科研论著
王玲玲，龙玉群，林代琼，阳阳，刘训苹，曾虹丹，李兰 查看摘要
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目的：系统回顾和综合帕金森病姑息照护需求的质性研究，为姑息照护提供循证指导。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等数据库中关于帕金森病姑息照护需求的定性研究，检索时限为建库至2022年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量，按照Meta整合方法进行整合与分析。结果：共纳入11篇文献，提炼45个结果，将相似结果归纳整合形成19个新类别，并综合成生理需求、信息需求、安全需求、心理精神需求、社会需求、特定时刻额外支持需求6个整合结果。结论：帕金森病的姑息照护需求多样且特殊，医务人员应关注病人的需求，并为其提供自我护理教育、安全监测、技能指导和社会支持，提供额外的培训，以提高病人和照护者的生活质量。
金晓瑜，吴风如，刘露凝，范宇莹 查看摘要
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目的：总结血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理的最佳证据。方法:系统检索循证决策支持系统、指南库、相关指南发布网站及中英文医学数据库中有关血液透析病人自体动静脉内瘘自我管理的证据，文献类型包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2023年2月28日。由循证团队进行证据的提取、汇总及文献质量评价。结果：共纳入文献37篇，其中6篇指南，3篇专家共识，2篇系统评价，4篇临床决策，3篇证据总结，19篇随机对照试验研究。结合临床专业人员意见汇总出：动静脉内瘘监测和体格检查、动静脉内瘘的评估、健康教育、相关人员的教育培训、规范使用动静脉内瘘、应用合理的护理管理方法和“互联网+”延续性护理7个主题,共37条证据。结论:总结的自体动静脉内瘘自我管理最佳证据，可为有效延长病人自体动静脉内瘘使用时间，提高病人动静脉内瘘自我管理能力和生活质量提供参考。
颜一博,何非 查看摘要
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目的：评价体育运动对原发性高血压病人血压改善效果相关系统评价的方法学质量及其结论的证据质量。方法:计算机检索the Cochrane Library、EMbase、CINAHL、PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网、维普数据库中原发性高血压病人体育锻炼相关的系统评价，检索时限均从建库至2022年3月1日。2位研究员使用同一检索策略，依据制定的纳入、排除标准独立筛选文献并进行资料提取。采用系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）声明对纳入的系统评价进行文献质量报告评价，采用R-AMSTAR评价清单和GRADE分级工具对纳入研究的方法学质量和证据质量等级进行评价。结果：最终纳入16篇Meta分析文献，PRISMA声明评价结果显示，16篇Meta分析的报告质量均为良；R-AMSTAR评价结果显示，纳入文献的方法学质量较高；GRADE证据质量评价显示，5个结局指标证据质量为高级，17个结局指标证据质量为中级，18个结局指标证据质量为低级，4个结局指标证据质量为极低级。结论:现有系统评价显示,体育运动改善原发性高血压有中等质量循证医学证据支持，但相关系统评价或Meta分析的方法学质量及证据等级不高，未来可开展更多高质量的临床试验研究，以进一步证实该结论。
王安子，穆文方，王燕，许志玮，王娴 查看摘要
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目的：检索、评价并整合国内外关于老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的相关证据，并进行最佳证据总结。方法：系统检索英国国家健康与临床优化研究网站、国际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰学院间指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库和医脉通等指南网以及中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、PubMed等中英文数据库中关于老年髋部骨折病人二次骨折预防管理的相关证据，检索时限为建库至2022年12月24日。由2名研究者独立完成文献评价，对符合标准的文献进行证据提取及总结。结果：共纳入16篇文献，包括5篇指南、5篇专家共识、5篇系统评价和1篇最佳实践，总结确定了6个主题、22条最佳证据，包括多学科合作团队、评估、营养饮食、功能锻炼、用药指导、健康宣教6个方面。结论：汇总的老年髋部骨折二次骨折预防管理的最佳证据可为医护人员临床实践提供参考，医护人员应结合科室实际、病人意愿选择应用，以科学、个性化的管理为病人提供帮助和护理，提高病人的生存质量。
