科研论著
张琦，沈薇，潘洪萍，唐萌 查看摘要
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目的：对艾灸干预轻度认知障碍病人的疗效进行系统评价。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年3月2日。对纳入文献进行质量评价后用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献，Meta分析结果显示，艾灸可以提高蒙特利尔认知评分［MD＝2.38，95%CI(1.94，2.82)，P＜0.000 01］、简易精神状态检查表评分［MD＝1.17，95%CI(0.93，1.42)，P＜0.000 01］、日常生活能力评分［MD＝8.74，95%CI(4.34，13.15)，P＜0.000 1］及治疗总有效率［OR＝3.67，95%CI(2.19，6.15)，P＜0.000 01］，差异均具有统计学意义。结论:艾灸能促进轻度认知障碍病人认知功能的改善和恢复。
刘思琴，肖红，司元华，李吉祥，刘兰，李小凤，彭燕 查看摘要
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目的：系统整合脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究，为制定促进脑卒中病人身体活动的措施提供参考。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库等，搜索建库至2022年1月发表的关于脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究。2名研究者独立使用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入文献进行文献质量评价，采用汇集性整合的方法对纳入研究进行结果整合。结果：共纳入10项研究，归纳组合成11个新的类别，并综合成4个主题：脑卒中后的身体损伤、心理及认知障碍阻碍脑卒中病人参与身体活动；照顾者能力不足和（或）过度保护阻碍脑卒中病人参与身体活动；周围环境、天气及交通直接阻碍脑卒中病人参与身体活动；人员配置、医疗机构间支持协作及社会支持有待改善。结论：脑卒中病人在参与身体活动过程中感知到存在多方面的障碍因素，建议制定脑卒中康复策略时多关注病人个体感受，明确病人需求，发挥家庭、同伴等多元支持，采用“互联网＋”加强脑卒中康复知识宣教，联合社区开展多学科合作，完善脑卒中病人院内-院外的可持续脑卒中康复管理模式。
李康芬，鲁杰，郑新烈，刘然，郭天智，涂素华 查看摘要
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目的：系统评价产后尿失禁病人患病体验的质性研究，了解产后尿失禁病人的感受及需求，为医护人员进行个性化的临床治疗提供参考依据。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库，检索时限从建库至2022年4月。使用《澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）》进行文献质量评价，运用汇集性整合方法进行结果整合。结果：共纳入5篇文献，提炼出37个研究结果，整合出因疾病产生的负面体验、存在疾病感知障碍及渴望得到各种支持2个主题。结论：医护人员应积极改善病人对疾病的认知，提供专业知识指导，重视产后女性的患病体验感及情感需求等，充分利用各种心理护理措施，促进病人的求医行为及增强病人治疗的信心，提升病人的生活质量。
王震，王欣琦，张伟英 查看摘要
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目的：分析患儿术中获得性压力性损伤发生的危险因素，为临床早期识别与预防患儿术中获得性压力性损伤提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库，检索时限为建库至2022年5月27日，收集关于患儿术中获得性压力性损伤发生危险因素的文献。由2名评价人员按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献，涉及3 803例病人，其中病例组392例，对照组3 411例。Meta分析结果显示，年龄、男性、手术时间、术中低体温、体外循环和体外循环时间是患儿术中获得性压力性损伤发生的危险因素。结论:现有证据表明，年龄＜1岁、男性、手术时间＞4 h、术中低体温、体外循环和体外循环时间＞60 min是患儿术中获得性压力性损伤发生的独立危险因素。目前，患儿术中获得性压力性损伤发生危险因素的研究较少，且缺少大样本、多中心的高质量研究，今后尚需开展更多研究进行验证。
岳伟岗，丁楠楠，姜变通，吴雨晨，张志刚，田金徽 查看摘要
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目的：应用累积Meta分析的方法评价俯卧位通气（prone positioning ventilation，PPV）联合肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人病死率的影响。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库所有公开发表的关于PPV联合肺保护性通气策略应用于ARDS病人的随机对照试验，检索时限为建库至2022年7月31日。通过纳入文献的参考文献进行引证检索。采用StataSE 12.0软件对不同时间段纳入文献中病人的病死率进行累积Meta分析，采用试验序贯分析法估算累积Meta分析样本量评价研究结果的真实性，采用Beggs法对纳入研究进行发表偏倚检验。结果:共纳入4篇英文文献，涉及病人984例，其中试验组502例，对照组482例。累积Meta分析结果显示，PPV联合肺保护性通气策略能降低ARDS病人病死率，差异有统计学意义［OR＝0.60,95%CI(0.46,0.78),P＜0.001］。试验序贯分析结果显示，累积Meta分析样本量虽未达到估算样本量，但已获得较肯定结果。结论:现有证据表明，PPV联合肺保护性通气策略的应用可降低ARDS病人病死率，结论可靠，将为今后ARDS病人的治疗提供科学的临床依据。
