理论研究
李真，霍晓鹏，李尊柱，罗红波，孙建华，刘金榜，杨承武，毕昊宇 查看摘要
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目的：分析并阐明重症病人重症监护室（ICU）后综合征概念的定义及其内涵。方法：系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL，根据纳入和排除标准选取63篇文献，应用Rodgers概念分析框架，从ICU后综合征概念的演化、概念属性、前因和后果、测量工具及相关概念等方面对ICU后综合征的相关内容进行分析、整合。结果：ICU后综合征包括新发或恶化的多维损伤、身体功能障碍、心理障碍、认知障碍、社会功能障碍、多维功能障碍在ICU转出后持续存在等6个概念属性；先决条件包括ICU相关因素、个人因素和疾病因素；结局包括对病人和家庭的影响。结论：通过概念分析明确了重症病人ICU后综合征的概念属性，未来还需结合我国国情对相关评估工具、影响因素和干预等进行深入研究，从而改善重症病人结局。
科研论著
张洪霞，赵越，喻行莉，游彤阳，程捷，邹玉婷，张代英 查看摘要
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目的：检索、评价社区轻度认知功能障碍(MCI)病人运动干预相关文献，汇总最佳证据，为社区卫生工作提供参考。方法：检索计算机决策系统、指南网站、循证数据库、原始研究数据库、专业数据库中相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价/Meta分析。检索时限为建库至2023年4月30日。由2名研究者独立对纳入文献进行方法学质量评价，并对数据进行提取汇总。结果：共纳入18篇文献，包括指南2篇、专家共识4篇、证据总结1篇、系统评价11篇，从运动原则、组织形式、运动风险评估、运动方式、运动时间频率及强度、运动总量、运动进阶、效果评价与监测、注意事项9个方面形成23条最佳证据。结论：汇总了社区MCI病人运动干预的最佳证据，为社区工作者指导MCI病人进行有效合理的运动提供循证依据，通过实施运动干预，最终促进病人认知改善，延缓病人病情进展。
陈果，李展，江佩雯，洪旖旎 查看摘要
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目的：评价并总结宫颈癌根治术后病人下肢淋巴水肿预防与管理的相关证据，为临床医务人员提供循证依据。方法：系统检索国内外数据库中关于宫颈癌根治术后病人下肢淋巴水肿预防与管理的文献，并对其进行筛选与质量评价，对符合质量标准的文献进行证据提取及归纳。结果：纳入符合条件的文献8篇，其中临床决策2篇、指南2篇、系统评价1篇、专家共识3篇，提取并归纳定义与分期、预防与监测、评估、病人教育、保守治疗、手术治疗、随访7个方面的最佳证据23条。结论：本研究总结的宫颈癌根治术后病人下肢淋巴水肿预防与管理的最佳证据，临床医务人员可结合临床实际进行临床转化与进一步探索。
邵帅，谢薇，向毅明，赵玲玲，周艺涵，罗丽媛，陈丽，刘兴 查看摘要
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目的：系统评价耳穴贴压联合中药对失眠的治疗效果。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、MedLine、PubMed、the Cochrane Library等有关耳穴贴压联合中药内服对失眠治疗效果的研究。检索时限为各数据库建库至2023年3月。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行系统评价。结果：最终纳入10项研究，共涉及797例研究对象，观察组（耳穴贴压联合中药）失眠病人399例，对照组（西医药物或安慰剂）398例。观察组治疗失眠的有效率优于对照组［OR=4.36，95%CI（2.84，6.71），P<0.000 01］;观察组PSQI评分低于对照组［MD=－2.02，95%CI(－2.39，－1.65)，P＜0.000 01］。结论：现有证据表明，耳穴贴压联合中药治疗失眠的疗效明确，相较于西医药物治疗有效率更高且PSQI评分降低明显。
滕慧，吴倩倩，苏湘，黄俊衡，李春梅 查看摘要
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目的：系统评价明确脑卒中病人并发吞咽障碍的影响因素。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase等有关脑卒中病人并发吞咽障碍影响因素的所有相关文献，检索时限为各数据库建库至2023年6月1日，由2名研究者独立筛选文献、提取数据资料以及评价文献质量，采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献，其中英文7篇、中文8篇，样本量为6 684例。Meta分析结果显示，年龄［OR=5.41，95%CI(4.52，6.29)，P<0.001］、脑卒中严重程度（NIHSS评分）［OR=5.32，95%CI(1.70，8.94)，P<0.004］、高血压［OR=2.24，95%CI(1.58，3.19)，P<0.001］、糖尿病［OR=1.99，95%CI(1.56，2.54)，P<0.001］、脑干出血［OR=1.97，95%CI(1.40，2.78)，P<0.001］、肌力＜3级［OR=2.56，95%CI(1.71，4.09)，P<0.001］为脑卒中病人并发吞咽障碍的影响因素。结论：现有证据表明，年龄越大、NIHSS评分越高、合并糖尿病、高血压等慢性疾病、脑干出血、肌力＜3级为脑卒中病人并发吞咽障碍的独立影响因素，临床工作者应尽早地进行筛查，以制定针对性的康复措施，从而降低病人并发吞咽障碍的发病率。
