科研论著
刘莉萍，林小群，李岚清 查看摘要
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目的：检索国内外妇科手术术前肠道准备的相关证据，并汇总成为最佳证据。方法：使用PIPOS工具明确研究问题，计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略省注册护士协会、UpToDate、BMJ Best Practice、Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、CINHAL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、医脉通等数据库，收集关于妇科手术术前肠道准备的方法及管理等相关证据，检索时限为建库至2023年6月，筛选出符合标准的文献。结果：共纳入7篇文献，其中，系统评价2篇，专家共识5篇，从术前评估、饮食护理、中医肠道准备3个方面汇总妇科手术术前肠道准备的12条最佳证据。结论：总结了关于妇科手术术前肠道准备的相关证据，为临床护理人员指导妇科手术病人术前肠道准备提供临床依据和参考。
刘子婷，谢玉珍，陈金龙，张爱华，何培亮 查看摘要
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目的：通过Meta分析比较三氯生涂层与无涂层缝合线在成人开腹手术术后减少手术部位感染的有效性。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、MedLine、EMbase、the Cochrane Library等数据库中关于三氯生涂层缝合线预防成人开腹手术术后感染效果的文献，检索时限为建库至2022年2月16日。按照纳入与排除标准筛选后，使用RevMan 5.3分析数据。结果：纳入12项研究，共5 797例病人。三氯生涂层缝合线及无涂层缝合线的手术部位感染发生率分别为10.4%、13.6%，差异有统计学意义［RR=-0.03,95%CI(-0.06,-0.01),P=0.010］；3项研究仅涉及腹膜炎手术，发现抗菌剂涂层缝合线有更好的效果［RR=0.37,95%CI(0.19,0.73)，P=0.004］。结论：现有证据表明，三氯生涂层缝合线在降低普外科腹部切口手术部位感染发生率方面具有优势。
吴光柳，周小英，杨雪梅，尹如娇 查看摘要
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目的：系统评价预后营养指数（PNI）与原发性肝癌（HCC）肝切除病人预后的关系。方法：全面检索PubMed、百度学术、CINAHL、Google Scholar、Web of Science、OVID、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于PNI和肝癌肝切除病人预后关系的文献，检索时限为建库至2022年5月31日，使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,涉及1 459例病人。Meta分析结果显示，低PNI与原发性肝癌肝切除病人的总生存期（OS）［HR=1.94,95%CI(1.53,2.44),P<0.001］、无复发生存期（RFS）［HR=1.59,95%CI(1.34,1.89),P<0.001）］相关。亚组分析显示：中国人群［HR=1.95,95%CI(1.53,2.48）］与日本人群［HR=1.96，95%CI(1.21,3.18）］的PNI对肝癌肝切除病人的预测价值均有明显差异，同时PNI值为45.00～49.50对肝癌肝切除病人有较好的预测效果。结论：现有证据表明，PNI水平与肝癌肝切除病人OS、RFS明显相关，低PNI可作为此类病人预后预测的有效标志物。
于雅，饶红英，周艳颜，林桂定，董阳，王珊，杨秋莲 查看摘要
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目的：检索并总结老年病人住院期间便秘预防与管理的最佳证据，为老年住院病人便秘的临床管理提供参考。方法：依据“6S”模型检索国内外数据库及专业网站中关于老年人便秘预防和管理的相关证据，包括临床决策、指南、推荐实践、系统评价，检索时限为2012年1月1日—2022年6月30日，由4名研究者进行文献质量评价。结果：共纳入11篇文献，包括指南3篇，系统评价4篇、临床决策3篇、推荐实践1篇，从老年病人便秘的评估与诊断、健康指导、药物干预原则、用药监测、辅助治疗、政策建议6个方面汇总31条证据。结论：基于循证方法获得的老年病人便秘预防管理的31条证据，可作为临床医护工作者提供管理住院老年便秘病人的循证依据。
唐佳怡，马文瑶，梁书洋，杜雨飞，倪翠萍 查看摘要