何晴，王静，刘楠楠，马艳 查看摘要
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目的：系统评价经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与中心静脉导管（CVC）测量中心静脉压的效果。方法：计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Database）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）中关于PICC与CVC监测中心静脉压的自身对照的非随机对照试验，经过文献筛选、数据提取、质量评价后，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入9篇文献，共536组中心静脉压测量配对数据。通过PICC与CVC测量中心静脉压值比较，差异无统计学意义［MD＝0.19，95%CI（－0.09，0.47），P＝0.189］；不同的材质、型号和腔数的PICC与CVC测得的中心静脉压比较，差异仍无统计学意义。结论：现有证据表明，通过PICC和CVC测得的中心静脉压无差异。受纳入文献质量及数量限制，仍需要开展高证据等级原始研究予以验证。
史方娥，黄菊，桂翠，彭慧 查看摘要
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目的：系统评价运动想象疗法对脑卒中病人下肢功能的影响。方法:检索并筛选国外数据库the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science及国内数据库中国知网、维普数据库和万方数据库中关于运动想象疗法对脑卒中后偏瘫病人下肢功能、步行能力和平衡能力进行干预的随机对照试验，采用Review Manager 5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献，其中英文文献3篇、中文文献5篇。Meta分析结果显示，干预组Fugl-Meyer运动评分量表评分［MD=4.18，95%CI（3.16，5.19），P＜0.000 01］、偏瘫下肢最大负重百分比［MD=5.25，95%CI（1.88，8.63），P=0.002］、5 m最快折返速度［MD=0.10，95%CI（0.05，0.15），P=0.000 1］、Borg平衡得分［MD=7.35，95%CI（1.76，12.94），P=0.01］高于对照组；“起立-行走”计时测试时间［MD=－6.19，95%CI（－8.17，－4.21），P＜0.000 01］短于对照组。结论:现有证据表明，运动想象疗法可改善脑卒中病人的下肢运动功能、步行能力以及平衡能力。
崔青，张海燕，彭粤铭，沈缤芬，袁菁霞 查看摘要
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目的：系统评价持续喂养和间断喂养对危重病人血糖水平的影响。方法：检索PubMed、OVID、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网建库至2021年12月收录的关于不同喂养方式对危重病人血糖及急性生理学和慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)影响的随机对照研究，由2名研究者独立筛选、评价文献，进行资料提取，使用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入8项研究，涉及604例病人。持续喂养组血糖水平低于1 d多次喂养的间断喂养组［MD＝0.67,95％CI（0.05,1.29），P＝0.03］。对于病人是否患有糖尿病，不同喂养方式对血糖水平的影响尚不能得到有效结论。因研究异质性大，尚不能得到不同喂养方式对危重病人APACHE Ⅱ评分的影响。结论：现有证据表明，危重病人可采用持续喂养方式控制血糖水平。由于纳入样本量较少，其他结论还有待大样本、高质量的研究进一步验证。
冉琼，刘小梅，唐佳玉，唐婕，陈洁，杨红，黎凡，曹佳，陈冬梅，朱宏蛟，王英 查看摘要
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目的：基于最佳证据建立新生儿足底采血疼痛护理方案，探讨其临床实践效果。方法：采用复旦大学循证护理中心的“基于证据的持续质量改进模式图”，于2020年3月—8月进行证据获取、现状审查、证据引入及效果评价4个步骤，将循证实践方案应用于我院产科病房新生儿足底采血中,比较证据应用前后助产士的新生儿疼痛知识水平和一次采血成功率、新生儿疼痛程度和啼哭时长等。结果：循证实践项目采用了9条证据。证据应用后2名助产士的新生儿疼痛知识得分由应用证据前的65分提高为100分，应用证据后质量审查标准2~4均由证据应用前的0上升为100%，证据应用后干预组一次采血成功率（97%）高于对照组（78%），证据应用后干预组疼痛评分、啼哭时长低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合管理干预措施可减轻新生儿疼痛程度，为新生儿提供舒适性照护。
