科研论著
魏婷,王静,胡雁,刘丽敏 查看摘要
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目的：检索、汇总、评价社区糖尿病高危足足部管理最佳证据并进行证据可用性评价，为社区糖尿病高危足人群足部管理提供循证依据。方法：按“6S”模型系统检索国内外数据库关于糖尿病高危足人群足部管理的证据，包括临床决策、指南、推荐实践、系统评价、专家共识及证据总结，检索时限为建库至2022年10月31日。2位研究者负责独立评估文献质量，借鉴临床实践指南研究与评价系统（AGREEⅡ）与澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心确立的评估标准（2016），对符合质量标准的文献开展证据提取，并借助2014版JBI证据预分级系统完成证据分级。通过证据可用性评价筛选出社区情景下可用的证据。结果：共纳入16篇文献，包含7篇指南、2篇专家共识、5篇系统评价、1篇临床决策与1 篇证据总结，归纳了足部筛查、多学科管理、运动评估、运动目的、运动方式及效果、运动时间及频率、运动强度、足部护理、鞋袜穿着、足部健康教育、随访监测11个方面共40条最佳证据，最终筛选出37条符合社区转化的证据。结论：本研究总结了糖尿病高危足足部管理的最佳证据，并充分考虑社区情境下证据可用性，对社区糖尿病高危足管理具有指导作用，为证据转化奠定基础。
何路生,郑加华,聂臣聪,陈瑶,陈莲,罗红玉,张丽 查看摘要
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目的：探讨幽默疗法对癌症病人情绪控制的效果，为临床辅助治疗与护理提供参考。方法：计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO自建库至2023年3月31日公开发表的文献。选取所有幽默疗法对癌症病人情绪控制效果分析的随机、半随机对照试验，并对参考文献进行追踪。研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献，评价纳入研究的偏倚风险后，提取有效数据，采用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,不能合并的数据进行描述性分析。结果:共纳入8项随机对照试验,涉及369例病人。幽默疗法与常规治疗/护理或空白对照相比，抑郁评分［SMD=-0.81，95%CI(-1.06,-0.56)，Z=6.42,P<0.000 01］、压力评分［SMD=-0.86，95%CI(-1.38,-0.33)，Z=3.21,P=0.001］、焦虑评分［SMD=-0.78，95%CI(-1.40,-0.16)，Z=2.46,P=0.01］，差异有统计学意义。生活质量评分［SMD=0.34，95%CI(-0.47,1.15)，Z=0.81,P=0.42］，不同治疗/护理方法差异无统计学意义。结论:现有证据显示，幽默疗法能有效缓解癌症病人抑郁、焦虑情绪，降低心理压力，对癌症病人心理疾病治疗/护理具有重要作用。
郭梦佳,熊怡,陶思路,叶子翔,吴冬梅 查看摘要
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目的：通过网状Meta分析方法评价运动疗法对乳腺癌病人生存质量、焦虑、抑郁的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库建库至2023年8月 2日有关运动疗法对乳腺癌病人影响的随机对照试验。结果：纳入40篇文献，涉及3 848例乳腺癌病人，包括瑜伽、有氧运动、太极拳、八段锦、抗阻运动、有氧联合阻力运动、放松训练7种运动方式，合并了生活质量、焦虑和抑郁3个结局指标。网状Meta结果显示，在改善生存质量和抑郁方面，太极拳运动干预效果优于其他运动方式；在改善焦虑方面，放松训练干预效果优于其他运动方式。结论：现有证据显示，太极拳是改善乳腺癌生存质量和抑郁的有效运动，放松训练是减轻病人焦虑的有效运动，未来仍需进一步验证此结论。
刘佳,李雪梅,陈晓梅,张祖莉,张欢,陶玉清,杨燕妮 查看摘要
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目的：总结前列腺癌根治术围术期运动相关证据，为临床改善前列腺癌根治术后尿失禁和健康相关生活质量提供依据。方法：计算机检索BMJ最佳临床实践、循证卫生保健中心数据库、UpToDate、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、医脉通等数据库和相关网站，获取前列腺癌根治术围术期运动的相关文献，文献类型包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、未被系统评价和证据总结纳入的随机对照试验，检索时限为2012年1月1日—2022年12月29日。由2名接受过系统循证护理培训的研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入的文献进行质量评价后，从符合质量标准的文献中提取证据，并对证据进行质量分级，总结前列腺癌根治术围术期运动的最佳证据。结果：共检索到8 879篇文献，最终纳入21篇文献，包括2篇指南、9篇系统评价、2篇证据总结、8篇随机对照试验，纳入文献总体质量较高。汇总得到运动益处、运动评估、盆底肌肉训练、全身运动、术后早期活动5个方面的36条证据。结论：基于循证总结的前列腺癌根治术围术期运动方案，专业人员需结合临床情境、地区文化因素及病人选择偏好，为前列腺癌根治术病人制定围术期个性化运动方案。
