指南研究
段青鸾,洪彬芳,林珂,杨梦娟,王钰莹,白菁 查看摘要
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《手术烟雾安全指南（2022版）》于2022年由美国手术室注册护士协会发布。该指南从创建无烟环境、排烟和过滤、呼吸防护、人员教育、政策和程序、质量6个方面提出建议，对管理和控制围术期手术烟雾做出规范指导。现从指南概述、建议内容、指南质量几个方面对其进行解读与评价，为国内手术室工作人员更好地管理和控制手术烟雾提供参考。
张雅玲,伍静,魏华,陈秋蓉,马晶晶,陆凤 查看摘要
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对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读，介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施，以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。
科研论著
张皓月,陈雅琪,黄运达,于清华,唐雅洁,徐庄梅,刘雨帆 查看摘要
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目的：通过Meta分析探究运动对2型糖尿病合并高血压病人血糖、血脂代谢及血压控制的干预效果。方法：通过计算机全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science等数据库，搜集从建库至2022 年12月1日与运动对2型糖尿病合并高血压病人干预疗效相关的随机对照试验，通过RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献，涉及862例2型糖尿病合并高血压病人。Meta分析结果显示，与单纯基础治疗相比，试验组病人的收缩压［MD=-10.03,95%CI(-13.56,-6.51)］、舒张压［MD=-7.62,95%CI(-10.08,-5.17)］、空腹血糖［MD=-0.71,95%CI(-0.88,-0.55)］、糖化血红蛋白［MD=-0.55,95%CI(-0.71,-0.39)］、总胆固醇［MD=-0.46,95%CI(-0.81,-0.11)］得到明显改善(P<0.05)。结论：与单纯基础治疗相比，运动可明显改善2型糖尿病合并高血压病人的血压和血糖水平，且中等强度运动疗效较好。
王国燕,王艳娇,唐莹，徐永超，赵明月，吴丽欣 查看摘要
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目的：对青少年自伤体验的质性研究进行Meta整合，为制定青少年自伤预防方案干预策略提供参考。方法：系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中关于青少年自伤体验的质性研究，检索时限为建库至2023年4月12日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）评价文献质量，采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献，提炼出48个主题，有1个研究结果与主题无关，最后纳入47个主题，形成11个新类别及4个整合结果（差异性的情绪反应形式，对自伤的认知与行为决策，身心双重不适，社交受限、渴望得到社会支持)。结论:青少年自伤发生率高，与多种因素有关，医护人员、家属应重视青少年身心健康，加强观察与评估，提供多方面支持，提升其自我情绪管理能力，有效预防自伤行为。
付晶晶，廖喜琳，吕开月，吴嘉慧，李雨航，王金涛 查看摘要
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目的：通过网状Meta分析评价11种非药物干预对乳腺癌病人癌因性疲乏的干预效果。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、MedLine、the Cochrane Library等数据库，检索时限为建库至2023年2月23日。根据纳入与排除标准筛选文献，提取数据，进行质量评价，采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果：共纳入26项研究，包括2 333例病人，涉及11种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示：认知行为疗法、按摩疗法、有氧运动与常规护理相比，均能缓解乳腺癌病人的癌因性疲乏（P<0.05）。在纳入的11种非药物干预方法中，认知行为疗法与有氧运动、叙事护理、音乐疗法、正念减压疗法、瑜伽、团体疗法、舞蹈疗法、抗阻训练、普拉提比较差异均有统计学意义（P<0.05）；按摩疗法与音乐疗法、正念减压疗法、瑜伽、团体疗法、舞蹈疗法、抗阻训练、普拉提比较差异均有统计学差异（P<0.05）。累积排序概率图显示：乳腺癌病人癌因性疲乏的最佳干预方法为认知行为疗法，累积排序概率图线下面积（SUCRA）为95.3%，其次为按摩疗法（SUCRA为94.3%）和有氧运动（SUCRA为66.4%）。结论：现有证据表明，多种非药物干预方法均能缓解乳腺癌病人的癌因性疲乏，其中认知行为疗法效果最佳。
