科研论著
丁俊豪，李旭英，谷梅，刘佳惠，李金花，胡美华 查看摘要
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目的：评价冷刺激口腔对重症监护室（ICU）病人口渴的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于冷刺激口腔对ICU病人口渴效果影响的随机对照试验，检索时限为建库至2022年10月1日。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后，采用RevMan 5.3和STATA软件进行Meta分析。结果：最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示，冷刺激口腔能降低ICU病人口渴强度［MD＝－2.12，95％CI（－3.12，－1.11），P＜0.000 01］，缓解ICU病人口渴痛苦感［MD＝－2.15，95％CI（－3.85，－0.46），P=0.01］，提高口腔黏膜湿润程度［MD＝－0.78，95％CI（－1.37，－0.20），P=0.009］。结论:现有证据表明，冷刺激口腔能有效降低ICU病人的口渴强度，缓解ICU病人口渴痛苦感，改善ICU病人口腔黏膜湿润程度，提高病人在ICU治疗期间的舒适度。
胡才玉，李军文，王红彦，唐于力，郁满华 查看摘要
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目的：通过Meta分析探讨老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的文献，检索时限为建库至2022年7月30日，由2名研究者独立筛选文献、提取资料，按照纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）进行质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终共纳入16篇文献，涉及3 758例老年脑卒中病人，其中病例组1 197例，对照组2 561例。Meta分析结果显示，老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素为：年龄≥65岁［OR＝1.17,95％CI(1.08,1.27)，P＜0.000 01］、长期卧床［OR＝2.35,95％CI(1.35,4.08)，P=0.002］、营养不良［OR＝9.93,95％CI(5.23,18.86)，P＜0.000 01］、吸烟史［OR＝3.39,95％CI(2.80,4.10)，P＜0.000 01］、糖尿病史［OR＝3.07,95％CI(1.67,5.62)，P＝0.000 3］、肺部疾病史［OR＝4.17,95％CI(3.28,5.31)，P＜0.000 01］、意识障碍［OR＝6.88,95％CI(4.28,11.06)，P＜0.000 01］、美国国立卫生研究院卒中评分量表（NIHSS）评分≥15分［OR＝4.85,95％CI(2.54,9.25)，P＜0.000 01］、吞咽障碍［OR＝3.25,95％CI(2.69,3.92)，P＜0.000 01］、延髓性麻痹［OR＝5.09,95％CI(2.73,9.48)，P＜0.000 01］、预防性抗感染［OR＝3.04,95％CI(2.72,3.40)，P＜0.000 01］、留置胃管［OR＝6.99,95％CI(5.30,9.23)，P＜0.000 01］、机械通气［OR＝2.26,95％CI(1.67,3.08)，P＜0.000 01］。结论:现有证据表明，年龄≥65岁、长期卧床、营养不良、吸烟史、糖尿病史、肺部疾病史、意识障碍、NIHSS评分≥15分、吞咽障碍、延髓性麻痹、预防性抗感染、留置胃管、机械通气是老年脑卒中病人相关性肺炎的主要危险因素。
张雯雯，王丽，郭雅雯，王凌 查看摘要
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目的：综合评价针药结合治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普数据库（VIP)、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Database）中有关针药结合治疗血管性痴呆的随机对照试验，检索时限为自建库至2022年3月。依据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取以及质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13篇文献，涉及1 064例病人。Meta分析结果显示，试验组治疗有效率高于对照组［RR＝1.28,95％CI(1.20,1.37),P＜0.000 01］,MMSE量表评分高于对照组［MD＝3.35,95％CI（2.18,4.51），P＜0.000 01］,中医证候评分低于对照组［MD＝－3.54,95％CI(－4.46，－2.63），P＜0.000 01］。根据不同的日常生活能力量表（ADL）评分标准进行分析，ADL评分越高越好时，试验组ADL评分优于对照组［MD=7.99，95％CI(6.14,9.83),P＜0.000 01］；ADL评分越低越好时，试验组ADL评分优于对照组［MD=－8.80，95％CI(－12.40,－5.19),P＜0.000 01］，差异均有统计学意义。结论：现有证据表明，针药结合治疗血管性痴呆的治疗有效率、改善病人认知功能、日常生活能力和中医证候方面明显优于单独用药，但受纳入研究的样本量及其质量的影响，仍需更多大样本、高质量的随机对照试验进一步验证针药结合治疗血管性痴呆的疗效。
