科研论著
杜丽梅,王晚红,丁丽 查看摘要
在线阅览
目的：系统评价悬吊运动疗法（SET）治疗慢性腰痛的临床疗效。方法:计算机检索维普数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library有关SET治疗慢性腰痛的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年5月10日,由2名研究者独立文献检索、筛选及提取数据并对纳入研究进行质量评价,最后对结果进行交叉核对。使用RevMan 5.4进行数据分析。结果:纳入12项研究,涉及701 例病人。Meta分析结果显示，SET治疗在缓解病人疼痛方面优于常规运动、中医治疗［常规运动：SMD=-0.84,95%CI(-1.48,-0.20)；中医治疗：SMD=-0.79,95%CI(-1.01,-0.56）］；SET治疗在改善病人功能障碍方面优于常规运动、中医治疗［常规运动：MD=-3.54,95%CI(-5.80,-1.28)；中医治疗：MD=-4.61,95%CI(-8.03,-1.19)］；SET治疗在改善病人背伸肌力方面优于常规运动［SMD=6.22,95%CI（3.94,8.51）］。结论:现有证据表明,SET可以有效地减轻病人疼痛、改善病人功能障碍、提高背伸肌力。此结论还应通过高质量RCT研究加以论证。
李佳欣,余雨枫,姚婷,周维,廖谦 查看摘要
在线阅览
目的：通过Meta分析评价快速康复外科(ERAS)在老年腹腔镜胆囊切除围术期的应用效果。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库中关于快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术的随机对照试验,检索时限为建库至2022年5月。结果：纳入34项RCT,涉及2 881例病人(试验组1 444例,对照组1 437例)。Meta分析结果显示,相比于常规护理,ERAS能减少术后首次排气时间［SMD=-3.22,95%CI(-3.73,-2.71),P<0.000 01］、术后下床活动时间［SMD=-3.31,95%CI(-3.88,-2.74),P<0.000 01］、术后首次排便时间［SMD=-1.79,95%CI(-2.33,-1.25),P<0.000 01］、住院时间［SMD=-2.39,95%CI(-2.84,-1.94),P<0.000 01］,降低术后并发症发生率［RR=0.35,95%CI(0.28,0.44),P<0.000 01］;但不能减少术中出血量(P=0.76)。结论：当前证据表明,基于ERAS的护理能有效促进老年腹腔镜胆囊切除术后康复,减少住院时间,降低并发症发生率。
朱杏茹,林芯宇,黄海超,朱凯悦,盖薇,王晶 查看摘要
在线阅览
目的：运用频率学网状Meta分析评价耳穴贴压相关疗法干预脑卒中后失眠的临床效果。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science，检索时限为建库至2022年8月9日收录的耳穴贴压相关疗法治疗脑卒中后失眠的随机对照试验，按照纳入、排除标准和Cochrane偏倚风险评估工具进行文献筛选和质量评价，采用RevMan 5.4、Stata SE 17进行统计分析。结果：纳入35篇文献，涉及9种干预措施及2 780例病人。网状Meta分析显示，临床有效率较高的前4种疗法依次为耳穴贴压联合中药、耳穴贴压联合中药足浴、耳穴贴压联合穴位敷贴、耳穴贴压联合针刺；改善匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleeping Quality Index，PSQI)评分较好的前4种疗法依次为耳穴贴压联合穴位敷贴、耳穴贴压联合音乐疗法、耳穴贴压联合中药、耳穴贴压联合中药足浴。仅有9篇文献报告不良反应，其中耳穴贴压单用或联合针刺、联合穴位敷贴的不良反应发生率低于西药。结论：现有证据显示，耳穴贴压联合中药、联合穴位敷贴在提高临床有效率、改善PSQI评分方面具有较好的效果；耳穴贴压单用或联合针刺、联合穴位敷贴的不良反应发生率低于西药。但所纳入的研究方法学质量偏低，故该结论有待高质量研究予以验证。
张丽芳,桑丽云，张旭，籍萌萌，冯晓芳，张丽玉，石贞仙，王志稳 查看摘要
在线阅览