徐佳圆,边雪梅,王燕婷 查看摘要
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目的：系统评价肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的复发情况。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Database）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、PubMed、Web of Science、EMbase，搜集有关GLM复发因素相关的研究，检索时限为建库至2023年5月16日。结果：最终纳入9篇文献，涉及1 741例GLM病人。Meta分析结果显示：GLM复发率为16%［95%CI(12%，21%)］，影响因素分析显示，棒状杆菌感染［OR=4.80，95%CI（1.76，13.09），P<0.01］、吸烟［OR=11.01，95%CI（1.14，106.78），P<0.05］等是GLM复发的独立危险因素。结论:现有证据表明，GLM复发率较高，且受棒状杆菌感染和吸烟等因素的影响，受纳入研究数量的限制，研究结果尚待更多高质量研究予以验证。
莫小源,陶品月,秦科,卢舒雨,李涛,曾菲,梁奕,刘娟娟 查看摘要
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目的：检索肝移植手术病人围术期体温管理相关证据，对最佳证据进行总结。方法：应用PIPOST模式构建循证问题，系统检索国际指南网、加拿大安大略护理学会网站、澳大利亚循证卫生保健中心、英国国家临床医学研究所指南库、美国围术期注册护士协会、苏格兰院际指南协作网、UpToDate、the Cochrane Library、BMJ、PubMed、CINAHL、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等国内外数据库中关于肝移植病人围术期体温管理的所有证据，包括循证指南或共识指南、专家共识、系统评价、最佳实践信息册等。检索时限为建库至2022年9月30日。由两名具有循证资质的小组成员应用相应的质量评价工具对各类文献进行独立评价，从中筛选提取最佳证据，并进行归类与整理。结果：纳入文献11篇，包含指南2篇、系统评价4篇、专家共识5篇，共提炼出包括术前评估、体温监测、预保温措施、无肝前期干预措施、无肝期干预措施、新肝期干预措施、术后干预措施和质量管理8个维度共37 条最佳证据。结论：本研究总结提炼的肝移植病人围术期体温管理的最佳证据，可为临床护理提供循证证据，有效指导临床护士进行围术期体温管理，以降低低体温发生率。
科研综述
谭秋,沈芳,倪钦敏,董丽婷,周巧,杨婧,付艳 查看摘要
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目的：对恶性肿瘤病人失志综合征的现状、测量工具及影响因素进行范围综述。方法：以Arksey和O′Malley的范围综述方法学为框架，检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane library、PsycINFO、Scopus、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库中有关恶性肿瘤病人失志综合征的研究，检索时限为建库至2022年5月4日，根据纳入和排除标准进行文献筛选，全面收集有关恶性肿瘤病人失志综合征的文献，并对文献中作者、发表年份、国家、研究对象、测量工具、样本量、影响因素进行提取和整理。结果：共纳入58篇文献，纳入研究显示恶性肿瘤病人失志综合征发生率在不同研究中存在差异；常用的测量工具为失志量表（DS）和失志量表Ⅱ（DS-Ⅱ），失志综合征严重程度的划分标准差异较大；主要影响因素包括人口学因素、疾病相关因素、其他心理反应、心理一致感、应对方式、社会支持、人格特质。结论：由于失志综合征的测量工具、条目数、划分标准的不同，恶性肿瘤病人失志综合征的发生率和发生程度有所差异，医护人员应重视恶性肿瘤病人的失志综合征测评，明确测量工具的划分标准，科学使用测量工具，有效识别失志综合征并根据其影响因素制定针对性的干预措施。
