科研论著
高梦希，程侣 查看摘要
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目的：系统评价婴幼儿毛细支气管炎后喘息的危险因素。方法：检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang Database）、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库，搜集婴幼儿毛细支气管炎后喘息危险因素的病例-对照研究和队列研究，检索时限均从建库至 2022 年 1 月 31日。由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.4.1软件进行 Meta 分析。结果：共纳入13项队列研究，涉及毛细支气管炎患儿2 887例。Meta分析结果显示：患儿出生体质量大于4 kg［OR=2.25，95%CI（1.22,4.16），P=0.010］、母乳喂养［OR=0.69，95%CI（0.49,0.99），P=0.04］、过敏性疾病家族史［OR=2.67，95%CI（1.44,4.95），P=0.002］、哮喘家族史［OR=2.13，95%CI（1.03,4.40），P=0.04］、湿疹［OR=2.30，95%CI（1.82,2.91），P<0.000 01］、烟草暴露［OR=2.73，95%CI（1.55,4.82），P=0.000 5］、特应质［OR=5.71，95%CI（3.24,10.06），P<0.000 01］、病情严重程度［OR=2.39，95%CI（1.35,4.25），P=0.003］、牛奶蛋白阳性［OR=5.18，95%CI（1.93,13.87），P=0.001］、肺纹理增粗［OR=2.04，95%CI（1.10,3.77），P=0.02］均是婴幼儿毛细支气管炎后喘息的危险因素。结论：当前证据显示，患儿出生体质量大于4 kg、母乳喂养、过敏性疾病家族史、哮喘家族史、湿疹、烟草暴露、特应质、病情严重程度、牛奶蛋白阳性、肺纹理增粗是婴幼儿毛细支气管炎后喘息的危险因素。临床医护人员应针对具有以上危险因素的高危人群加强防护和管理，以降低毛细支气管炎后喘息的发生。
代哲，王静，郑彩霞，杨杰 查看摘要
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目的：系统评价维生素D补充剂对抑郁症病人抑郁症状评分的影响。方法：对中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Database）、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science自建库至2022年8月25日的所有应用维生素D补充剂的抑郁症随机对照试验进行检索，由2名研究员独立进行文献筛选和资料提取，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入11篇文献。Meta分析结果显示，试验组抑郁症状总评分［SMD=-0.54，95%CI（-0.85，-0.23），P=0.000 6］、贝克抑郁量表（BDI）评分［MD=-2.41,95%CI（-4.08,-0.74），P=0.005］、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分［MD=-4.36，95%CI（-7.41，-1.32），P=0.005］均低于对照组，差异有统计学意义。结论：现有证据表明，维生素D补充剂有助于降低抑郁症病人的抑郁程度，稳定病人情绪。
杨海燕，吴佳楠，董清梅，刘惠凌，彭思萍 查看摘要
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目的：系统性评价中医适宜技术治疗糖尿病病人胰岛素注射相关皮下脂肪增生的疗效和安全性。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库从建库至2022年7月1日发表的文献，进行文献筛选与资料提取。纳入使用中医适宜技术治疗胰岛素注射相关皮下脂肪增生的随机对照试验，通过Cochrane Reviews Handbook 5.1.0推荐的工具进行偏倚风险评估，使用RevMan V.5.4软件分析结局指标。结果：共纳入13篇文献，12项中医适宜技术（3项灸法和9项中药外敷法），涉及1 007例病人，Meta分析结果显示：与对照组相比，中医适宜技术治疗皮下脂肪增生总有效率更高［RR＝1.30，95%CI（1.22，1.38），P＜0.01］，能进一步降低空腹血糖［MD＝-0.47，95%CI（-0.91，-0.02），P＝0.04］和餐后2 h血糖［MD＝-0.78，95%CI（-1.25,-0.30），P＜0.01］，不良反应发生率更低［RR=0.56，95%CI（0.33，0.95），P＝0.03］；但在减少皮下硬结面积方面二者差异无统计学意义［MD＝-6.93，95%CI（-15.43，1.57），P＝0.11］。结论：现有证据表明，中医适宜技术能有效治疗胰岛素注射相关皮下脂肪增生，比传统方法疗效更好，安全性更高。
周健，陆静波 查看摘要