目的：探究基于网络信息平台的远程干预对出院后居家脑卒中病人运动功能的影响。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science以及万方数据库、中国知网、维普数据库有关脑卒中后居家病人实施基于网络信息平台远程干预的随机对照试验研究,检索时限为建库至2022年12月13日。采用CochraneRoB2（2019修订版）风险评估工具评价纳入研究的质量；应用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对数据进行Meta分析、亚组和敏感性分析及Meta回归。结果:共纳入12篇文献,涉及823例居家脑卒中病人。Meta分析结果显示,基于网络信息平台的远程干预能有效改善居家脑卒中病人运动功能［SMD=1.13,95%CI（0.51,1.75）,P=0.000 4］和日常生活活动能力［SMD=1.40,95%CI（1.18,1.61）,Z=12.74,P＜0.000 01］；亚组分析发现多学科团队实施基于网络信息平台的远程干预时间≥3月时对居家脑卒中病人运动功能康复效果较好［SMD=1.90,95%CI（1.37,2.42）,Z=7.03,P＜0.000 01］；Meta回归分析显示,运动功能的异质性来源是干预时间和干预实施者。结论:现有证据表明,基于网络信息平台的远程干预对促进居家脑卒中病人运动功能的康复具有积极意义；受纳入研究数量和质量限制,未来仍需开展更多高质量研究予以验证。
李梦文,魏梦瑶 查看摘要
在线阅览
目的：通过Meta分析评价疾病特异性移动健康软件对2型糖尿病病人健康管理效果的影响。方法：计算机检索 PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、万方数据库和中国知网数据库中有关疾病特异性移动健康软件对2型糖尿病病人健康管理效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月。经质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,基于疾病特异性移动健康应用软件可显著降低2型糖尿病病人的糖化血红蛋白［MD=-0.39,95%CI(-0.51,-0.28),Z=6.70,P＜0.000 01］,提高病人服药依从性。但在改善病人体质指数［MD=-0.08,95%CI(-0.37,0.21),Z=0.52,P=0.60］、总胆固醇水平［SMD=-0.07,95%CI(-0.22,0.08),Z=0.94,P=0.35］、收缩压［MD=2.32,95%CI(-0.22,4.86),P=0.07］及舒张压［MD=0.88,95%CI(-0.71,2.47),P=0.28］方面差异无统计学意义。结论：现有证据表明,疾病特异性移动健康软件可降低病人糖化血红蛋白水平、提升其服药依从性,但在改善病人血压、体质指数及总胆固醇水平上效果不显著,后期需开展更多临床高质量研究进一步验证其临床效果。
王建宁,吴丽萍,宋然,李卫涛,吉雅昕 查看摘要
在线阅览
目的：系统评价预防或治疗产后尿失禁的盆底肌训练方法,以期为盆底肌训练干预开始时间、训练持续时间提供参考。方法：检索时限为建库至2022年6月，检索PubMed、EMbase、Web of Science、OVID、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中发表的采取盆底肌训练预防或治疗产后尿失禁的随机对照试验,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,比较产后3个月、产后6个月2个时间节点,干预组和对照组尿失禁发生率的差异,按照干预开始时间(妊娠中晚期和产后)和训练持续时间(≤3个月和>3个月)进行亚组分析。结果：现有证据表明,共纳入9篇文献,涉及盆底肌训练组（干预组）1 136例、对照组1 115例。Meta分析结果显示:盆底肌训练与常规护理相比,对产后3个月［RR=0.76,95%CI(0.65,0.90),Z=3.25,P=0.001］、产后6个月［RR=0.65,95%CI(0.53,0.80),Z=4.14,P＜0.000 1］的尿失禁发生率均有改善作用。不同干预开始时间和持续时间亚组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：现有证据表明，孕期及产后进行盆底肌训练能有效改善产后压力性尿失禁发生率,不同时间开始进行训练及持续不同的训练时间对改善产后3个月、6个月尿失禁的效果差异无统计学意义。
王娜,熊尹诗,王巧玲,刘对婵,陈秀连,甘蔚明 查看摘要
在线阅览
目的：应用网状Meta分析方法分析6种敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤的效果。方法：运用计算机检索各数据库,检索时限为建库至2021年5月,纳入不同类型敷料对比预防无创正压通气鼻面部压力性损伤的随机对照试验文献。由2名研究者分别对文献进行筛选、资料提取及质量评价,采用Stata 16.0版本进行统计分析。结果：最终纳入31篇文献,涉及2 824例病人。网状Meta分析结果显示6种敷料预防无创正压通气效果均优于常规干预,根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果由高到低依次为凝胶敷料、水胶体敷料、泡沫敷料、液体敷料、透明薄膜敷料、常规护理。结论：现有证据表明,凝胶敷料、水胶体敷料、泡沫敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤效果优于其他敷料。