黄思思，严梅 查看摘要
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从身体意象障碍的概念、主要原因、测评工具、干预方法及存在的不足等方面综述乳腺癌单乳切除术后病人身体意象障碍研究进展，以期为该领域专家学者和临床医护人员提供参考。
韩悦,李晓曦,文苹 查看摘要
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综述中西医护理干预在哺乳期急性乳腺炎疾病发生、发展不同阶段的护理理论依据及应用、实施及评价效果等，旨在为临床医护人员有效指导产妇预防和护理哺乳期急性乳腺炎提供参考依据。
毛敏,谢湘梅,严婷,郑婉婷 查看摘要
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从远程医疗的起源、重要意义、在慢性阻塞性肺疾病（COPD）健康管理中的应用现状及应用价值等方面进行综述，旨在为未来远程医疗技术给COPD病人提供更科学、更有效的健康管理方式提供参考。
刘宇丹，张彩云，郭明媚，郑宇娟，贾铭，赵华 查看摘要
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综述共享决策概述、国内外研究进展、慢性病共病病人参与共享决策的影响因素及模型，以期为共享决策在慢性病共病病人中的应用提供参考。
阳晴，赵媛，陆涵，林惠仙，查耀蕾，杨怡霖，周梦娟 查看摘要
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综述创伤病人早期预警相关评估工具的发展过程、主要内容及应用现状，分析各种评估工具的特点及局限性，并进行对比分析，旨在为临床工作者快速选择恰当的评估工具提供借鉴。
贾薇，矫艳玲，杨晨，王叶，杜慧姣，李来有，刘风侠 查看摘要
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对癌症病人症状群潜在亚组及潜在轨迹的识别方法进行综述，以期帮助临床医护人员使用科学方法识别症状群潜在亚组及潜在轨迹，及时实施针对性的癌症症状管理干预措施，改善病人机体功能状态及生活质量。
梁妍,谭寅虎,邢慧敏,王洋 查看摘要
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综述过渡期护理的概念与起源，脑卒中病人过渡期护理国内外发展现状以及现存问题与应对策略，以期为改变病人疾病转归结局提供参考。
晋雅丽，崔映琴，康海芬，张婷婷 查看摘要
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从护理信息化在肠造口病人管理中的应用形式、应用效果及局限性3个方面对护理信息化在肠造口病人管理中的应用研究进展进行综述，以期为相关研究提供参考。
综合研究
谢喜艳，高新侠，王细文 查看摘要
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目的：构建一套涵盖居家-社区-机构-医院的认知症护理教育知识体系，促进认知症护理的专业化发展，为不同照护场景下的护理人员提供培训参考。方法：通过文献查阅和半结构式访谈法拟定认知症护理教育知识体系指标草案，邀请15名临床护理、护理教育、护理管理、临床医学领域专家采用德尔菲法进行两轮专家函询。结果：函询专家积极系数均为100%，权威系数为0.905；一级、二级、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.303，0.377，0.423，最终形成包含10个一级指标、33个二级指标、166个三级指标的老年认知症护理教育知识体系。结论：构建的认知症护理教育知识体系具有一定的科学性、代表性、全面性和全程性，能为不同照护场景下的护理人员提供培训参考。
周家琪,开地日艳•库尔班江,晏师康,努尔比亚木•艾合提,陈思敏,杨蕾 查看摘要
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目的：通过文献计量学分析了解国内外衰弱研究领域的热点，为相关研究提供参考依据。方法：采用VOSviewer和CiteSpace软件对Web of Science(WOS)核心合集数据库和中国知网（CNKI）2005—2022年发表的衰弱相关文献进行可视化分析。结果：共有21 440篇英文文献和2 206篇中文文献纳入分析，国内外的发文量整体呈上升趋势。发文量居前3位的国家分别为美国，英国、中国；国外该研究领域高产的机构是Johns Hopkins University（约翰霍普金斯大学），高产的作者是Rockwood Kenneth，出现次数最多的关键词为mortality（死亡率）；国内该研究领域高产的机构是华北理工大学，发文量最多的作者是马丽娜，高频的关键词为影响因素。衰弱研究领域国外研究热点是合并症和身体虚弱的相关研究，国内研究热点是营养不良和中医证型的相关研究。结论：国外在衰弱领域的研究水平领先于国内，我国学者需加强与发达国家、研究机构、团体间的合作。
