科研论著
刘东玲，秦月兰，李珍，申微，鄢军，张斯齐 查看摘要
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目的：整合2型糖尿病（T2DM）病人饮食决策辅助工具的最佳证据，为临床护理人员提供参考。方法：根据“6S”证据模型检索临床决策网、指南网、英文数据库、中文数据库、国内外糖尿病协会网站中关于T2DM病人饮食决策的相关文献，并对各类研究的文献质量评价后进行证据提取及汇总。结果：共纳入10篇文献，包括指南4篇、系统评价1篇、质性研究1篇、随机对照试验（RCT）4篇，依据现有证据总结出目标评估、核心要素、呈现形式、健康教育、结局指标5个方面共28条T2DM病人饮食决策辅助工具最佳证据。结论：总结的T2DM病人饮食决策辅助工具最佳证据为临床护理人员编制及应用相关工具提供了循证依据，护理人员可结合临床情况和病人饮食决策情况开展实践研究。
刘雅鑫，蒋运兰，刘芯君，邱婷婷 查看摘要
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目的：系统评价糖尿病足病人就诊延迟情况。方法：计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库建库至2022年7月3日有关糖尿病足病人就诊延迟的研究。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12项横断面研究，涉及22 920例糖尿病足病人。Meta分析结果显示，糖尿病足病人就诊延迟率为64%，95%CI（52%，75%）。结论：现有证据显示，糖尿病足病人就诊延迟率较高，受纳入研究的数量和质量的限制，研究结论尚需要更多高质量研究予以验证。
张勤，贾平，王丽，谢彩霞，宋慧琴，付艳梅，秦瑞雪，李忻宇，郭丹阳 查看摘要
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目的：系统评价氯己定全身擦浴对重症监护室（ICU）病人多重耐药菌感染的预防效果。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于氯己定全身擦浴预防ICU病人多重耐药菌感染效果的中英文文献。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、质量评价及提取资料，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入11项研究共23 090例病人。Meta分析结果显示，与常规温水或肥皂水擦浴比较，氯己定能降低ICU病人多重耐药菌感染（OR=0.770，P＜0.001）。其中氯己定全身擦浴能降低耐万古霉素肠球菌(VRE)（OR=0.664，P=0.004）及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）（OR=0.442,P=0.034）的感染发生风险，但不能降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）（OR=0.852,P=0.193）及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的感染发生风险（OR=0.888,P=0.537）。结论：现有证据显示，氯己定全身擦浴能降低ICU病人多重耐药菌感染，但仅对部分耐药菌有效。
何玉莲，潘荣佳，彭逸思，王婷，雷雪丽，周艳辉 查看摘要
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目的：总结老年髋部脆性骨折病人二次骨折预防与管理的最佳证据。方法：检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南网、英国国家卫生临床优化研究所指南网、新西兰指南小组网站、苏格兰校际指南网络、加拿大医学临床实践指南信息库、加拿大安大略注册护士协会指南网、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）网、医脉通、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库中老年髋部脆性骨折病人二次骨折预防与管理相关的指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2022年3月31日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价，对符合标准的文献进行证据提取，并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级。结果：共纳入10篇文献，包括指南2 篇、专家共识4篇、临床决策2篇、证据总结1篇、系统评价1篇。结合专业人员判断，围绕风险评估与筛查、跌倒预防、骨质疏松防治、二次骨折管理、健康教育5个方面进行证据总结，形成25条证据。结论：总结的老年髋部脆性骨折病人二次骨折预防与管理的最佳证据较为全面、科学、严谨，可为老年髋部脆性骨折病人二次骨折风险预防的精准性及二次骨折管理的规范性提供循证证据。
王亚运，文雪柯，冯静洁，杨庆庆，蔡久梅，姚青芳，杨光会 查看摘要