续鲁静,李兰花,韩云玲,李伟芳,曹英娟 查看摘要
在线阅览
目的：通过Meta分析的方法明确癌症病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。方法：使用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase,检索时限自建库至2022年2月,关于癌症病人主要照顾者预期性悲伤影响因素的所有文献及纳入文献的参考文献,由2名研究者按文献质量评价标准对提取文献进行质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果：共纳入21篇文献,累计7 119例。Meta分析结果显示,照顾者性别［MD=-4.47,95%CI(-8.81,-0.14)］、与病人的关系［MD=-9.14,95%CI(-12.55,-5.73)］、照顾者年龄［MD=-8.17,95%CI(-11.69,-4.64)］、病人自理能力［MD=-4.58,95%CI(-8.23,-0.92)］、人均月收入［MD=5.81,95%CI(3.99,7.62)］、文化程度［MD=5.80,95%CI(1.38,10.21)］、照顾者性格［MD=3.98,95%CI(0.66,7.30)］是癌症病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。结论：现有证据表明,影响癌症病人主要照顾者预期性悲伤的因素多样,医护人员应早期识别高危人群,对可控影响因素进行有效干预,以减少预期性悲伤的发生。
梁小娟,段俊芳,张艳，许晨丽，宋墨君，王俊丽 查看摘要
在线阅览
目的：检索、评价和总结危重症病人谵妄非药物预防策略的最佳证据。方法：针对危重症病人谵妄非药物预防策略提出问题,根据6S证据模型检索文献,检索时限为2010年1月—2022年2月,由2名研究者对检索到的文献进行质量评价及证据汇总。结果：最终纳入21篇文献,其中证据总结3篇,指南8篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总出54条危重症病人谵妄非药物预防策略的最佳证据,包括谵妄的培训、评估与筛查、防治策略和随访。结论：基于现有指南及系统评价总结的危重病人谵妄非药物预防策略的最佳证据,可为临床实践提供循证依据。
科研综述
周慧琳,苏旭，马芳 查看摘要
在线阅览
目的：了解局部麻醉清醒病人术中信息支持研究现状，包括信息支持内容与方式，为构建局部麻醉清醒病人术中信息支持方案提供理论指导框架。方法：根据范围综述的研究方法，系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、MedLine、CINAHL、Web of Science国内外数据库，对纳入文献进行筛选、整理分析，检索时限为建库至2022年6月20日。结果：共纳入26篇文献，局部麻醉清醒病人术中信息支持涵盖手术程序、感觉、环境、设备以及其他信息。结论：关注局部麻醉病人术中信息需求，优化术中信息支持，提高护理服务质量。
鲁杰,谢玲玲,李康芬,涂素华 查看摘要
在线阅览
对互联网技术在围绝经期妇女症状监测、健康数据管理、健康教育等方面中的应用现状进行综述,分析了互联网技术在围绝经期健康服务中的优势所在,并提出了展望与建议,为进一步提升我国围绝经期健康服务的工作质量提供参考依据。
韦艳，雷奕 查看摘要
在线阅览
对老年肺癌术前肺康复的内容、时间、场所及教育方式进行总结，探讨不同术前肺康复教育方式对老年病人呼吸功能的影响，以期提高老年肺癌病人术前肺康复的依从性，为规范老年肺癌病人围术期肺康复护理提供依据。
卢海珍,李浩宇,梁珊,黄剑凤,莫丽芳 查看摘要
在线阅览
综述接纳承诺疗法起源和干预内容、测量工具、干预形式以及对睡眠障碍的干预的效果,并提出实施接纳与承诺疗法的注意事项和建议,为今后开展接纳与承诺疗法对睡眠障碍干预提供科学参考。
张静，石美霞，晋叶叶 查看摘要
在线阅览
对病人隐私的定义及其内涵、实习护生对病人隐私保护的现状、影响因素和对策等进行综述，分析国内外实习护生的病人隐私保护能力，以获得更成熟的观念或方法提升我国实习护生病人隐私保护能力，为国内研究者提供思路和方法。
单静,吕苏梅,李天华 查看摘要
在线阅览
对实体瘤骨转移病人骨相关事件的认知、健康教育、管理与评估及症状护理进行综述,以期为医护患三方有针对性的参与骨相关事件的管理提供参考,最终预防和延缓骨相关事件的发生,提高病人生存质量。
综合研究
吕扬，朱清淼，刘畅，王诺筱萱，刘欣哲，孟越，王镇 查看摘要
在线阅览
