综合研究
张英英，乔欣，赵丽丽，汤媛媛，刘芳 查看摘要
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目的：采用网状Meta分析不同非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果的影响。方法：系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase，查找有关非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果影响的随机对照试验，检索时限为2013年1月—2023年6月。由2位研究生独立进行文献筛选与资料提取，采用Cochrane质量评价手册对纳入文献进行质量评价，使用Stata 16软件进行网状Meta分析。结果：最终共纳入14项随机对照试验，涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示，在缓解急性期恶心严重程度方面，不同非药物干预措施与常规护理措施比较，以及不同非药物干预措施间比较，差异均无统计学意义（P>0.05)，累积概率排序图曲线下面积（SUCRA）显示，生姜粉(SUCRA为85.1%)效果最佳；在缓解延迟性恶心严重程度方面，经皮穴位电刺激联合胃肠起搏和绘画疗法与常规护理比较，差异有统计学意义（P<0.05），经皮穴位电刺激联合胃肠起搏（SUCRA为84.6%）效果最佳；在缓解急性期呕吐发生率方面，耳灸联合腕踝针与常规护理比较，差异有统计学意义（P<0.05），耳灸联合腕踝针（SUCRA为84.6%）效果最佳；在缓解延迟性呕吐发生率方面，吸入性芳香疗法、耳灸联合腕踝针、肌肉放松训练、穴位敷贴联合穴位按摩与常规护理比较，差异有统计学意义（P<0.05），吸入性芳香疗法（SUCRA为83.5%）效果最佳。结论：现有证据表明，生姜粉缓解急性期恶心严重程度效果最佳，经皮穴位电刺激联合胃肠起搏缓解延迟性恶心严重程度效果最佳，耳灸联合腕踝针缓解急性期呕吐发生率效果最佳，吸入性芳香疗法缓解延迟性呕吐发生率效果最佳。由于纳入原始文献数量、质量等因素的限制，本研究结论有待进一步验证。
付秀云，王静远，逄慧敏，赵志伟，王金霞 查看摘要
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目的：检索、评价和分析脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的最佳证据，为规范我国急性脑卒中后吞咽障碍病人的管理提供借鉴。方法：计算机检索各大指南网、数据库和专业协会网站中关于脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的指南。由3名研究员采用临床指南研究和评价系统Ⅱ对其质量进行评价，并进行资料提取。结果：共纳入指南14篇，进行归纳和分析后，最终形成组织与培训、筛查与评估、吞咽障碍管理、辅助治疗和健康教育5个方面共31条最佳证据。结论：本研究总结的脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的最佳证据，为我国医疗机构制定相应的评估流程和管理方案提供借鉴。护理人员应结合临床情境、病人意愿，审慎地选择并应用证据，从而提高脑卒中病人早期吞咽障碍评估与干预水平，改善病人的营养状态和预后。
黎芮彤，岳玉川，谷续洁，熊玲玲 查看摘要
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目的：系统整合中青年脑卒中病人照顾者照护体验的质性研究，全面了解中青年脑卒中病人家庭照顾者的情感体验和内心需求，为提高和改善照顾者生活质量提供参考。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、the Cochrane Library、PsycINFO数据库中关于中青年脑卒中病人照顾者照护体验的质性研究。检索时限为建库至2023年11月1日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量，采用汇集性整合方法进行整合。结果：共纳入9篇文献，提炼33个研究结果，分为10个类别，最终得到3个整合结果：照顾者的多重负担,照护正向的心理体验,照顾者的需求与支持。结论：医护人员应重视中青年脑卒中病人照顾者的心理状况和照护需求，提供全方位的支持，包括心理疏导和专业教育培训等，以提升其照护能力。同时，政府和医疗机构等应提供家庭支持性的协助，以确保病人及其照顾者的生活质量得到有效保障。
郭凌燕，李莉，王励 查看摘要