杨燕,凌楠,姚莉，刘艳 查看摘要
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目的：总结慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理最佳证据，为临床医护人员及居家慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗提供科学依据。方法：检索与慢性阻塞性肺疾病吸入治疗相关的指南、专家共识或专家意见、证据总结、系统评价，然后由经过循证课程培训的研究人员对纳入的文献进行质量评价，根据专业知识判断提取和整合证据，形成最佳证据总结。结果：最终纳入指南10篇，专家共识7篇，证据总结1篇，共18篇文献，从吸入剂装置的选择、吸入剂药物选择、吸入剂治疗后管理、雾化吸入方式的选择、雾化吸入药物指导、雾化吸入过程中管理、无创通气与雾化之间的影响、雾化吸入后管理8个方面形成了33条最佳证据。结论：慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理的最佳证据为临床正确实施雾化吸入操作的医护人员和病人及其照护者提供了循证依据。
科研综述
铁万琴,张曦,牛萌,杨玲玲,许洋,陈雪丰,潘璐,陈思羽 查看摘要
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目的：对乳腺癌术后化疗病人症状群研究进行范围综述。方法：遵循范围综述的方法学框架，检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、the Cochrane Library、MedLine、Scopus中乳腺癌术后化疗病人症状群的相关研究。检索时限为建库至2023年9月26日。对纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果：共纳入27篇文献，症状群的识别要素涵盖症状评估及分析方法等。乳腺癌术后化疗病人症状群的种类涉及13种，其中较常报告的症状群为消化道症状群和心理症状群。结论：乳腺癌术后化疗病人化疗期间存在多种症状群，并呈动态变化。未来需进一步探索症状群评估工具和分析方法，更好地验证不同时间点症状群的构成和特点，为优化症状管理干预方案奠定基础。
赵越,李晶,袁艳丽,李变,蒙景雯 查看摘要
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从儿科专科护士的概念、认证机构、认证条件、认证考核、延续认证、工作现状等方面，对国内外儿科专科护士的资格认证和工作现状进行综述，以期为我国建立统一规范的儿科专科护士资格认证考核体系和临床管理方案提供参考。
徐嘉灵,徐东娥,冯勤,岳卉云 查看摘要
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对乳腺癌幸存者久坐行为的现状、影响因素及干预措施进行综述，以期为我国开展乳腺癌相关研究提供参考。
饶真真,杨宝义,李亚玲,聂小菲,袁杰 查看摘要
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综述国内外营养风险筛查与评估工具的主要内容、特点及其在脑卒中病人中的应用情况与局限性。建议根据现有普适性工具特点，结合脑卒中病人专科疾病特点，开发适合脑卒中病人的营养风险筛查与评估工具，为脑卒中病人营养风险精细化管理提供参考依据。
综合研究
胡传军,王静,杨娇，万晓蓉，牟华，陈彩娥，贺中云 查看摘要
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目的：对免疫相关不良事件（irAEs）的研究热点及趋势进行可视化分析，以期为我国癌症病人irAEs的研究提供借鉴。方法：选择Web of Science核心合集数据库,以建库至2022年12月15日的irAEs文献记录为数据来源，采用CiteSpace软件绘制作者与机构、国家、关键词、突现词及时间线等可视化图谱。结果：共纳入2 648篇文献，涉及65个国家和地区、652位作者及506个科研机构；发文量居前3位的国家分别为美国（1 022篇），日本（534篇）、中国（341篇）；研究机构中发文量排名居第1位的是美国的University of Texas MD Anderson Cancer Center（154篇）；irAEs研究热点涉及“immune checkpoint inhibitor”“adverse event”“toxicity”“management”“safety”等多个方面。结论：irAEs的研究起步较晚，发展较快，国家与机构合作网络联系密切，该领域已形成了核心作者群；研究方向集中于irAEs机制研究、irAEs的预防以及irAEs管理3个方面。构建irAEs早期预测模式、危险因素探索、irAEs的评估量表开发及接受免疫疗法病人的生存护理是未来关注的方向。