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目的：检索、评价和整合脑卒中病人留置鼻胃管护理最佳证据，为临床护理工作提供循证依据。方法：根据循证资源“6S”模型，检索关于脑卒中病人鼻胃管留置期间护理的最佳证据，包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、Meta分析、证据总结、随机对照试验。检索时限为2013年1月1日—2023年4月30日。由2名研究人员独立对文献进行筛选，选择符合标准的文献进行质量评价，将符合质量标准的文献进行证据提取。结果：最终纳入27篇文献，从置管前、置管时、带管过程管理、拔管前及拔管后5个方面提取38条证据。结论：总结的脑卒中病人留置鼻胃管护理的最佳证据，可为临床护理实践提供循证依据，建议医护人员结合实际选择性应用证据，进一步完善脑卒中病人留置鼻胃管的护理措施。
尹晓静，孙秋子，张华春，施雁，陈芬荣 查看摘要
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目的：系统检索总结中医护理技术在慢性肾脏病症状管理中应用的最佳证据。方法：使用PIPOST模式确定循证问题，按照证据金字塔“6S”证据模型自上而下检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、国际指南协作网、中国知网等国内外数据库中关于中医护理技术在慢性肾脏病症状管理的临床决策、推荐实践、最佳临床实践信息册、证据总结、指南、系统评价、专家共识、随机对照试验。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取相关资料，对符合纳入标准的文献进行证据总结。检索时限从2012年1月1日—2022年10月31日。结果：共纳入文献15篇，包括1篇专家共识、6篇系统评价和Meta分析、1篇证据总结、1篇系统综述和6篇随机对照试验研究。总结了8项中医护理技术（耳穴贴压、穴位按摩、灸法、敷药法、药浴法、熏洗法、中药灌肠、刮痧）在慢性肾脏病常见14种症状（睡眠障碍、皮肤瘙痒、高血压、便秘、疼痛、抑郁、蛋白尿、疲乏、肌肉痉挛、不宁腿综合征、功能活动障碍、水肿、透析中低血压、恶心呕吐）中应用的26条证据。结论：总结的最佳证据为临床中医护理技术在慢性肾脏病症状管理的应用提供了循证依据，但在证据转化时应结合具体的情境和病人意愿，提高慢性肾脏病症状管理水平。
杜永琳，姚兰，胡梦姣，王婷 查看摘要
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目的：遴选并获取国内外牙周病病人口腔保健自我管理的相关证据，为临床实践管理提供依据。方法：按照PIPOST模式确定循证问题，根据“6S”依次检索英国国家临床医学研究所指南库、UpToDate、the Cochrane Library、美国指南网、乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、中国知网、PubMed、EMbase、万方数据库及中国生物医学文献数据库。首先由2名研究者按文献类型选择对应的评价工具，对同1篇文献分别进行单独评价，如果有争议，请第3方参与讨论，最终形成共识，提取及综合证据。结果：最终纳入文献9篇，包括指南1篇，专家共识3篇，系统评价5篇。从多学科团队合作、牙周症状评估、刷牙及牙间清洁、舌刷、健康生活方式、危险因素管理、定期复诊和自我监测8个方面总结22条证据。结论：总结的牙周病病人口腔保健自我管理最佳证据，可为医护人员提供循证依据，建议临床医护人员根据临床情景应用证据，完善口腔卫生管理的护理措施。
周爱芹，申媛，叶繁，樊佑侠 查看摘要
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目的：总结骨关节炎病人非药物疼痛管理最佳证据，为临床护理干预提供依据。方法：系统检索最佳临床实践数据库（BMJ）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、美国国立指南网（NGC）、乔安娜布里格斯研究所数据库（JBI）、美国风湿病学会（ACR）、国际骨关节炎研究协会（OARSI）、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国知网、万方数据库等，检索时限为建库至2022年11月30日。由3名研究者采用JBI文献评价标准及证据分级系统，独立进行文献质量评价及证据级别评定。结果：共纳入14篇文献，包括9篇指南、4篇专家共识、1篇系统评价，共汇总31条证据，分别为多学科协作、疼痛评估、运动治疗、体重管理、心理和社会干预、健康教育与自我管理、随访7个方面的内容。结论：总结的骨关节炎病人非药物疼痛管理最佳证据，可为护理人员制订个性化护理方案提供循证依据。
科研综述
肖进，胡镕镕，吴美倩，李斐斐，杨舒岚，刘彩霞 查看摘要
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从环境智能概述、老年人健康问题智能监测与管理、老年人健康行为智能监测与管理、应用挑战及解决策略等方面对环境智能在老年照护领域中的应用研究进展进行综述，旨在为医护人员参与老年人智能化照护和健康管理提供参考。