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目的：总结肌萎缩侧索硬化病人营养管理的最佳证据，为临床制定肌萎缩侧索硬化病人营养管理方案提供参考。方法：系统检索国内外相关指南、学会网站及数据库中肌萎缩侧索硬化的相关指南、临床决策、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为2017年1月1日—2022年12月23日。结果：共纳入6篇文献，包括4篇指南、1篇系统评价、1篇专家共识，从多学科团队、筛查与评估、营养原则、吞咽障碍营养干预4个方面共总结出30条证据。结论：本研究整合了肌萎缩侧索硬化病人营养管理的最佳证据，临床应用中应结合具体医疗环境与病人实际情况选择最佳证据，形成合理有效的营养管理方案，从而改善病人的生活质量及疾病预后。
魏华，陆凤，张雅玲，伍静，陈秋蓉，马晶晶 查看摘要
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目的：检索、评价并总结肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结，为医护人员临床工作提供借鉴。方法：依据“6S”证据模型自上而下系统检索相关指南网站、专业学会网站及国内外数据库中关于肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始文献。检索时限为2013年6月—2023年6月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果：最终纳入11篇文献，其中指南6篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇。汇总了包括评估、健康教育、基础口腔护理、冷冻疗法、光生物调节疗法、药物及其他方法6个方面共23条最佳证据。结论：本研究总结了肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据，建议医护人员应用证据时结合临床情境及实际情况，选择性应用证据。
杨珍，郎瑜，崔美琼，田娅，文成，张芳，晏玲 查看摘要
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目的：检索、评价、整合国内外新生儿压力性损伤预防与管理的最佳证据，为临床规范管理新生儿压力性损伤提供循证依据。方法：系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网（GIN）、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心、PubMed、EMbase、医脉通、CINAHL、中国生物医学文献数据库（CBM）及中国知网等的指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床决策、原始研究。检索时限为建库至2023年3月6日。由2名研究者对文献进行质量评价及证据提取。结果：共纳入15篇文献，包括指南6篇，专家共识1篇，系统评价2篇，原始研究5篇，证据总结1篇。汇总了包括评估、体位管理、医疗器械应用、预防、处置、人员管理6个方面，共20条证据。结论：本研究总结的新生儿压力性损伤预防与管理的最佳证据便于临床护理人员对患儿采取更有针对性的措施。
齐淑明，吴珍珍，吕倩，叶洪江，孔悦, 查看摘要
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目的：通过Meta分析评估壳聚糖止血垫对经桡动脉行冠状动脉介入术（TRI）后的止血效果。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等中关于TRI术后病人应用壳聚糖止血垫的文献。由2名研究者严格按照纳入、排除标准独立筛选文献、质量评价和数据提取，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入9篇文献，涉及5 443例病人，其中试验组2 727例，对照组2 716例。Meta分析结果表明，与常规护理相比，壳聚糖止血垫能有效缩短TRI术后病人止血时间［SMD=－2.63,95％CI（－3.94，－1.32）,P＜0.000 1］，降低桡动脉闭塞发生率［OR=0.63,95％CI（0.46，0.85）,P=0.003］、前臂血肿发生率［OR=0.37,95％CI（0.27，0.50）,P＜0.000 01］，差异均有统计学意义。结论：现有证据表明，与常规干预措施相比，壳聚糖止血垫可有效缩短经桡动脉行TRI术后病人的止血时间，降低桡动脉闭塞、前臂血肿等并发症的发生。
科研综述
魏明倩，喻思红，杨冰香，罗丹 查看摘要
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探讨饮食模式在抑郁发生与发展中的作用机制，为从生活方式医学的角度开展抑郁的防治提供科学依据和指导。