卢小丽,杨浩,戴永恩,刘文清 查看摘要
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目的：采用CiteSpace软件对我国患者安全教育相关文献进行文献计量学分析，总结该领域研究热点，探索未来发展趋势。方法：检索中国知网建库至2023年7月25日发表的相关文献，使用文献计量学分析方法及CiteSpace软件进行统计分析。结果:共检索出163篇文献，发文量呈现逐年上升的趋势。发文量居前3位的机构分别为重庆医科大学附属第一医院、天津医科大学和华中科技大学同济医学院附属协和医院。研究热点主要包括安全教育、调查、新护士、安全管理、安全文化及医学生6个聚类。影响因素、护士和新护士成为近3年的研究热词，并呈现持续上升趋势。结论:国内患者安全教育的发文量呈现增长趋势，发文机构以高等医学院校及附属医院为主，作者间的合作较弱，鉴于患者安全教育对临床医疗质量与安全的重要性，未来研究者应给予重视，加强机构间的合作与交流，就患者安全教育方案进行深入探讨。
席杨娟,李俊杰 查看摘要
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目的：探讨无菌溶液取用时不同倾倒方式、倾倒高度对溶液无菌状态和喷溅范围的影响。方法：观察倾倒无菌溶液前冲洗、消毒瓶口是否会改变溶液的无菌状态；观察常规倾倒和垂直倾倒所需时间；常规倾倒及垂直倾倒不同倾倒方法及距离无菌容器5、10、15、20 cm高度的喷溅范围。结果：倾倒前是否消毒、冲洗瓶口溶液细菌培养结果均无细菌生长；垂直倾倒所用时间较常规倾倒缩短，两种方法比较差异有统计学意义（P<0.01）；两种倾倒方式，距离无菌容器5、10、15 cm高度倾倒溶液时不同直径、距中心不同距离飞沫数量比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论：手术过程中需用无菌溶液时，为保证无菌操作，减少喷溅产生的污染，建议采用常规倾倒方式，且倾倒高度距离无菌容器10~15 cm。
肖涵瑜,蔡倩,朱慧敏,洪梦霞,周云仙 查看摘要
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目的：了解恶性肿瘤临终病人生命末期的尊严体验，为改善照护质量提供参考依据。方法：采用目的抽样方法选取2022年7月—2023年8月在杭州市4所三级医院住院的18例恶性肿瘤临终病人，对其尊严体验进行半结构式访谈，采用内容分析法进行资料分析，提炼主题。结果：恶性肿瘤临终病人的尊严体验归纳为3个主题：对尊严的理解、尊严受损的因素、尊严得到维护的因素。结论：医护人员可通过改善工作态度、提升临床照护质量、多学科协作、实施个性化照护、建立良好的社会支持系统改善恶性肿瘤临终病人的尊严体验，提升生命末期的生存质量。
栾佳斌,李恋,王骞,曾铁英 查看摘要
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目的：基于“以家庭为中心”的理论，探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）带管病人出院经历的体验，为制定相应的护理支持方案提供依据。方法：采用现象学研究方法，选取2022年6月—12月在武汉市某三级甲等综合医院胆胰外科住院的13例携带PTCD引流管出院的病人，对其进行半结构访谈，应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果：遵循“以家庭为中心”的理论，提炼出恶性梗阻性黄疸病人出院准备期、出院接受期、出院后期带管出院体验的3个主题。结论：恶性梗阻性黄疸PTCD带管病人出院照护体验动态变化，医护人员应有针对性地给予心理支持，强调家庭的参与感，增强家庭照护的延续性。
张新蕊,孙鹏,ALPHONCE M Nyalali,李峰 查看摘要
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目的：探讨肿瘤相关症状群在原发良性组、原发恶性组及继发转移组脑肿瘤病人之间的构成差异。方法：便利抽取2021年9月—2023年4月山东省某三级甲等医院收治的390例脑肿瘤病人，病人入院后采用中文版安德森症状评估量表（MDASI-ST）评估，采用探索性因子分析法提取症状群。结果：344例病人完成调查，析出胃肠道症状群、精神神经系统症状群和躯体应激症状群，胃肠道症状群、精神神经系统症状群以一致的内部症状稳定存在于原发良性组、原发恶性组及继发转移组脑肿瘤病人中；躯体应激症状群内部症状显示构成差异，原发恶性组较原发良性组脑肿瘤病人内部构成症状增加，包括理解困难、表达困难、口干和麻木感。疲劳、苦恼和急躁症状作为精神神经系统症状群的构成症状在不同肿瘤病人中均有较高发生率，在继发转移组脑肿瘤病人群体中发生率高达96.4%、94.6%和92.0%；除气短、癫痫和视力损害之外，其他症状在原发良性组、原发恶性组及继发转移组脑肿瘤病人中严重程度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原发恶性组脑肿瘤病人报告更多的躯体应激症状；精神神经系统症状的高发生率和症状严重程度差异提示临床脑肿瘤病人肿瘤间接相关症状管理的重要性以及临床症状灵活调控的必要性。