陈凯琪，曾倩雯，明优，袁泉，胡翠环 查看摘要
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综述公众启动除颤链(PAD链)的概念、研究概况，提出影响公众启动除颤实施的因素及优化措施，以提高我国院外心搏骤停病人的总体存活率。
张琛琛，董利英，李文丽 查看摘要
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从肌少症性吞咽障碍现状、诊断、影响因素、康复护理措施4个方面综述肌少症性吞咽障碍国内外研究进展，为其深入研究提供借鉴。
明玥，王乾沙，黄蓉蓉，谢玉生 查看摘要
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综述经济毒性概念、慢性伤口病人经济毒性现状、影响因素（社会人口学、疾病与治疗、医疗保险），提出减轻慢性伤口病人经济毒性的措施，为进一步开展慢性伤口经济毒性相关研究提供参考。
张家铭，商丽，于佳佳，刘金莉，史歌 查看摘要
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对重症监护室（ICU）护理效率的概念、现状、影响因素进行综述，旨在引起护理管理者的重视，为制定提升ICU护理效率的策略提供参考。
王方方，陈建红，王园 查看摘要
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综述生育舞蹈的起源、作用机制及在国内外围生期管理中的应用研究进展，以期为孕产妇提供一种更具科学性、安全性、专业性、趣味性的围生期保健方法，丰富孕期生活，增强孕妇分娩自我效能，保障分娩顺利进行。
综合研究
赵静，张志云，文静，张艳华，王颖，张梦琪，闫芳然 查看摘要
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目的：构建艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系。方法：通过文献学习、经验总结和半结构式访谈，拟定初稿，采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询。结果:两轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.858和0.823，Kendall′s W值为0.195和0.194（P<0.001），建立3个一级指标、13个二级指标、78个三级指标构成的艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系。结论:构建的艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系符合临床要求，具有可行性。
卢海燕，何坤夏，韩云 查看摘要
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目的：探讨全飞秒激光近视手术治疗病人术前固视训练依从性的影响因素，构建列线图预测模型并验证。方法：采用便利抽样法，选取2022年1月—2023年3月收治的全飞秒激光近视手术治疗病人345例，按入组先后顺序将前70%的病人设为建模组（242例），后30%的病人设为验证组（103例）。收集病人一般资料，采用自制的固视训练知信行问卷、中文版一般自我效能感量表、自制的病人固视训练依从性量表对病人进行调查。采用Logistic回归分析筛选固视训练依从性危险因素，通过R软件构建列线图模型并验证。结果：345例全飞秒激光近视手术治疗病人中，108例（31.30%）术前固视训练依从性差。建模组多因素Logistic回归分析显示，年龄、工作状态、知信行评分、自我效能评分是全飞秒激光近视手术治疗病人术前固视训练依从性的影响因素（均P<0.05）。列线图模型验证结果显示，AUC为0.793，95%CI（0.734，0.852）；Calibration校准曲线中理想曲线与实际曲线走势基本一致，斜率接近1。结论：构建的全飞秒激光近视手术治疗病人术前固视训练依从性风险预测列线图模型具有良好的区分度、预测精准度，可用于评估全飞秒激光近视手术治疗病人术前固视训练依从性差的风险，利于及早采取干预措施提高病人的训练依从性。
谭莳芳 查看摘要
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目的：探讨高血压脑出血（HICH）病人术后再次出血的危险因素并建立风险预警模型。方法：选取我院2019年8月—2020年10月收治的210例HICH病人作为研究对象，根据病人术后是否再次发生脑出血分为再次出血组（54例）和非再次出血组（156例），收集病人的临床资料进行单因素分析和Logistic回归分析，得出独立预测因素，构建列线图风险模型，并对该模型进行预测效能评价。结果: Logistic回归分析显示，病人术后24 h收缩压波动幅度≥50 mmHg、术后24 h舒张压波动幅度≥20 mmHg、术前凝血功能异常、发病至手术时间<6 h及术前血肿量≥60 mL是HICH病人术后再次出血的独立危险因素（P<0.05）；基于危险因素建立列线图风险模型具有良好的区分度及一致性。结论: 基于高血压脑出血病人术后再次出血的危险因素构建的风险预警模型可为病人术后再次出血评估提供针对性指导。