陈婷婷，王艳平，邓开琴，张倩，刘仁 查看摘要
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对小丑照护的相关概述、理论以及小丑照护干预措施在精神障碍病人中的应用进行综述，旨在为我国精神障碍病人的治疗和护理提供参考，以促进精神障碍病人的心理健康，提高病人的生活质量。
赵心怡，黄迅，朱杏茹，张丽，崔昕，杨琪，王晶 查看摘要
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目的：对移动健康在母乳喂养教育和支持中应用的研究进行范围综述，以识别移动健康的干预内容和应用现状，为未来该主题的研究提供指导。方法：检索中英文数据库的相关研究，以Arksey和O′Malley的范围综述研究方法为指导对文献汇总和分析，检索时限为建库至2023年10月1日。结果：共纳入20篇文献，涉及3种传递载体、5种干预形式、21个方面内容要素及5个方面的结局指标。结论：移动健康在母乳喂养教育和支持中应用前景较好，未来仍需完善研究方案，拓宽母乳喂养教育和支持的移动健康服务途径，减少产妇及婴儿的健康问题。
于丰，孙丽，胡洁 查看摘要
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综述国内外肺癌临床护理专家在肺癌多学科诊疗初诊期、治疗期、康复期、临终期发挥的角色和功能，为我国培养肺癌临床护理专家以及推行肺癌病人的全人全程护理机制，从而实现对肺癌病人高质量的整体护理模式，提高参考依据。
梁聪，蒲玉翠，张佩，陈小爱，廖姿艺，王蓉 查看摘要
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综述国内外关于非稳态负荷的概念、测量工具、影响因素及对健康结局的影响，以期为我国开展相关研究提供参考依据。
综合研究
杨梦莹，娄文瀚，秦辉艳，胡振斌，张文富，吕建林，柳琳琳 查看摘要
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目的：通过文献计量学方法，分析代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病领域的研究现状，为该领域未来的研究提供参考与借鉴。方法：以Web of Science核心数据库为数据来源，检索建库至2023年7月1日的代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病领域的相关文献，运用CiteSpace软件进行发文量、国家、作者、关键词的文献计量学分析。结果：共有1 197篇文献纳入研究，发文量逐年增长。其中，中国是发文量（353篇）最多的国家，美国中心性（0.53）位居第一。来自维罗纳大学的Targher Giovanni是发文量最多的作者（39篇）。高频关键词主要包括胰岛素抵抗、代谢综合征、心血管疾病、纤维化、脂肪性肝炎、肥胖、危险因素、发病率等。突现关键词包括胰岛素抵抗、代谢综合征、肠道菌群、机制等。结论：代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病是目前备受关注的研究方向，目前研究热点主要集中于发病机制、筛查、评估及管理等内容，近几年的研究趋势主要集中在肠道菌群及相关机制研究方面。
刘言，朱蓝玉,李佳，周王青，刘力硕 查看摘要
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目的：对预康复在癌症外科手术领域的研究进行可视化分析，以期为我国开展相关研究提供科学指导依据。方法：检索2013年1月1日—2022年12月31日中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Web of Science核心合集数据库中有关预康复在癌症外科手术领域研究的相关文献，应用CiteSpace(6.1.R6版本）软件对纳入文献的发文国家、机构、研究热点及发展趋势进行可视化分析。结果：共纳入中文文献2 359篇，英文文献1 943篇，2013—2019年预康复在癌症外科手术领域中，中英文文献发文量持续增长，英文文献发文量最多的国家为美国；国内发文量最多的机构为西安交通大学第一附属医院，国外发文量最多的机构为麦吉尔大学；研究热点为胃癌、结直肠癌、围手术期、快速康复外科等，发展趋势为随机对照试验、围手术期和快速康复理念。结论：预康复作为加速康复外科重要管理路径之一和围手术期管理的重要环节，应完善多模式、多阶段的预康复研究内容，提升医疗团队与研究对象认知水平，延伸预康复研究对象，积极开展多中心、大样本研究，以期开展符合我国国情的癌症外科手术领域预康复研究。
张悦，黎琴，黄艳，潘凯丽，吴帆，王桂兰，王康美 查看摘要