李蔼颖，孙妍，郑进，袁素平，张瑾 查看摘要
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目的：评价不同健康教育方法对老年脑卒中病人日常生活活动能力的影响，为护理人员选择最佳教育方法提供参考。方法：计算机检索Web of Science、PubMed、the Cochrance Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关改善老年脑卒中病人日常生活活动能力的健康教育随机对照试验（RCT），检索年限均为建库至2022年2月28日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果：共纳入文献14篇，涉及1 259例病人，12种健康教育方法。网状Meta分析结果显示，在改善老年脑卒中病人日常生活活动能力方面，排序结果居前3位的依次为家属参与同伴教育、PDCA循环管理、健康教育路径。结论：家属参与同伴教育、PDCA循环管理、健康教育路径在改善老年脑卒中病人日常生活活动能力方面较其他健康教育方法更加有效。
黄夏,戴雯雯,章陈露,邱玮珑 查看摘要
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目的：系统评价静脉补充铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏的效果。方法：计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库中静脉补充铁剂治疗心力衰竭的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2022年9月1日，采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入9项RCT，总样本量为2 301例病人。Meta分析结果显示：与对照组比较，静脉注射铁剂的心力衰竭病人住院率下降［OR=0.63，95%CI(0.50，0.81)，P=0.000 2］、6 min步行距离增加［MD=43.80,95%CI(34.30,53.40)，P<0.000 1］、左室射血分数升高［MD=4.40,95%CI(1.80,7.10)，P=0.001］、堪萨斯城心力衰竭调查表评分（KCCQ）增加［MD=6.20,95%CI(3.50,8.90)，P<0.000 1］，均有统计学意义。结论：现有证据表明，静脉补充铁剂有助于降低心力衰竭合并缺铁病人心力衰竭住院率，改善6 min步行距离、左室射血分数、KCCQ评分。
严晗，白阳娟，马芳，王熙婷，谭钧旸 查看摘要
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目的：系统评价主动脉瓣狭窄病人经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后的真实体验，为医护人员开展相关干预，促进病人整体健康提供依据。方法：检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库，检索关于经TAVR术后病人真实体验的质性研究，检索时限为建库至2023年1月31日。通过Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入研究的质量，采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果：共纳入5篇文献，提炼出15个研究结果，将研究结果归纳成8个新类别，形成4个整合结果（TAVR术后病人自我重建体验、TAVR术后病人情绪体验、TAVR术后病人身体康复体验、TAVR术后病人疾病应对体验）。结论：TAVR术后病人真实体验涉及多方面并呈多样化，医护人员应结合病人的体验进行多方位的照护和健康教育，帮助病人提高生活质量、改善体验。
王亚，吴前胜，王李胜 查看摘要