科研综述
刘晓莉，李瑞红 查看摘要
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综述国内外感染管理专职人员核心能力、培训现状及评价工具，并基于我国感染防控管理现状提出相关建议，以提高对感染管理专职人员核心能力及培训现状重视度，为构建适合医院感染防控现状,且基于感染管理专职人员核心能力的科学的、系统的培训方案提供依据。
叶丽娟，柴燕燕 查看摘要
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介绍造血干细胞移植后病人的性功能障碍现状、影响因素及评估工具，旨在引起医疗工作者、病人、家属对性功能问题的重视，为造血干细胞移植后病人性功能障碍的护理评估及干预提供参考。
李晓彤，史丽娜，杨丽君，李琪，张茹，孙垚，马宏文 查看摘要
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对脑卒中后抑郁风险预测模型的基本情况、基于不同研究类型构建的风险预测模型进行综述，旨在为医护人员对脑卒中后抑郁病人的早期干预提供依据，为我国构建脑卒中后抑郁的风险预测模型提供参考。
综合研究
王丽春，黄芳艳，李秋萍 查看摘要
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目的：分析跨理论模型在我国的研究现状、热点、前沿及前景，为该理论在我国的应用提供参考。方法:以中国知网（CNKI）为数据来源，检索自建库至2022年2月18日公开发表的以跨理论模型为主题的原始研究论文，运用CiteSpace 5.8.R3对其相关文献的关键词进行共现、聚类分析及突现词分析。结果:共检索到985篇相关文献，2004—2021年发文量呈持续增长趋势，近年来增长速度加快；研究热点集中在维持性血液透析、体育锻炼、冠心病、健康教育、生活质量、运动行为、PCI、家庭访视、糖尿病；研究前沿是应对方式、延续性护理和协同护理。结论:跨理论模型的研究热度持续不减，研究领域不断扩大，未来的研究仍有很大研究前景，可着眼于结合数字时代背景，通过提高个体数字健康素养促进健康行为；融合创新护理模式，进一步提高护理质量；强化预防保健以提高国民健康水平，响应“健康中国”行动。
李晓娟，辜甜田，张霞，王勇，吴华炼，黄仕明 查看摘要
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目的：分析阶梯式早期活动方案在重症监护室（ICU）机械通气病人中应用的安全性和有效性。方法：选取2019年1月—12月入住我院ICU的机械通气病人作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和试验组，对照组按机械通气常规护理，试验组采取阶梯式早期活动方案，比较两组病人生命体征变化情况、呼吸机相关性肺炎、ICU获得性衰弱及谵妄的发生率。结果：试验组呼吸机相关性肺炎发生率、ICU获得性衰弱发生率、谵妄发生率、ICU住院时间以及机械通气时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组心率、收缩压、经皮血氧饱和度最高值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阶梯式早期活动在机械通气病人中安全可行，有益于降低病人呼吸机相关性肺炎、ICU获得性衰弱以及谵妄发生率，缩短机械通气时间及ICU住院时间。
唐丽春，李春燕，龙维安，汪可可，李琛，蒋良芝 查看摘要
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目的：了解护理员对医院感染工作知识、态度和行为情况及其影响因素，为进一步促进医院感染管理、保护院内人员的健康以及提高住院病人生命质量提出建议和提供参考。方法：采用分层整群抽样法选取上海市杨浦区各级各类医疗机构653名护理员，使用院内感染防控知识、态度、行为问卷对护理员进行调查，并对调查结果进行统计分析。结果：护理员院内感染防控知识、态度、行为问卷总分为（114.52±7.63）分；其中知识维度总分为（42.24±4.03）分，态度维度总分为（29.91±0.48）分，行为维度总分为（42.37±3.13）分。民营、社区卫生服务中心、护理院、私人聘用、来源于本市、月收入较低、没有医院感染考核、没有或缺少岗前培训和/或日常培训的护理员对院内感染防控知识掌握较为薄弱；三级医院和二级医院的护理员对院内感染防控的态度好于社区卫生服务中心/服务站和护理院的护理员；民营、护理院、私人聘用、户口所在地在城镇、没有医院感染考核、没有或缺少岗前培训和/或日常培训的护理员预防院内感染行为相对较差。结论：建议对护理员提供多样化培训，加强各层级医疗机构在院内感染防控方面的合作与指导，进一步规范护理员职业并制订行业标准，增加对护理员的监管力度，降低医院感染发生率。
李泓璇，孟伊霏，刘红梅，蒋佳 查看摘要