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目的：探讨糖尿病视网膜病变病人个人掌控感与希望水平及家庭关怀度的相关性。方法：选取2023年4月—8月在广西南宁市某三级甲等医院眼科和内分泌科就诊的糖尿病视网膜病变病人，应用一般人口学资料调查表、个人掌控感量表（PMS）、希望水平量表（HHI）和家庭关怀度指数量表（APGAR）进行调查，采用Pearson相关性分析对糖尿病视网膜病变病人PMS评分与HHI、APGAR评分的关系进行分析。采用多重线性回归分析糖尿病视网膜病变病人PMS评分的影响因素。结果：116例糖尿病视网膜病变病人PMS评分为（18.76±2.78）分。Pearson相关性分析显示，糖尿病视网膜病变病人PMS评分与HHI、APGAR评分均呈正相关（P＜0.001）。多重线性回归分析结果显示，性别、文化程度、糖尿病病程、HHI和APGAR是糖尿病视网膜病变病人PMS的影响因素（P＜0.05）。结论：糖尿病视网膜病变病人个人掌控感处于较低水平，医护人员应重视其个人掌控感，以影响因素为切入点制定针对性干预措施，增强其个人掌控感水平，促进病人的身心健康，减缓疾病的进展。
张新梅，余杨，路虹，彭晶，廖景睿，匡剑英，杨眉 查看摘要
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目的：构建口服细胞毒性药物给药指引，规范临床口服细胞毒性药物给药全流程，减少给药错误发生，保障用药安全。方法：由深圳市某三级甲等肿瘤专科医院多学科团队撰写口服细胞毒性药物给药指引初稿，形成专家咨询问卷，对全国临床、护理、药学领域15名专家进行2轮专家咨询，运用德尔菲法对其进行论证。结果：构建包括医嘱开具、医嘱审核、药品储存、药物调剂、药房发药与病区接收、病区药品发放、门诊药品发放、用药后观察、药物回收与病人教育10个环节，共31个条目的给药全流程。2轮专家咨询积极系数均为100％，权威系数分别为0.917和0.934。结论：基于德尔菲法构建口服细胞毒性药物给药指引，符合科学性与可操作性原则，对规范口服用药安全具有积极意义。
刘淼，金奕 查看摘要
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目的：探讨缺血性脑卒中病人心理韧性的潜在剖面特征，并分析不同剖面病人的特征差异。方法：采用便利抽样法于2023年3月—7月选取天津市某三级甲等神经专科医院门诊就诊的缺血性脑卒中病人作为调查对象。采用一般资料调查问卷、心理韧性量表、脑卒中病人自我效能量表和领悟社会支持量表进行问卷调查。对调查对象的心理韧性特征进行潜在剖面分析，并采用单因素分析和有序多分类Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果：233例缺血性脑卒中病人的心理韧性特征分为3个潜在剖面，分别是低水平心理韧性组（17.60％）、中等水平心理韧性组（36.91％）和高水平心理韧性组（45.49％）。有序多分类Logistic回归分析结果显示，自我效能（OR=1.094，P＜0.001）、领悟社会支持（OR=1.130，P＜0.001）、小学及以下学历（OR=0.399，P=0.039）和存在多重用药（OR=0.358，P=0.037）是心理韧性潜在剖面的影响因素。结论：缺血性脑卒中病人心理韧性有明显的分类特征，临床工作者可以根据不同类别的人群特征和影响因素，给予个体化干预，以提升病人的心理韧性水平。
李玉翠 查看摘要
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目的：探讨基于赋能模式的运动干预对老年维持性血液透析病人衰弱、睡眠质量及躯体功能的影响。方法：选取2021年7月—2023年3月在衡水市人民医院行维持性血液透析且符合纳入、排除标准的106例病人，依据病人首次透析顺序编号后采用随机数字表法分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组采用常规运动干预，观察组在对照组的基础上给予赋能模式的透析中运动干预，采用Tilburg衰弱量表、匹兹堡睡眠质量量表、6 min步行测试、10次坐-立体位试验、握力水平评价干预效果。结果：干预后，观察组衰弱总分、躯体衰弱评分、心理衰弱评分、睡眠质量总分、10次坐-立体位所用时长低于对照组，6 min步行距离、握力水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组Tilburg衰弱量表中社会衰弱评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：基于赋能模式的运动干预可改善老年维持性血液透析病人的衰弱状态与睡眠质量，提高躯体功能。
张利娟，郭昆，于亚平 查看摘要