目的：剖析国内重症病人误吸相关研究的现状及未来趋势。方法：系统检索中国知网（CNKI）建库以来有关重症病人误吸的相关研究，使用GraphPad Prism 9、VOSviewer 1.6.19及R语言分别对研究年发文趋势、高载文期刊、作者合作网络、研究热点及未来趋势进行可视化分析。结果：研究共筛选出2 406篇文献，年发文量呈上升趋势，尤其近10年发展较快；重症病人误吸相关研究发表在506本期刊上，护理与呼吸管理专刊发文较多；作者合作关系相对有限，多数作者发文量较少，原南京军区南京总医院和南方医科大学附属小榄人民医院为较大的合作团体；机械通气、急性呼吸窘迫综合征、肠内营养、颅脑损伤、吸入性肺炎及重症胰腺炎病人为当前该领域受关注较多的研究主题。结论：重症病人误吸相关领域研究不断受到人们关注，作者、结构间合作探索仍有待加强，未来应规范集束化护理干预方案，加强对误吸风险的认知与护理评估，进一步改善病人的预后和生活质量。
杜婷,孔凡平,孙星星 查看摘要
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目的：构建重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案。方法:组建研究团队，通过回顾文献、相关问题讨论，拟定临床护理方案的初稿，采用德尔菲法进行两轮专家函询，征询专家意见，最终确定重度颅脑创伤病人损伤控制复苏的护理方案。结果：两轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、100.00%，专家权威系数为0.83，0.87，专家意见的肯德尔和谐系数为0.35，0.39，最终形成的护理方案包括2个一级条目，15个二级条目，46个三级条目。结论:构建的重度颅脑创伤病人损伤控制复苏护理方案科学、可靠、适用，可为临床护理工作提供参考。
李倩,曾娟,张蒙蒙 查看摘要
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目的：分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人短期死亡的危险因素，构建并验证风险预测模型。方法：采用便利抽样法抽取2021年4月—2022年11月本院收治的360例DKA病人为研究对象，将病人分为建模组（n=252）与验证组（n=108），收集病人临床资料，进行单因素、多因素分析，明确病人短期死亡的独立危险因素，建立列线图模型，并应用受试者工作特征（ROC）曲线、校正曲线对预测模型的准确性、有效性予以验证。结果：以年龄≥50岁、吸烟、空腹血糖值>9.0 mmol/L、不运动、收缩压<90 mmHg且舒张压<60 mmHg进行风险预测模型构建，模型的ROC曲线下面积为0.789，95%CI（0.758，0.843），约登指数为0.512，灵敏度为0.579，特异度为0.923，阳性预测值为91.14%，阴性预测值为63.07%；验证模型的ROC曲线下面积为0.759，95%CI（0.684，0.858），约登指数为0.505，灵敏度为0.598，特异度为0.895，阳性预测值为85.75%，阴性预测值为66.42%。结论：构建的DKA病人短期死亡的风险预测模型可为临床工作人员提供参考，以便及时采取预防措施。
陈良珍,吴志春 查看摘要
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目的：探讨糖尿病病人自我管理现状及影响因素。方法：便利抽取2022年1月—2022年12月我院内分泌科收治的151例糖尿病病人为研究对象。采用一般情况调查表、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）、家庭关怀指数问卷（APGAR）、健康知识考核试卷进行调查，并通过Pearson相关分析及多重线性回归分析糖尿病病人自我管理的影响因素。结果：糖尿病病人自我管理行为评分为（49.89±8.29）分，得分率为64.79%，不同性别、年龄、居住方式的糖尿病病人自我管理行为评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，糖尿病病人的自我管理行为评分与健康知识掌握程度、家庭关怀程度评分呈正相关（P<0.05）。多重线性回归结果显示：性别、居住方式、家庭关怀程度、健康知识掌握程度是糖尿病病人自我管理的影响因素。结论：糖尿病病人自我管理水平处于中等水平，医护人员对男性、独居、家庭关怀程度低及健康知识掌握程度差的病人要给予更多关注，加强健康教育，指导家属做好病人监督，提高病人的自我管理水平。
韦思,陈素珍,韦祝玲,覃利妮 查看摘要