目的：调查食管癌病人经济毒性现状，并分析其影响因素。方法：采用横断面调查研究方法，应用一般资料调查表、中文版病人报告结局的经济毒性综合评分量表、压力感知量表、自我效能量表等，于2022年2月—8月对国家癌症中心北京某肿瘤医院胸外科收治的食管癌病人进行调查。结果：回收有效问卷188份，经济毒性得分为（20.78±6.86)分。多元线性回归结果显示，病人来源地为农村地区、住院天数、术前接受化疗、术前接受免疫治疗、压力感知水平、自我效能水平是经济毒性的影响因素（P<0.05)，模型可解释总变异的32.2%。结论：病人来源地、住院天数越长、术前接受过化疗和免疫治疗、高水平压力感知、低水平自我效能因素是食管癌更严重经济毒性的影响因素。明确重要的影响因素，为临床医护人员精准识别高风险经济毒性食管癌病人，进而采取降低经济毒性有效策略提供了干预路径，对遏制经济毒性的蔓延具有重要意义。
刘艾红，张婷，周萌，彭颖洁 查看摘要
在线阅览
目的：探讨维持性血液透析病人应对方式在心理弹性与益处发现间的中介作用。方法：采用便利抽样方法选取武汉市某三级甲等医院160例维持性血液透析病人，通过益处发现评定量表、医学应对方式问卷和心理弹性量表进行调查，对应对方式的中介效应进行检验分析。结果：益处发现得分为（47.50±8.58)分，心理弹性得分为（46.55±13.65)分，医学应对方式主要采用面对应对方式。益处发现、心理弹性与面对应对方式呈正相关(r值分别为0.509,0.251,均P<0.05)，与回避、屈服应对方式呈负相关(r值分别为-0.343,-0.486,均P<0.05)，益处发现与心理弹性呈正相关(r=0.362,P<0.05)。应对方式在心理弹性和益处发现间存在部分中介作用，面对、回避和屈服应对方式中介效应分别占总效应的22.21%、21.28%和16.69%。结论：应对方式在维持性血液透析病人心理弹性和益处发现间存在部分中介的作用，建议医护人员引导病人在疾病治疗过程中转变积极应对方式以发现更多的疾病益处，建立积极心理品质以提升维持性血液透析病人心理健康水平。
葛学玲,张万权,鮑丽芳,王元 查看摘要
在线阅览
目的：探讨脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力训练中引入活动分析法的效果。方法：将2021年6月—2022年6月收治的符合纳入标准的脑卒中偏瘫病人80例,按入院先后顺序分为两组,各40例。对照组实施常规日常生活活动能力训练,试验组在此基础上引入活动分析法。两组训练时间为每次30 min,每周1次,持续训练4周。评价两组训练前后运动功能、日常生活活动能力、神经功能及步行能力变化,进行比较分析。结果:试验组训练4周后上肢、下肢功能评分明显提高,且高于对照组(P＜0.05);试验组训练4周后日常生活活动能力明显增强,且强于对照组(P＜0.05);试验组训练4周后神经功能明显恢复,且优于对照组(P＜0.05);试验组训练4周后步行能力明显提高,且优于对照组(P＜0.05)。结论：脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力训练中引入活动分析法可改善运动功能及日常生活活动能力,促进神经功能恢复,提高步行能力。
许颖超，孔凡贞，庄烨，刘莉莉 查看摘要
在线阅览
目的：探讨叙事护理在非自杀性自伤青少年抑郁症病人中的应用效果。方法：运用叙事护理技术，包括外化、解构、改写、外部见证人及治疗性文件，通过寻找病人生命中的例外事件，重塑、改写和丰富病人的生命故事，重建自我认同。结果：病人“禁锢的枷锁”打开，紧张的家庭关系缓解，住院期间未发生非自杀性自伤行为。病人的自杀风险评估量表评分由13分降低到5分，护士用住院病人观察量表评分由182分提高到202分，焦虑自评量表评分由68分降到46分，抑郁自评量表评分由72分降到50分。结论：叙事护理有利于帮助青少年抑郁症病人缓解焦虑抑郁情绪，重建积极自我认同，避免非自杀性自伤的发生。
王蓓,彭飞,胡馨萍,文凤,王家美,杨锐,王晶晶 查看摘要
在线阅览
目的：了解冠心病病人服药依从性的真实体验,为规范病人的药物健康管理提供参考。方法：2022年10月—2022年11月,采用目的抽样法选取14例病人为研究对象,以跨理论模型为框架,进行半结构式访谈,访谈资料根据Colaizzi 7步法进行分析。结果：提炼出5个主题、11个亚主题:前意向阶段(疾病与药物认知的缺乏、经济负担重、家庭支持不足)、意向阶段(健康素养缺乏、负面情绪增加)、准备阶段(缺乏健康管理计划、治疗获益感差)、行动阶段(主观能动性低、医护支持不足)、维持阶段(医疗系统不完善、权威信息支持缺乏)。结论：以跨理论模型为依据,提升病人的健康素养；通过完善健康教育体系,建立专科护理门诊,构建随访机制,优化健康计划,多元化社会支持以及增强健康信念,提高冠心病病人服药的自我管理能力,促进病人形成良好的健康行为。
张艳，杨孟叶，钮芳芳，钱佳蓉，唐燕，李建芬 查看摘要
在线阅览