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目的：分析青年腰椎间盘突出症（LDH）病人锻炼态度、基本心理需要满足、自我决定动机与锻炼自我效能之间关系。方法：选取本院2019年1月—2021年4月收治的328例青年LDH病人为调查对象，采用基本情况调查表、锻炼态度量表（EAS）、锻炼自我效能量表（ESES）、基本心理需要满足量表（BPNSS）和锻炼行为调节量表（EBAS）对其进行调查，采用Pearson相关性和结构方程模型分析青年LDH病人锻炼态度、锻炼自我效能、基本心理需要满足量表和自我决定动机间的关系。结果：青年LDH病人锻炼态度得分为（192.49±50.82）分，锻炼自我效能得分为（46.24±8.67）分，基本心理需要满足得分为（116.58±15.43）分，自我决定动机得分为（61.49±18.25）分。结构方程模型分析结果显示，青年LDH病人锻炼态度对锻炼自我效能总路径系数为1.189，直接路径系数为0.534。基本心理需要满足在锻炼态度与锻炼自我效能间的中介效应路径系数为0.268，自我决定动机在锻炼态度与锻炼自我效能间的中介效应路径系数为0.252。基本心理需要满足和自我决定动机的链式中介效应为0.135。结论：青年LDH病人锻炼态度、基本心理需要满足和自我决定动机均对其锻炼自我效能有正向影响作用，医护人员应提升青年LDH病人对于锻炼的基本心理需要满足和自我决定动机，帮助其培养积极的锻炼态度，从而提升其锻炼自我效能。
唐蕾，马志娟，顾亚蕾 查看摘要
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目的：构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案，并通过临床应用检验其效果。方法：通过文献资料分析、病例回顾构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教框架内容，遴选领域内的专家开展函询，综合函询评价、专家意见完善腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教内容，形成腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案。自2022年5月起应用腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案。选取2021年5月—2022年4月、2022年5月—2023年4月两阶段收治的腹腔镜胆囊切除日间手术病人，各50例，按宣教方案应用前、后分为对照组、观察组，比较两组病人术前状态及护理满意度。结果：2轮发放问卷均为17份，回收有效问卷均为17份，问卷回收率为100%；2轮专家权威度系数分别为0.840，0.878，肯德尔和谐系数分别为0.452（χ2=42.947，P<0.001），0.497（χ2=51.842，P<0.001），差异有统计学意义（P<0.05）；最终形成的腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案，包含一级指标5个、二级指标14个、三级指标34个，变异系数为0.07～0.15。宣教方案应用结果显示，观察组术前焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度评价高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案内容全面，有较强的科学性、可靠性，其在腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教中的应用，能改善病人术前状态，有助于提升护理满意度。
李新月,唐苏姚,王梦梦,潘舒雯,王丹,沙莉 查看摘要
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目的：了解青年肺结核病人疾病获益感现状，并分析其影响因素。方法：选取2022年10月—2023年3月于南京市某三级结核病定点治疗医院结核科治疗的263例青年肺结核病人作为研究对象，应用一般资料调查表、疾病获益感量表、伯克利情绪表达量表、领悟社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。结果：青年肺结核病人疾病获益感得分为（65.05±14.16）分。多重线性回归分析结果显示，年龄、患病时长、自我表露、领悟社会支持、医学应对方式是青年肺结核病人疾病获益感的主要影响因素，可解释总变异的51.1%。结论：青年肺结核病人疾病获益感处于中等水平，临床医护人员应重视青年肺结核病人的积极感知，鼓励青年病人表达患病体验，引导青年病人充分利用外界支持积极应对疾病，以提高疾病获益感水平。
王晓芸，王燕，王瑶 查看摘要