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目的：系统评价腰背肌锻炼对护士职业性腰背痛的干预效果。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、CINAHL和the Cochrane Library，收集有关腰背肌锻炼对护士职业性腰背痛的随机对照试验，检索时限为建库至2023年9月30日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后，使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇文献，涉及664名护士。Meta分析结果表明，腰背肌锻炼可以改善护士的视觉模拟评分法（VAS）评分［SMD=-3.47，95%CI(-4.89，-2.06)，P＜0.001］；腰背肌锻炼可以改善护士的功能障碍［SMD=-2.42，95%CI(-4.55，-0.28)，P=0.026］。结论：现有证据表明，腰背肌锻炼对改善护士职业性腰背痛的疼痛和功能障碍有一定效果。受纳入研究数量的限制及干预任务有一定的异质性且干预时间跨度较大等缺点，上述结论仍需更多高质量的临床研究进一步验证。
胡梦姣，姚兰，杜永琳，王婷 查看摘要
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目的：检索、评价和总结青少年正畸病人口腔健康自我管理的相关证据，以便为医疗工作者进行自我管理健康教育、规范病人自我管理行为提供循证依据。方法：通过“6S”模式系统检索UpToDate、Joanna Briggs Institute（JBI）数据库、BMJ Best Practice、DynaMed、the Cochrane Library、世界卫生组织（WHO）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、苏格兰院际指南网（SIGN）、国际指南协作网（GIN）、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、PubMed、中国知网、万方数据库、医脉通、迈特思创中有关国内外青少年正畸病人口腔健康自我管理的文献，包括指南、临床决策、专家共识、证据总结及系统评价，检索时限为建库至2023年5月31日。纳入文献的质量由2位研究者独立评价，并对证据进行提取、总结和整合。结果：共纳入9篇文献，包括2篇指南、6篇系统评价和1篇专家共识。总结了32条最佳证据，包括病人口腔清洁、菌斑管理、饮食管理、心理护理、复诊管理、健康指导、多学科团队合作7个方面。结论：依据现有证据总结了青少年正畸病人口腔健康自我管理的最佳证据，可为医疗工作者在临床实践中提供理论依据，并针对性地指导青少年正畸病人的口腔健康自我管理行为。
刘兰霞,张娟，刘嘉欣，肖长长，陈少英，罗丹，李桂兰 查看摘要
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目的：基于循证构建血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案，以期提高临床护理质量，降低血液透析病人导管相关性血流感染发生率。方法：基于循证护理的方法，检索、评价、汇总国内外关于预防血液透析导管相关性感染护理管理的最佳证据，构建导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案基本框架，采用德尔菲专家咨询法对17名专家开展两轮函询，确定方案各级条目，通过层次分析法确定条目权重。结果：两轮函询专家权威系数依次为0.862，0.860；Kendall′s W值分别为0.546（χ2=76.804，P＜0.001）、0.614（χ2=93.371，P=0.005），最终筛选并确定包括2个一级条目、10个二级条目、35个三级条目的早期识别及护理流程管理方案。结论：基于循证构建的血液透析导管相关性血流感染早期识别及护理流程管理方案科学、可靠，能够为血液透析病人导管相关性血流感染的早期识别和管理提供依据。
理论研究
缪羽菲，钱湘云 查看摘要
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目的:通过文献回顾，界定和分析家庭赋权的概念。方法:在Walker和Avant的经典概念分析方法的指导下，检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等中文数据库及PubMed、Web of Science、EMbase等英文数据库，对家庭赋权进行探讨分析。结果:了解家庭赋权在国内外的应用现状，明确概念的定义属性，分析前因及后果，总结实证测评指标。结论：通过对家庭赋权的分析有助于概念的深入了解，有利于测量工具的发展，为后期家庭赋权的研究提供支持。
科研综述
沈赛娅，靳艳，高飞，张贤贤，王菲，左仲琪，宋杰，寇洁 查看摘要
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综述肝硬化病人衰弱对不良健康结局的影响，为早期预防和识别肝硬化病人不良健康结局提供新的思路和启示。
徐佳圆,边雪梅,王燕婷 查看摘要