王小兰,王影,闫冰,哈丽娟,张敏,刘晓娜 查看摘要
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目的：采用数据挖掘技术分析针刺治疗单纯性肥胖症并发血脂异常的选穴规律。方法：系统收集2010年1月1日—2023年3月22日中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library及EMbase数据库中针刺治疗单纯性肥胖症并发血脂异常的文献。采用Microsoft Excel 2021软件建立规范化数据库并对腧穴进行描述性分析；采用Apriori算法进行关联规则分析；采用SPSS Statistics 26.0软件进行聚类分析。结果：共纳入90篇文献，提取针刺处方165条，涉及腧穴96个，总频次1 806次；腧穴使用频次居前4位的分别为丰隆、中脘、天枢、足三里；所选经络主要为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经；选穴多在胸腹部和下肢；腧穴配伍方面，中脘与天枢的支持度最高；前10位高频腧穴可分为3个有效聚类群。结论：现代针刺治疗单纯性肥胖症并发血脂异常选取脾胃经的腧穴较多并以局部选穴为主，核心处方为丰隆-足三里-中脘-天枢，重视远近配穴以提高临床疗效。
熊浪宇,曹学华,王晓霞,贾钰,向凤,胡婉琴 查看摘要
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目的：调查成都市护士长变革型领导能力、护士组织公民行为和心理授权的现状及其三者之间的关系。方法：2023年4月—6月采用便利抽样法选取成都市5所不同等级医院的380名临床护士为研究对象，应用一般资料调查问卷、变革型领导量表（TLQ）、护士组织公民行为量表（OCBS）和心理授权量表（PES）进行调查。结果：护士长变革型领导、护士组织公民行为、心理授权总分分别为（101.76±16.97）分、（99.63±11.04）分、（43.52±6.56）分；Pearson相关性分析结果显示，护士OCBS与TLQ、PES呈正相关（P<0.01），TLQ与PES呈正相关（P<0.01）；中介效应分析显示，心理授权在变革型领导与组织公民行为之间起部分中介作用。结论：护理管理者采用变革型领导方式有利于增强护士心理授权程度，从而提高组织公民行为，提示管理者应对护士心理授权进行积极引导。
徐子安,陈英耀，周善炎，项予良，刘世蒙 查看摘要
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目的：基于CiteSpace软件，对肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤的文献进行知识图谱可视化分析。方法：在Web of Science核心合集数据库检索2013—2022年肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤的相关文献，应用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行知识图谱绘制与分析。结果：共纳入699篇文献，近10年发文量总体呈快速上升趋势；研究学者以Kim Eun Ho等为代表，多数作者在该领域进行独立研究，学者之间缺乏紧密的联系与合作；研究机构以Mayo Clin等为代表，并与其他机构产生辐射联系；关键词共330个，频次排前3位的分别为tumor treating field、temozolomide以及glioblastoma；聚类分析显示研究热点主要包括肿瘤电场疗法、高级别神经胶质瘤、诊断以及分子水平研究等方向。结论：肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤领域仍处于快速发展中，期待不同医疗机构与医务工作者、研究学者间开展密切的合作，为胶质母细胞瘤病人未来治疗方案的选择提供更多高质量证据和参考。
王倩云,胡露红,厉春林,邓妍,王玮荻,何丽 查看摘要