吴晨曦，楚鑫，唐可欣，程冬梅，任良娟 查看摘要
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目的：系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人发生认知功能障碍的相关危险因素。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase等数据库中关于OSAHS病人认知功能障碍危险因素的队列研究或病例对照研究，检索时限从建库至2022年12月。对经过筛选和质量评价后的文献采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行Meta分析。结果：最终纳入17篇文献，涉及2 534例病人。Meta分析结果显示，年龄［OR＝1.37，95％CI（1.13，1.66），P=0.002］、体质指数（BMI）［OR＝1.25，95％CI（1.04，1.51），P=0.02］、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）［OR＝1.18，95％CI（1.06，1.32），P=0.003］、血脂血糖异常［OR＝2.68，95％CI（1.95，3.68），P<0.000 01］、脑血管意外［OR＝3.17，95％CI（1.79，5.62），P<0.000 1］为OSAHS病人发生认知功能障碍的危险因素。结论：现有证据表明，年龄增长、高BMI、高AHI、脑血管意外、血脂血糖异常为我国OSAHS病人发生认知功能障碍的危险因素。受纳入研究数量及质量限制，以上结论还需更多高质量、大样本研究给予验证。
张雨静，张嫣红，郑美，赵慧慧，钟瑞，张彬 查看摘要
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目的：检索并获取预防精神科病人跌倒的相关证据，为临床提供借鉴。方法：系统检索苏格兰校际指南网(SIGN)、美国指南网、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心、EMbase、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、the Cochrane Library、PubMed、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及精神科学术网站等关于预防精神科病人跌倒的证据，包括相关指南、最佳临床实践手册、证据总结、专家共识、系统评价或Meta分析及原始研究等。由2名研究人员对符合纳入标准的文献进行分析并提取相关证据同时对纳入研究进行质量评价。结果：共纳入文献14篇，包括系统评价1篇、指南1篇、随机对照试验1篇、横断面研究6篇、病例对照研究5篇，总结出了18条最佳证据，包括高风险因素识别、病区环境改善、重点病人管理、重点环节管理、饮食管理、运动锻炼、教育培训7个部分。结论：本研究总结了预防精神科病人跌倒的最佳证据，精神科临床护理工作者应定期开展跌倒相关知识的培训，将符合临床的最佳证据与病人的意愿及相应的医疗条件相结合，从而制定出针对性的干预策略，以降低精神科病人跌倒的发生率。
常燕，于新涛 查看摘要
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目的：对维持性血液透析病人并发上消化道出血的危险因素进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库。检索时限从建库至2022年7月，由2名研究者对文献进行筛选、数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果：共纳入10篇文献，Meta分析结果显示，维持性血液透析病人并发上消化道出血的危险因素为合并糖尿病［OR=1.21，95％CI（1.06，1.38），P=0.005］、吸烟［OR=1.11，95％CI（1.03，1.20），P=0.004］、年龄［OR=1.01，95％CI（1.00，1.02），P=0.02］、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）［OR=1.23，95％CI（1.04，1.45），P=0.02］、合并心血管疾病［OR=1.34，95％CI（1.16，1.55），P＜0.000 1］、合并肝硬化［OR=2.01，95％CI（1.67，2.43），P＜0.000 01］、服用华法林［OR=5.57，95％CI（3.58，8.65），P＜0.000 01］。结论:现有证据表明，合并糖尿病、年龄、吸烟、合并COPD、合并心血管疾病、合并肝硬化和服用华法林为维持性血液透析病人并发上消化道出血的独立危险因素，应及早对此类病人进行干预，预防上消化道出血的发生。
李玉静，万红娟，钟洁，董菲，高江霞 查看摘要