张润斐 查看摘要
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目的：探讨盆底康复操锻炼联合音乐心理疗法在产后康复护理中的应用效果。方法：选取2020年5月—2021年5月在我院分娩及产后复查的200例产妇为研究对象，依据产妇康复治疗意愿分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予盆底康复操锻炼联合音乐心理疗法干预，比较两组产妇干预前后盆底肌力、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及产后并发症发生情况。结果：干预后两组产妇盆底肌力、SAS评分、SDS评分、产后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：盆底康复操锻炼联合音乐心理疗法干预有助于提升产妇产后盆底肌力水平，缓解负性情绪，降低产后并发症的发生。
任梦，何娅娜 查看摘要
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目的：对中医护理门诊研究现状进行可视化分析，为中医护理门诊的后续研究提供参考。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库与Web of Science核心合集数据库自2012年1月1日—2023年5月27日发表的相关文献。提取文献信息，并对机构、关键词进行预处理，采用CiteSpace 6.2.R2与VOSviewer 1.6.19软件进行可视化分析。结果：纳入中文期刊文献363篇、英文期刊文献149篇，分别形成了以刘杨晨、Schaefert Rainer等为核心的多个合作团体，以及以浙江省中医院、China Medical University (台湾)等科研院校为核心的研究机构。该领域研究热点分为两类，一类是对于中医护理门诊防治疾病的研究，另一类是对于中医护理门诊建设与发展的研究。结论：中医护理门诊研究热度整体呈升温趋势，中医护理门诊的建设为近年来研究热点，护理服务质量、中医护理专科人才培养为今后研究的新热点。
邱予骅，吴林梅，陈美江，梁青莲，罗珍贞，梁志金 查看摘要
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目的：基于CiteSpace软件分析国内慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医护理技术的研究概况和动态前沿，为该领域的研究提供参考依据。方法：检索中国知网中COPD中医护理技术的相关文献，使用CiteSpace 6.2.R3软件分析该研究领域作者、机构和关键词等文献特征，并结合图谱解读其含义。结果：最终纳入655篇文献，发文量整体呈先升后降趋势；已形成2个规模较大的合作团队，钱叶长是发文量最高（12篇）作者；安徽中医药大学和广州中医药大学是发文量最多（均为12篇）的研究机构；穴位敷贴等中医护理技术的应用及疗效观察是研究热点；血气指标、肺康复、子午流注、耳穴贴压、肺胀、肺功能等研究热度较高。结论：COPD中医护理技术已取得了阶段性发展，研究热点较为集中，但相关研究深度不足，建议不断丰富COPD病人中医护理研究内容，充分发挥中医护理技术在COPD人群健康管理中的独特优势。
王婷婷，顾海燕，孙丽，宣沁，高红 查看摘要
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目的：评估腰椎后路手术后病人对软组织源性疼痛干预的需求，为病人术后软组织源性疼痛护理干预方案的构建提供依据。方法：采用目的抽样法选取2022年3月—10月在南通市第一人民医院脊柱外科住院符合标准的腰椎后路手术病人进行面对面半结构化访谈，采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果：总结导致腰椎后路手术病人术后软组织源性疼痛护理干预的障碍因素，归纳为躯体障碍因素、认知障碍因素、信息障碍因素及环境障碍因素4个主题及11个亚主题。结论：腰椎后路手术病人对术后软组织源性疼痛的认知及干预意识不足，缺乏系统、科学的疼痛护理干预方案，护理人员应结合腰椎后路手术病人术后软组织源性疼痛护理干预的障碍因素开展针对性护理，满足病人对疼痛干预的需求。
陈丽平，黄冬清，罗颖华，蓝盈盈，黄小知，陆茜，李小珍 查看摘要