艾贝芳，朱社宁，谢任婷，韩凤凤，任崇嘉 查看摘要
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目的：系统评价盆底肌功能训练(PFMT)对女性性功能的影响，并对现有证据进行Meta分析。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库、MedLine、the Cochrane Library和Web of Science数据库和指南网有关以PFMT为主要干预手段的随机对照试验(RCT)，检索时限均为从建库至2022年11月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并以Cochrane协作网对RCT的真实性评价工具评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果：Meta分析结果显示，PFMT对提高女性性功能总评分差异有统计学意义［WMD=1.90，95%CI(0.77，3.04),P<0.05］。在改善女性性唤起、性高潮、性满意、性交痛等方面，应用PFMT组优于对照组（P<0.05）；在女性性欲方面无统计学意义（P=0.13）；对女性阴道湿润度的影响尚不能判断。结论：现有证据表明，PFMT能从多个方面提高女性性功能。
万星,庄若,朱丽群,周燕,刘艺,夏磊,包磊,贡惠芳,叶伟 查看摘要
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目的：综合血液透析病人透析中低血压预防与处理的最佳证据，为医护人员开展临床循证实践提供参考。方法：检索各中英文数据库和专业协会网站有关与透析中低血压相关的专题证据汇总、临床实践指南、系统评价、证据总结、专家共识，检索时限为建库至2022年4月。由4名研究者对指南进行评价，其余文献由3名研究者进行评价，对纳入的文献进行证据提取并综合。结果：共纳入15篇文献，其中专题证据汇总1篇、指南3篇、系统评价6篇、证据总结2篇、行业标准1篇、专家共识2篇。总结了8个方面的最佳证据，包括基本特征、风险评估、一线预防方案、二线预防方案、三线预防方案、辅助预防措施、全程血压监测、应急处理措施，共29条证据。结论：医疗机构应基于证据建立血液透析病人透析中低血压预防的管理标准，建议医务人员针对病人相关风险因素规范落实阶梯式的三线预防方案和辅助预防措施，同时做好全程血压监测，及时发现透析中低血压，从而科学快速地处理以减少其导致的伤害，保证病人安全。
王锦苹，刘诗颖，郭薇，吴碧玉 查看摘要
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目的：系统评价揿针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中有关揿针治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的随机对照试验文献，检索时限为建库至2023年3月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：Meta分析结果显示，治疗后试验组总有效率高于对照组［OR=4.29,95%CI(2.70,6.82),P<0.000 01］；洼田饮水试验(WST)评分［MD=-0.63,95%CI(-0.84,-0.42),P<0.000 01］、标准吞咽功能评估表(SSA)评分［MD=-3.46,95%CI(-4.61,-2.30),P<0.000 01］、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分［MD=22.07,95%CI(2.93,41.20),P=0.02］均优于对照组。结论：现有证据表明，揿针治疗可以改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能，提高生活质量。
吴浩,刘素蓉,陈美珠,黄丽,董思凝,张莉 查看摘要
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目的：系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人31 d内再入院影响因素，为降低COPD病人再入院率提供证据支持。方法:系统检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang Database）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library中公开发表的有关COPD病人31 d内再入院影响因素相关研究，检索时限为各数据库建库至2023年3月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、质量评价后使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果：共纳入28篇文献，共提取23个影响因素，Meta分析结果显示，糖尿病、冠心病、男性、心力衰竭、抑郁、女性、无转移瘤、医疗救助、住院时长、急诊入院、过去1年急诊入院1次、酗酒、精神疾病、住院1周或2周是COPD病人再入院影响因素。结论：现有证据表明，COPD病人31 d内再入院受多种因素影响，应针对影响因素确定高风险人群，全面评估基础上精准预防，减少再入院的发生。