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目的：探讨加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验的报告质量。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库从建库到2022年5月关于加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验，运用CONSORT声明和改良Jadad评分量表进行文献质量评估。结果：共纳入126篇文献，在CONSORT声明的37个条目中，纳入文献对其中11个条目未进行报告。在改良Jadad评分量表评价中，4～7分的高质量文献有4篇(3.17%)，0～3分的低质量文献有122篇(96.83%)。结论：目前，国内加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验文献质量普遍偏低，在采纳和应用时应持谨慎态度。建议护理研究者参照CONSORT声明和改良Jadad评分标准，合理设计试验方案，规范化实施及报告结局指标。
张焕芳，陈云，刘冰，江紫妍，任红燕 查看摘要
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目的：将精准识别有产后尿潴留高危因素病人的证据应用于阴道分娩产妇中，促进早期识别产后尿潴留病人，减少尿潴留的发生。方法：以基于证据的持续质量改进模型为研究框架，于2021年5月—2022年6月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于顺产后有产后尿潴留高危因素的病人，比较循证实践应用前后病人膀胱高度评估的准确率、尿潴留病人留置尿管率、尿潴留病人留置尿管后引流出的尿量、尿潴留早期干预后留置尿管时长、产后尿潴留高危病人识别率、产后尿潴留发生率。结果：最终纳入5条证据，共4条审查指标。循证实践后，膀胱高度评估准确率由33.93％提高至78.68％；产后尿潴留病人留置尿管率由82.14％下降至60.00％；尿潴留病人留置尿管后引流出的尿量由(510±90)mL下降至(340±70)mL；尿潴留早期干预后留置尿管时长(36±12)h下降至(24±9)h；产后尿潴留高危病人识别率由66.96％提高至100.00％；显性尿潴留发生率由23.21%降至6.61%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产前、产时、产后对孕产妇进行产后尿潴留高危因素的评估，提高了尿潴留高危病人的识别率，及时发现部分性尿潴留病人，有效降低了显性尿潴留的发生，避免膀胱过度/持久膨胀，减少了产妇因尿潴留带来的不适和住院时间的延长。
李海军，王扶娟，杨其洲，李树坪，周江红 查看摘要
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目的：系统评价癌症病人疲乏与社会支持的相关性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于癌症病人疲乏与社会支持的相关性研究，检索时限自建库至2023年3月1日，由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取、文献质量及偏倚风险评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献，其中，中文15篇，英文1篇，涉及2 508例癌症病人。Meta分析结果显示，癌症相关疲劳与社会支持的相关系数为－0.319。亚组分析结果显示，消化系统及妇科肿瘤病人的相关性相对较高；随着样本量增高，相关系数不同，有降低趋势，但变化幅度不大；采用不同量表测出的相关系数不同，但变化无规律。结论:现有证据表明，癌症相关疲劳与社会支持呈负相关，社会支持程度越高，癌症相关疲劳症状越轻；但癌症类型不同，癌症相关疲劳与社会支持相关性不同。
科研综述
金婕，钟美容，李芯睿，陈玉崟 查看摘要
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综述信息-动机-行为技巧模型(IMB)的起源与发展及其在脑卒中病人延续护理中的应用进展，指出IMB模型在脑卒中病人延续护理方面存在的不足和发展方向，为深入开展脑卒中等慢性病病人的延续护理模式提供参考。
李小洁，于秉洋，柏基香，黄娇华 查看摘要
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对日本围术期口腔功能管理模式的概况、团队组成、实施内容、应用现状等进行详细介绍，并结合我国围术期口腔护理管理方式及政策要求进行分析，为构建我国文化背景下外科手术病人围术期口腔卫生管理模式提供借鉴和参考，从而有效降低围术期并发症，促进病人术后生活质量的提高。
杜韫雨，杨珍，杨丽娜，谢志勤，陈诗涵，吴秀强 查看摘要
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对国内外成人出院准备度评估工具的内容、信效度、应用情况进行综述，分析不足之处并提出建议，旨在为成人出院准备度评估工具的验证和开发提供参考。
曾倩雯，陈凯琪，明优，袁泉，胡翠环 查看摘要
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围绕国际护士临床模拟与教育协会发布的最新版《最佳实践标准：模拟SM模拟设计》，对近年来与高仿真模拟教学相关的文献进行分析并归纳总结，从教学目标、教学内容、教学策略和教学评价4个方面综述模拟设计在高仿真模拟教学中的应用现状，以期为高仿真模拟教学的进一步开展提供参考。
谭寅虎，梁妍，邢慧敏，王鼎凯，王洋 查看摘要
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对安宁疗护的概念以及居家安宁疗护服务体系所处的困境进行综述，以期为居家安宁疗护体系的不断优化，明确其发展方向提供参考。
王小影，唐启群，郭敬然 查看摘要
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综述护患沟通意愿潜抑的直接影响因素，为护患沟通的干预提供依据，提升护士有效沟通能力，从而提高护理满意度，降低护患纠纷发生率。