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目的：确定我国临床护士医学叙事能力的水平，归纳和总结相关评价工具以及探索影响叙事能力的因素。方法：根据范围综述的研究方法，检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL Complete、the Cochrane Library和Scopus的文献，检索时限为建库至2023年6月30日，并对最终纳入文献进行汇总分析。结果：共纳入25篇文献，涉及5种评价量表，通过量表结果可知我国临床护士的医学叙事能力总体不高，受到工作年限、学历、职称、叙事护理知晓程度、医院级别等因素的影响。结论：我国临床护士的医学叙事能力仍需提升，建议护理管理者重视护士的社会支持情况和职业获益感，并根据护士的不同学历、年资、对叙事护理的掌握情况进行分层培训，同时建议各级医院互帮互助，优化资源配置，共同促进叙事护理的长久发展。
邱华云，肖婷婷，宋珈名，许芝娜，陈小华 查看摘要
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目的：聚焦空巢老人的养老需求，对国内外养老方式和居家护理研究进展进行范围综述，为提高空巢老人晚年生活质量和建立完善的居家护理体系提供一定的参考依据，以帮助我国适应老龄化趋势，实现健康老龄化。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库等数据库，检索时限为建库至2023年6月，经过文献筛选和数据提取，总结研究结果。结果：最终纳入52篇文献，从空巢老人养老需求、养老模式和居家护理方面进行分析。结论：空巢老人的养老模式仍以家庭养老为主，缺乏专业护理知识的家庭照护无法满足老年人的需求，机构养老、社区居家养老、以社区卫生服务中心为主导、医院-社区-家庭联动和社区智能居家等多种养老方式共存将是我国很长一段时间解决人口老龄化问题基本对策。
于惠淋，张双鑫，罗億，袁媛，杨陆 查看摘要
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对工作旺盛感在护理领域的研究进展进行综述，包括工作旺盛感的概念、相关理论基础、测量工具、护理人员工作旺盛感影响因素以及工作旺盛感在护理领域的应用效果等，为降低护理人员离职率、提高组织绩效、促进护理事业发展提供一些借鉴。
汪雅静，林玉娇，潘杰，韩荣荣，于苏华，隋牮箐 查看摘要
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通过多角度综述糖尿病病人电子健康素养的内涵及其影响因素，总结国内外电子健康素养的干预措施，为促进糖尿病病人充分正确应用网络健康信息资源、提高医疗决策能力、延缓疾病发生发展提供借鉴。
综合研究
张振双，张晓杰，费杨，宗晓，王慧颖，杨林，蒋师，马怡婷，侯丹 查看摘要
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目的：探究高职实习护生灵性照护认知能力对护士核心能力的影响。方法：采用方便抽样法，选取2022年6月—7月全国9所高职院校1 811名高职实习护生为研究对象，采用灵性照护认知量表、注册护士核心能力量表进行调查。结果：高职实习护生灵性照护认知能力总分为（167.64±20.52）分,护士核心能力总分为（156.43±23.14）分,灵性照护认知能力与护士核心能力呈正相关（r=0.402）。多元线性回归分析结果显示，对自我学习评价、是否有良好的人际关系、未来是否打算从事护理职业及灵性照护认知能力可解释高职实习护生护士核心能力变异的26.4％。结论：高职护生灵性照护认知能力与护理核心能力均处于中等水平，建议加强高职实习护生灵性照护认知能力和灵性照护能力的培养，进而提高高职实习护生的护士核心能力，从而更加适应临床护理工作的需要。
李秋萍，黄芳艳，麻新灵，陆美娇，王丽春 查看摘要
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目的：基于过渡理论分析比较老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求水平，并探讨病人出院时居家护理需求的影响因素。方法：采用便利抽样法，选取百色市2所三级甲等医院老年髋部骨折术后病人200例，用Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、骨折病人居家护理需求量表进行调查分析。采用两独立样本t检验或方差分析、Pearson相关分析进行单因素分析，采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果：老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求总分分别为（20.50±2.47）分、（11.55±2.52）分，差异有统计学意义（P＜0.001）。多元线性回归分析显示，医疗支付方式、年龄、疾病知识了解程度、婚姻、日常生活活动能力是该病人出院时的居家护理需求独立影响因素（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求侧重点有差异。影响该人群居家护理需求的因素呈多元化，可依据影响因素制定干预措施，提高居家护理需求满足度。
李海琪，叶桦，李成林，张瑛，何婷，王嘉孺，黄蓉，韦嘉雯，孟媛，杨永 查看摘要