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目的：探究集束化循证护理对高血压脑出血病人的影响。方法：选取常熟市第一人民医院2018年1月—2020年8月收治的130例高血压脑出血病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各65例。对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上实施集束化循证护理，比较两组心理状态、神经功能、日常生活能力、并发症发生情况及生活质量。结果：干预后试验组病人焦虑评分、抑郁评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分、并发症发生率均低于对照组；日常生活活动能力评定量表评分、生活质量各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血病人进行循证护理干预，可有效改善病人心理状态，减轻病人神经功能缺损，提高病人日常生活能力，减少并发症，改善病人生活质量。
张娜，涂惠,郭婷，李雯欣，陈祎慧 查看摘要
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目的：了解经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后病人主要不良心血管事件（MACE）发生风险感知，以期为改善该人群的健康行为和疾病预后提供借鉴。方法：基于描述性现象学研究方法，对18例PCI病人进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步法分析、提炼主题。结果：共归纳出个体感知疾病威胁、感知健康行为益处、感知行为转变障碍和感知风险驱动力4个主题，其中个体感知疾病威胁包括对健康状况的不确定性、易感性认知匮乏和低严重性感知；感知健康行为益处包括维持良好身体状况、缓解精神压力和减轻家庭负担；感知行为转变障碍包括疾病控制感弱、消极思维占据主导和外界错误信息误导；感知风险驱动力包括负性事件促发、健康知识增长和感知社会支持。结论：PCI术后病人对MACE风险感知水平不一，普遍存在低严重性感知，建议通过提升病人风险意识、减少行为改变障碍，增强感知效益和健康行为驱动力，以应对MACE发生风险。
周珂，胡佳奇，魏万宏,丁晓雯，杨帆，王含伊，侯梦园，陈艳红 查看摘要
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目的：了解临床护士关怀行为与职业应对自我效能感现状，并分析两者相关性，为提高临床护士关怀行为提供参考。方法：2023年3月—4月将河南省各市按东部、中部、西部分层，分别抽取2所二级及以上综合医院共260名临床护士进行调查。采用一般资料调查表、职业应对自我效能感量表和护士关怀行为量表进行调查。结果：260名临床护士关怀行为得分为（121.84±19.69）分，职业应对自我效能感得分为（35.00±6.76）分，护士职业应对自我效能感与关怀行为呈正相关（P＜0.01）。多重线性回归分析结果显示，工作年限、月收入、人文专项培训次数和职业应对自我效能感是护士关怀行为的影响因素（P＜0.05）。结论：临床护士关怀行为水平较高，提高临床护士职业应对自我效能感有助于提高护士的关怀行为。提示管理者应进一步加强组织支持，营造和谐工作氛围以提高护士职业应对自我效能感，从而促进护士关怀水平，提升护理质量。
黄美霞，林云云，苏平 查看摘要
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目的：探讨渐进式经口喂养联合物理干预综合方案在极早产儿中的应用效果。方法：选取2020年6月—2022年5月在本医院NICU住院的极早产儿为研究对象。2020年6月—2021年5月的极早产儿设为对照组（53例）；2021年6月—2022年5月的极早产儿设为观察组（51例）。对照组给予生理盐水口腔护理、传统口腔运动干预及常规经口喂养。观察组实施渐进式经口喂养联合物理干预综合方案，物理干预包括初乳口腔涂抹、改良口腔运动干预和腹部按摩。比较两组患儿开始经口喂养和完全经口喂养的纠正胎龄、喂养效率和喂养成效，经口喂养过渡时间、住院时间及经口喂养期间发生血氧饱和度下降、呼吸暂停和喂养不耐受等不良事件的情况。结果：观察组开始经口喂养和完全经口喂养的纠正胎龄均明显低于对照组，开始经口喂养和完全经口喂养的喂养效率、喂养成效均高于对照组，经口喂养过渡时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组经口喂养期间血氧饱和度下降、呼吸暂停及喂养不耐受等不良事件发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：渐进式经口喂养联合物理干预综合方案有助于极早产儿更早开始经口喂养，更早实现完全经口喂养，加快经口喂养过渡，改善喂养表现，缩短住院时间，减少喂养不良事件的发生。