冯英璞，李灿灿，秦秀宝，霍晓冉，李翔 查看摘要
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目的：将脑卒中病人口腔健康管理的最佳证据应用于临床实践，并对其临床应用效果进行评价。方法：遵循澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证护理中心的临床证据实践应用模式，检索并评价总结脑卒中病人口腔健康管理的最佳证据，制定11条审查指标，并进行障碍因素分析，构建实施策略。采用便利抽样法，于2022年4月—6月选取郑州市某三级甲等医院脑血管病科收治的80例病人以及16名护士为研究对象，对2022年4月1日—4月30日收治的40例病人和16名护士进行基线审查，通过教育培训及质量监督促进实践变革，2022年5月1日—5月31日进行临床证据应用，对2022年6月1日—6月30日收治的40例病人和16名护士进行再审查。比较证据应用前后病人口腔健康评分、口腔健康相关生活质量评分、口腔自我保健效能评分、护士对口腔健康管理知识的掌握程度以及审查指标的执行率。结果：证据应用前后，病人口腔健康情况、口腔健康相关生活质量、口腔自我保健效能的差异均有统计学意义（P<0.05）；护士口腔健康管理知识及其对审查指标的执行率在证据应用前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将基于最佳证据的脑卒中病人口腔健康管理策略应用于临床实践，可提高护士对脑卒中病人口腔健康管理的认知和自我效能水平，有效地规范了口腔健康管理实施措施，促进脑卒中病人口腔健康，从而提升临床口腔健康管理质量。
科研综述
王润秋,李秀川 查看摘要
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目的：对重症病人再喂养综合征(RFS)的诊断标准、发生现状及RFS的影响因素进行范围综述，为RFS的预防及早期发现提供参考依据。方法：采用ARKSEY提出的范围综述的研究框架，检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库关于重症病人再喂养综合征的研究，检索时限为建库至2022年12月。由2名研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取，收集并总结数据，报告研究结果。结果：共纳入16篇文献，未发现RFS统一的诊断标准，采用NICE提出的RFS诊断标准的研究居多；重症病人RFS的发生率为6.5%~73.5%，在不同研究和不同患病群体之间存在一定差异；重症病人RFS的主要影响因素包括人口学、营养、疾病、再喂养、生化指标及治疗。结论：应进一步探讨RFS的国际标准化定义、制定严格的筛查工具、标准化防治策略、开展个体化干预措施，为重症病人的RFS早期筛查及干预提供支持。
叶群，杜金磊，龙瑶，叶天，凌敏，潘晓巍，封秀琴 查看摘要
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从全膝关节置换术后出院度准备的必要性、评估工具、影响因素以及提高全膝关节置换术后出院准备度的策略进行综述，旨在提高医疗团队对全膝关节置换术后出院准备度的认识，增强全膝关节置换术后病人出院准备度，减少并发症的发生和出院后的再住院率。
麦苗，黄宇炀，鲁玉凤 查看摘要
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对重症监护室(ICU)护士医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）知识、信念和行为（知信行）现状和风险测评工具进行综述，提出落实MDRPI临床管理模式，建立规范化培训体系；重视MDRPI评估，监督工作落实情况和优化护理人力资源，强化多学科团队合作等建议，旨在为ICU医疗器械相关压力性损伤的护理实践提供参考。
郝家琪，陈文俊，陈嘉，杜晓宇，王晨，阳锦泓 查看摘要
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为了掌握艺术在医学发展历程中的应用现状，从而为后续艺术与医学相融合提供研究思路，本研究从艺术在医学教育和临床医学应用2个方面入手，对艺术在医学领域的应用方法和实际效果进行了阐述，以期为后续艺术与医学相融合发展与研究奠定重要基础。
就国内外风险评估在养老机构的应用情况进行综述，旨在为我国养老机构风险管理提供理论依据，进而降低养老机构不良健康事件发生率，提升我国养老机构服务质量。
董骄锐，唐明霞，赵丽丽，边继萍 查看摘要
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对中青年冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后病人重返工作的国内外现状、影响因素、干预措施进行综述，分析当前研究的不足并对未来的研究方向提出建议，旨在后续为其重返工作相关研究及干预方案的制定提供参考。
马俊蕊，尹丽华 查看摘要