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目的：探讨新生儿俯卧位经鼻持续无创正压通气（NCPAP）致鼻损伤的危险因素，构建列线图预测模型。方法：便利抽取2020年1月—2023年6月在河池市第三人民医院儿科住院行俯卧位NCPAP治疗的377例新生儿为研究对象，根据是否发生鼻损伤分为有鼻损伤组和无鼻损伤组，对两组资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析，筛选鼻损伤的独立危险因素，构建列线图预测模型并验证。结果：Logistic回归分析结果表明，新生儿皮肤损伤风险评估工具评分、新生儿危重病例评分（NCIS）、喂养情况、有创通气史、NCPAP治疗时长、NCPAP治疗时暖箱湿度、体位摆放规范、NCPAP治疗期间躁动是新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤的独立危险因素（P<0.05）。建模集和验证集受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.965,0.964，两组Calibration校准曲线均接近于理想曲线，列线图临床决策曲线分析（DCA）示模型具有较高的净获益值。结论：构建的新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤列线图预测模型，能辅助护理人员及时评估患儿鼻损伤的发生风险，为制定前瞻性的护理干预方案提供依据。
谭小燕,柳燕,孙情情,王韦伟,钟上子 查看摘要
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目的：探讨基于Logistic回归分析的行为干预对肾结石病人术后复发率的影响。方法：回顾性收集2017年12月—2018年12月在我院行肾结石手术的98例病人的临床资料，通过Logistic回归模型预测肾结石病人术后复发的独立危险因素。前瞻性选取2019年1月—2022年1月在我院行手术治疗的150例肾结石病人，采用随机数字表法分成对照组与观察组，各75例。对照组进行常规干预，观察组予以基于Logistic回归分析的行为干预。比较两组术后恢复状况及术后6个月、12个月的复发率。结果：Logistic回归分析结果显示，感染性结石、术后泌尿系统感染、术后饮水量<3 000 mL、术后使用腌制食物及食用动物蛋白为肾结石术后结石复发的独立危险因素（P<0.05）。观察组术后排气时间、术后排便时间、首次下床活动时间及住院时间均较对照组缩短，两组比较差异均有统计学意义（P<0.001）；观察组术后6个月、术后1年肾结石复发率（8.00%、18.67%）低于对照组（20.00%、34.67%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于Logistic回归分析的行为干预可促进肾结石术后病人恢复，降低肾结石术后复发率。
张倩,张福霞,王福茹 查看摘要
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目的：探讨安宁疗护志愿者动机和志愿服务满意度在人格特质与志愿行为间的链式中介作用。方法：2021年6月—12月，便利抽取潍坊市、天津市的316名安宁疗护志愿者作为调查对象，采用中国大五人格问卷简式版、中文版安宁疗护志愿者动机量表、中文版志愿者满意度量表以及志愿行为问卷进行调查，并进行相关性分析，构建安宁疗护志愿者人格特质、志愿动机、满意度及志愿行为的关系模型。结果：中文版安宁疗护志愿者动机量表总分为（86.67±21.12）分，中文版志愿者满意度量表总分为（145.52±21.75）分，志愿行为问卷为（6.16±1.24）分，中国大五人格问卷宜人性人格特质为（33.72±5.27）分，外向性人格特质为（29.37±5.65）分，严谨性人格特质为（32.11±6.20）分，开放性人格特质为（30.47±3.74）分，神经质人格特质为（23.12±6.14）分；安宁疗护志愿者人格特质中的宜人性、外向性特质与志愿者动机、志愿者满意度和志愿行为均呈正相关（P<0.001），宜人性和外向性人格特质可直接预测志愿行为，还可通过志愿者动机和志愿者满意度的链式中介作用影响志愿行为［效应值为0.018,95%CI(0.012，0.030)，P<0.001］。结论：安宁疗护志愿服务组织者可以根据志愿者的人格特质和动机筛选个体，通过岗位设置和任务分配实现志愿者的动机、提高其满意度，激励其产生安宁疗护志愿行为。
邓玉琴,张蔓,黄彩凤,黄沂,宁余音 查看摘要
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目的：探讨壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响。方法：采用随机数字表法将2021年11月—2023年1月收治的44例气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人随机分为观察组和对照组，每组22例。对照组采用壮医热熨治疗，观察组采用壮医药物竹罐疗法。隔日1次，2周为1个疗程，共干预2个疗程。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：干预4周后，观察组总有效率（95.5%）高于对照组（63.6%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预4周后观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组（P<0.01），JOA评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：壮医药物竹罐疗法有助于改善气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人的疼痛程度及腰椎功能。