综合研究
林慧慧，陈丽娟，申嘉丽，江鸿展 查看摘要
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目的：运用文献计量学与可视化分析，探索伤口生物膜的研究现状、热点及趋势。方法：检索Web of Science核心合集中伤口生物膜的相关文献，检索时间为2003年1月1日—2022年4月10日，采用VOSviewer、CiteSpace对检索结果进行分析。结果：共纳入2 050篇文献，综合指数排名居第1位的作者为丹麦的学者Bjarnsholt Thomas；载文量最多的期刊为Journal of Wound Care；发文量最多的国家为美国（679篇）；发文量最多的机构是丹麦哥本哈根大学（40篇）。结论：伤口生物膜相关研究的主力在美国，焦点为伤口生物膜的种类、特性等基础研究及对抗生物膜的方法方面。未来需加强机构间的交流合作，多关注伤口生物膜的临床管理及其社会学评价等方面的研究。
杨素娟，吴秀华，吴华丽，高文思 查看摘要
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目的：探讨乳腺癌化疗病人睡眠质量的异质性轨迹及其预测因素。方法：于2020年12月—2021年12月，采用阿森斯睡眠量表（AIS）、社会支持评定量表（SSRS）、广泛性焦虑量表简版（GAD-2）、化疗所致周围神经病变评估工具（CIPNAT)对福建某三级甲等肿瘤专科医院的250例首次化疗的乳腺癌病人进行调查，并在基线调查后3个月、6个月时再次评估病人的睡眠状况。采用潜类别增长分析拟合乳腺癌化疗病人的睡眠轨迹。结果：223例乳腺癌化疗病人完成至少2次调查，拟合了3条睡眠质量轨迹，分别为持续严重失眠组（18.4％）、失眠快速加重组（21.5％）、失眠缓慢加重组（60.1％）；Logistic回归分析结果显示，相对于失眠缓慢加重组，年龄、社会支持和焦虑是持续严重失眠组的影响因素；年龄、婚姻状况、焦虑、社会支持及化疗所致的周围神经病变是失眠加重组的独立影响因素（P＜0.05）。结论：乳腺癌化疗病人睡眠水平呈现不同的变化轨迹，医护人员应重视高龄、离异或丧偶、有焦虑、社会支持度低、周围神经病变严重病人的睡眠水平，并给予针对性的护理干预措施。
张丹，关汭昕，孙海瑞，胡莉莉，吴函书，张葆荣，赵晓霜 查看摘要
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目的：构建血液净化患儿中心静脉导管相关深静脉血栓(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CRT)风险预测模型，并检验模型的预测能力。方法：便利选取2018年1月—2021年6月吉林省某三级甲等医院儿童重症监护病房行血液净化治疗的286例患儿的临床资料作为建模集，根据是否发生CRT分为CRT组和非CRT组，采用Logistic回归分析构建风险预测模型，并绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度，采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC)下面积（the area under the ROC curve，AUC）检验模型的预测效能；同时选取2021年7月—2022年3月行血液净化治疗的70例患儿临床资料作为验证集进行模型外部验证。结果：年龄(OR＝1.063)、管路凝血（OR＝3.420）、导管功能障碍（OR＝2.097）、导管留置时间(OR＝1.131)、抗凝不达标（OR＝1.838）是血液净化患儿CRT的独立危险因素；小儿危重症评分（OR＝0.431）是血液净化患儿CRT的保护因素。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ2＝11.354，P＝0.182，建模集AUC为0.765，95％CI（0.709，0.820），约登指数为0.477，最佳截断点为0.369，敏感度82.30％，特异度65.40％；验证集AUC为0.745，95％CI（0.627，0.863），最佳截断点0.578，灵敏度为64.50％，特异度为76.90％。结论：该风险预测模型预测效果良好，结合临床实际可为临床评估血液净化患儿CRT的发生风险提供参考。
江雪，樊菲菲，薛雅卓 查看摘要
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目的：对2017—2022年5种北大核心护理期刊研究热点进行可视化分析。方法：检索2017—2022年中国知网中《中华护理杂志》《军事护理》（原《解放军护理杂志》）《护理学杂志》《护理研究》以及《护理学报》发表的相关文章，利用CiteSpace对纳入文献进行作者、机构和关键词的可视化分析。结果：发文量较多的研究机构为山西医科大学第一医院等，发文量较多的作者为汪晖等，研究热点及前沿主要集中在老年人及慢性病病人的生活质量及健康教育等方面。结论：2017—2022年护理研究蓬勃发展，目前仍需不断提升科研能力，促进护理学科稳健发展。
陆俊雯，陈英，曹松梅，游心雯，张柳，陈霞，贾莹莹 查看摘要
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目的：基于Pender健康促进模式探讨影响慢性肝病病人饮食依从性的因素。方法：采用目的抽样方法，选取2022年6月—7月在苏州市第五人民医院综合内科住院的饮食依从性不佳的16例慢性肝病病人，采用现象学分析法对其进行深度访谈，根据Colaizzi分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果：提炼出影响慢性肝病病人饮食依从性的3个主题,即个体特征与错误经验、饮食行为认知和情感缺乏、自我效能不足。结论：慢性肝病病人饮食依从性差的影响因素较多，医务人员需充分评估个体特征，个性化进行饮食管理，提高病人饮食相关知识的认知程度。