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目的：基于德尔菲法构建以个案管理模式为中心的垂体腺瘤病人照护方案，提供临床实践依据。方法：通过查阅国内外文献、临床调研，结合个案管理临床干预模式初步构建垂体腺瘤个案管理照护方案，对我国6个地区22名护理管理和个案管理等相关领域专家进行两轮德尔菲专家函询，确定各级指标。结果：最终形成的垂体腺瘤个案管理方案包括4个一级指标、13个二级指标、62个三级指标；两轮德尔菲专家函询积极系数分别为96.5%和100.0%，专家权威系数分别为0.909和0.916，一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.186和0.136，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于Delphi法构建的垂体腺瘤个案管理临床护理方案符合垂体腺瘤多学科团队诊疗需求，内容全面、可靠，具有较高的科学性、实用性，可为垂体腺瘤等临床疾病的单病种管理提供参考依据。
孙佳一,赵志芳 查看摘要
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目的：分析近10年预立医疗照护计划（ACP）研究热点，为我国推进ACP事业提供借鉴与帮助。方法：采用CiteSpace软件对2013年1月1日—2023年4月30日收录于中国知网（CNKI）中ACP相关文献进行可视化分析。结果：ACP研究发文量总体呈上升趋势，形成以邓仁丽、李嘉音为核心的作者合作群，研究机构以郑州大学护理与健康学院发文最多（12篇）。该领域的研究热点归纳为3个方面：研究方式主要是质性研究；研究对象聚焦于晚期癌症病人及老年人；研究内容主要是病人ACP准备度、医护人员对ACP的认知与实践、缓和医疗事业、影响因素。结论：ACP研究在国内护理领域发文量整体呈增长趋势，但研究机构和作者合作较为薄弱，提示今后应加强合作，对研究热点及研究前沿进行深入挖掘，改善终末期病人生命质量。
张子晗，钱新毅，郑洁，王晓蓉 查看摘要
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目的：调查糖尿病足病人生前预嘱的知信行现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，于2021年7月—12月对武汉某三级甲等医院住院的160例糖尿病足病人进行问卷调查。结果：糖尿病足病人生前预嘱知信行总分为（99.96±19.84）分，知识维度为（3.74±0.82）分，态度维度为（57.14±10.25）分，行为维度为（39.07±10.73）分；多元线性回归分析结果显示，糖尿病足病人生前预嘱知识的影响因素是文化程度、职业、糖尿病足分级；态度的影响因素是职业、医疗费用支付方式；行为的影响因素是医疗费用支付方式；知信行总分的影响因素是职业和医疗费用支付方式。结论：糖尿病足病人生前预嘱态度、行为维度处于中等水平，认知水平较低。医护人员根据糖尿病足病人的不同特征加强生前预嘱相关知识的普及，以提高糖尿病足病人生前预嘱的知信行水平。
梅兴燕,张肖,杨淑红,武甜甜,吕美荣 查看摘要
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目的：探讨乳腺癌术后乳房重建者夫妻疾病沟通的内心真实体验，为乳房重建者夫妻疾病沟通干预模式的构建提供依据。方法:采用目的性抽样法，选取2022年5月—8月临沂市某三级甲等医院乳腺外科收治的乳腺癌术后乳房重建者为访谈对象，采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果:共提炼4个主题：夫妻疾病沟通的方式（沉默式沟通、回避式沟通、情绪发泄式沟通）；夫妻疾病沟通的阻碍因素（角色行为冲突、癌症复发恐惧、负性自我表露）；夫妻疾病沟通的积极因素（夫妻沟通欲望增加、夫妻沟通一致感）；对夫妻疾病沟通的期望（渴望专业医疗指导、期望获取专业沟通技巧培训）。结论:医护人员需针对乳腺癌病人夫妻疾病沟通的问题，为其提供有效的疾病沟通渠道，进一步提升其对疾病的有效沟通。
马金蝉,张秀英,李亚妹,石杨,张晓荷 查看摘要
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目的：基于文献计量学和知识图谱方法分析Web of Science核心合集数据库中口渴研究领域的相关文献，了解研究热点及前沿，以期为该领域的研究提供参考。方法：检索自建库至2022年12月31日Web of Science核心合集数据库口渴研究的相关文献，运用CiteSpace软件对文献中的国家及关键词等进行可视化分析。结果：共纳入3 426篇文献，发文量从1980年的13篇到2022年的216篇，发文量最多的国家是美国，共得到11个聚类关键词，主要为终板神经元、心力衰竭及血压等。结论：口渴领域发文量总体呈上升趋势，是当前研究的热点之一，但主要集中于美国等发达国家，主要研究热点及前沿聚焦于口渴发生及解渴的机制探究、诱发口渴的影响因素及缓解口渴的治疗措施等方面。