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目的：探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）病人自我管理行为的相关因素，为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法：采用现象学研究方法，对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果：提炼出行为态度（长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏）、主观规范（社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限）、知觉行为控制（疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束）3种类别7个主题。结论：RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响，护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进，提高病人的自我管理能力。
崔菡斐，房晓杰，乔娟，侯君 查看摘要
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目的：调查低年资护士工作沉浸体验现状及影响因素，为护理管理提供决策依据。方法：2022年9月—10月选取淄博市某三级甲等医院214名低年资护士为研究对象，采用一般资料调查表、护士工作沉浸体验量表、职业生命质量量表及离职倾向量表进行调查，并进行Pearson相关分析及多重线性回归分析。结果：低年资护士工作沉浸体验得分为（4.76±0.88）分，职业生命质量得分为（3.34±0.58）分，离职倾向得分为（1.26±0.29）分；Pearson相关分析结果显示，低年资护士工作沉浸体验与职业生命质量呈正相关（r=0.642，P<0.01），与离职倾向呈负相关（r=-0.779，P<0.01）；多重线型回归分析结果显示，性别、学历、对护理专业的喜爱程度、离职倾向总分、职业生命质量总分是低年资护士工作沉浸体验的影响因素（P<0.05）。结论：低年资护士工作沉浸水平较高，护理管理人员要充分认识低年资护士工作沉浸体验研究的重要性，采取积极的应对措施，提高护理质量，保障护士身心健康,促进其职业生涯长远发展。
冯志静，孙彦峰，郑军生，郑海洋，徐笑宇，李田 查看摘要
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目的：探讨健康已婚产妇产后抑郁情况及影响因素。方法：选取2019年12月—2020年12月在中山大学附属第七医院分娩的产妇543人作为研究对象，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS-2和EPDS-10）进行测评，分析产后抑郁的影响因素。结果：543人中，57人（10.5%）有产后抑郁症风险；Spearman相关分析结果显示：孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪及新生儿疾病和产后抑郁呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，孕期抑郁情绪、焦虑情绪、新生儿疾病是产后抑郁的影响因素。结论：产后抑郁症的发病率较高，主要与孕期抑郁、焦虑、新生儿疾病等因素有关，护理人员应对产妇进行常规筛查，给予相应的人文关怀，降低产后抑郁发生率。
李娜,安啟萍,刘丹 查看摘要
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目的：了解护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的认知，为构建脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。方法：2023年3月—6月采用目的抽样法选取贵阳市4所三级综合性医院13名护理人员进行半结构式深度访谈，利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提取主题。结果：共提取8个主题，包括与经口进食护理安全管理结构质量评价相关的3个主题(人力资源配置、护理管理制度与规范、培训考核管理)、与经口进食护理安全管理过程质量评价相关的3个主题（护理评估、专科护理实践、健康教育）、与经口进食护理安全管理结局质量评价相关的2个主题（病人结局、护士结局）。结论：基于护理人员视角提取的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价相关主题，能够为构建科学、合理、全面的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。
卞学莉，秦琦 查看摘要
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目的：基于CiteSpace对国内外护士心理资本研究热点、前沿及发展趋势进行可视化分析，为我国护士心理资本研究提供参考。方法：系统检索中国知网（CNKI）与Web of Science核心合集数据库建库至2023年2月1日以护士心理资本为主题及关键词的研究文献，导入CiteSpace中进行文献计量学分析。结果：检索后获得护士心理资本相关中文文献528篇，英文文献118篇。文献分析结果显示，年度发文量呈上升趋势；研究机构主要集中在医学院及其附属研究单位；近5年国内外合作机构增多，逐渐形成以高校为中心的合作研究网；国内外护士心理资本研究热点集中在工作投入度、职业倦怠、共情疲劳、工作压力、干预试验、心理健康和影响因素等方面，国内外护士心理资本研究前沿重点关注不同护士群体的心理资本水平及相关影响因素。结论：国内外护士心理资本研究发文量持续增大，护士心理健康越来越受到重视，未来研究可基于积极心理学理论，探索护士心理资本理论研究，发展护士心理资本培训项目，提升护士整体心理资本水平，提高护理服务质量，促进护理行业良性发展。