邱意浓,王佳琳,曾丽,刘桂玲,王淑萍 查看摘要
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目的:探究护士倦怠、继发性创伤压力与创伤后成长的关系，为护理管理者制定提升护士创伤后成长策略提供理论依据。方法：采用便利抽样的方法选取10所三级医院的护士为研究对象，使用一般资料调查问卷、创伤后成长评估量表（PTGI）、专业生活品质量表对700名临床护士进行问卷调查。结果：护士倦怠、继发性创伤压力、创伤后成长得分分别为（27.15±5.58）分、（26.66±5.30）分、（57.46±21.75）分。护士倦怠与继发性创伤压力呈正相关（r＝0.462，P＜0.01），与创伤后成长呈负相关（r＝－0.387，P＜0.01），继发性创伤压力与创伤后成长呈正相关（r＝0.105，P＜0.01）。中介效应分析结果显示，继发性创伤压力在倦怠与创伤后成长间起遮掩效应（β＝1.480，t＝9.760，P＜0.001），间接效应与直接效应的比值为0.301。结论:护士创伤后成长有待提高，继发性创伤压力缓冲了倦怠对创伤后成长的消极影响，护理管理者可以采取针对性措施减轻护士倦怠的发生，促进其心理健康，提高护理质量。
李海兰，范琳，吴玉琴 查看摘要
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目的：探讨三位一体护理结合改良引导认知训练在脑梗死血管性认知障碍病人中的应用效果。方法：采用便利抽样法选取本院2020年12月—2022年12月100例脑梗死血管性认知障碍病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组实施常规护理，试验组给予三位一体护理结合改良引导认知训练，比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活能力量表(Barthel)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表(MMSE)、脑卒中病人生活质量评定表（SS-QOL）评分。结果：干预后试验组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分、MoCA评分、MMSE评分、SS-QOL评分高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：三位一体护理结合改良引导认知训练能有效改善病人认知功能和神经功能，提高其日常生活能力及整体生活质量。
铁好，李丽蓉，郝欣雨，李金英 查看摘要
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目的：探讨宫颈癌放疗病人应对方式、希望水平与益处发现间的关系，为制定宫颈癌病人应对方式积极管理策略提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2022年3月—11月在广西壮族自治区人民医院肿瘤放疗中心处于放疗期的宫颈癌病人127例，采用医学应对问卷（MCMQ）、Herth希望量表和益处发现量表（BFS）分别评估病人的应对方式、希望水平和益处发现水平。结果：宫颈癌放疗病人益处发现得分（51.95±3.38）分，面对得分（20.28±2.12）分，回避得分（11.46±2.13）分，屈服得分（7.65±1.28）分，希望水平得分（36.01±3.50）分，对现实和未来的积极态度得分（12.51±1.42）分，采取积极行动得分（11.35±1.32）分，与他人保持亲密关系得分（12.14±1.22）分。宫颈癌放疗病人面对应对方式分别与益处发现和希望水平呈正相关（r值为0.342，0.415，P均＜0.01），回避和屈服应对分别与益处发现和希望水平呈负相关（r值为－0.243，－0.233，－0.860，－0.543，P均＜0.01），应对方式各维度在益处发现与希望水平之间均起部分中介作用，面对、回避、屈服中介效应分别占其所在路径总效应的32.54％、57.15％、32.24％。结论:宫颈癌放疗病人应对方式在其益处发现与希望水平间存在部分中介效应，应加强对病人应对方式和益处发现水平的评估，制定积极应对方式管理策略以提高希望水平和益处发现能力，提升生命质量。
唐文姝，黄家欣，王金梅，何朝珠 查看摘要
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目的：构建科学、系统的“互联网＋养老”服务指标体系。方法：基于ERG需求理论，在文献回顾、课题组讨论和专家小组会议的基础上，初步拟定指标条目，并设计专家咨询表。采用德尔菲法对相关领域专家进行函询，分析专家积极程度、权威性、意见协调程度，各项指标的变异系数等。结果：2轮专家咨询问卷有效回收率分别为88.9％和100.0％，专家权威系数分别为0.85，0.89，一级指标协调系数分别为0.367，0.482，二级指标重要性和可行性协调系数分别为0.121，0.260（第1轮）和0.290，0.349（第2轮），P均＜0.05。最终确定“互联网+养老”服务指标体系共3个维度、7个一级指标、36个二级指标。结论：专家的积极性和权威性较高，专家意见协调系数较高，本研究所构建的“互联网＋养老”服务指标体系科学合理。