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目的：探讨吴茱萸热敷腹部对重症监护室（ICU）机械通气及连续性血液透析治疗并发胃肠功能障碍病人的影响效果。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科二区2021年5月—2022年9月收治的行机械通气及连续血液透析治疗并发胃肠功能障碍病人80例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各40例。对照组给予西医常规护理，干预组在对照组基础上给予吴茱萸热敷腹部。比较两组病人首次排便时间、首次排气时间、住院天数、胃肠功能障碍评分、急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分。结果:干预组首次排便时间、首次排气时间均早于对照组，干预组住院天数少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:吴茱萸热敷腹部可有效改善ICU机械通气及连续性血液透析治疗病人并发的胃肠功能障碍。
甘星亮，陈金秀，孙敏，张琼，綦知，王灿，卢竹影 查看摘要
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目的：探讨以自我效能理论为框架的护理干预对永久性肠造口病人出院后自我效能、社会心理适应、生活质量及并发症的影响。方法：采用便利抽样法，选取岳阳市某三级甲等医院2021年1月—2022年6月行永久性肠造口术的102例病人作为研究对象，按照入院时间先后分为对照组和干预组。对照组采取常规护理，干预组实施以自我效能理论为框架的护理干预，比较两组病人出院时、出院1个月后、出院3个月后自我效能、社会心理适应、生活质量以及并发症的情况。结果：不同时间点两组病人自我效能、社会心理适应评分以及生活质量评分的时间效应、组间效应和交互效应比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：以自我效能理论为框架的护理干预可以明显提升病人自我效能感，有效改善病人的心理状况和生活质量。
刘佳，朱维培 查看摘要
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目的：探讨PDCA-SDCA双循环管理法用于手术间清洁质量管理的效果。方法：应用PDCA-SDCA双循环管理模式，对地面湿式清洁、拖地、擦拭物体表面、医疗废物处置等手术室清洁各项操作和检测进行标准化质量控制，维持实施效果。结果：实施1个月后，手术室空气菌落合格率为90.00%，手表面菌落合格率为88.33%，物体表面菌落合格率为88.33%，与实施前比较，均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；实施6个月后，手术室空气菌落合格率为95.00%，手表面菌落合格率为98.33%，物体表面菌落合格率为100.00%，环境卫生检测合格率较实施后仍有所上升，差异无统计学意义（P>0.05）；实施1个月后保洁员拖地、物体表面擦拭、医疗废物处置、含氯消毒液配制各项作业考核评分高于实施前（P<0.05），且实施6个月后，保洁员各项作业考核评分与实施1个月后评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；实施6个月后清洁环节缺陷发生率（4.65%）与实施前（27.78%）、实施1个月后（15.00%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA-SDCA双循环管理法用于手术室管理中，能改善手术室环境卫生质量，提高保洁员清洁作业质量，减少手术室清洁环节缺陷发生率。
姜莹莹，曲直，王小军，张铃铃，曹倩倩，李冉，李温霞 查看摘要
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目的：利用CiteSpace软件可视化分析国内外重症监护室压力性损伤的相关文献，探讨该领域的研究热点和发展趋势。方法：检索中国知网和Web of Science中关于重症监护室压力性损伤的相关文献，检索时限为2010年1月1日—2023年6月1日。采用CiteSpace 6.2.R2对作者、机构和关键词进行可视化分析，绘制作者合作共现图谱、机构合作共现图谱、关键词共现、关键词聚类图谱以及突现词图谱。结果：共纳入1 406篇文献，结果显示,2010—2023年国内和国外的发文量变化趋势不同；作者合作共现图谱显示国外学者间合作较紧密，但尚未形成作者群，而我国学者间合作较为稀疏；机构的分布显示澳大利亚具有较强的科研水平和影响力，而我国处于较为弱势的科研地位；研究热点可以归纳为风险评估、早期干预、医疗器械相关压力性损伤3个方面。结论：我国医护人员应结合研究热点，深化研究深度，同时加强跨学科、跨领域的合作交流，在循证的基础上为我国建立规范化、科学化的重症压力性损伤评估标准和预防策略，从而提高护理质量与满意度。
刘朵，杨群芳，王建晶，张巧巧，徐文娟，谢红珍 查看摘要