目的：构建适用于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中超重、肥胖女性的有氧运动干预方案，为临床实践提供依据。方法：以计划行为理论为基础，同时结合文献回顾、半结构式访谈形成方案初稿;选取15名具有10年以上相关工作经验的专家，进行两轮函询，修改方案内容。结果：第1轮发放问卷18份，回收15份，有效回收率83%，第2轮发放15份，回收15份，有效回收率100%;2轮专家权威程度分别为0.885和0.887 ;第2轮函询后，条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.17和0~0.19，肯德尔和谐系数分别为0.189和0.146，差异有统计学意义（P<0.001)。形成的方案包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标24个。结论：IVF-ET治疗中超重、肥胖女性的有氧运动干预方案的制定方法科学合理，内容可靠、可行、实用。
邓兰芹,刘莉萍,陈雪莉 查看摘要
在线阅览
目的：探讨基于迷你演练评估的教学查房对提高手术室规培护士岗位胜任力的效果。方法：选择2021年12月—2022年12月在聊城市人民医院手术室新入职规培的护士 42人为观察对象,通过病区整体抽签形式将其分为对照组与干预组,轮转至我科的新入职护士对应入组。对照组20人,采取常规PPT课件理论培训及工作坊现场示范操作培训;干预组护士22人,在对照组的基础上增加基于迷你演练评估的教学查房。出科时以手术室器械及巡回护士实际工作能力评价表、理论及操作成绩作为考核方法,评价两组护士培训后的岗位胜任力。结果：培训后干预组器械护士及巡回护士实际工作能力优良率占比(95.45%、90.91%) 明显高于对照组(75.00%、70.00%),差异有统计学意义(P＜0.05);出科理论及操作成绩比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施基于迷你演练评估的教学查房可以提高手术室规培护士的器械与巡回工作能力,提高理论及操作考核成绩。
钟凤兰，廖惠璇，胡秀琴，王少霞，吴锦凤 查看摘要
在线阅览
目的：探究院内三方监督评价模式在消毒供应中心持续质量改进中的效果。方法：我院在2020年7月—2020年11月对消毒供应中心实施常规质量管理（作为对照组)，在2020年12月—2021年4月实施院内三方监督评价模式（作为观察组)。比较两组工作质量、灭菌效果及工作人员职业倦怠情况及手术切口感染率之间的差异。结果：观察组器械回收、清洗、包装及灭菌合格率（99.26%、99.11%、98.90%、99.63%)高于对照组（90.24%、88.66%、90.13%、92.08%)，物品发放差错率（0.89%）低于对照组（15.79%，P＜0.001);观察组B-D试验合格率（98.44%）、生物监测合格率（99.78%）与对照组（98.00%、99.33%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05);观察组职业倦怠量表中消极倦怠、情感枯竭、工作低成就感各维度评分均较对照组低（P＜0.001);观察组手术切口感染率（0.20%）与对照组（0.80%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论：消毒供应中心实施院内三方监督评价模式，能有效减少工作差错，提升器械处理合格率，改善工作人员工作态度，且效果显著。
杨丽君，李琪，李紫梦，魏丹莲，王相淇，马宏文 查看摘要
在线阅览
目的：分析护士职业幸福感的研究热点和趋势，为国内相关研究的发展提供参考。方法：检索Web of Science核心合集数据库中与护士职业幸福感有关的文献，检索时限为1992年—2022年，借助CiteSpace软件对护士职业幸福感相关文献的发文量、发文作者、发文机构、研究热点等情况为指标进行可视化分析。结果：护士职业幸福感研究动态较为活跃，处于蓬勃发展阶段，发展速度较快，发文量最多的作者是Sweeting H、Angerer P以及Mueller A，发文量达7篇，呈现出“小聚集，大分散”的特点，作者间的合作关系较弱，保持着独立研究状态,发文量最多的机构是墨尔本大学，高频关键词是“护士（nurse)” “倦怠（burnout)”“健康（health)”“压力(stress)”“工作满意（job satisfaction)”等，研究的热点类型为Meta分析和质性研究。结论：当前护士职业幸福感研究还不够全面,鉴于该问题对护士产生巨大影响，未来研究者和政策制定者应对该问题予以足够的重视，加深对该领域探讨。
扈娜,常田田,王爱平 查看摘要
在线阅览