李璐,郝欣雨,李丽蓉,铁好,肖媛媛 查看摘要
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目的：探讨中青年宫颈癌病人创伤后成长的障碍因素，为宫颈癌病人心理护理提供参考依据。方法：2022年11月—2023年1月，采用目的抽样法选取南宁市某三级甲等医院12例宫颈癌病人进行半结构式访谈，通过Claizzi 7步分析法对访谈资料进行整理与分析。结果：提炼疾病相关因素（并发症困扰、疾病知识缺乏、未来的不确定感）、个人因素（对家庭的愧疚感、经济负担沉重、自我表露减少）、社会因素（传统思想的疾病歧视、社会支持不足、病友的错误引导）3个主题，9个分主题。结论：中青年宫颈癌病人创伤后成长障碍因素呈多元化，对个人及家庭造成诸多消极体验。医护人员可根据病人的真实诉求和期望，进行个性化、针对性指导，将阻碍因素转化成动力，提升病人创伤后成长能力。
目的：探讨妊娠期高血压（GHD）并发HELLP综合征的影响因素。方法：选取2016年3月—2020年5月收治的47例GHD并发HELLP综合征病人为观察组，选取同期收治的47例GHD未并发HELLP综合征病人为对照组，进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示，两组年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素、血小板计数、应用硫酸镁和早期联合筛查比较差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示，年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、肝功能情况、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素(P<0.05)。结论：年龄、孕前肥胖或孕期体重增长过多、ALT、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素，护理人员应针对相关影响因素采取针对性的护理措施，以降低患病风险并改善母婴结局。
黄扬云,杨信强,吴靖敏,梁波,冯荣璋,杜俊毅 查看摘要
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目的：探讨杵针联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症（LDH）病人中的应用效果。方法：将109例寒湿痹阻型LDH病人随机分为两组，对照组（n=54）给予杵针疗法治疗，观察组（n=55）给予杵针疗法治疗后进行中药泥灸治疗。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎功能评分（JOA）、直腿抬高角度。结果：两组治疗后总有效率、JOA优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组VAS评分、JOA评分及直腿抬高角度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药泥灸联合杵针疗法可有效缓解寒湿痹阻型LDH病人疼痛程度，改善腰椎功能。
谢伟芬,徐巧荔,欧荔青 查看摘要
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目的：探讨肝癌介入术后病人应对方式及其影响因素。方法：选择2022年2月—2023年2月行介入治疗的肝癌病人103例为研究对象，采用医学应对问卷（MCMQ）评估病人应对方式，将采用面对方式应对的病人纳入积极应对组(n=76)，将采用屈服、回避方式应对的病人纳入消极应对组(n=27)，比较两组病人一般资料，采用Logistic回归分析肝癌介入术后病人应对方式影响因素。结果:两组病人家庭人均月收入、负性情绪、家庭支持度、自我感受负担比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，家庭人均月收入、负性情绪、家庭支持度、自我感受负担是影响肝癌病人介入术后应对方式的因素。结论:肝癌介入术后病人多能积极应对疾病，部分病人消极应对，护理人员应针对相关影响因素加强心理疏导，缓解病人自我感受负担，鼓励病人积极应对疾病。
杨永，樊杭，黄乐炜，李成林，王嘉孺，谭思连，韦嘉雯，孟媛，黄蓉，赵甜甜，张瑛 查看摘要