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目的：构建慢性肾脏病（CKD）3～5期病人个体化饮食管理方案，以期为临床人员开展科学、规范化饮食管理提供理论依据。方法：以健康信念模式为理论框架，通过文献调研、半结构化访谈及德尔菲法确定CKD 3～5期病人个性化饮食管理方案。结果：2轮专家函询问卷的回收率分别为96.0％和100.0％，专家权威系数均＞0.8，第1轮各级指标变异系数为0.00～0.23，肯德尔系数为0.338（P＜0.05）；第2轮各级指标变异系数为0.00～0.22，肯德尔系数为0.401（P＜0.05）。最终形成了由4个一级指标、13个二级指标、55个三级指标组成的基于HBM理论的CKD 3～5期病人个体化饮食管理方案。结论：构建的基于HBM理论的CKD 3～5期病人个体化饮食管理方案具有一定的科学性和可靠性，对CKD病人开展规范、系统的饮食培训有一定的借鉴意义与实践价值。
邹婷，陈云，黄美凌，刘冰，李晓林，李瑶 查看摘要
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目的：调查中期妊娠引产病人悲伤程度及告别仪式方法选择情况。方法:采用便利抽样法选取2021年3月—12月某三级甲等医院的中期妊娠引产病人为研究对象，采用围产期悲伤量表(PGS)对中期妊娠引产病人进行悲伤水平调查，并对PGS得分≥91分且选择告别仪式的13例中期妊娠引产的病人进行半结构式访谈。结果:回收有效问卷140份，量性研究结果显示，140例病人PGS总分为（86.41±21.52）分，困难应对维度均分（2.29±0.63）分，现存悲伤（3.21±0.71）分，绝望（2.47±0.75）分。其中60例（42.9%）病人PGS总分≥91分；质性研究分析显示，中期妊娠引产病人存在负性情绪、应对方式差异以及对告别仪式的认知不足，体验良好。结论:中期妊娠引产病人存在悲伤的负性情绪，告别仪式能够有效缓解妇女悲伤，在临床护理工作中应识别出悲伤程度较高的妇女，并结合人群特征，提供告别仪式的选择方式，并尊重其选择，帮助其更快地回归生活。
田静静,李莉,邬闻文,王姗姗,孙东晗,李兵,李郧萍 查看摘要
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目的：调查十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知现状并分析其影响因素。方法：采用横断面研究方法,于2021年9月—10月通过方便抽样法选取十堰市基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）护士630名，应用一般资料调查表、医务人员安宁疗护调查表进行调查，采用多重线性回归分析基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知的影响因素。结果：护士安宁疗护态度、知识、行为、评价得分及总分分别为（46.05±5.17）分、（59.62±7.78）分、（56.37±5.79）分、（48.64±5.92）分、（210.68±21.87）分。多重线性回归结果显示，工作年限、文化程度、是否与病人或家属讨论过生死问题及是否知晓安宁疗护是护士安宁疗护认知的影响因素（P＜0.05）。结论：十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知水平良好，但仍有提升空间,卫生主管部门及各基层医疗卫生机构应加大宣传、培训力度，以提高护士安宁疗护认知度。
何广莲，龚小珍，郭清华 查看摘要
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目的：观察基于宣氏软组织压痛点的棍针疗法对原发性痛经病人的影响。方法：选择2019年6月—2020年9月广东省中医院妇科门诊收治的102例原发性痛经病人，随机分为观察组和对照组，各51例。对照组给予艾灸治疗，观察组基于宣氏软组织压痛点给予棍针治疗，手法以拨行为主。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、中文版COX痛经症状量表（CMSS）及焦虑自评量表（SAS)进行评估，比较治疗前、治疗结束时及治疗后3个月时病人疼痛、痛经症状以及焦虑情况。结果：治疗结果时及治疗后3个月两组病人VAS评分、CMSS评分以及SAS评分均较治疗前改善（均P＜0.05），且观察组SAS评分、CMSS评分、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：基于宣氏软组织压痛点的棍针疗法可有效减轻病人的疼痛、痛经症状及焦虑情绪，且近期、远期疗效优于艾灸，该疗法操作方便，安全有效。
王玉婷，郭勤，谢雨青，刘琴，王红艳，曹俊，张先庚 查看摘要
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目的：探讨老年脑卒中病人配偶恐惧疾病进展现状，并分析相关影响因素,为临床决策提供依据。方法：采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF/P)、家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)对220名老年脑卒中病人配偶进行调查。结果：老年脑卒中病人配偶恐惧疾病进展得分为（34.66±2.15）分，≥34分的病人配偶有150人（68.18%），生活质量得分为（42.87±10.53）分。配偶恐惧疾病进展各维度得分及其总分与生活质量各维度得分及其总分呈负相关(P＜0.01)。多重线性回归分析结果显示，医疗负担、病程、就诊次数、生活质量、年龄、有无并发症是老年脑卒中病人配偶恐惧疾病进展水平的影响因素。结论：老年脑卒中病人配偶恐惧疾病进展处于中等水平，生活质量较低，医务人员应采取有效干预措施降低配偶恐惧疾病进展水平，提高老年脑卒中病人及配偶的生活质量。