目的：基于CiteSpace和VOSviewer软件对Web of Science数据库中近20年肾移植护理研究的可视化分析。方法:通过Web of Science核心数据库检索肾移植护理领域相关文献,运用CiteSpace软件和VOSviewer对年度发文量、国家及机构、发文作者、期刊及文献情况、关键词等进行分析。结果:2000年—2021年肾移植护理领域整体发文量呈上升趋势,2019年发文量最多,美国是发文量最多的国家,发文机构最多的为美国俄亥俄州立大学,肾移植病人护理领域的参考文献多集中于器官移植的专业期刊。结论:肾移植护理学科主要以病人的生活质量、服药依从性、健康结局、排斥反应及捐献方面为主要研究热点。
郑书雅,王娜,景卫利,汪嫚,邓曼 查看摘要
在线阅览
目的：分析儿科护士职业获益感现状,并探讨护士核心能力与职业获益感的关系,为护理管理者提高护士职业获益感,稳定儿科护士人力资源提供参考依据。方法：采用方便抽样法,于2020年6月—7月选取我院148名儿科护士作为研究对象。采用一般资料问卷、职业获益感量表、护士核心能力量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果:148名儿科护士职业获益感总分为(132.78±13.75)分,护士核心能力总分为(287.77±20.51)分,均处于中等偏上水平;学历、职称、工作年限、是否值夜班,专科护士、参与科室事务的职业获益感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);儿科护士核心能力与职业获益感总分均呈正相关(r=0.564,P<0.01);多元线性分层回归分析显示,专业态度、沟通协调能力、专业发展能力、护理实践能力、疾病与信息管理能力共解释护士职业获益感的51.8%。结论：儿科护士职业获益感与护士核心能力均处于中等偏上水平,二者相互影响关系密切。职称、工作年限、是否值夜班,专科护士、参与科室事务、护士核心能力影响护士职业获益感,护理管理者应根据护士获益感的影响因素采取针对性干预措施,稳定儿科护士人力资源。
张胤，张利敏 查看摘要
在线阅览
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并抑郁病人实施认知行为干预的效果。方法：收集2021年2月—2022年2月本院呼吸与危重症科收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并抑郁病人，根据电脑随机数字表法分为两组，对照组40例行常规护理，观察组40例予以认知行为干预，比较两组病人的疾病认知行为水平、情绪状态、肺通气功能及呼吸道症状。结果：干预后，观察组病人的慢性阻塞性肺疾病知识问卷评分为（94.43±5.35)分，高于对照组的（87.12±6.67)分（P＜0.05);观察组病人的汉密尔顿抑郁量表（HAMD)评分为（18.90±3.04)分，抑郁自评量表（SDS)评分为（47.96±5.11)分，低于对照组的（22.15±3.07)分与（51.35±5.29)分（P＜0.05);观察组病人的最大呼气压(MEP)、最大吸气压（MIP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均高于对照组（P＜0.05);观察组病人的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分为（33.06±7.33)分，慢阻肺评估测试（CAT)评分为（12.85±2.51)分，低于对照组的（45.07±8.41)分及（16.20±2.75)分（P＜0.05)。结论：老年慢性阻塞性肺疾病合并抑郁病人给予认知行为干预不仅可提高疾病认知行为水平，改善情绪状态，而且还可促进病人的肺通气功能恢复，缓解呼吸道症状。
潘娇,王有连,王芳,成亚东,侯晨涛,段文慧 查看摘要
在线阅览
目的：探讨2 mL注气听诊方法进行床旁盲插跨幽门螺旋型鼻肠管在重症颅脑损伤病人中的应用效果。方法:选取2017年1月—2021年1月在我院重症医学科住院治疗的80例重症颅脑损伤病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例,观察组采用2 mL注气听诊床旁盲插跨幽门螺旋型鼻肠管方法,对照组采用传统床旁盲插跨幽门螺旋型鼻肠管方法,初步评价两组的置管成功率、二次置管率、置管前后1 h生命体征、置管耗时率、置管相关并发症、病人及家属满意度、置管前1 d和置管后3 d、7 d的营养指标和感染指标。结果:观察组置管成功率为95.0%，置管时间(23.0±1.89)min，置管后头端位置的判定时间(8.02±1.21)min，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人置管前、置管中、置管后1 h的心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度变化差异无统计学意义（P＞0.05）；腹胀、恶心、呕吐并发症例数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人在置管后3 d、7 d的血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白营养指标和降钙素原、白细胞计数的感染指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:2 mL注气听诊床旁盲插跨幽门螺旋型鼻肠管方法在判定鼻肠管头端位置中简单、有效、成功率高,具有操作性强,导管头端位置易于判断,病人置管后3 d、7 d营养指标和感染指标改善明显等优势,在重症颅脑损伤病人肠内营养中具有很好效果。