冒飒娴,左燕玉,俞莲莲,丁嘉敏,沙玉玲,王伶俐 查看摘要
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目的：探讨非重症监护环境中急诊危重症病人肠内营养支持阻碍因素，为急诊室危重病人营养支持提供参考。方法：采用改编版急诊室肠内营养喂养阻碍因素量表对医院急诊室护士进行问卷调查。结果：共有82名急诊室护士参与调查，感知的肠内营养喂养阻碍因素前5位依次为：在复苏、血流动力学稳定的病人中，病人护理的其他方面仍然优先于营养支持;医师延迟启用肠内营养支持;没有充足的时间学习和培训如何最佳地喂养急诊危重病人;没有充足的护理人力实施肠内喂养，以达到营养目标；病人营养情况评估滞后。结论：急诊危重症病人肠内营养支持存在较多阻碍因素，应积极寻找肠内营养有关的科学证据，形成急诊肠内营养支持喂养方案或工作流程，以指导临床实践。
韩紫慧，霍瑞娣 查看摘要
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目的：探讨脑卒中病人智谋在疾病不确定感与抑郁间的中介作用，为卒中后抑郁干预提供参考。方法：于2021年1月—2023年3月采用智谋量表、疾病不确定感成人量表和简版老年抑郁量表对连云港市东海县人民医院的130例脑卒中病人进行调查。结果：脑卒中病人智谋、疾病不确定感、抑郁得分分别为（75.30±13.40）分、（72.30±14.98）分、（2.33±0.69）分；智谋与疾病不确定感、抑郁呈负相关（r值分别为-0.673，-0.597，均P<0.05）；疾病不确定感与抑郁呈正相关（r=0.612，P<0.05）；智谋在疾病不确定感与抑郁间的中介效应值为0.174，占总效应的29.7%。结论：脑卒中病人智谋在疾病不确定感与抑郁间存在中介效应，护理管理者应及时评估脑卒中病人智谋水平，采取有效干预措施缓解其疾病不确定感和抑郁水平。
李冬莹,杨文熠,吴红 查看摘要
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目的：探讨先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性现状及其影响因素。方法：采用方便抽样法，选取2022年7月—2023年10月新生儿科收治的316例先天性消化道畸形新生儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、健康坚韧性量表(HRHS)、一般自我效能感量表(GSES)和社会支持评定量表(SSRS)对316例先天性消化道畸形新生儿母亲进行调查。结果：先天性消化道畸形新生儿母亲HRHS总分为(113.42±17.37)分，GSES总分为(19.37±1.86)分，SSRS总分为(27.32±4.31)分；相关性分析结果显示，HRHS得分与GSES、SSRS得分均呈正相关（P<0.001）;多元线性回归分析结果显示，患儿先天性消化道畸形术后时间、母亲一般自我效能感、社会支持及有无其他共同照顾者是患儿母亲健康坚韧性的影响因素。结论：先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性水平有待提高，医护人员需重点关注术后时间较短、母亲一般自我效能感和社会支持水平较低、无其他共同照顾者的先天性消化道畸形新生儿母亲并提供个体化的干预方案。
张红,刘中秋,万红燕,曹维庭,刘二琳,陆加慧 查看摘要
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目的：探讨失效模式和效应分析（FMEA）在降低经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）导管移位管理中的应用效果。方法：选取2023年1月—3月PICC置管治疗的104例病人作为对照组，实施常规护理；选取2023年4月—6月采用PICC置管治疗的110例病人作为观察组，实施FMEA管理模式，比较两组风险优先指数（RPN）、治疗间歇期导管移位率及护理满意度。结果：两组干预后5个失效模式的RPN值、PICC导管移位率、护理满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：FMEA模式管理可以发现管理流程中潜在的问题和漏洞，降低PICC导管移位率，从而提高护理质量和护理满意度，保证病人安全。
梁颖凤,杨红娟,安文琪 查看摘要