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目的：总结体外膜肺氧合（ECMO）病人早期活动的相关证据。方法：计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、加拿大安大略医学会、美国危重症学会、美国危重病护士协会、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、新西兰指南协作网、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、中华医学会期刊数据库、维普数据库、体外生命支持组织网站（ELSO）等数据库关于ECMO病人早期活动的指南、专家共识、系统评价、证据总结、随机对照试验、队列研究，经过文献纳入、评价、证据提取及汇总，形成证据总结。结果：共纳入文献11篇，包括指南1篇、专家共识1篇、系统评价3篇、证据总结1篇和5篇原始文献（随机对照研究1篇、队列研究4篇），从运动的必要性、运动的安全性及评估、病人受益性、运动处方、运动管理方案的制定者5个方面形成18条ECMO病人早期活动的最佳证据。结论：临床护理人员在应用ECMO病人早期活动方案过程中应结合病人实际情况进行专业判断，合理参考相关证据，让病人从中获益。
科研综述
杜炎泽 查看摘要
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从冠心病介入术后心脏康复的概念、心脏康复现状、影响因素、心脏康复分期和内容、心脏康复的护理等方面综述冠心病介入术后心脏康复研究进展，旨在提高医护人员对心脏康复的认识和病人的依从性，为临床开展心脏康复提供理论依据。
耿慧，杨支兰，刘顺芳，耿文静，段丽珍 查看摘要
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从老年慢性病病人口腔健康状况的危险因素、测量工具、口腔健康问题对老年慢性病病人生活质量的影响及护理对策4个方面进行综述，旨在为我国老年慢性病病人的口腔护理提供参考，改善病人的口腔健康状况，促进慢性疾病的转归。
姜楠，蒋红，杨靖宇 查看摘要
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综述脑卒中病人上肢、下肢康复辅助器具研究进展，便于脑卒中病人根据自身需要，选择合适的辅助器具，提高自我管理能力的同时也为研究者梳理思路，设计更加便捷、高效的辅助器具。
韩瑾，曾莉 查看摘要
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从家庭参与的重要性、家庭参与的需求、家庭参与的方式以及效果评价4个方面综述创伤性颅脑损伤病人家庭参与干预研究进展，以期为创伤性颅脑损伤病人的家庭康复治疗提供参考依据。
李杰，肖娇，李灵玉，邹树芳 查看摘要
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从护理领域卫生经济学评价方法、模型、评价指标及研究方向等方面进行综述，以期为相关研究提供参考依据。
赵敏，解东，康永姣，邬雪，黄昱源 查看摘要
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从口腔黏膜炎的病理生理学，洋甘菊的种类、作用机制及产物，国内外洋甘菊研究现状3个方面综述洋甘菊在化疗相关口腔黏膜炎防治中的应用研究进展，旨在为开展相关研究及临床实践提供参考。
赵佳鑫，潘明月，侯小会，曹葙，陆关珍 查看摘要
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从创伤后成长对乳腺癌病人的重要性、总体变化趋势、纵向轨迹分型、相关因素及干预现况等方面对乳腺癌病人创伤后成长的纵向研究进展展开综述，以期为临床精准化护理干预提供参考。
马子林，常凯乐，崔鑫，马文妮，黄英 查看摘要
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综述重症监护病房获得性衰弱（ICU-AW)的病因、临床表现、危险因素、评估、诊断、预防性护理干预措施以及未来展望，旨在提高临床护理人员对ICU-AW的认识，从而提高护理质量。
综合研究
丁雪莹,张效亮，张维良,邓永静，尹茜茜，魏秀红 查看摘要