目的：探讨静脉用药调配中心(PIVAS)调配化疗药物人员职业暴露现状及影响因素。方法：2022年1月—2022年6月选取本地区3所甲级医院PIVAS共128名调配化疗药物人员作为调查对象,应用一般资料调查问卷、自制的职业暴露调查问卷对入组对象进行调查,了解职业暴露发生情况,并分析影响PIVAS调配化疗药物人员职业暴露发生原因。结果:PIVAS 调配化疗药物人员职业暴露发生率为29.69%,职业暴露原因最高的是物理性因素占15.62%,其次为社会心理因素占9.37%。经Logistic多元回归分析可知,调配化疗药物人员工龄≤5年、化疗药品防护知识水平低、调配现场布局不合理、化疗药品配制操作流程不规范、未佩戴防护器具、化疗药品调配流程不规范是导致PIVAS调配化疗药物人员职业暴露的危险因素。结论：PIVAS调配化疗药物人员职业暴露发生率较高,且引起职业暴露发生因素较多,临床应对学历较低及年资较低的PIVAS调配化疗药物人员加强职业暴露风险防范培训,以提高工作人员职业风险防范意识,降低工作人员药品配制及调配过程中职业暴露风险。
胡桂风，潘伶俐，孔肖楠 查看摘要
在线阅览
目的：探讨情绪释放疗法对妊娠糖尿病病人抑郁、血糖水平及生活质量的影响。方法：将52例伴有抑郁的妊娠糖尿病病人随机分为对照组和试验组，每组26例。对照组给予护理与健康指导，试验组在对照组的基础上接受情绪释放疗法，每次干预10~15 min，每周2次，干预4周后采用抑郁自评量表（SDS)、妊娠糖尿病孕妇生活质量表（GDMQ)、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）进行评价。结果：干预前两组SDS、GDMQ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预4周后试验组SDS评分相比干预前降低，且低于对照组(P＜0.05);试验组GDMQ评分较干预前升高，且高于对照组(P＜0.001);干预后试验组FBG、2 h PG相比干预前降低且低于对照组(P＜0.001)。结论：情绪释放疗法可有效减轻妊娠糖尿病病人抑郁情绪，改善血糖水平，提高其生活质量。
何许聪，周文青，张博麟，夏志春，魏燕恒，何喜杰，杨勇 查看摘要
在线阅览
目的：调查精神科护士离职倾向现状，分析其影响因素，为降低精神科护士离职倾向水平，稳定护理队伍提供参考。方法：采用一般资料调查表、护士离职倾向问卷、护士心理契约量表、中国职工组织承诺量表和工作投入量表对广东省某三级甲等精神病专科医院的285名精神科护士进行调查。结果：精神科护士离职倾向总分为（11.21±3.43)分，精神科护士离职倾向总分与心理契约总分、组织承诺总分、工作投入总分均呈负相关（r值分别为-0.472、-0.315、-0.357,均P＜0.01)，回归分析显示，婚姻状况、子女状况、最高学历、心理契约、组织承诺及工作投入是影响精神科护士离职倾向的主要因素（P＜0.05)。结论：精神科护士离职倾向的影响因素较多，护理管理者可通过提高精神科护士的心理契约、组织承诺和工作投入等方面进行干预，以有效降低其离职倾向，稳定护理队伍。
江静云 查看摘要
在线阅览
目的：探讨移动护理质控管理信息化平台在护理质量管控中的应用效果。方法：医院为护理部配置iPad平板电脑，主要功能模块包括任务设置、模板匹配、床边质控，进度查看，模板设置，自动生成报表，比较该系统使用前后质控检查耗时、各指标落实率、管控质量、病人满意度。结果：与运行前相比，运行后信息录入、结果汇总、结果反馈、生成报表等用时较少，差异有统计学意义（P<0.05)；与运行前相比，运行后输血管理、药品管理、预防跌倒/坠床、给药安全等指标落实率较高，差异有统计学意义（P<0.05)；与运行前相比，运行后空气质量合格率、医疗物品合格率、医疗器械合格率等较高，差异有统计学意义（P<0.05)；与运行前相比，运行后病人总满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：在护理质量管控中应用移动护理质控管理信息化平台能缩短时间成本，减少检查耗时，提高工作效率。
刘晓文，阴媛，袁金燕 查看摘要
在线阅览