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目的：分析国内外运动疗法在2型糖尿病护理领域的有关文献，探讨其研究现状、研究热点及研究前沿，为今后科研工作者进行相关研究提供参考。方法：采用CiteSpace 6.2.R2软件，对中国知网（CNKI）和Web of Science（WoS）核心合集数据库中收录的有关运动疗法在2型糖尿病护理领域的相关文献进行发文量、发文期刊、作者、机构、关键词的可视化分析。检索时限为2012年1月1日—2022年12月31日。结果：CNKI和WoS分别检索出相关文献821篇和318篇，发文量整体呈递减趋势；CNKI共获得11个聚类群、22个突显关键词；WoS共获得7个聚类群、14个突显关键词。结论：国内外运动疗法在2型糖尿病护理领域的研究热点差异较大，国内文献质量有待进一步提高，作者、机构间的合作有待加强。扩大运动护理在2型糖尿病中的研究人群，加强运动方案的构建和效果评价，基于互联网和多学科团队合作的延续性运动护理是未来的研究趋势。
王兆艳，刘伟 查看摘要
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目的：设计BOPPPS教学模式的混合式学习方案，并探讨在中医护理学基础中的应用效果。方法：采用整群抽样法，从山东省某医学院校2018级护理本科班中随机抽取2个班级为对照组（n=109），2个班级为干预组(n=106)。对照组实施传统教学法；干预组采用基于BOPPPS教学模式的混合式学习。教学结束后发放调查问卷调查学习效果，将两组学生的学习成绩、批判性思维能力进行比较。对干预组学生发放教学效果评价问卷，并采用半结构式访谈对教师和干预组学生进行教学效果评价。结果：BOPPPS教学模式显著提高了干预组的学习成绩和批判性思维能力。教学评价部分反映了该教学方法在师生中的高认可度和对教学满意度的提升。结论：BOPPPS教学模式的混合式学习为今后的教学改革提供了科学依据，推动了BOPPPS教学模式在其他课程和领域的运用，为培养更多具有高级思维能力的护理专业人才铺平道路。
苏兆惠，陈秀清 查看摘要
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目的：探讨广西贺州市瑶族2型糖尿病(T2DM)病人体脂分布及其与心血管危险因素的关系。方法：回顾性分析于2020年1月—2021年12月在贺州市人民医院内分泌科就诊的1 121例瑶族T2DM病人相关资料，包括血脂、血糖等实验室指标，皮下脂肪面积(SA)、体质指数、颈围、内脏脂肪面积(VA)等。将心血管危险因素与体脂相关指标进行Pearson相关、偏相关及多元逐步回归分析。结果：随着年龄的增加，腹部总体质量、SA、VA随之增大；腹壁内脏型肥胖(VFO)组舒张压、收缩压、三酰甘油、缺血性心血管病（ICVD）10年发病绝对危险度均高于腹壁皮下型肥胖(SFO)组(P<0.05);不同等级ICVD10年发病绝对危险度的总脂量、腹部脂肪含量、腰臀比、颈围比较，差异有统计学意义(P<0.05);校正年龄、体质指数后偏相关分析发现，VA/SA（VSR）、腹部总体质量和VA均与三酰甘油、舒张压呈正相关；腹部总体质量、SA和VA均与ICVD10年发病绝对危险度呈正相关；VSR与空腹血糖呈正相关；体质指数为影响高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的独立风险因素，影响血清总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、ICVD10年发病绝对危险度的重要因素；VA为影响收缩压、舒张压、三酰甘油、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、ICVD10年发病绝对危险度的重要因素；年龄为影响收缩压和ICVD10年发病绝对危险度的重要因素；SA为影响HbA1c的重要因素；VSR为影响空腹血糖的重要因素。结论：贺州市瑶族T2DM病人的体脂含量以SA增加为特征;与总体脂相比，其心血管风险因子与体脂分布的关系更密切。且随着ICVD10年发病绝对风险的增高，总脂量、腹部脂肪含量、腰臀比、颈围也随着增高。
黄慧卿，吴斌斌，黄峥嵘，李卫华，张雪好，何德化 查看摘要
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目的：探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性、安全性、舒适度和情感差异，并总结相应的综合护理策略。方法：选取2020年6月—2022年3月于我院行临时心脏起搏器置入术病人136例，采用随机数字表法分为股静脉组（F组）和肘正中静脉组（M组），各68例。统计两组病人的手术成功率、电极脱位率以及并发症发生率，并采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行舒适状况评价及情感评定，总结综合护理经验。结果：两组病人手术均成功，与M组比较，F组的电极脱位率和并发症发生率更高(P＜0.05)。术后，与F组比较，M组GCQ评分更高(P＜0.05)，而SAS评分和SDS评分更低(P＜0.05)，相应的护理策略可以改善M组病人GCQ评分，差异均有统计学意义(P＜0.05)，但对F组GCQ改善不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)；同时两组SAS评分和SDS评分均进一步降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：与传统股静脉路径比较，经肘正中静脉置入临时心脏起搏器疗效确切，安全性更高、舒适度更佳且情绪更平稳，辅助于综合护理对病人获益更大。