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目的：构建预测2型糖尿病(T2DM)病人并发视网膜病变(DR)风险的列线图模型，为社区医护人员采取针对性干预措施提供参考。方法：收集潍坊市5个社区2 563例T2DM病人，将其中2 050例社区T2DM病人作为建模组，513例病人作为验证组。采用单因素分析筛选DR相关因素，将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型，分析DR危险因素，应用R软件建立预测DR风险的列线图模型。结果：建模组2 050例T2DM病人并发DR 592例，发生率为28.9%。最终筛选出T2DM病程、无非药物治疗、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、性别、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）8个因素构建风险预测模型，预测曲线和观察曲线基本吻合，ROC曲线下面积为0.823。结论：基于DR的危险因素构建的预测DR风险的列线图模型具有良好区分度与准确度，可有效鉴别社区DR发生的高风险人群，对制订干预措施具有指导意义。
陈付蓉，许湘华 查看摘要
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目的：基于CiteSpace对国内外有关喘息服务的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法:检索Web of Science（WoS）核心合集和中国知网（CNKI）相关文献记录，通过CiteSpace 6.1.R2 对作者、国家、机构和关键词等内容进行可视化分析。结果：共纳入文献915篇，其中中文文献144篇、外文文献771篇；国内外喘息服务发文量均呈持续增长趋势；研究热点集中于老年人、失能、失智、居家喘息服务等。结论：通过CiteSpace软件直观展现国内外喘息服务研究热点，可为前沿研究提供新的探索视角。
唐芳，吴奕宏 查看摘要
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目的：基于CiteSpace软件对推拿治疗小儿腹泻的研究热点及趋势进行可视化分析，为临床实践和科研提供借鉴。方法:检索中国知网（CNKI）1959年7月30日—2021年10月30日关于推拿治疗小儿腹泻的相关文献，经Refworks 格式转换后，采用 CiteSpace 5.8.R3对发文年度、作者、机构和关键词进行共现分析，并构建知识图谱。结果：共纳入888名作者的1 134 篇文献；形成以冷丽、丁竹松、曹晓、刘晓明为代表的4个较大的研究团队，发文量≥5篇的作者有6人；共纳入742个研究机构，主要研究机构有河北省中医院、安徽中医学院第一附属医院、河南中医学院第一附属医院，发文量≥4篇的有5个机构；共纳入547个关键词，频次及中介中心性较高的关键词有小儿腹泻、推拿、推拿治疗、儿童等，探测出22个突现关键词；共形成 18个合理聚类，其中疾病分型多为伤食泻、寒湿型，较为关注推拿穴位和临床效果的研究。结论：推拿治疗小儿腹泻相关文献年发文量总体呈波动式增长趋势，研究趋势为推拿治疗小儿腹泻的临床疗效，研究热点主要为推拿结合穴位贴敷的临床干预效果和小儿的免疫功能情况，各研究力量较分散，不同团队之间缺乏合作，对于具体临床研究方法、作用机制等需要进一步研究。
叶夏兰，杨丽，赖海燕，覃艳勤，周溢，梁秋婷 查看摘要
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目的：探讨老年脑卒中病人主要照顾者家庭复原力现状及其影响因素。方法：便利抽取2021年10月—2022年8月在南宁市某三级甲等医院神经外科、神经内科住院的220例老年脑卒中病人的主要照顾者作为研究对象，采用一般资料调查表、家庭复原力量表、社会支持评定量表和Zarit照顾负担量表进行问卷调查，分析三者之间的相关性及家庭复原力的影响因素。结果：老年脑卒中病人主要照顾者家庭复原力总分为（189.32±15.95）分,社会支持总分为(34.11±3.07)分，照顾者负担总分(54.11±8.69)分；Pearson相关分析结果显示，老年脑卒中病人主要照顾者家庭复原力与社会支持呈正相关（r=0.678，P<0.001），与照顾者负担呈负相关（r=-0.666，P<0.001）；多重线性回归分析结果显示，病人病程、神经功能缺损程度以及主要照顾者家庭人均月收入、有无基础疾病、社会支持和照顾负担是家庭复原力的影响因素（均P<0.05）。结论：老年脑卒中病人主要照顾者家庭复原力处于中等偏上水平，临床医护人员应根据病人和照顾者的具体情况提供个性化指导，通过减轻照顾负担，提高家庭复原力。
刘红丹，孙喆喆，王刚，韩浩伦，李保卫，王磊，吴玮 查看摘要