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目的：了解肝动脉灌注化疗联合靶向治疗和免疫治疗病人介入术后早期消化道不良反应现状。方法：2022年12月—2023年6月，采用一般资料问卷和记忆症状量表对某三级甲等医院的328例肝动脉灌注化疗联合靶向治疗和免疫治疗病人进行调查。结果：病人术后早期恶心呕吐发生率为68.6%，食欲减退发生率为85.7%，便秘发生率为23.2%。多因素Logistic回归分析发现，年龄、肝功能、消化道疾病史和抑郁是病人术后恶心呕吐发生的影响因素；年龄、消化道疾病史、服用止呕药物和焦虑是病人术后食欲减退发生的影响因素；晕动史和化疗次数是病人术后便秘的影响因素。结论：肝动脉灌注化疗联合靶向治疗和免疫治疗病人介入术后早期消化道不良反应率较高的是恶心呕吐及食欲减退,医护人员应关注病人的消化道反应，及时调整护理方案，提高护理质量。
任粉梅,赵秀兰,郝轶群,白蓉,张建华 查看摘要
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目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）病人应用利妥昔单抗治疗时的预见性护理效果。方法：选取2021年6月—2023年6月我院收治的应用利妥昔单抗治疗的SLE病人12例为研究对象，治疗过程采用预见性护理，观察病人疗效、不良反应发生情况、用药依从性及焦虑、抑郁情况。结果：12例病人均接受利妥昔单抗治疗，8例病人能遵医治疗，4例病人有延迟治疗现象，均按时随访，完成治疗；12例病人中4例发生不良反应，其中胸憋、气紧2例,低血压1例，发热1例，经对症处理后好转；治疗3个月与6个月病人疗效比较，差异有统计学意义（P<0.001）；治疗前与治疗后3个月焦虑、抑郁评分比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：预见性护理在利妥昔单抗治疗SLE病人中的应用有助于提高疗效及用药依从性、减少不良反应及负性心理。
官小莉,张惠荣,周敏 查看摘要
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目的：构建咽喉疾病病人术后窒息预警评估指标体系，为临床护理人员评估术后窒息提供参考工具。方法：采用文献研究法、案例回顾分析和德尔菲法，确定咽喉疾病病人术后窒息风险因素，建立咽喉疾病病人术后窒息预警评估指标体系。结果：两轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%和91.67%，专家权威系数分别为0.867和0.873，肯德尔协调系数分别为0.246和0.341。最终形成的咽喉疾病病人术后窒息预警评估指标体系包括术前生理评估（8个条目）、术中麻醉风险评估（5个条目）、术后症状监测（12个条目）和基础指标管理（7个条目）4个一级指标，32个二级指标。结论：咽喉疾病病人术后窒息预警评估指标体系内容较为全面，能够帮助临床护理人员预见性地管理术后高危窒息风险人群。
彭琳,李希西,钟晓英,王邦俊,李小玉 查看摘要
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目的：汉化卫生专业人员沟通技能量表(HP-CSS)，并检验其信效度。方法：采用Beaton跨文化调试指南翻译量表，形成中文版HP-CSS。选取四川省成都市3所三级甲等医院391名卫生专业人员进行问卷调查，并验证量表的信效度。结果：中文版HP-CSS包括4个维度、18个条目，量表Cronbach′s α 系数为0.888，折半信度为0.851，重测信度为0.922。量表水平的内容效度指数为0.98，条目水平的内容效度指数为0.80~1.00。验证性因子分析结果：卡方/自由度（χ2/ν）=1.943，近似误差均方根（RMSEA）=0.064，递增拟合指数（IFI）=0.944,非规准适配度指数（TLI）=0.929，拟合优度指数（GFI）=0.901，比较拟合指数（CFI）=0.943，达到配适标准。结论：中文版HP-CSS具有良好信效度，可作为评估卫生技术人员沟通技能的工具。
高雪婷,苏洁 查看摘要
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目的：探讨胆囊结石内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）术后非计划拔管的影响因素，降低病人非计划性拔管率。方法：选取2020年6月—2022年12月消化科收治的152例行ERCP的胆囊结石病人为研究对象。按照病人是否发生非计划性拔管分为拔管组14例、未拔管组138例，分析病人术后非计划性拔管的影响因素。结果：152例胆囊结石病人ERCP术后发生非计划性拔管14例，发生率为9.2%；Logistic回归分析结果显示，年龄、意识状况、健康教育、家属陪护情况、胆囊结石直径和数量、白细胞介素-6、C反应蛋白是病人非计划性拔管的影响因素(P<0.05)。结论：年龄、意识状况、健康教育、家属陪护情况、胆囊结石直径和数量、白细胞介素-6、C反应蛋白是ERCP术后非计划性拔管的影响因素，护理人员应给予针对性护理，以降低非计划拔管率。
郑文真 查看摘要