目的：探究饮食指导联合分段式疼痛管理对肝内胆管结石病人术后疼痛程度、胃肠功能及负面情绪的影响。方法：选取我院2020年1月—2021年1月102例肝内胆管结石手术病人为研究对象，依据随机数字表法将病人分为对照组和观察组，对照组51例病人行常规护理，观察组51例病人增加分段式疼痛管理结合饮食指导，观察两组病人术后相关指标。结果：观察组在术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组（P＜0.05);观察组第1次排气时间、第1次排便时间及胃肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间短于对照组（P＜0.05);观察组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分低于照组（P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05)。结论：饮食指导联合分段式疼痛管理对肝内胆管结石病人治疗效果确切，能够通过提高耐受和应对疼痛能力，规律合理饮食，提高战胜疾病信心等机制减轻术后疼痛程度，加快胃肠功能恢复，缓解负面情绪及改善术后并发症。
马鑫,姜洋 查看摘要
在线阅览
目的：探讨辅助沟通策略在重症监护室（ICU）气管切开病人中的应用效果，了解并满足病人的内心需求，有针对性地给予帮助，从而缓解病人的不良情绪，提高临床疗效与护理满意度。方法：选取2020年12月—2021年12月于本院ICU病房接受治疗且行气管切开的216例病人作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规气管切开护理，干预组在常规气管切开护理基础上增加辅助沟通策略，对两组病人治疗前后负面情绪及护理满意度情况进行比较。结果：干预后，两组病人焦虑、抑郁评分均较干预前有所改善，干预组病人焦虑、抑郁评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);干预组临床治疗有效率为79.63%，对照组为62.96%，干预组病人临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);干预组病人护理满意度为94.44%，明显优于对照组72.22%，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：辅助沟通策略可以有效改善病人的焦虑、抑郁等不良情绪，增加临床疗效，提高护理满意度。
缪妙，陆丽君 查看摘要
在线阅览
目的：探讨微课式翻转课堂应用于区域伤口护理培训对培训对象学习能力的影响。方法：选取2021年5月—2022年5月在本院接受区域伤口护理培训的成员60人，30人为对照组，通过常规方法进行培训，30人为试验组，通过微课式翻转课堂展开培训，比较两组的学习能力、培训效果、伤口护理能力及培训对象对培训方法的满意度。结果：培训后试验组积极主动学习能力量表各维度评分、理论与实践操作考核成绩、“社区护士慢性伤口护理知识问卷”各维度评分、对培训方法的满意均高于对照组（P＜0.05)。结论：微课式翻转课堂应用于区域伤口护理培训可有效提升培训对象学习能力，达到良好培训效果，进一步提高其伤口护理能力，且培训对象对此培训方法有较高的满意度。
周纪云，刘雪，史小品，董玉娇，王爱红 查看摘要
在线阅览
目的：探索临床领导力对临床护士抗逆力的影响及逆境商在两者之间的中介作用。方法：使用一般资料调查表、临床领导力量表、护士逆境商量表、医护人员抗逆力评价量表对潍坊市3所三级甲等医院657名护士进行问卷调查。结果：临床护士临床领导力、逆境商、抗逆力得分分别为（65.83±8.21)分、（114.50±19.85)分、（78.12±10.52)分。临床护士抗逆力与临床领导力、逆境商均呈正相关（r=0.718，P<0.01;r=0.445，P<0.01)，临床领导力与逆境商呈正相关（r=0.359，P<0.01)。逆境商在临床领导力与抗逆力间存在部分中介效应（P<0.001)，中介效应占总效应的10.77%。结论：临床领导力可直接影响临床护士的抗逆力水平，也可通过逆境商间接影响临床护士的抗逆力。护理管理者应从逆境商、领导力角度采取针对性策略，提高临床护士的抗逆力水平。
张艳,徐瑞璟,李卓颖 查看摘要
在线阅览
目的：简化手康复关节活动度测量过程，快速提供准确测量数据，提出一种基于3D建模角度测量方法。方法：于病人出院前及病人至康复医院就诊后，分别使用通用量角器和3D建模角度测量软件对50例屈指肌腱损伤病人掌指关节（MP）、近侧指骨关节（PIP）、远侧指骨关节（DIP）活动度进行测量，并计算2次测量时间，将测量数据行统计分析比较。结果：病人出院前及至康复医院就诊后，人工量角器测量及3D建模技术测量所测得MP、PIP指标差异均有统计学意义，DIP差异指标无统计学意义。康复医院与病人出院前使用量角器所测得的MP指标差异无统计学意义，其他指标康复、出院前的差异均有统计学意义。2种方法在出院前及康复医院时测量使用时间差异均有统计学意义，且量角器测量使用时间大于3D建模使用时间。结论：3D建模测量技术测量结果准确且测量时间更短。