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目的：探讨动机性访谈干预对48 h口咽、食管同步Dx-pH检查病人依从性、自觉症状的影响。方法:选取2021年1月—2022年8月在战略支援部队特色医学中心耳鼻咽喉科行48 h口咽、食管同步Dx-pH检查的104例病人作为研究对象。按照随机数字表法将其分成两组，各52例，对照组给予常规护理，观察组给予动机性访谈干预。比较两组电极置入所用时间、监测总时长、监测期间病人自觉症状、吞咽功能、咽喉反流性疾病和/或胃食管反流性疾病阳性率。结果：监测过程中两组病人鼻腔疼痛、前额胀痛、厌食、乏力得分及舒适度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人在电极置入后30 min、监测24 h后吞咽功能优于对照组（P<0.05）；观察组胃食管反流病（GERD）、咽喉反流性疾病（LPRD）、LPRD合并GERD的阳性率高于对照组（P<0.05）。结论：动机性访谈干预可增强病人监测期间的自我管理行为，提高病人监测依从性，改善病人的自觉症状，有利于咽喉反流性疾病和/或胃食管反流性疾病的检出。
许曼，康曹阳，孙倩 查看摘要
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目的：探讨慢性根尖周炎病人根管治疗术前牙科焦虑症（DA）发生状况及影响因素。方法：选取2021年5月—2022年7月在南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科门诊治疗的295例慢性根尖周炎病人作为调查对象，采用修正版牙科焦虑量表（MDAS）测评病人术前焦虑状况，采用单因素及多因素Logistic分析DA的影响因素。结果：295例慢性根尖周炎病人MDAS得分为5~23（10.96±4.12）分；117例（39.66%）病人发生DA，其中70例（59.83%）为轻度DA，29例（24.79%）为中度DA，18例（15.38%）为重度DA；多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、个人收入、患牙疼痛、既往根管治疗失败是DA的影响因素。结论：慢性根尖周炎病人DA发生率较高，女性、既往根管治疗失败、患牙疼痛程度是DA发生的危险因素，高龄和高个人收入是DA的保护因素。临床医护人员应关注根管治疗术前病人DA状况，给予针对性护理干预，协助病人顺利完成手术。
王苑，姜利，马俊，童辉，王李胜 查看摘要
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目的：探讨维持性血液透析病人症状困扰、衰弱现状及影响因素。方法：选取2020年6月—2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院三院区行维持性血液透析的286例病人为研究对象，采用衰弱筛查量表(FRAIL)、症状困扰量表进行调查，分析维持性血液透析病人症状困扰与衰弱的相关性及症状困扰的影响因素。结果：286例MHD病人症状困扰得分为（51.23±19.35)分,衰弱评分为（1.88±1.01）分；Pearson相关性分析显示，症状困扰与衰弱呈正相关（r=0.547,P<0.01）；多因素分析显示，透析时间、合并症指数、营养状态、血磷、衰弱总分为MHD病人症状困扰的影响因素（P<0.05）。结论：维持性血液透析病人症状困扰及衰弱状况严重，临床护理人员应根据病人具体状况，采取相应的护理措施，减轻病人症状困扰程度，减少衰弱的发生，进而提高病人的生活质量。
明州彦，马秋平，黄秀丹，曹汝汝，张纤，杨金盘 查看摘要
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目的：探讨养老机构脑卒中吞咽障碍病人营养风险管理的现状，为规范养老机构脑卒中吞咽障碍病人营养风险管理提供参考。方法：采用目的抽样法，选取养老机构中4名医生、11名护士、8名养老护理员、12例脑卒中吞咽障碍病人进行半结构访谈，借助Nvivo11.0软件，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行编码、分析、提炼主题。结果：养老机构脑卒中吞咽障碍病人营养风险管理影响因素可归纳为病人方面、养老护理员方面、家庭支持方面、医疗卫生服务方面及政策方面5个类属、11个主题。结论：养老机构脑卒中吞咽障碍病人营养风险管理受多种因素影响，养老机构需重视多学科专业照护团队建设，培养营养专科人才，加强营养教育，完善脑卒中吞咽障碍病人营养风险管理内容，加大政策支持力度，促进营养风险管理工作有效开展。
蔡赛，杜晓亮 查看摘要