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高级健康评估是护理硕士研究生专业必修课，该门课程是医学基础课程与护理专业的桥接课程。通过对高级健康评估教学改革与课程教学评价进行综述，以期为后续的课程改革提供参考。
张苑,艾宪英,王淑娜,张帮峰 查看摘要
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主要从青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤的流行病学现状、发病机制、危险因素3个方面进行概述，旨在提高人们对非自杀性自伤的认识，为更好地干预提供借鉴。
综合研究
陈月香,史珣瑜,吴文君 查看摘要
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目的：探讨基于家属参与的护理风险管理在心房颤动介入术后穿刺伤口出血中的应用效果。方法：选取2020年3月—9月行心脏介入术的心房颤动病人111例作为对照组，实施常规护理；2020年10月—2021年8月行心脏介入术的心房颤动病人125例作为观察组，在常规护理基础上，实施基于家属参与的护理风险管理，比较两组病人术后穿刺伤口出血发生率、出血及时发现率及出院满意度。结果：观察组实施基于家属参与的护理风险管理，术后穿刺伤口出血发生率低于对照组（χ2=4.963,P＜0.05），出血及时发现率高于对照组（P＜0.05），观察组病人出院满意度高于对照组（χ2=87.40,P＜0.01）。结论：基于家属参与的护理风险管理能明显降低术后穿刺伤口出血发生率，提高出血及时发现率，降低出血风险，同时提高了病人及家属满意度。
张云，王幽 查看摘要
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目的：探讨康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理在脑卒中病人中的应用效果。方法：选取2022年1月—8月在东南大学附属中大医院康复科住院治疗的脑卒中病人64例，根据入院时间先后顺序进行分组，分为对照组和干预组，各32例。对照组行常规康复护理，干预组在对照组的基础上，采用康复团队协作模式，对脑卒中病人实施吞咽障碍分级管理护理干预。结果：干预组吞咽功能改善情况优于对照组，留置胃管率、误吸等并发症的发生率低于对照组,胃管留置天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：开展康复团队协作模式下的吞咽障碍分级管理护理干预，能早期识别和改善脑卒中病人的吞咽功能，降低留置胃管率，减少相关并发症的发生。
凌玉洁,郭单,贾贵清 查看摘要
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目的：探讨专项保温措施对腹腔镜直肠癌根治术病人术中体温的影响。方法：选取某三级甲等综合医院胃肠外科于2022年3月—9月行腹腔镜直肠癌根治术病人150例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，各75例。对照组给予常规腹腔镜手术保温护理，观察组在对照组的基础上，给予循证医学理念指导下针对不同级别低体温发生的专项保温护理，观察并比较两组术前30 min（T1）、麻醉后（T2）、手术30 min（T3）、手术90 min(T4)及术后（T5）体温变化情况，低体温和寒战发生率及麻醉苏醒情况。结果：经循证医学理念指导下的专项保温护理干预后，观察组T2、T3、T4的体温均比对照组高；低体温及寒战发生率明显低于对照组；麻醉苏醒指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：在循证医学理念指导下对腹腔镜直肠癌根治术病人不同级别低体温进行专项保温护理干预，可有效针对病人情况科学地最大化利用医院的保温设备，减少病人术中低体温的发生，缩短病人复苏时间。
陈丽霞，沈永利，张丽娜 查看摘要
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目的：分析肾结石手术病人术中低体温发生的相关危险因素。方法：选取2019年10月—2022年3月广东医科大学附属第二医院收治的肾结石手术病人76例为研究对象，记录病人手术过程中低体温发生情况并分为发生组和未发生组；调查并记录病人相关资料，纳入可能的影响因素，经Logistic回归分析肾结石手术病人术中低体温发生的相关危险因素。结果：76例肾结石手术病人中，发生组30例，低体温发生率为39.47%；发生组手术时间长于未发生组，术前焦虑评分、灌注液使用量＞1 500 mL和手术室温度＜24 ℃的比例均高于未发生组（P＜0.05）；两组病人其他基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，手术时间长、术前焦虑评分高、灌注液使用量＞1 500 mL、手术室温度＜24 ℃均为肾结石手术病人术中低体温发生的危险因素（P＜0.05）。结论：肾结石手术病人术中低体温发生率较高，可能受手术时间长、术前焦虑程度重、手术室温度低、灌注液使用量多等因素影响。
黄延芬，周晓梅，梁忠香 查看摘要