目的：了解在高职实习护生中开展叙事护理培训的效果。方法：选取2021年6月—9月在某三级甲等医院实习的50名高职护生为研究对象，并进行叙事护理培训，培训时间为3个月。采用叙事护理知识-态度-行为量表和人文关怀能力量表对高职护生进行评价，比较培训前后护生认知、态度和行为、人文关怀能力。结果：培训后实习护生叙事护理知识、态度和行为量表得分与人文关怀能力量表评分均较培训前提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：叙事护理培训改善了高职实习护生对叙事护理的认知、态度和行为，提高了护生的人文关怀能力，对护理工作具有重要的指导作用。
魏肖星，王庆华，韩海霞，夏娟娟，尚应萌 查看摘要
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目的：探讨品管圈管理在急诊创伤性休克病人的救治应用效果。方法:通过科室组成救生圈，医护共同探讨，采用品管圈活动现有程序步骤分析原因、找出要因、验证真因、采取对策及效果评价等，进行检讨与改进。结果:实施品管圈后，急诊创伤性休克病人抢救成功率由78.26%提升至94.76%，目标达成率可达113.01%，目标进步率达到21.08%，对策有效。结论:在急诊创伤性休克病人救治过程中实施品管圈管理，有助于提高病人抢救成功率，提升专业化急诊创伤性救治队伍建设能力，促进科室整体质量发展。
郑碧兰，杨宁波，陈丽珊 查看摘要
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目的：探讨脑瘫患儿照顾者的照顾者负担与疾病获益感的相关性，分析影响照顾者疾病获益感的相关因素。方法：选取156名脑瘫患儿照顾者为研究对象，采用照顾者负担量表（ZBI）及疾病获益感量表对照顾者进行调查。结果：脑瘫患儿照顾者的ZBI得分为（42.31±5.71）分，疾病获益感得分为（69.78±8.03）分。脑瘫患儿照顾者负担与疾病获益感呈负相关(r=－0.793，P＜0.01)。回归分析显示，照顾者负担的主要影响因素为照顾者性别、个人成长、人际关系、接受及疾病获益感，调整后R2=0.630；照顾者疾病获益感主要影响因素为是否接受孩子脑瘫、个人负担及照顾者负担，调整后R2=0.971。结论：脑瘫患儿照顾者负担和疾病获益感处于中等水平，脑瘫患儿照顾者疾病获益感与照顾者负担呈负相关，负担越重，获益感越低。应当通过多种形式帮助患儿照顾者减低其照顾负担，从而使得照顾者能够更好地感知疾病获益感。
涂艳丽，杨杰，闵梦梦 查看摘要
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目的：调查晚期卵巢癌病人健康焦虑元认知与预感性悲伤对恐惧疾病进展的影响。方法:采用便利抽样法选取我院妇科2018年1月—2022年5月收治的254例晚期卵巢癌病人为研究对象，采用基本情况调查表、疾病情况调查表、健康焦虑元认知量表、晚期癌症病人预感性悲伤量表和癌症病人恐惧疾病进展简化量表进行调查。结果:晚期卵巢癌病人健康焦虑元认知得分为（40.68±8.24）分，预感性悲伤得分为（67.45±10.32）分，恐惧疾病进展得分为（44.68±7.72）分。Pearson相关性分析结果显示，晚期卵巢癌病人健康焦虑元认知、预感性悲伤与恐惧疾病进展呈正相关（P＜0.001）。多重线性回归分析结果显示，年龄、癌症分期、是否存在远处转移、预感性悲伤、健康焦虑元认知是晚期卵巢癌病人恐惧疾病进展的影响因素（P＜0.05）。结论:晚期卵巢癌病人健康焦虑元认知和预感性悲伤均能正向预测疾病恐惧进展，医护人员应加强对晚期卵巢癌病人焦虑元认知状态和预感性悲伤的评估，加强其心理干预，降低其疾病恐惧进展程度。
沈亚奇，王干梅，李爱仙 查看摘要
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目的：探讨特质与状态错失恐惧在急性心肌梗死（AMI）病人基本需要满足与幸福感之间的中介效应。方法：采用便利抽样的方法选取本院2021年5月—2022年1月收治的284例AMI病人作为调查对象，将自制的一般情况调查表、特质-状态错失恐惧量表（T-S FoMOS）、基本心理需要满足量表（BPNSS）、纽芬兰大学幸福感量表（MUNSH）作为调查工具对其进行调查。结果：AMI病人基本心理需要满足得分（112.39±15.33）分，幸福感得分（32.74±7.52分），特质错失恐惧得分（18.43±6.72）分，状态错失恐惧得分（27.47±8.66）分。Pearson相关性分析可得，AMI病人基本心理需要满足与幸福感存在正相关性（P＜0.001），特质错失恐惧、状态错失恐惧与心理需要满足、幸福感存在负相关性（P＜0.001）。中介效应分析结果显示，特质错失恐惧在基本心理需要满足与幸福感之间的路径系数为0.202，占总路径22.62％，状态错失恐惧在基本心理需要满足与幸福感之间的路径系数为0.205，占总路径22.96％，特质错失恐惧和状态错失恐惧的链式中介效应为0.103，占总路径11.53％。结论：AMI病人的特质与状态错失恐惧在基本心理需要满足对幸福感的影响中起部分中介作用，医护人员应该采取系统化的措施降低病人特质与状态焦虑程度，提高其心理需要满足感，从而增强其幸福感。
黄波弟，陈艳茹，杨柳新 查看摘要