张飞彦，邵瑞佳，王娜 查看摘要
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总结1例以肠道出血为首发表现的原发性淀粉样变性病人的护理经验，包括消化道出血护理、预防心力衰竭、达雷妥优单抗及糖皮质激素给药及不良反应护理、个体化心理护理、营养支持、个体化出院指导和延伸护理。通过精心的治疗和护理，病人病情好转，消化道出血停止，随访10个月，恢复良好。
目的：调查妇科肿瘤病人心理适应的现状，分析其影响因素，为促进妇科肿瘤病人的良好适应提供理论依据。方法：选取山东省菏泽市某三级甲等妇幼保健院符合纳入和排除标准的妇科肿瘤病人160例作为研究对象。采用一般情况调查表、癌症病人心理适应问卷、荷斯希望量表、生活定向测验修订版、领悟社会支持量表、心理韧性量表、压力感知量表和社会影响量表对研究对象进行问卷调查。采用SPSS 20.0软件进行统计描述、Pearson相关分析和多元线性回归进行统计分析。结果：妇科肿瘤病人的心理适应中，最常用的认知和行为反应由高到低分别是积极应对、认知回避和消极情感。压力感知和病耻感是消极情感维度的影响因素，能够解释其52.4%的变化；治疗方法、希望、领悟社会支持和压力感知是积极应对维度的影响因素，能够解释其32.9%的变化；病耻感是认知回避维度的影响因素，能够解释其7.6%的变化。结论：病耻感、压力感知、希望、领悟社会支持和治疗方法是影响妇科肿瘤手术病人心理适应状况的关键变量，应针对性地采取措施，促进妇科肿瘤病人的良好适应。
张慧颿，曹云，赵欢 查看摘要
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目的：探讨ABCDE集束化护理预防重症监护室（ICU）机械通气病人谵妄的效果。方法：选取2021年6月—2022年6月ICU病人118例，采用随机数字表将病人分为观察组和对照组，各59例。对照组行ICU常规护理，观察组实施ABCDE集束化护理干预，记录两组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、镇静药物使用量、ICU停留时间及住院时间，比较两组干预前后舒适度及睡眠质量。结果：观察组谵妄发生率低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组比较，谵妄持续时间、机械通气时间、ICU停留时间及住院时间明显缩短（P<0.05）。观察组镇静药物使用量少于对照组（P<0.05）。观察组干预后舒适度评分高于对照组（P<0.05），而匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组（P<0.05）。结论：ABCD集束化护理干预能有效预防ICU机械通气病人谵妄发生率，缩短ICU病人机械通气时间，改善病人睡眠质量，提升病人舒适度。
龚艳，杨莉琴，张霞，鲁红波，王晚青 查看摘要
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目的：探讨医护一体化护理模式在2型糖尿病病人护理中的应用效果。方法：选取本院2020年1月—2021年12月收治的2型糖尿病病人86例，按照不同的护理模式分为对照组和观察组，各43例。对照组实施常规护理干预，观察组实施医护一体化护理模式干预，评估两组病人饮食情况、血糖水平、生存质量及认知水平。结果：观察组3 d饮食日均摄入量达标率高于对照组（P＜0.05）；干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）；干预前两组生存质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组生存质量评分均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组合理饮食、情绪管理及健康锻炼评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病病人实施医护一体化护理模式可优化病人饮食行为与饮食结构，降低血糖水平，改善生存质量，并提高病人对疾病的认知。
孙婷，宫璇，刘忠纯，谢湘莹，刘静芳，蔡忠香 查看摘要