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目的：探讨谵妄、重症监护病房（ICU）获得性肌肉麻痹和心脏功能对神经外科ICU病人有创机械通气计划性拔管结果的影响，以及护理人员对拔管失败预测的准确性。方法:选取2018年3月—2019年12月武汉市某三级甲等医院神经外科重症监护病房225例有创机械通气计划性拔管病人，拔管当日，护理人员从四肢肌力、谵妄程度、心脏功能、咳嗽强度、分泌物量等方面对入选病人进行评估，预测拔管失败风险，并对预测结果进行前瞻性评估。结果:计划拔管的225例病人中，31例(14%)病人拔管失败。多因素分析结果显示，拔管前持续机械通气时间>7 d、无效咳嗽和左室射血分数（LVEF）≤30%是拔管失败相关的3个独立因素。护理人员对拔管失败的预测特异性高，但敏感性较低。结论:无效咳嗽、持续机械通气时间>7 d以及LVEF≤30%是拔管失败的预测指标，护理人员应加强学习，提高拔管失败预测准确性。
周琳，徐柳柳，端木欣荣，汪可，马晨宇，刘艳，张粤 查看摘要
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目的：探讨“键对键”与“面对面”联动护理干预对精神分裂症病人久坐行为的干预效果。方法：便利选取2021年1月—12月南京市某三级甲等医院精神科收治的100例精神分裂症病人作为研究对象，按照护理干预方法将病人分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施“键对键”与“面对面”联动护理干预，比较两组病人的干预效果。结果：观察组干预后以及出院后6个月与对照组病人比较，精神症状（包括阳性症状、阴性症状、一般精神病理）以及内部动机（包括兴趣性、选择性、价值感）均较前明显改善，总静态时间较之前显著缩短，重复测量方差分析结果显示，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：“键对键”与“面对面”联动护理干预有助于改善病人的精神症状，提高精神分裂症病人的内部动机和主观能动性，促进良好生活习惯的养成，减少久坐行为，促进代谢，降低慢性病及意外死亡发生的风险，提高其生活质量。
陶玉，唐镜 查看摘要
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目的：了解手术室实习护生学习投入、学习适应性现状及影响因素。方法：采用便利抽样方法，选取手术室实习护生150人作为研究对象。采用一般资料调查表、学习适应量表和学习投入量表进行问卷调查，并进行相关性及影响因素分析。结果：手术室实习护生学习投入得分为（52.79±10.56）分；学习适应性得分为（97.41±12.13）分；学习投入各维度与学习适应各维度均呈正相关；多重线性回归分析结果显示，性别、临床实习经历、学习驱动力和学习适应中的4个维度（学习动机、环境因素、学习态度、学习能力）是手术室实习护生学习投入的影响因素。结论：手术室实习护生学习投入、学习适应处于中等水平，有待进一步提高。护理管理者应采取针对性措施，帮助手术室实习护生提高学习适应性及学习投入水平。
孟秀凤，乔莉，周明芬，徐慧文，田晓莉，陈娟，徐艳 查看摘要
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目的：调查扬州地区二级及三级非传染病医院临床护士传染病突发事件的核心应急能力水平并分析其影响因素。方法:采用医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷对扬州地区二级及三级非传染病医院的1 928名临床护士进行问卷调查。结果：临床护士传染病突发事件核心应急能力总分为（133.56±23.29）分，预防能力（11.65±2.00）分，准备能力（14.44±3.08）分，救援能力（107.48±19.07）分。多重线性回归分析显示，临床护士工作年限、学历、是否参与过传染病突发事件应急救援、过去3年接受传染病突发事件应急演练及培训次数是其核心应急能力的主要影响因素(P＜0.05)。结论：扬州地区二级及三级非传染病医院临床护士传染病突发事件核心应急能力处于中等偏上水平，应加强低年资临床护士的传染病突发事件救援演练及培训学习，以提升传染病突发事件核心应急能力。
何欣，陈芳，袁杰，杜娴 查看摘要