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目的：分析重症监护室(ICU)病人谵妄的影响因素，建立列线图预测模型并验证其效能。方法:选取2020年9月—2022年5月福建省肿瘤医院ICU诊治的247例病人，采用ICU意识模糊评估量表（Confusion Assessment Method-ICU,CAM-ICU）评估谵妄。通过LASSO回归分析、交叉验证判断最佳风险预测因子，采用多因素Logistic回归分析筛选ICU病人谵妄的独立危险因素，建立列线图模型并评估其预测能力。结果:ICU病人谵妄发生率为29.6％。年龄、高血压病史、急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）、苯二氮〖SX（B-*3〗〖HT7,6SS〗艹卓类镇静剂、机械通气是ICU谵妄的独立危险因素（P＜0.05）。建立的列线图预测模型受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.799，95％CI［0.734，0.863］,校准曲线结果表明预测结果和实际结果基本一致，Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2＝4.837，P＝0.680，决策曲线分析显示模型具有一定的临床使用价值。结论:本研究建立的列线图模型具有良好的准确度和区分度，有助于临床工作人员个体化预测ICU病人出现谵妄的风险。
许宝惠，顾道琴，孙丽，李凤侠 查看摘要
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目的：分析淋巴瘤病人生命意义感在心理痛苦与生命质量间的调节效应，为提升病人的生命质量提供参考。方法：采用生命意义感量表、心理痛苦量表、淋巴瘤病人生命质量量表对350例淋巴瘤病人进行调查，并应用分层回归分析和简单斜率法分析三者间的关系。结果：淋巴瘤病人生命质量得分为（118.75±21.53）分，其中功能状况得分最低。淋巴瘤病人生命质量与生命意义感呈正相关（r＝0.405，P＜0.01），与心理痛苦呈负相关（r＝-0.702，P＜0.01）；中介效应结果显示，生命意义感在淋巴瘤病人心理痛苦与生命质量之间具有调节作用（β＝－0.073，P＜0.05）。结论：心理痛苦能负向预测病人生命质量，生命意义感在两者中起到调节作用。随着生命意义感的增加，心理痛苦对生命质量的消极影响下降。
赵倩，章雅儒，李彦强，唐锐 查看摘要
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目的：探讨芳香精油疗法对失眠症病人（肝郁化火型）睡眠质量的影响。方法：采用便利抽样法，选取2022年1月—10月甘肃省某三级甲等中医院的80例失眠症病人为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组给予失眠常规治疗及护理，试验组在失眠常规治疗及护理的基础上给予芳香精油疗法，干预时间为2周。分别于病人干预前、干预2周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估两组病人的睡眠情况。结果：干预后，试验组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：芳香精油疗法可有效改善失眠病人的睡眠质量。
邢蝶，肖爱祥，叶君荣，吴晨欣，王浩云 查看摘要
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目的：分析精神科护士遭受工作场所暴力的情况，探究遭受工作场所暴力后护士的心理弹性对创伤后成长的影响。方法:选用一般资料调查表、工作场所暴力测评量表、心理弹性量表、简体中文版创伤后成长量表对广东省4所三级甲等精神专科医院的123名护士进行调查。结果:精神科护士工作场所暴力的发生率为92.7%，心理弹性中社会资源维度条目均分最高［（39.41±7.23）分］，社交能力维度条目均分最低［（16.61±3.27）分］。创伤后成长总分为（51.30±25.34）分，心理弹性得分和创伤后成长得分呈正相关（r＝0.31,P＜0.001）。结论:精神科护士的工作场所暴力的发生率处于较高水平，创伤后成长水平处于低水平。心理弹性越高，创伤后成长越高。因此，在工作场所暴力频发背景下，管理者应关注护士的心理弹性，并通过采取各种积极措施提高其心理弹性，从而促进护士创伤后成长，提高护士心理健康及高质量护士队伍建设。
应佳男，王宪 查看摘要
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目的：探讨更年期女性睡眠质量、心理弹性以及抑郁水平之间的关系，并研究心理弹性在睡眠质量与抑郁水平间的中介作用。方法：选取2022年1月—2022年4月杭州市多个社区居住的40～60岁妇女为研究对象，采用一般情况调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数问卷、9项病人健康问卷、心理弹性量表进行调查，采用Process宏程序分析心理弹性在睡眠质量与抑郁水平间的中介效应。结果：更年期女性睡眠质量指数得分［5(3,8)］分，心理弹性得分［29(23,36)］分，抑郁得分［3(0,5)］分。Spearman相关分析结果表明，更年期女性的睡眠质量得分与抑郁水平呈正相关（r=0.540，P＜0.01），心理弹性得分与抑郁水平呈负相关（r=－0.558，P＜0.01）,心理弹性与睡眠质量得分呈负相关（r=－0.376，P＜0.01）。Bootstrap检验结果表明，心理弹性在睡眠质量与抑郁水平间的中介作用占24.45％（P＜0.05）。结论：更年期女性心理弹性在睡眠质量与抑郁水平间具有中介作用，护理人员在临床工作中关注更年期女性的睡眠质量和心理弹性水平并制定合理的干预措施，对减少更年期抑郁具有重要意义。
杜侠，赵静宜，吕晓晶，王秀艳 查看摘要