祁丽亚，徐晓曦，黄莹 查看摘要
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目的：探讨行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用效果。方法：选取我院2019年9月—2021年9月收治的90例腰椎间盘突出症病人为研究对象，采用抽签法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组常规使用中药热敷联合麦肯基疗法，观察组在行为动机改变论指导下实施中药热敷联合麦肯基疗法，采用疼痛视觉模拟量表（VAS）、焦虑自评量表(SAS)、功能障碍指数评分（ODI）、日本骨科学会下腰痛功能评定表（JOA）及中文版生活质量量表（SF-36）比较两组病人疼痛程度、心理状态、功能康复与生活质量。结果：干预后两组病人VAS、SAS、ODI、JOA、SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论：行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用有助于降低病人的疼痛程度，改善负性心理状态，提高功能康复效果及生活质量。
饶贞丽，梁樊，成芳，彭昕 查看摘要
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目的：探讨乳腺癌病人对院外团体视觉艺术活动的真实体验。方法：采用目的抽样法选取2021年4月—8月某三级甲等医院乳腺肿瘤科15例乳腺癌病人作为研究对象，病人住院期间体验院外团体视觉艺术活动，采用面对面一对一半结构化访谈形式收集资料，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果：提炼出心理体验和身体体验两大主题，包括积极心理体验（关爱获得感、表达欣赏与喜悦、建立人际亲密联系、提升住院满意度、坚定人生信念）、消极心理体验（与社会隔离、复发担忧）、身体体验（增加运动锻炼和改善睡眠状态）。结论：院外团体视觉艺术活动对乳腺癌病人身心均有一定影响，积极影响较为突出，医护人员应建立个体化的身心体验方案和反馈机制，帮助乳腺癌病人早日康复。
刘志慧，邵明霞，顾肖 查看摘要
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目的：调查三级甲等医院重症监护室（ICU）护士“以人为本”重症护理能力现状及影响因素。方法：采用便利抽样法选取2022年1月—12月在苏州市4所三级甲等医院工作的ICU护士为调查对象，采用基本情况问卷、中国护士工作压力源量表（CNSS）、护士组织支持感问卷（SNPOS）、护士职业倦怠量表（NBS）和“以人为本”重症护理量表（PCCN）进行调查，分析ICU护士“以人为本”重症护理能力现状及影响因素。结果：三级甲等医院ICU护士PCCN得分为（48.85±8.71）分，CNSS得分为（108.76±22.01）分，SNPOS得分为（53.52±7.84）分，NBS得分为（188.31±32.40）分；线性回归分析结果显示，学历、职称、接受过“以人为本”护理培训、CNSS、SNPOS和NBS是三级甲等医院ICU护士“以人为本”重症护理得分的影响因素（P<0.05）。结论：三级甲等医院ICU护士以人为本重症护理能力处于中等以上水平，护理管理工作者应采取积极措施降低护士的工作压力和职业倦怠，增加组织支持，提高护士重症护理能力。
刘燕晔,范静,陈英华,李智 查看摘要
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目的：分析改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月我院干细胞移植术后使用环孢素治疗的80例病人为研究对象,通过早期预警评分(MEWS)和改良早期预警评分工具找出截断点;对80例移植术后采用环孢素治疗的病人运用改良早期预警评分工具评分,并就改良早期预警评分工具评分截断点进行预警干预,统计分析环孢素相关脑病病人的发生率,同时对病人的预后情况进行研究分析。结果：本组病人中共计发生14例环孢素相关脑病,环孢素相关脑病发生率为17.5%;改良早期预警评分分值与病人预后呈正相关,分值越高其预后情况越差,两者相关系数为0.41(P<0.05);早期预警评分≥4分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于早期预警评分0~<4分者,改良早期预警评分≥3分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于改良早期预警评分0~<3分者;3分为改良早期预警评分的最佳截断点,敏感度为98.02%,特异度降为92.85%;环孢素相关脑病发生率由20.0%降至2.5%。结论：与早期预警评分相比,改良早期预警评分对使用环孢素的病人发生环孢素相关脑病风险的判定准确度更高,临床医师可以更加明确是否需要将病人的监护级别提高,以保障医疗资源合理使用的同时最大限度地提高病人的预后。