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目的：调查失能老人家庭照顾者家庭弹性现状，分析其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2021年7月—2022年7月在湖北省十堰市3所三级甲等医院住院的262例失能老人家庭照顾者作为研究对象，采用自制的一般资料问卷、家庭弹性量表中文简化版(FRAS-C）、中文版Zarit照顾者负担量表（ZBI）及家庭关怀度指数问卷（APGAR）进行调查，分析失能老人家庭照顾者家庭弹性现状及影响因素。结果：失能老人家庭照顾者FRAS-C得分为（94.25±12.48）分，ZBI得分为（29.53±7.84）分，APGAR得分为（6.94±1.70）分；Pearson相关性分析结果显示，FRAS-C总分及其各维度得分与ZBI总分及其各维度得分呈负相关，与APGAR总分及其成长度、情感度、亲密度3个维度得分呈正相关(均P<0.05)；多重线性回归分析结果显示，照顾者文化程度、家庭人均月收入、照顾负担、家庭功能、病人失能程度和医疗费用支付方式是家庭弹性的影响因素(P<0.05），可以解释家庭弹性水平24.1%的变异。结论：失能老人照顾者FRAS-C得分处于中等偏低水平，并受照顾者文化程度、家庭人均月收入、照顾负担、家庭功能、病人失能程度和医疗费用支付方式多种因素的影响。
李智英，李素萍，杨薇，张婷婷 查看摘要
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目的：探讨癌症患儿疾病不同阶段主要照顾者心理危机发生状况，为制定针对性干预策略提供参考依据。方法：采用现象学研究方法，对15例癌症患儿的主要照顾者分别在患儿疾病确诊初期、治疗中期、治疗结束3个阶段进行半结构式深入访谈，并采用Colaizzi 7步分析法提炼主题进行分析。结果：主要照顾者在患儿疾病不同阶段的心理危机表现不一致。在患儿疾病确诊初期，主要照顾者在情感方面以愤怒、敌对的表现形式为主；在认知方面以威胁感为主；行为方面以接近行为为主要表现，甚至出现攻击行为等极端情况。在患儿疾病治疗中期，主要照顾者在情感方面以焦虑、恐惧为主；在认知方面以丧失感为主；行为方面以回避行为为主要表现。在患儿治疗结束阶段，主要照顾者在情感方面以抑郁为主；在认知方面以侵犯感为主；行为方面以失去能动感为主要表现。结论:改变传统的心理干预方式，分阶段制定针对性的心理干预策略，提供精准化医疗服务，提高照顾者的心理弹性，有助于改善癌症患儿及家庭的生活质量。
赵华殿 查看摘要
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目的：分析国内护士心理弹性研究趋势和热点，为我国学者深入研究护理人员心理弹性问题提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）、中国学术期刊数据库（COJ）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库建库至2022年9月30日收录的相关文献，运用NoteExpress和CiteSpace工具对发文量、发文机构、载文期刊和关键词进行计量和可视化分析。结果：共纳入586篇文献；我国护士心理弹性研究呈现快速发展趋势，载文期刊较为集中且质量较高，发文机构多集中于较发达地区的三级甲等医院，国内护士心理弹性研究内容多集中于高压环境下护理人员心理弹性现状、影响因素和干预措施等方面的研究，心理弹性与职业倦怠的关系以及突发公共卫生事件下的心理状况是当前的研究热点，采用质性研究方法为主，较为深入的理论研究较少。结论：国内护士心理弹性研究呈现快速发展趋势，研究主题和热点凸显，研究人员应结合我国护理行业的实际状况和文化背景，开展更深入和全面的研究，促进护理人员心理健康水平的提升。
严玉洁，陈春燕，李小艳 查看摘要
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目的：探讨A型主动脉夹层病人术后自我效能感水平及其影响因素。方法：选取2020年4月—2022年10月在广州市某医院接受手术治疗的82例A型主动脉夹层病人，入院后采用自行设计的一般资料调查表记录病人的基础资料术后3 d采用一般自我效能感量表（GSES）、Herth希望量表、简易医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查，采用多重线性回归分析病人自我效能感水平的影响因素。结果：82例A型主动脉夹层病人GSES评分为（25.61±4.31）分，多重线性回归分析发现，文化程度、家庭人均月收入、希望水平、消极应对、社会支持是A型主动脉夹层病人术后自我效能感水平的影响因素（P<0.05）。结论：A型主动脉夹层病人术后自我效能感处于中等水平，护理人员可根据病人的文化程度、经济状况、希望水平、应对方式、社会支持情况制定针对性护理方案，提高病人术后自我效能感水平。
罗兰，李占平，骆力，黄煌，尹娟，王洪梅 查看摘要