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目的：了解产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素。方法：2022年1月—8月采用一般资料调查表、重返工作准备度量表、护士职业获益感量表和家庭支持量表对我院126名产后急诊护士进行问卷调查，分析产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素。结果：急诊护士产后重返工作准备度总分为（39.70±5.88）分，职业获益感总分为（87.67±14.43）分，家庭支持问卷总分（6.39±1.65）分；Pearson相关分析结果显示，产后急诊护士重返工作准备度与家庭支持、自身成长、亲友认同、良好护患关系、团队归属感、正向职业感知呈正相关（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，亲友认同、正向职业感知为急诊护士产后重返工作准备度的独立促进因素。结论：产后急诊护士重返工作准备度处于较低水平，亲友的支持与认同以及护士自身的正向职业感知对提升急诊护士产后重返工作准备度具有重要意义。
魏闻婕,唐蔚,肖越 查看摘要
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针对盆底肌电刺激治疗过程中探头脱落、移位、导线固定不良等安全问题，研制盆底肌探头支撑装置，保证治疗安全、便捷及人性化，降低交叉感染，提升病人满意度。
张晶莹,杨莉莉,王伟 查看摘要
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目的：探讨肠套叠患儿照顾者应对方式现状及其影响因素。方法：选取2022年4月—2023年4月收治的肠套叠患儿照顾者103人为调查对象，采用简易应对方式问卷（SCSQ）评估患儿照顾者应对方式现状并分析其影响因素。结果：肠套叠患儿照顾者积极应对73人（70.87%），消极应对30人（29.13%）；两组患儿肠套叠时间及照顾者文化程度、家庭功能、焦虑程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，患儿肠套叠时间≥24 h、文化程度初中及以下、家庭功能一般、中重度焦虑是肠套叠患儿照顾者应对方式的影响因素。结论：肠套叠患儿照顾者多能积极应对，部分照顾者消极应对，受到患儿肠套叠时间、照顾者文化程度、家庭功能、焦虑程度的影响。
目的：分析我国医用黏胶相关性皮肤损伤研究现状及其存在问题,为今后该领域的研究提供参考依据。方法：系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年9月27日医用黏胶相关性皮肤损伤文献，筛选符合要求的文献并进行文献计量学分析。结果：共纳入489篇文献，发文量总体呈逐年上升趋势，发文量和基金支持力度均在2017年后明显提升，主要研究类型为实验研究和类实验研究，共303篇，占61.96%；研究对象以经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）病人、婴幼儿、肿瘤病人、老年病人及重症监护病房（ICU）病人为主；研究热点主要集中在医用黏胶相关性皮肤损伤的预防、评估及护理干预3个方面。结论：我国医用黏胶相关性皮肤损伤的发文量总体呈递增趋势，但总体研究质量不高，应尽快制定适应本国的相关指南及操作标准，加大对医用黏胶相关性皮肤损伤理论培训，推进医用黏胶敷料的合理运用，减少医用黏胶相关性皮肤损伤的发生。
张世华,谭峰,杨晓丽 查看摘要
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目的：探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法：以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组，2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1 026件为观察组；对照组采用常规流程，观察组采用专业化清洗、消毒流程；比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果：两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。
朱妍，李玉群，毛静 查看摘要
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目的：探讨多点贯序加压联合绑扎训练对脑卒中病人下肢深静脉血栓的影响。方法：选取无锡市第二人民医院2021年1月—2022年12月收治的102例脑卒中病人为研究对象，采用随机数字表法分为两组各51例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施多点贯序加压联合绑扎训练，比较两组病人下肢肌肉力量、平衡能力及深静脉血栓发生率。结果：两组病人下肢肌肉力量、平衡能力、深静脉血栓发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多点贯序加压联合绑扎训练在脑卒中病人护理中的应用，有助于增强病人下肢肌肉力量,改善平衡能力，降低下肢深静脉血栓发生率。