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目的：探究在考虑个体反刍思维、冲动性、情绪调节情况下，与抑郁障碍青少年非自杀性自伤（NSSI）行为的相互关系模式。方法：采用便利抽样方法，选取2022年3月—8月在武汉大学人民医院精神科门诊就诊的抑郁症青少年323例，使用青少年NSSI行为评定问卷、反刍思维量表、Barratt冲动性量表、情绪调节问卷进行调查。采用R 4.1.3的“qgraph”程序包和“bootnet”程序包评估网络结构、症状中心性和结果稳健性。结果：在反刍思维、冲动性、情绪调节和NSSI行为的网络结构中，接近中心性和中介中心性最强的是反刍思维，其次是行为冲动性、NSSI行为。NSSI行为与反刍思维关系最密切（r=0.289），其次是表达抑制（r=0.146）、行动冲动性（r=0.103）。结论：NSSI行为与情绪调节、反刍思维、冲动性之间均具有相关性，其中与反刍思维的关系最强。此外，情绪调节、反刍思维、冲动性之间可相互影响作用于NSSI行为。
郭明莉，吴晓燕，张爱梅 查看摘要
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目的：探讨清单教学模式联合“找茬”法在民营医院护士规范化培训中的应用效果。方法：选取2020年1月—12月南通瑞慈医院新入职护士63人作为对照组，实施传统护理培训模式；2021年1月—12月新入职护士60人作为观察组，实施清单教学模式联合“找茬”法，成立临床实践技能同质化培训考核小组、制定教学任务清单、“找茬”式培训。结果：观察组新员工临床技能考核中评估、评判性思维、总体评价3个维度的结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组教学满意度中培训形式、课程设置、培训氛围、带教老师授课水平、提高理论水平、启发评判性思维、提高临床实践能力、培训的整体评价、收获程度9个维度的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组岗位胜任力评价中临床工作质量；工作知识和技能；人际沟通、团队协作和自主创新精神；责任心、主动性和慎独精神4个维度的评价高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清单教学模式联合“找茬”法培训形式更新颖、灵活，更有利于提高新护士学习的主动性、参与性，提高护士的综合能力、教学满意度和岗位胜任能力，更贴合现代护理模式对护理人员提出的新要求。
王君，吴倩 查看摘要
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目的：探讨降阶梯思维在急腹症病人急诊分诊中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年6月在厦门市某医院急诊科就诊的急腹症病人，将降阶梯思维分诊实施前（2021年1月—9月）收治的232例病人作为对照组，降阶梯思维实施后（2021年10月—2022年6月）收治的280例病人作为试验组。结果：试验组病人急诊预检分诊正确率、二次分诊检出率均高于对照组（P<0.05），试验组病人待诊时间小于对照组（P<0.001）。结论：运用降阶梯思维对急腹症病人进行急诊分诊，有助于提高急诊预检分诊准确率，缩短病人待诊时间，提高急诊就诊病人2次分诊检出率，确保病人得到及时救治，提高病人满意度。
林艳，张志勤，吴娜，金静，宋希 查看摘要
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目的：探讨气道异物梗阻患儿的优化护理模式。方法：选取本院2020年1月—2022年2月收治行支气管镜异物取出术治疗的112例气道异物梗阻患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各56例。对照组患儿给予常规护理模式，观察组患儿在对照组的基础上给予优化护理模式。比较两组患儿分诊评估时间、抢救时间、首次置镜成功率、术后并发症发生率以及患儿家属和医生对护士的满意度。结果：观察组患儿分诊评估时间、抢救时间均短于对照组（P＜0.05），首次置镜成功率高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属对护士病情解释、服务态度、业务水平、护理质量和医生对护士人员调配、物品准备、主动配合、应急处理能力的满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：优化护理模式在气道异物梗阻患儿治疗期间的应用有助于缩短分诊评估时间和抢救时间，提高患儿首次置镜成功率，减少并发症发生，提高患儿家属和医生对护士的满意度。
何晓婷，程梅，叶俏，肖鹏 查看摘要
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目的：了解胸腔镜肺癌切除术病人对出院准备的感知和出院准备服务的需求。方法：选取2021年3月—6月在珠海市某三级甲等医院胸外科即将出院的胸腔镜肺癌切除术病人10例作为访谈对象，应用质性研究的现象学研究，采用半结构访谈法收集资料、Colaizzi法整理分析。结果：对访谈资料进行归纳、总结、提炼，析出主题依次为出院准备状态未知，出院时矛盾心理（期待出院、焦虑迷茫），出院准备服务的需求（疾病基本信息需求、自我及家属照护技能需求、日常生活健康指导需求、院外支持需求）。结论：胸腔镜肺癌切除术病人出院前仍存在诸多照护需求未得到满足，护理人员应系统、动态评估病人的出院准备状态和照护需求，以构建科学可行的出院准备服务方案。