夏雪，芦鸿雁，丁雯，丁丽艳，牛萌 查看摘要
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目的：构建非内分泌科糖尿病病人闭环管理模式，规范非内分泌科糖尿病病人的护理管理，提高护理服务质量。方法：依托糖尿病专科小组，由糖尿病专项管理小组整体负责，以《中国糖尿病护理及教育指南》为理论基础，制定规范化管理培训方案，在某三级甲等医院开展糖尿病联络员和病房护士的同质化培训。通过一级护理质控、横断面调研和三级护理质控，查找现存或潜在护理问题并持续改进护理质量。采用护士管理合格率、病人管理合格率、胰岛素管理合格率、血糖仪管理合格率评价应用效果。结果：非内分泌科糖尿病病人闭环管理模式实施后胰岛素管理、血糖仪管理、病人管理、护士管理合格率均提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：非内分泌科糖尿病病人闭环管理模式以提高非内分泌科护士管理能力为重点，以有效控制糖尿病病人血糖水平为结局，实现了全院非内分泌科糖尿病同质化护理，提高了专科护理管理水平，为促进护理专科发展提供了参考依据。
徐彩虹，陈永丽，叶小颖，蔡珍，麦子婵，陆嘉敏 查看摘要
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目的：探究基于微信平台的延续性护理对系统性红斑狼疮患儿治疗依从性的影响。方法：选取2020年2月—2022年2月在本院接受治疗的86例系统性红斑狼疮患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组及对照组，各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用基于微信平台的延续护理。比较两组干预前及干预30 d后患儿治疗依从性、生活质量及家属满意度。结果：观察组治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）；干预后30 d，两组社会功能、生理功能、情感功能及角色功能评分均较干预前提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于微信平台的延续护理可明显提升系统性红斑狼疮患儿治疗依从性，进而提高生活质量，提升患儿家属满意度。
冯紫薇，王艳华，王晶，张娴，李琼琼，孙晗玉 查看摘要
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目的：探讨肿瘤科护士的心理资本、自我效能感、创新能力间的关系，从而为提升肿瘤科护士创新能力提供不同视角。方法:应用护士创新行为量表、心理资本量表、一般自我效能感量表对徐州医科大学附属医院肿瘤科100名护士进行问卷调查。结果：肿瘤科护士的创新能力得分为（30.95±4.15）分，处于中等水平；肿瘤科护士自我效能感和创新能力呈正相关（r=0.937，P＜0.01），心理资本与创新能力、自我效能感均呈正相关（r值为0.874，0.812，均P＜0.01）；肿瘤科护士心理资本在自我效能感与创新能力间起部分中介作用，中介效应贡献率为28.94%。结论:肿瘤科护士的创新能力处于中等水平，心理资本在肿瘤科护士自我效能感与创新能力中起部分中介作用，护理管理者应重视心理资本的开发和培育，充分发挥自我效能感的作用以提高护士的创新能力。
王萌，王晓丽，汪梦迪，万盈璐 查看摘要
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目的：汉化简易版哥本哈根多中心社会心理不孕症生育压力量表（COMPI-FPSS）并在辅助生殖技术助孕病人中进行信效度检验，为我国接受辅助生殖技术助孕病人提供科学可靠的压力测评量表。方法:对COMPI-FPSS进行翻译、回译、专家咨询、文化调适，选取266例接受辅助生殖技术助孕病人进行调查,对中文版量表进行项目分析和信效度检验。结果：中文简易版COMPI-FPSS量表共9个条目,条目水平的内容效度指数为0.85～1.00,问卷的内容效度指数为0.85；探索性因子分析提取到2个公因子,累积方差贡献率为65.1%；问卷的Cronbach′s α系数为0.867,折半信度为0.806,临界比值为10.604~20.436,各条目与总分的Pearson相关系数为0.633～0.841。结论:中文简易版COMPI-FPSS有2个维度，共9个条目，具有良好信效度,可作为我国辅助生殖助孕群体生育压力的测量工具。
罗雪，何细飞 查看摘要
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目的：利用生物电阻抗技术客观反映水肿状态指标，分析慢性心力衰竭病人合并营养不良的影响因素，并建立预测模型，为慢性心力衰竭合并营养不良病人的早期识别和干预方案提供参考。方法：收集符合纳入、排除标准的288例慢性心力衰竭病人的一般资料、辅助检查结果、生物电阻抗技术测定细胞内水分、水和率（ECW/TBW）、蛋白质含量、骨骼肌含量等，根据营养控制状态指数将288例病人分为营养正常组和营养不良组，对两组资料进行多因素Logistic回归分析，建立列线图预测模型，采用Bootstrap进行内部验证。结果：多因素分析结果显示，左心室射血分数、血红蛋白、蛋白质含量、ECW/TBW是慢性心力衰竭病人营养不良的影响因素，其中ECW/TBW是慢性心力衰竭病人营养不良的危险因素，蛋白质含量、血红蛋白、左室射血分数是慢性心力衰竭病人营养不良的保护因素，列线图模型显示曲线下面积为0.730［95％CI(0.674,0.780)］，内部验证实际概率曲线与预测概率曲线基本贴合，预测结果有较好准确性。结论：慢性心力衰竭病人营养不良风险模型预测准确性较好，其可以快速筛选慢性心力衰竭营养不良高危人群，为高危人群针对性护理提供依据。