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目的：探讨感染预警医院信息系统（HIS）对糖尿病病人手术部位控制感染的效果。方法：2022年1月—2022年6月建立感染预警HIS对糖尿病手术病人实施监控及动态化预警管理，根据HIS实施时间将其分为对照组（2021年7月—12月）和观察组（2022年1月—6月），比较两组糖尿病病人术后切口感染发生率、切口愈合率及病人满意度。结果：观察组病人切口感染发生率低于对照组（P<0.05），观察组病人甲级切口愈合率及病人满意率高于对照组（P<0.05）。结论：HIS能有效提高糖尿病病人医院感染管理水平，降低病人术后感染发生率，有利于病人术后切口愈合，提高病人治疗满意率。
目的：探究路径化密室逃脱教育在多发性骨髓瘤CAR-T治疗病人中的应用效果。方法：选取我院2019年1月—2022年1月收治的多发性骨髓瘤CAR-T治疗病人98例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上增加路径化密室逃脱教育，比较两组病人疾病知识掌握程度、自我效能与生存质量。结果：观察组病人疾病知识掌握程度评分［（51.34±2.41）分］高于对照组［（40.56±2.35）分］，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人自我效能水平评分［（32.45±4.18）分］高于对照组［（28.30±3.54）分］，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人生存质量QLQ-C30量表4个功能领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：路径化密室逃脱教育在多发性骨髓瘤CAR-T治疗病人中的应用能强化病人对疾病、自我保护知识的了解、掌握，可提升其自我效能水平，有助于改善生存质量。
郭傲寒，薛博文，郑洁，武舒燕 查看摘要
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目的：了解慢性肾脏病（CKD）病人就医延迟的影响因素，为制定有效的干预措施提供参考。方法：采用目的抽样法，选取2021年6月—10月CKD病人14例进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析、归纳、整合和提炼主题。结果：共获得疾病感知力低、慢性病管理能力弱、负性心理情绪、社会经济因素、医疗资源现状等5个主题及9个副主题。结论：CKD病人就医延迟现状严峻，延迟原因多样，各级卫生管理部门及医护工作者均应重视，给予针对性干预，帮助病人树立正确就医意识，提高病人的生存质量。
目的：探究游戏化教学法在消毒供应中心低年资护士岗位培训中的应用效果。方法：选取2018年1月—2021年12月我市5所三级甲等和三级乙等医院消毒供应中心在岗的低年资护士60名，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30名。对照组采取常规培训模式，观察组在对照组基础上应用游戏化教学法，比较两组护士岗位胜任力及培训满意率。结果：观察组护士岗位胜任力量表4个维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护士培训满意率（93.33%）高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：游戏化教学法在消毒供应中心低年资护士中的应用，能显著提升护士岗位胜任力及培训满意率。
曹炜贞，周小兰，李晔 查看摘要
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目的：分析基于信息不对称理论的共同决策模式用于股骨转子间骨折病人对术后康复效果的影响。方法：收集2021年1月—2022年1月我院骨科收治的70例股骨转子间骨折病人，均行股骨近端防旋髓内钉手术治疗。采用计算机随机数字表法将病人分成对照组和观察组，各35例。对照组予以常规护理，观察组予以基于信息不对称理论的共同决策模式，比较两组病人的临床疗效、治疗依从性、髋关节功能康复效果及病人满意度。结果：观察组优良率（94.29%）高于对照组（77.14%）（P＜0.05）；观察组的治疗依从性评分［（14.05±1.68）分］高于对照组［（11.38±1.22）分］（P＜0.05）；术后7 d、1个月及3个月时，观察组髋关节Harris功能评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组病人对于护理工作的总满意率为97.14%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：基于信息不对称理论的共同决策模式用于股骨转子间骨折病人可取得显著效果，不仅能提高其临床疗效与治疗依从性，还能促进病人术后髋关节功能康复，进一步提升满意度。
目的：探讨以家庭功能为焦点的赋权护理方案在慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法：采用便利抽样法，选取2021年9月—2022年9月收治的慢性心力衰竭病人120例为研究对象，将2021年9月—2022年2月收治的60例病人列为对照组，将2022年3月—2022年9月收治的60例病人列为观察组。对照组常规护理，观察组在对照组的基础上给予以家庭功能为焦点的赋权护理方案，观察并比较两组干预前及干预3个月后的心力衰竭自我护理指数得分（SCHFI）、应对方式量表（MCMQ）、明尼苏达心力衰竭生命质量量表（MLHFQ）得分。结果：实施以家庭功能为焦点的赋权护理方案后，观察组SCHFI评分较对照组高(P＜0.05)；观察组MCMQ积极应对方式评分较对照组高，消极应对方式评分较对照组低(P＜0.05)；观察组MLHFQ评分低于对照组(P＜0.05)。结论：以家庭功能为焦点的赋权护理方案应用于慢性心力衰竭病人临床护理中，可有效提高病人自我护理水平和积极应对方式，提升病人生命质量，改善病人健康结局，值得临床推广应用。