石咏梅，尤静，石红梅 查看摘要
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目的：探讨持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响。方法：选取2022年6月—12月我院急诊科13名低年资护士作为研究对象，并实施持续质量改进，共实施6个月。比较实施前后低年资护士的急救知识、急救技能、应急能力等成绩考核情况。结果：实施持续质量改进后，低年资护士的急救理论考核成绩［（90.94±5.79）分］高于实施前［（60.14±6.88）分］，急救技能考核成绩［（91.21±8.68）分］高于实施前［（55.15±3.97）分］，急救应急能力考核成绩均高于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续质量改进可提高急诊科低年资护士的急救理论和急救技能水平，从而有效提高急救应急能力，不仅培养了低年资护士的综合素养，还有利于提高急诊科护理质量，具有重要的研究价值。
潘丽华 查看摘要
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目的：调查妊娠合并糖尿病病人疾病不确定感水平，并分析相关影响因素。方法：选取2020年5月—2022年5月收治的妊娠合并糖尿病病人85例作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感成人量表（MUIS-A）评估病人一般情况及疾病不确定感水平，进一步采用多元线性回归分析妊娠合并糖尿病病人疾病不确定感的影响因素。结果：妊娠合并糖尿病病人疾病不确定感评分为60~115（84.80±8.70）分；不同文化程度、社会支持、产妇类型以及自我效能的妊娠合并糖尿病病人疾病不确定感水平评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多元线性回归分析结果显示，文化程度、社会支持、产妇类型以及自我效能是妊娠合并糖尿病病人疾病不确定感水平的相关影响因素（P＜0.05）。结论：妊娠合并糖尿病病人疾病不确定水平得分处于中等水平，文化程度、社会支持、产妇类型以及自我效能是其重要影响因素。
高希娟，徐晨艳，付敬，辛颖，高伟 查看摘要
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目的：探讨血液透析病人的血管通路决策过程，了解医护人员如何鼓励病人参与共享决策。方法：于2022年4月—8月对10例血液透析病人和11名医护人员进行半结构访谈，借助Nvivo软件整理访谈资料，采用科宾和施特劳斯扎根理论的分析方法。结果：血液透析病人在确定接受血液透析治疗后，经历了接受多方面信息阶段、形成初步感知阶段和淡化信息阶段或逐步深入感知阶段的不断反思的过程，病人在血液透析治疗前和治疗后会对血管通路的选择重新审视，医护人员鼓励病人早期参与血管通路共享决策，将血管通路的最终决策权交给病人。结论：血液透析病人的血管通路决策过程是一个不断反思的过程，医护人员可针对病人的不同阶段的特点提供血管通路相关信息，从而促进病人更好地参与血管通路共享决策。
刘翠，朱福香，张丛丛，宫慧，袁美玲，孔娜，崔振泉，魏丽丽 查看摘要
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目的：评价早期经口饮水在体外循环心脏外科手术后气管插管拔除病人中的安全性及可行性。方法：采用便利抽样法,选取山东省青岛市某三级甲等医院心血管外科重症监护室于2022年3月1日—5月31日行体外循环下心脏外科手术的病人123例作为对照组（常规拔管后4 h经口饮水），选取于2022年6月1日—9月30日行体外循环下心脏外科手术的病人120例作为观察组（实施拔除气管插管后早期经口饮水干预方案）。记录两组病人口渴程度、口腔黏膜湿润程度，呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率以及病人对护理工作的满意度,同时记录两组的平均饮水时间。结果：观察组病人的口渴程度得分和口唇黏膜湿润度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病人饮水呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病人对护理工作满意度评分为（93.01±6.17）分，明显高于对照组（90.29±7.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均饮水时间为（18.75±14.92）min，明显短于对照组（245.06±17.56）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经过安全评估，体外循环心脏手术后气管插管拔除病人立即评估并早期经口饮水有利于缓解术后口渴程度，增加口腔黏膜湿润程度，减轻口咽部不适感，改善病人舒适度，提高病人对护理工作满意度，且未增加相关临床并发症的发生率，临床实践安全可行。