葛静，牛金蕾，李颖 查看摘要
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目的：了解积极心理学视角下白血病骨髓移植患儿家属复发恐惧现状及其影响因素。方法：采取便利抽样的方法，选取2022年3月—2023年2月3所医院住院治疗的118例白血病骨髓移植患儿家属作为研究对象，采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持量表以及积极心理资本问卷对其进行调查。结果：白血病骨髓移植患儿家属恐惧疾病进展简化量表总分为（35.16±9.81）分，其与社会支持及积极心理资本呈负相关（r值分别为－0.764，－0.882，P＜0.05）。线性回归分析结果显示，白血病骨髓移植患儿家属年龄、性别、社会支持及积极心理资本水平为其疾病复发恐惧的主要影响因素（P＜0.05）。结论：白血病骨髓移植患儿家属疾病复发恐惧水平较高，医护人员要着重关注女性、年龄较小、社会支持以及积极心理资本水平较低的患儿家属，做好疾病健康宣教工作，鼓励家属以积极、乐观的心态面对患儿疾病，进而降低其疾病复发恐惧水平。
阳凡，陶利，江婷，何曦 查看摘要
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目的：探究视频联合行动导向教学法对输尿管结石病人健康素养、自我护理能力的影响。方法：回顾性分析2020年6月—2021年12月就诊我院的输尿管结石病人临床资料，以视频联合行动导向教学法在我科室推行时间（2021年4月）为分界线，将推行前（2020年6月—2021年3月）接受常规健康宣教的52例病人纳入对照组，将推行后（2021年4月—2021年12月）接受视频联合行动导向教学健康宣教方案的42例病人纳入观察组。比较干预前及干预1周后两组病人的健康素养、自我护理能力，统计两组病人术后干预期间不良事件发生情况及干预1周后健康教育满意度。结果：干预1周后，两组健康素养评分、自我护理能力评分较干预前有明显提升，且观察组健康素养评分、自我护理能力评分高于同期对照组（P＜0.05）。观察组术后不良事件发生率低于对照组，健康教育满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：视频联合行动导向教学法能有效提升输尿管结石病人的健康素养、自我护理能力和健康教育满意度，降低并发症发生情况。
黄晓婷，王敏，杨菁华，王定霞 查看摘要
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目的：分析四维感官教育联合生活化社交管理在居家老年糖尿病病人护理中的应用及效果。方法：选择2020年1月—2023年1月南京医科大学附属苏州医院就诊的糖尿病病人180例，采用随机数字表法将病人分为对照组（90例）和观察组（90例）。对照组给予常规随访，观察组给予四维感官教育联合生活化社交管理。比较两组病人血糖水平、糖尿病自我管理知信行水平、自我感受负担。结果：干预后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后1 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病自我管理知识得分、态度得分、行为得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；自我感受负担量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四维感官教育联合生活化社交管理能稳定居家老年糖尿病病人血糖水平，同时可以有效提高病人糖尿病知信行水平。
杨秀华，吴丽枫 查看摘要
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目的：调查卵巢癌病人决策困境现状，并探讨其与自我感受负担及生命意义感的相关性。方法：采用便利抽样法，2021年1月—2023年6月选取福建省某三级甲等肿瘤医院227例卵巢癌病人作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版决策困境量表、自我感受负担量表、生命意义感量表进行调查。结果：227例卵巢癌病人决策困境得分为（34.05±9.64）分，自我感受负担得分为（61.43±14.76）分，生命意义感得分为（40.64±11.33）分。Pearson相关分析结果显示，卵巢癌病人决策困境水平与自我感受负担呈正相关（r=0.884，P＜0.05），与生命意义感呈负相关（r=－0.613，P＜0.05）。自我感受负担、生命意义感、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入均是影响卵巢癌病人决策困境的独立因素。结论：卵巢癌病人决策困境处于中等水平，且受自我感受负担及生命意义感影响。临床护理人员应采取相应对策降低其决策困境。