耿娟，高朵，阚颖慧，陈越 查看摘要
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目的：探讨基于管道风险评估多维管理策略对肝胆手术病人导管护理质量及术后康复的影响。方法：采用整群抽样法，选取本院2021年2月—2022年2月行肝胆手术的病人106例为研究对象，采用奇偶数字分配法分为对照组与观察组，各53例。对照组实施常规护理，观察组实施基于管道风险评估多维管理策略，观察比较两组置管期间导管并发症发生率、不良事件发生率、维护及时率及术后康复情况。结果：观察组导管并发症与不良事件发生率低于对照组，观察组维护及时率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：基于管道风险评估的多维管理策略能有效降低行肝胆手术病人导管并发症及不良事件风险，促进病人术后康复情况，具有良好应用前景。
王云，管云 查看摘要
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目的：分析肺癌晚期病人主要照顾者创伤后应激障碍、预期性悲伤、疾病不确定三者的相关性以及疾病不确定感在创伤后应激障碍与预期性悲伤间的中介作用。方法：采用自填式问卷调查的方式对南通市肿瘤医院181例晚期肺癌病人主要照顾者的创伤后应激障碍、预期性悲伤、疾病不确定进行调查。应用分层回归分析法探索疾病不确定在创伤后应激障碍与预期性悲伤间的中介作用。结果：肺癌晚期病人主要照顾者创伤后应激障碍得分为（35.78±10.33）分、预期性悲伤得分为（41.38±12.49）分、疾病不确定得分为（81.34±15.29）分。疾病不确定、创伤后应激障碍与预期性悲伤呈正相关（P＜0.05）。疾病不确定在创伤后应激障碍与预期性悲伤间存在部分中介效应，占总效应的33.6%。结论：肺癌晚期病人创伤后应激障碍、预期性悲伤、疾病不确定水平有待提高，疾病不确定与创伤后应激障碍对预期性悲伤均有一定解释作用。
陈菁菁 查看摘要
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目的：探讨帕金森病（PD）病人支持性服务需求水平的影响因素。方法：选取2021年1月—2022年6月我院收治的PD病人84例，评估所有PD病人的支持性服务需求水平，设计基线资料调查表，详细统计所有病人的一般临床资料，比较不同资料特征PD病人的支持性服务需求得分，重点分析PD病人支持性服务需求水平的影响因素。结果：经评估，84例PD病人的支持性服务需求得分为57~110（90.26±9.32）分；不同年龄、家庭人均月收入、社会支持、文化程度PD病人的支持性服务需求得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其余不同资料特征PD病人的支持性服务需求得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经多元线性回归分析结果显示，年龄大、家庭人均月收入低、社会支持低下及受教育程度低均是PD病人支持性服务需求水平的影响因素（P＜0.05）。结论：PD病人支持性服务需求呈中高水平，年龄大、家庭人均月收入低、社会支持低下及文化程度低均是PD病人支持性服务需求水平的影响因素。
李延菲，杨爱军 查看摘要
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目的：分析研究泰安市儿科护士组织气氛、职业认同和工作投入的现状，探讨三者之间的关系。方法：采用整群抽样法，选取2022年3月—6月泰安市3所三级甲等医院、2所三级甲等专科医院和2所二级甲等综合医院的541名儿科护士进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、护士组织气氛感知量表、职业认同量表与工作投入量表。结果：儿科护士组织气氛总分为（123.77±23.66）分，职业认同总分为（95.38±24.02）分，工作投入总分为（29.22±11.07）分。儿科护士组织气氛和职业认同对工作投入均具有正向影响（r值为0.719，0.769，P<0.01），且组织气氛可以通过职业认同的中介作用影响儿科护士的工作投入，中介效应占51.57%。结论：管理者应采取有效措施营造良好的医院组织气氛，注重儿科护士职业认同的培养，进而提高儿科护士的工作投入水平。
崔碧红 查看摘要