李春辉，唐惠艳，李颖，郑伟，项倩妹 查看摘要
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目的：探讨家属参与式个案管理对一氧化碳中毒病人认知功能和平衡功能的干预效果。方法：于2021年10月1日—12月31日选取河北省唐山市工人医院急诊内科收治的CO中毒病人40例作为对照组，实施常规护理及随访；2022年1月1日—3月31日收治的CO中毒病人40例为试验组，试验组在对照组基础上实施家属参与式个案管理，比较两组干预前后认知功能和平衡功能的差异。结果：试验组1个月和3个月的认知功能评分高于干预前，且高于对照组（P＜0.05）；试验组1个月平衡功能评分高于干预前，且高于对照组（P＜0.05），试验组3个月平衡功能评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但高于干预前（P＜0.05）。结论：家属参与式个案管理能有效提高CO中毒病人的认知水平，改善平衡功能。
王小兰，张鹏，尹明星，朱爱勇 查看摘要
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目的：探讨克罗恩病病人睡眠状况与其生存质量之间的关系及其影响因素。方法：收集上海仁济医院消化内科2021年9月—2022年3月住院的192例克罗恩病病人的一般资料和疾病相关资料，应用炎症性肠病问卷（IBDQ）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）展开调查，运用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果：192例克罗恩病病人PSQI得分（6.87±4.18）分；IBDQ得分（166.02±30.72）分。克罗恩病病人PSQI得分与IBDQ得分呈负相关（r＝－0.57，P＜0.01），PSQI得分是IBDQ得分的影响因素（P＜0.05）。结论：克罗恩病病人的睡眠状况与生存质量具有相关性，睡眠质量和生存质量共同反映病人的疾病进展。
杨宁波，陈丽珊，吴淑琼，姚立群，黄维 查看摘要
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目的：构建完整、科学、系统的脑瘫患儿照顾者康复复原力测评指标体系。方法:对5名脑瘫患儿照顾者进行访谈，分析访谈结果，结合国内外相关文献，初步构建脑瘫患儿照顾者康复复原力测评体系，设计函询问卷，于2021年5月—8月，邀请16名儿童康复护理及其相关领域专家进行2轮德尔菲专家函询，并对脑瘫患儿照顾者康复复原力测评体系进行评价，确定各级指标权重。结果：2轮函询的问卷有效回收率均为100％，专家权威系数分别为0.86和0.88，专家协调系数分别为0.117和0.264（P＜0.05），最后形成由3个一级指标、7个二级指标和57个三级指标组成的脑瘫患儿照顾者康复复原力测评指标体系。结论:本研究形成的脑瘫患儿照顾者康复复原力测评指标体系得到专家的认可，具有一定的可靠性和临床适用性，可为临床评估脑瘫患儿照顾者复原力提供参考。
李真，侯海燕，李婷，朱金金，郭雅萍，郭淑丽 查看摘要
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目的：深入了解青年甲状腺癌根治术后病人创伤后成长的真实体验，以期为护理人员准确识别病人心理变化并制订针对性干预措施提供参考。方法：采用目的抽样法，于2022年5月—6月选取北京某三级甲等医院的18例青年甲状腺癌根治术后病人为研究对象。采用半结构式访谈法对病人进行深度访谈，根据Colaizzi 7步法进行分析并提炼主题。结果：青年甲状腺癌根治术后病人经历创伤后成长可归纳为4个主题：1）从面对应激到拥抱变化；2）整合内在及外在力量；3）认知调整与意义重构；4）与挑战共存。结论：青年甲状腺癌根治术后病人在应对挑战过程中能够体验到创伤后成长，呈现积极变化，护理人员应关注病人积极体验，将创伤后成长与心理支持整合，激发病人潜能，促进病人康复。
姚静娟 查看摘要
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目的：探讨基于护理结局为导向的护理方案在腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年5月在我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的128例病人，根据病人入组时间将其分为对照组（2020年6月—2021年5月）和观察组（2021年6月—2022年5月），各64例。对照组行常规护理，观察组实施基于护理结局为导向的护理方案，比较两组干预前后不良情绪、术后康复情况及生活质量。结果:干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组术后疼痛持续时间、首次排气时间、导尿管拔除时间、恢复肠鸣音时间、恢复正常进食时间、下床活动时间及住院时间较短（P<0.05），生活质量评分较高（P<0.05）。结论:基于护理结局为导向的护理方案能有效减轻腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人围术期焦虑、抑郁程度，可促进病人胃肠功能恢复，提升病人生活质量。
陈素绿，林玉芬，邹莉娟 查看摘要