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目的：探讨愉快因子回输式护理联合电影疗法对精神分裂症病人心理状态和交往能力的影响。方法:选取我院2021年8月—2022年8月收治的精神分裂症病人100例为研究对象，将2021年8月—2022年2月收治的病人列为对照组，将2022年3月—2022年8月收治的病人列为观察组。对照组实施常规干预，观察组在此基础上给予愉快因子回输式护理联合电影疗法干预，观察并比较两组干预前及干预4周后焦虑及抑郁情绪、主动交往能力以及康复疗效。结果:干预后，观察组焦虑、抑郁自评量表评分低于对照组(P＜0.05)；观察组主动交往能力评分低于对照组(P＜0.05)；观察组康复疗效评分低于对照组(P＜0.05)。结论:愉快因子回输式护理联合电影疗法干预可改善精神分裂症病人焦虑、抑郁情绪，提升病人主动交往能力，提升病人康复疗效。
陈金龙，刘子婷，谢玉珍 查看摘要
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目的：探讨抛锚式教学联合情景模拟案例教学在手术室低年资护士规范化培训中的应用。方法：前瞻性选取2018年1月—2022年1月在我院手术室参加规范化培训的86名低年资护理人员作为研究对象，根据不同教学方式将其分为两组，各43例，对照组采用抛锚式教学，研究组在对照组的基础上结合情景模拟案例教学，比较两组护士考试成绩、批判性思维能力、问题解决能力以及培训满意度。结果：研究组的操作成绩与理论成绩评分均高于对照组（P<0.05）；研究组寻求真相、分析能力、开放思想、系统化能力、批判性思维自信心、求知欲及认知成熟度得分均高于对照组（P<0.05）；研究组问题解决能力优于对照组（P<0.05）；研究组培训满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在手术室低年资护士规范化培训过程中应用抛锚式教学联合情景模拟案例教学，护理质量较为理想，能提高护理人员的理论与实践能力，提升问题解决能力，培养批判性思维能力，护理人员满意度较高。
蒋林华，庄燕 查看摘要
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目的：分析认知护理联合行为锻炼干预对慢性鼻窦炎手术病人术后心理健康状况及自护能力的影响。方法:选取2019年6月—2022年6月本院耳鼻喉科收治的120例慢性鼻窦炎手术病人，根据电脑数字表法进行随机分组，对照组60例予以常规护理，观察组60例予以认知护理联合行为锻炼干预，比较两组病人的健康行为、心理健康状况、自护能力及幸福感。结果:护理后，观察组健康行为评分［（64.23±7.59）分］高于对照组［（56.78±7.11）分］；抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)分量表得分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分［（118.82±18.22）分］及纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）评分［（39.75±3.38）分］高于对照组［（107.43±15.81）分、（32.61±2.38）分］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:认知护理联合行为锻炼干预用于慢性鼻窦炎手术病人的效果明显，有助于改善健康行为与心理健康状况，促进病人自护能力及幸福感提高。
许佳星，李晓虹，耑亚静，闫晓丹，井坤娟 查看摘要
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目的：探讨急性心肌梗死病人疾病不确定感和睡眠质量的相关性及社会支持在两者间的中介作用。方法:采用便利抽样方法选取2022年1月—2022年6月保定市某三级甲等医院心血管内科住院的300例急性心肌梗死病人，采用疾病不确定感量表、社会支持评定量表以及匹兹堡睡眠质量指数进行问卷调查，并分析社会支持在疾病不确定感和睡眠质量间的中介作用。结果:急性心肌梗死病人疾病不确定感得分为（54.15±13.92）分，社会支持得分为（39.16±6.93）分，睡眠质量得分为（8.15±4.51）分；相关分析结果显示，睡眠质量与疾病不确定感呈正相关，与社会支持呈负相关（P＜0.01）。社会支持在疾病不确定感与睡眠质量间起部分中介作用。结论:急性心肌梗死病人疾病不确定感、社会支持和睡眠质量关系密切，疾病不确定感可通过社会支持间接影响睡眠质量。护理人员可通过降低急性心肌梗死病人的疾病不确定感程度，提升社会支持水平，以提高睡眠质量。
杜琳，陈灿，徐圣 查看摘要
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目的：了解护理本科生养老机构从业意愿现况，分析其影响因素，为我国老年护理人才培养提供参考依据。方法:采用整群抽样方法选取济宁医学院护理学院16个班级，共734名在校护生。采用一般资料问卷、养老机构从业意愿问卷、老年知识问卷（FAQ1）及对老年人态度量表（KAOP）进行调查。结果:734名护理本科生中有300名（40.9%）护生愿意在养老机构从业，70名（9.5%）护生不愿意在养老机构从业，364名（49.6%）护生表示不确定。是否为独生子女、不同专业方向、不同年级、与老年人共同居住时间、与老年人关系、家人对老年人态度、有无被老年人照顾经历、有无照顾老年人经历、FAQ1及KAOP得分是护理本科生老年机构从业意愿的影响因素。结论:济宁医学院护理本科生老年机构从业意愿率较低，但有很大潜在发展空间，需要政府和用人单位积极改善老年护理的行业现况，同时需要学校的积极引导和教育。
王永灵，刘雪莲，柳晓燕 查看摘要