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目的：探讨糖尿病病人胰岛素泵治疗相关负性事件发生现状及影响因素。方法：选取贵州省某三级甲等医院内分泌科184例行糖尿病胰岛素泵治疗的病人为研究对象，观察病人胰岛素泵治疗期间相关负性事件发生情况，并对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果：胰岛素泵相关负性事件发生率为56.52%。Logistic回归分析结果显示，体质指数、糖化血红蛋白、入院随机末梢血糖、是否更换导管、年龄及上泵护士学历是发生胰岛素泵相关负性事件的影响因素。结论：糖尿病病人胰岛素泵相关负性事件的发生率较高，护理人员在病人带泵期间应高度重视相关影响因素，避免糖尿病病人胰岛素泵相关负性事件对治疗效果的影响。
杨军，王华，任婷，张潇然，谢晓霖 查看摘要
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目的：探讨头颈部肿瘤病人决策冲突在自我管理行为与医疗决策参与满意度间的中介效应。方法：采用病人一般资料调查表、决策冲突量表、自我管理行为量表及患者对医疗决策参与满意度量表对255例头颈部肿瘤病人进行问卷调查，并分析其相关性及决策冲突在自我管理行为与医疗决策参与满意度间的中介效应。结果：头颈部肿瘤病人医疗决策参与满意度得分为（61.65±14.27）分，自我管理行为得分为（34.55±16.64）分，决策冲突得分为（28.65±7.54）分，头颈部肿瘤病人自我管理行为与医疗决策参与满意度呈正相关（r＝0.675,P<0.01），决策冲突与医疗决策参与满意度呈负相关（r＝－0.353,P<0.01），决策冲突在自我管理行为与医疗决策参与满意度之间发挥部分中介效应，占总效应的11.84%。结论：头颈部肿瘤病人自我管理行为水平越高，决策冲突水平越低，医疗决策参与满意度越高，决策冲突在自我管理行为对医疗决策参与满意度的影响过程中发挥部分中介效应，增强头颈部肿瘤病人自我管理行为水平、降低决策冲突是提高其医疗决策参与满意度的有效途径。
薛继莲，张艳，张倩，闫晓燕，李霞，蔺彦丽 查看摘要
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介绍1例卵巢癌合并特鲁索综合征病人的护理要点，包括术前评估、液体管理、营养支持、感染的预防和控制、中心静脉导管的维护、术后早期活动、药物使用监测和观察，经过精心治疗、护理，病人好转出院。
钱梦佳，倪雨吉，张敏 查看摘要
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目的：探讨规范化疼痛管理对老年髋部骨折病人疼痛、应激及术后康复的影响。方法：选取2017年1月—2020年12月在我院治疗的髋部骨折病人96例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。观察组行规范化疼痛管理，对照组行常规疼痛管理。观察两组病人术前、术后5-羟色胺、P物质、多巴胺等血清疼痛因子水平、疼痛数字评分（NRS）及去甲肾上腺素、超氧化物歧化酶、血管紧张素-2等血清应激因子水平，术后3个月、6个月测评功能独立性、髋关节功能等康复指标。结果：术后3 d，观察组5-羟色胺、P物质、多巴胺、NRS评分、血管紧张素-Ⅱ、去甲肾上腺素低于对照组（P<0.05），超氧化物歧化酶高于对照组（P<0.05）；术后3个月、6个月，观察组功能独立性量表（FIM）评分、Harris髋关节功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：规范化疼痛管理有助于缓解髋部骨折病人疼痛及机体应激情况，促进病人术后康复。
沈芒慧，韩梦月，余永琴，徐芳成琳，梅迎雪 查看摘要
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目的：探讨我国风险预测模型护理研究热点及发展趋势。方法:系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库2010年1月1日—2022年12月31日收录的与风险预测模型相关的护理研究文献。采用Bicomb 2.0软件进行词频分析，采用gCLUTO软件进行共词聚类分析。结果：共纳入文献513篇，提取25个高频关键词。共词聚类分析3个研究热点：风险预测模型在重大疾病并发症中的应用、长期慢性疾病中的风险评估和在高危人群中的风险识别。结论:我国风险预测模型在护理领域的研究发文量呈现上升趋势、研究类型呈现多样化，但研究数量相对较少，有待进一步研究。