秦家琪，姜改英 查看摘要
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目的：了解护士对慢性肾脏病病人饮食指导的知识、态度、行为，分析其影响因素，为提高护士饮食指导水平提供一定依据。方法：采用便利抽样法选取山西省11个地级市的506名肾病相关科室护士，采用问卷调查其饮食指导的知识、态度、行为情况,并进行影响因素分析。结果：护士知信行总分为（208.07±24.86）分，总体得分情况偏低，多元线性回归分析结果显示，护士知信行水平受不同科室、培训频率、学习时间、CKD病人膳食指导学习情况、医院等级、领导监督情况、参加培训影响（P<0.05）。结论：护士对CKD病人饮食指导的知信行水平有待进一步提高。
徐巧丽，张琛 查看摘要
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目的：探讨护理健康处方联合创新性干预对肝硬化伴上消化道出血病人介入术后并发症及康复进程的影响。方法：选取2021年3月—2023年3月在本院接受介入术治疗的肝硬化伴上消化道出血病人98例，按随机数字表法分作两组，对照组（49例）予以常规护理，观察组（49例）予以护理健康处方联合创新性干预。比较两组病人的情绪状态、应对方式、并发症发生情况及康复进程。结果：护理后观察组疾病不确定感量表（MUIS-A）评分、自我感受负担量表（SPBS）评分低于对照组；观察组医学应对方式问卷（MCMQ）中面对评分高于对照组，回避、屈服评分低于对照组；观察组并发症发生率（4.08％）低于对照组（18.37％）；观察组止血时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），且观察组术后7 d的40项术后恢复质量调查问卷（QoR-40）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理健康处方联合创新性干预应用于接受介入术治疗的肝硬化伴上消化道出血病人，可有效改善其情绪状态及应对方式，降低术后并发症发生率，并缩短康复进程，进一步提升康复质量。
唐静，章馨，陶云，王娟 查看摘要
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总结1例凶险性前置胎盘行双侧骼内动脉球囊封堵联合剖宫产术后并发弥散性血管内凝血（DIC）的护理。通过多学科团队的联合诊治及护理，病人病情平稳出院。随访半年，病人状况良好。
赵春静，杜静，李芳琴，吴莉，梁静，任贞 查看摘要
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目的：探讨排泄物管理系统在大便失禁病人中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年6月我院重症医学科接收的150例大便失禁病人，随机分为对照组（73例）、试验组（77例），对照组应用带气囊的硅胶导管联合负压引流瓶收集大便，试验组采用排泄物管理系统进行护理。比较两组大便溢出及导管脱落发生率、肛周皮肤受损情况、每日大便清理时长、每日护理垫消耗量、直肠损伤发生率及护理人员满意度。结果：试验组大便溢出、导管脱落发生率低于对照组；肛周皮肤受损情况优于对照组；每日大便清理时长短于对照组；每日护理垫消耗量少于对照组；护理人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：排泄物管理系统在大便失禁病人中应用效果优良，能减少大便管理不良事件和护理工作量，改善肛周皮肤受损情况，提高护理人员满意度。
肖秋蝉，王在霞 查看摘要
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目的：探究膝关节韧带损伤病人关节镜术后自护能力及其影响因素。方法：选取2021年8月—2023年1月我院收治的100例膝关节韧带损伤病人，采用自我护理能力量表（ESCA）评估病人关节镜术后的自护能力，比较不同特征病人关节镜术后的ESCA评分，分析膝关节韧带损伤病人术后自护能力的影响因素。结果：100例病人关节镜术后的ESCA评分为（70.25±7.03）分，处于中等水平。不同术后疼痛、焦虑抑郁、自我效能感、家庭关怀度的膝关节韧带损伤病人关节镜术后ESCA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；经线性回归分析显示，中重度术后疼痛、焦虑抑郁、自我效能感低下、家庭关怀度低下是膝关节韧带损伤病人关节镜术后自护能力的危险因素（P＜0.05）。结论：膝关节韧带损伤病人关节镜术后自护能力处于中等水平，中重度术后疼痛、焦虑抑郁、自我效能感低下、家庭关怀度低下为膝关节韧带损伤病人自护能力较低的影响因素。
