量表进行调查,采用多重线性回归分析探究狂犬病疫苗首次接种病人心理健康的影响因素。结果：85例狂犬病疫苗首次接种病人的SCL-90得分为(167.60±21.80)分;多重线性回归分析结果显示,文化程度、家庭功能、心理弹性及希望水平是其心理健康的影响因素(P＜0.05)。结论:狂犬病疫苗首次接种病人心理健康处于中等偏下水平;应针对文化程度、家庭功能、心理弹性及希望水平进行干预，以改善其心理健康。
马丽芳,陈晓霞,陈英 查看摘要
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目的：观察病人自控镇痛(PCA)对手术后急性疼痛的疗效和安全性。方法：对2021年1月—2023年3月在兰州大学第二医院行手术治疗并于麻醉恢复室转运的病人临床资料进行回顾性研究;根据病人出麻醉室时是否携带PCA分为两组,比较两组病人术后24 h和48 h的视觉疼痛评分(VAS)及恶心、干呕、呕吐、头晕和头痛的发生率。结果:结果显示,携带PCA的病人于术后24 h(χ2=1 099.1,P<0.001)和48 h(χ2=2 146.5,P<0.001)均表现出更低的VAS评分,而两组病人的恶心(χ2=1.600,P>0.05)、干呕(χ2=2.011,P>0.05)、呕吐(χ2=2.131,P>0.05)、头晕(χ2=2.732,P>0.05)及头痛(χ2=1.267,P>0.05)的发生率比较差异均无统计学意义。结论:PCA可以减轻手术后病人24 h和48 h的急性疼痛,并且没有增加麻醉相关不良反应,是加速康复外科及增加护理满意度的理想镇痛方式。
郑梦梦,卢立锦,周知,刘莹,陈缘,陈娟 查看摘要
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总结1例良性气道狭窄病人行气管硬镜下硅酮支架植入术的护理要点，强调护理过程中需加强术前准备、护理评估及名学科协作，及时总结护理问题，实施针对性护理。