龙朦朦,王晓梅,宗春艳,吕佳 查看摘要
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目的：探讨多学科团队协作模式对急性重症脑卒中病人营养指标及预后的影响效果。方法：选取80例急性重症脑卒中病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施多学科团队协作管理模式。观察比较两组病人入院第1天和第14天血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理与慢性健康状况评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化以及胃肠道并发症发生情况。结果：入院第14天两组病人营养支持干预后血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平均有所提高,但观察组营养指标明显高于对照组,观察组病人干预第14天NIHSS评分及APACHEⅡ评分均低于对照组，观察组胃肠道并发症总体发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：急性重症脑卒中病人实施多学科协作管理方案可有效降低胃肠道并发症的发生率,改善病人营养状况,促进病人神经功能的早期康复。
王月霞,曲瑞杰,王慧芳,杜超 查看摘要
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目的：探讨河南省某三级甲等医院低年资护士工作旺盛感与职场适应度的现况，分析工作旺盛感对低年资护士职场适应度的影响。方法：采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院448名低年资护士为研究对象，运用一般资料调查表、工作旺盛感量表、职场适应度量表进行问卷调查。结果：低年资护士的职场适应度总分为（58.42±8.19）分，工作旺盛感总分为（42.27±9.26）分；单因素分析显示:不同年龄、婚姻状况、工作年限、学历、人事关系、第一志愿是低年资护士职场适应度的影响因素（P＜0.05）；Pearson相关结果显示：工作旺盛感与职场适应度两者呈正相关（P＜0.05）。结论：河南省三级甲等医院低年资护士的职场适应度和工作旺盛感处于中等水平，有待进一步提升。
张品丽，陈春娟 查看摘要
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目的：探讨护理管理系统软件在提升护理质量管理中的应用效果。方法：2020年1月—12月（实施前）对医院护理质量实施常规管理模式，2022年1月—12月（实施后）采用东华软件公司与护理部共同研发的护理管理系统对医院护理质量实施管理，比较实施前后医院护理管理质量。结果：实施前后医院护理管理质量评分、护理问题整改时间、护理问题有效整改率、护士离职率、护理不良事件发生率及护士工作满意率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理管理系统软件的应用有助于实现护理资源共享，提升护理管理质量及护士工作满意度。
刘志敏，鲁敏佳，朱晨，戚利莉 查看摘要
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目的：探讨口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素。方法：选取2021年1月—2022年6月我院收治的163例口腔颌面部骨折病人，采用自制一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理痛苦温度计进行调查，分析口腔颌面部骨折病人心理痛苦的影响因素。结果：163例口腔颌面部骨折病人中有50例心理痛苦评分≥4分，发生率为30.67%。Logistic回归分析结果显示，月收入<3 000元、失眠、疼痛评分>3分、负性情绪是口腔颌面部骨折病人心理痛苦的独立危险因素。结论：口腔颌面部骨折病人心理痛苦发生率较高，月收入、失眠、疼痛、负性情绪是其独立影响因素，临床医护人员需予以高度重视。
目的：探讨两指点压法与弹力带环臂式捆扎止血在自体动静脉内瘘拔针后止血中的应用效果。方法：选择2022年3月—2023年2月我院收治的维持性血液透析病人120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组病人拔针后使用弹力带环臂式捆扎止血，观察组病人拔针后使用两指点压法止血。比较两组止血效果、压迫止血不良事件发生率、内瘘并发症发生率及病人舒适度情况。结果：两组拔针后压迫止血时间、出血量、压迫止血不良事件发生率、内瘘并发症总发生率及上肢麻木、疼痛情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：两指点压法止血效果优于弹力带环臂式捆扎止血，有助于降低压迫止血不良事件发生率及内瘘并发症发生率，提高病人舒适度。