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目的：探讨循环优化护理在生殖道无乳链球菌（SAG）感染病人中的应用效果及对日常生活、生存质量、焦虑以及抑郁的影响。方法：选取2019年2月—2021年2月我院收治的60例生殖道SAG感染病人进行观察。采用随机数表法将其分成研究组及对照组，各30例。对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组的基础上给予循环优化护理干预。采用改良Barthel指数（MBI）、生存质量测评量表（QOL）、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评分、护理服务满意度及自我管理能力评估量表对两组进行评估。结果：干预后，研究组MBI评分（70.40±8.25）分高于对照组［（60.33±5.67）分］；研究组生理、心理以及社会关系评分分别为（70.84±8.25）分、（77.41±10.25）分、（71.35±4.15）分，均高于对照组［（62.37±7.15）分、（70.27±9.10）分、（65.08±3.16）分］；研究组SAS、SDS评分分别为（32.41±4.56）分、（30.01±6.22）分，均低于对照组［（38.94±5.71）分、（35.28±6.89）分］；研究组病人满意度、自我管理能力评分高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：循环优化护理对生殖道SAG感染病人的作用效果较佳，可改善病人日常生活活动能力、生活质量，同时有助于减轻焦虑、抑郁等负性情绪，提高病人满意度。
霍瑶，王雪 查看摘要
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目的：探讨急诊、门诊护士心理应激在工作负荷与情绪衰竭间的中介效应。方法：采用方便抽样法，选取2022年1月—6月上海5所三级甲等医院138名急诊、门诊护士为调查研究对象，应用工作负荷量表、中文版事件影响量表修订版及情绪衰竭量表对其进行调查，并分析急诊、门诊护士工作负荷与心理应激、情绪衰竭的关系。结果：急诊、门诊护士工作负荷总得分为（30.52±3.34）分，心理应激总分为（52.25±5.36）分，情绪衰竭得分为（21.22±4.23）分。Pearson相关分析显示，急诊、门诊护士工作负荷总分及各维度得分与心理应激总分及各维度得分、情绪衰竭得分均呈正相关（P＜0.01）。急诊、门诊护士心理应激在工作负荷与情绪衰竭间存在部分中介效应，直接效应（c′）为0.369，中介效应为0.401，总效应为0.770，中介效应占总效应的52.1％。结论：急诊、门诊护士心理应激在工作负荷与情绪衰竭间起部分中介作用，减轻急诊、门诊护士心理应激反应将有助于改善护士情绪衰竭状况。
陈芳，林贞 查看摘要
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目的：探究基于危险评估的手术室干预对股骨粗隆间骨折病人术后并发症及生活质量的影响。方法：选取2021年6月—2022年6月我院收治的80例股骨粗隆间骨折手术病人，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组采取常规护理，观察组采取基于危险评估的手术室干预。比较两组手术相关指标、髋关节功能、生活质量及并发症发生率。结果：与对照组比较，观察组术中出血量少，手术及住院时间短，并发症发生率低（P＜0.05）。两组术后3个月的Harris髋关节评分、健康状况调查简表（SF-36）评分较术前提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：基于危险评估的手术室干预可缩短股骨粗隆间骨折手术病人的手术时间及住院时间，提高病人髋关节功能，降低并发症发生率，改善其生活质量。
杜娟，王晶，吕佳佳 查看摘要
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目的：探究中医二联疗法预防急性心肌梗死病人便秘与腹胀的效果。方法：采用便利抽样法选择酒泉市人民医院心内科2019年6月—2021年12月收治的急性心肌梗死病人100例，按随机数字表法分为对照组及观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上增加中医二联疗法穴位贴敷、耳穴贴压，比较两组便秘及腹胀发生率、首次排便时间及住院时间。结果：观察组腹胀、便秘发生率（8％）小于对照组（24％）（P＜0.05）；观察组首次排便时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：中医二联疗法能缓解急性心肌梗死病人腹胀、便秘症状，加快康复进程。
徐静，王小丽 查看摘要
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目的：探讨外接短管固定背心在腹膜透析病人中的应用效果。方法：选取2021年8月—2022年8月在本院行维持性腹膜透析治疗的病人90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组使用传统腹带，观察组使用腹膜透析外接短管固定背心。比较两组试穿期间腹膜炎发生率、出口处皮肤并发症、换液操作时间、产品的医疗成本、病人舒适度和满意度、导管牵拉、卡夫（固定装置）脱出次数。结果：观察组腹膜炎发生率、出口处皮肤并发症发生率较对照组更低，换液操作时间较对照组更短，医疗成本更少，病人舒适度和满意度更高；且观察组导管牵拉、卡夫脱出次数较对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将腹膜透析外接短管固定背心应用于腹膜透析病人中，临床效果较好。