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目的：探究糖尿病周围神经病变（DPN）病人负性情绪及其相关影响因素。方法:选取2020年3月—2022年5月于我院就诊的80例DPN病人，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估病人的负性情绪，并收集相关资料，比较不同特征DPN病人的负性情绪评分，分析DPN病人负性情绪水平及其相关影响因素。结果:80例DPN病人的HADS评分为（22.53±2.26）分。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、糖尿病病程、社会支持度的DPN病人HADS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、医疗费用支付方式、合并高血压的DPN病人HADS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经线性回归分析显示，年龄＜60岁、高中及以下文化程度、家庭人均月收入＜3 000元、糖尿病病程≥10年、社会支持度低下是DPN病人负性情绪水平较高的危险因素（P＜0.05）。结论:DPN病人的负性情绪较严重，这与病人年龄＜60岁、文化程度较低、家庭人均月收入＜3 000元、糖尿病病程≥10年、社会支持度低下等因素有关，临床可据此采取针对性措施来缓解病人的负性情绪。
徐秀美 查看摘要
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目的：探究精神发育迟滞（MR）患儿家属赋能水平及其相关影响因素。方法:选取2021年6月—2022年9月我院收治MR患儿的家属80名，采用中文版特殊儿童家属赋能量表（C-FES）评估患儿家属的赋能水平，并收集相关资料，分析MR患儿家属赋能水平的影响因素。结果:80名MR患儿家属C-FES评分为（84.26±8.43）分，赋能水平较低。不同家庭人均月收入、焦虑抑郁情绪、照顾者负担、社会支持度的MR患儿家属C-FES评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、年龄、受教育程度、工作情况的MR患儿家属C-FES评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经线性回归分析显示，家庭人均月收入＜5 000元、有焦虑抑郁情绪、中或高水平照顾者负担、社会支持度低下是MR患儿家属赋能水平较低的危险因素（P＜0.05）。结论:MR患儿家属赋能水平较低，这与患儿家庭人均月收入＜5 000元、有焦虑抑郁情绪、中或高水平照顾者负担、社会支持度低下因素有关，临床可据此采取措施来改善患儿家属的赋能水平。
张箫，王英华 查看摘要
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目的：基于压力系统理论探究克罗恩病病人自我管理行为的影响因素。方法：采用便利抽样法，选取本院2020年1月—2022年1月克罗恩病病人160例为研究对象，用一般资料调查问卷进行资料收集，采用压力知觉量表、社会支持度量表、应对方式问卷、自我效能量表及炎症性肠病自我管理行为量表进行现状调查，通过单因素分析和多重线性回归分析法分析克罗恩病病人自我管理行为的影响因素。并探究压力知觉、社会支持度、应对方式、自我效能与自我管理行为间的相关性。结果：160例病人自我管理行为得分为(69.53±9.41)分；病程、治疗不良反应、压力知觉评分、社会支持评分、应对方式、自我效能评分为克罗恩病病人自我管理行为独立影响因素(P＜0.05)；Pearson相关分析结果显示，克罗恩病病人自我管理行为与压力知觉呈负相关(r值为-0.405，P＜0.05)，与社会支持、应对方式及自我效能均呈正相关（r值分别为0.537，0.568，0.574，均P＜0.05）；压力知觉与社会支持、应对方式、自我效能均呈负相关（r值分别为-0.646，-0.752，-0.081，均P＜0.05）；社会支持与应对方式和自我效能呈正相关（r值分别为0.449，0.416，均P＜0.05），应对方式与自我效能呈正相关（r值为0.453，P＜0.05）；结构方程模型显示，压力知觉、社会支持、应对方式及自我效能对克罗恩病病人自我管理行为均具有直接效应，且中介效应显著，其中总中介效应比例为46.48%，直接效应比例为43.47%。结论：压力知觉、社会支持、应对方式可通过直接与间接方式影响克罗恩病人自我管理行为，自我效能可直接影响自我管理行为，也可作用中介变量发挥重要作用。
华美琪，朱云，张洁，浦贤 查看摘要
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目的：评估老年性白内障病人的自我感受负担、生活质量（QOL）、社会关系质量，并探讨三者之间的关系。方法：采用方便抽样法，选取2020年3月—2022年6月本院收治的老年性白内障病人138例，调查病人一般资料、自我感受负担评分、QOL评分以及社会关系质量。应用Pearson相关性分析探讨社会关系质量、自我感受负担、QOL三者间的关系，并采用结构方程模型中的路径分析检验社会关系质量在老年性白内障病人自我感受负担与QOL间的中介作用。结果：138份问卷中回收有效问卷125份，有效回收率为90.58%。老年性白内障病人的社会关系质量总分为（55.26±7.07）分，自我感受负担量表总分为（33.93±6.69）分，中文版低视力者生存质量量表（CLVQOL）总分为（54.37±9.06）分；老年性白内障病人社会关系质量总分与自我感受负担总分呈负相关（r=-0.627，P＜0.01），与CLVQOL总分呈正相关（r=0.639，P＜0.01）；自我感受负担总分与CLVQOL总分呈负相关（r=-0.615，P＜0.01）；社会关系质量在老年性白内障病人自我感受负担和QOL间存在部分中介效应，占总效应的44.74%。结论：社会关系质量在老年性白内障病人自我感受负担和QOL间存在部分中介效应，医护工作者应积极开展活动促进病人社会关系质量，以改善病人自我感受负担和QOL。
王延花，杨红，黄训东 查看摘要