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目的：探讨情绪释放疗法对确诊初期急性白血病患儿主要照顾者焦虑、抑郁及照顾负荷的影响。方法:选择2019年1月—2020年12月烟台毓璜顶医院儿童血液科的120例急性淋巴细胞白血病患儿的主要照顾者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组60人。对照组接受常规宣教；试验组在常规宣教的基础上接受情绪释放疗法，两组分别在干预前1天、干预2周后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和照顾者负荷问卷评价。结果:两组主要照顾者干预前的焦虑、抑郁评分和照顾负荷问卷得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预2周后，试验组的焦虑、抑郁得分和照顾负荷得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:情绪释放疗法可改善确诊初期急性白血病患儿主要照顾者的负性情绪状态，降低焦虑、抑郁水平，减轻照顾负荷，提高主要照顾者的生活质量。
郑梦梦，周知，陈娟 查看摘要
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目的：探讨“三明治”教学法在手术室胸科手术教学中的应用。方法：选取2017年1月—2021年12月在我院手术室新入职的60名护士，采用随机数字表法分为观察组及对照组，各30名。对照组采用常规教学，观察组在对照组教学方法上进行“三明治”教学。观察两组学生理论考核成绩、问题解决能力、压力、互动与沟通技巧和教学满意度。结果：观察组理论成绩、问题解决能力及教师考评得分高于对照组（P＜0.05)；观察组学习压力、实践压力评分低于对照组（P＜0.05)；观察组主动分享想法、言语表达能力、搜索资料的能力及总分高于对照组(P＜0.0 5)。结论：“三明治”教学法可以提高学生理论成绩、问题解决能力、互动与沟通技巧，降低学习和实践压力。
陈莉霞，石丽君 查看摘要
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目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）后病人早期下床活动的相关影响因素。方法：选取2020年3月—2022年5月厦门市妇幼保健院收治的79例行LM术治疗的子宫肌瘤病人，记录病人是否完成早期下床活动，并分为完成组、未完成组；询问病人相关信息，并记录本次研究所需资料，纳入可能的影响因素，经Logistic回归分析LM术后病人早期下床活动的相关影响因素。结果：79例LM术后病人中，有31例（39.24％）未完成早期下床活动；两组术后疼痛、术后疲乏、管道约束时间、不良心理比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，术后疼痛中重度、术后疲乏、管道约束时间≥24 h、不良心理均为LM术后病人早期下床活动的影响因素（P＜0.05）。结论：LM术后病人早期下床活动未完成率较高，可能受术后疼痛、疲乏、不良心理、管道约束等因素影响。
钟绵媚，肖燕，黄俏弦，苏洁玉 查看摘要
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目的：探讨医用驱血带烘干装置改良前后的烘干效果。方法：选取本院消毒供应中心2021年6月集中回收经清洁处理后待干燥、规格型号相同的736根医用驱血带为观察对象，随机分为观察组和对照组，各368根。对照组采用平摊于承放架上的方式烘干，观察组采用改良后的垂直悬挂方式烘干，完成烘干程序（温度75 ℃，时间12 min）后，称取并记录各组驱血带的重量，将各组驱血带烘干前后的重量差，视为其挥发的水分重量，并进行比较，附加外观、擦拭方法来检查两组驱血带的烘干效果。结果：经过烘干处理后，观察组外观干爽、擦拭无水迹，重量差值明显大于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良后的驱血带烘干装置烘干效果好。
王敏，聂含竹，潘晓彦，左志玉，李佩瑾，蒋林君，黄琳 查看摘要
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总结1例高龄脑梗死后遗症病人烫伤及坠积性肺炎的护理经验。结合病人病情及全方位综合评估，护理要点包括：烫伤的护理、坠积性肺炎的护理、压力性损伤的护理、肢体功能康复训练、营养筛查及营养支持计划。经过多学科综合诊治，病人病情好转出院，随访2个月，病人情况良好。
姚瑶，廖理芳 查看摘要
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目的：探讨芒硝袋预防腹股沟疝术后阴囊血清肿的效果。方法:选择经腹股沟疝无张力修补术的男性病人186例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组93例。对照组术后3 d使用毛巾抬高阴囊，观察组术后3 d使用自制的芒硝袋抬高并外敷阴囊，比较两组术后阴囊血清肿发生率、阴囊血清肿消退天数和住院天数。结果:观察组阴囊血清肿发生率、住院天数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组阴囊血清肿消退天数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在腹股沟无张力疝修补术后，使用芒硝袋抬高并外敷阴囊可以降低腹股沟疝术后阴囊血清肿发生率，并缩短病人的住院时间。