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目的：了解南宁市社区空巢老年H型高血压病人服药依从性及影响因素。方法：2022年7月—2023年1月选取南宁市西乡塘区某社区卫生服务中心450例空巢老年H型高血压病人为调查对象，采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表进行调查，分析影响病人服药依从性的因素。结果：450例社区空巢老年H型高血压病人的服药依从性评分为3.00（2.00，3.00）分，服药依从性好297例，差153例；Logistic回归分析结果显示：年龄、服药种类和居住类型是影响空巢老年H型高血压病人服药依从性的因素（均P<0.05）。结论:社区空巢老年H型高血压病人服药依从性处于中等水平，医护人员应重点关注年龄较大、服药种类较多、独居的病人。
吕文君，邢晓芳，刘孝义，康静，徐倩，史梦君，吴玲玲 查看摘要
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目的：探讨阶梯式摄食训练在老年吞咽障碍病人中的应用效果。方法：便利抽取2023年5月—2023年10月江苏省某三级老年医院康复医学科收治的52例老年吞咽障碍病人作为研究对象。按照病人所在病区将52例病人分为试验组（n=26）和对照组（n=26）。对照组实施综合康复护理；试验组实施阶梯式摄食训练方案，两组干预前后采用标准吞咽功能评价量表（SSA）、安德森吞咽困难量表、进食评估调查问卷进行测评，并比较两组误吸发生率、住院时间、体质指数等。结果：干预4周后两组误吸发生率、SSA评分、进食评估调查问卷评分、安德森吞咽困难量表评分、住院时间、体质指数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阶梯式摄食训练能有效减少老年病人误吸发生率，改善病人吞咽功能和营养状况，提升病人生活质量。
王旋,王苗苗,冯伟,夏欢 查看摘要
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目的：探讨线上密室逃脱游戏教学对腹腔镜胆囊切除术病人疾病认知、术前焦虑及满意度的影响。方法：采用整群抽样法抽取医院2021年8月—2022年8月收治的198例腹腔镜胆囊切除术病人为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各99例，对照组采用传统教育模式，观察组在对照组基础上采用线上密室逃脱游戏进行健康教育，采用自行设计的腹腔镜胆囊切除术病人疾病认知问卷、焦虑自评量表（SAS）、满意度调查问卷测评两组病人干预后疾病认知、术前焦虑及护理满意度情况。结果：两组病人干预后疾病认知评分、焦虑自评量表（SAS）评分及护理满意度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：线上密室逃脱游戏教育有助于提高腹腔镜胆囊切除术病人疾病认知水平，降低术前焦虑水平，提升护理满意度。
王凤珍,张宇皓,吴淑菁,谢红英 查看摘要
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目的：提高体外膜肺氧合（ECMO）治疗病人出院后生活质量，为延续护理提供参考。方法：采用现象学研究法，选取2017年1月—2018年6月在赣州市某心脏中心接受ECMO治疗后出院的13例病人进行半结构式访谈，采用Colaizzi法对资料进行处理。结果：提炼出ECMO治疗病人出院后生活体验的4大主题：躯体功能的变化、心理状态的变化、积极调试以适应生活、强烈的康复需求。结论：ECMO治疗病人出院后存在多方面的问题，医护人员在病人出院前应制定周密、全面的延续护理计划，提高病人的生活质量。
李姝珍，邵利波，宋体松 查看摘要
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目的：探讨基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型健康教育对泌尿系结石病人疾病认知水平、健康行为及疾病不确定感的影响。方法：选取2021年1月—2022年3月我院收治的100例泌尿系结石病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施基于IMB模型健康教育，比较两组病人疾病认知水平、健康行为及疾病不确定感评分。结果：干预后，两组病人疾病认知、Champion健康行为量表、Mishel疾病不确定感量表总分及各维度评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿系结石病人实施基于IMB模型健康教育可强化病人疾病认知能力，帮助病人建立健康行为。