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目的：探讨高职护理专业学生PERMA幸福感、心理困扰和失眠的相关性，为提升学生心理健康的策略研究提供理论依据。方法：采用方便抽样的方法，使用PERMA、K10和ISI量表收集高职护生健康信息。结果：调查的1 567例高职护生中，41.5%的学生有失眠的情况，38.6%的学生存在心理困扰的高风险性。心理困扰和失眠严重程度呈正相关（P<0.05）,而PERMA幸福感与失眠和心理困扰之间呈负相关性（P<0.05）。3年级学生的心理困扰明显高于2年级学生和1年级学生（P＝0.001）。3年级学生的失眠指数也明显高于2年级学生（P＝0.031）。结论：高职护生存在失眠和心理困扰的情况比较普遍，高校的心理健康教育工作中应加强重视学生的心理健康状态。未来研究需从PERMA幸福感的角度出发制定合理的心理健康干预策略。
刘洁，刘奕希，邓祎 查看摘要
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目的：探讨无痛分娩对产妇产后盆底（PF）功能的影响及康复护理介入时机。方法：选择2020年7月—2021年7月于我院进行阴道分娩的产妇120例为研究对象进行回顾性分析，按照是否无痛分娩分为有痛分娩组（n=60）和无痛分娩组（n=60）；按照产妇康复护理介入时间是否于产后42 d内进行，将120例产妇分为对照组（n=57）和试验组（n=63）。比较有痛分娩组和无痛分娩组产妇临床资料，分析无痛分娩对产妇产后盆底功能的影响；比较对照组和试验组产妇盆底功能，分析无痛分娩产妇康复护理介入时机。采用随机行走实验模型评价对照组和试验组产妇康复护理后盆底功能的改善情况。结果：无痛分娩组第二产程时间、产后2 h出血量、住院时间、盆腔器官脱垂分度POP-Q分期、肌力检测、会阴撕裂情况、术后并发症发生率、盆底动态压力、压力性尿失禁发生率、盆腔器官脱垂发生率均明显优于有痛分娩组（P＜0.05）；试验组与对照组的盆底收缩压、盆底舒张压、I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力恢复情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组与对照组比较，并发症发生率更小，生活质量更高（P＜0.05）。随机行走模型结果显示，试验组康复护理后盆底收缩压、盆底静息压、I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力改善效果与对照组比较，差异有统计学意义。试验组病人并发症发生率较小，生活质量更高。结论：无痛分娩能减少产妇产后盆底功能损害，产后42 d内进行康复护理对产妇盆底功能恢复比产后42 d后进行康复护理效果更好。
张霞，杨永学，王凌霄，王清权 查看摘要
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目的：了解老年糖尿病合并衰弱病人生活质量的影响因素及与衰弱的相关性。方法:选取某三级甲等医院于2018年3月—2019年9月就诊的病人，采用一般资料调查表、Fried衰弱表型及糖尿病生活质量特异性量表（DSQL）对符合纳入标准的病人进行问卷调查，分析老年糖尿病合并衰弱病人生活质量的影响因素及与衰弱的相关性。结果:240例老年糖尿病合并衰弱病人生活质量总分及标准化得分分别为（62.65±15.89）分、（2.32±0.59）分,各维度得分及标准化得分:生理维度为（19.70±5.30）分、（2.42±0.74）分；心理精神维度为（28.10±8.83）分、（2.47±0.66）分；社会关系维度为（7.55±2.65）分、（1.89±0.66）分；治疗维度为（6.23±1.95）分、（2.07±0.65）分。结论:老年糖尿病合并衰弱病人的生活质量受糖尿病并发症个数、糖化血红蛋白的影响，生活质量较差的维度由高到低依次为心理精神维度、生理维度、治疗维度、社会关系维度，医护人员尤其要关注此类人群的心理及精神状态，为后期干预找准着力点。
黄小露，袁舒煊，郝小丹 查看摘要
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目的：探讨Waterlow量表及Braden量表对呼吸与危重症医学科住院病人压力性损伤风险的预测价值。方法：收集2018年6月—2019年3月西部战区总医院呼吸与危重症医学科住院病人的相关临床资料，分别选用Waterlow量表及Braden量表进行压力性损伤风险评估，分析不同量表对压力性损伤发生率的影响及预测价值。结果：Waterlow量表及Braden量表对压力性损伤的发生均有预测价值（P＜0.05），且不同量表对压力性损伤实际发生率的影响无统计学差异（P＞0.05）。Braden量表对于压力性损伤风险评估为无风险的病人压力性损伤风险预测价值明显优于Waterlow量表（P＜0.05）。2个量表中压力性损伤风险评估为高度风险和极度风险等级病人的压力性损伤的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：呼吸系统入院病人进行压力性损伤风险评估时，选用Waterlow量表或Braden量表均有预测价值，选用Braden量表对于压力性损伤风险评估为无风险的病人进行风险评估时其预测价值更高；对于风险评估为高度风险和极度风险的病人，选用Waterlow量表及Braden量表进行联合评估可提高压力性损伤风险的预测能力。