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目的：对预防结直肠癌术后肠梗阻临床实践指南进行质量评价及内容分析，为我国预防结直肠癌术后肠梗阻的实践提供参考。方法：检索苏格兰院际指南网、国际指南协作网、新西兰指南工作组等指南网站，检索促进术后恢复学会、美国结肠和直肠外科医师学会、美国胃肠病学会等肠梗阻相关网站，检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库发布的结直肠癌术后肠梗阻相关指南，检索时限为2011年1月1日—2021年12月1日。由2名研究者独立对文献进行筛选和资料提取，采用临床指南与评价系统Ⅱ（AGREE Ⅱ）对指南进行评价，汇总分析预防结直肠癌术后肠梗阻的推荐内容。结果：共纳入相关指南5篇，纳入指南的总体质量评价为2篇A级、3篇B级。AGREEⅡ中6个领域平均标准化得分分别为范围和目的85.55%、参与人员67.78%、严谨性70.00%、清晰性86.67%、应用性53.33%、独立性78.33%。通过内容分析，最终出两大主题、29条推荐意见。结论：纳入的5篇指南总体质量一般，评价分析后得到的预防结直肠癌术后肠梗阻的部分推荐意见内容宽泛，需要不同程度的完善。
罗冠祥，赖盛锋，李平东，曾秋璇，李华芬，刘秋文，宫玉翠 查看摘要
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目的：检索、评价并总结慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病人早期肺康复运动训练最佳证据，为临床提供参考。方法：计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、WHO、国际指南协作网、苏格兰指南网、加拿大安大略省护士协会、临床实践指南、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、JBI 证据总结数据库+、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）及美国胸科协会、澳大利亚和新西兰胸科协会、加拿大胸科协会、英国胸科协会、欧洲呼吸学会等关于AECOPD 肺康复运动的相关证据，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、随机对照试验（RCT）等，检索时限自建库至2021年11月20日。由2名研究者对文献质量进行独立评价，同时提取和汇总相关证据。结果：共纳入21篇文献，包括1篇临床决策、6篇指南、2篇专家共识、7篇系统评价、5篇随机对照试验。最终形成包括运动的益处、时机、运动前评估及相关工具、禁忌证、运动处方、运动安全、运动过程呼吸策略、运动过程氧疗与教育9个方面，共23条最佳证据。结论：总结了AECOPD病人早期肺康复运动的最佳证据，形成具体的推荐意见，可为临床工作者制定相关运动训练方案提供循证依据。
牛文畅，侯宇颖，刘科，房文静，刘晓倩，张晓敏，祁娜，李晓飞，吴言，贾竹敏 查看摘要
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目的：系统评价2型糖尿病病人住院期间发生低血糖事件的影响因素。方法：计算机检索中国知网（CNKI)、万方数据库（WanFang Database）、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库中2型糖尿病病人住院期间发生低血糖事件影响因素的研究，检索时限为建库至2022年4月2日，由2名研究者独立筛选和质量评价，采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果：共纳入22篇文献，Meta分析结果显示：年龄≥60岁［OR=1.51,95%CI(1.30,1.75)，P<0.001］、性别（男性）［OR=1.55，95%CI(1.27，1.88)，P<0.001］、病程(>5年)［OR=1.95，95%CI(1.09，3.47)，P=0.024］、肾功能受损［OR=1.79，95%CI(1.2.65)，P=0.004］、高血压［OR=1.12，95%CI(1.01，1.26)，P=0.038］、使用磺胺类药物［OR=3.58，95%CI(1.85，6.95)，P<0.001］、使用胰岛素［OR=2.31，95%CI(1.68，3.20)，P<0.001］、糖尿病周围神经病变［OR=3.12，95%CI(2.08，4.67)，P<0.001］、糖尿病视网膜病变［OR=2.76，95%CI(1.93，3.94)，P<0.001］、糖尿病大血管病变［OR=3.39，95%CI(1.88，6.11)，P<0.001］、住院天数［SMD=0.52，95%CI(0.30，0.74)，P<0.001］、查尔森共病指数≥3分［OR=2.78，95%CI(1.89，4.09)，P=0.030］等因素为住院期间2型糖尿病病人发生低血糖的影响因素，体质指数（BMI）<25 kg/m2、心血管疾病、基础胰岛素、血糖控制不良、血脂异常、果糖胺水平（<25 mmol/L）等因素对住院期间2型糖尿病病人发生低血糖影响差异无统计学意义。结论：现有证据表明，老年男性、肾功能受损、高血压、使用胰岛素、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变、查尔森共病指数≥3分是住院期间2型糖尿病病人发生低血糖事件的危险因素，这对构建住院期间低血糖预测模型选择有效预测因子具有重要意义。
王俊，丁玲莉，梁慧杰，李畅妍，杨依然，吴珊珊 查看摘要
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目的：系统评价新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）管理的临床实践指南，并对文献结果展开分析，以得到准确的评价结论。方法：检索范围包括英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、国际指南协作组（GIN）、BMJ Clinical Evidence、中国临床指南文库医脉通等网页、JBI循证实践数据库、Up To Date、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普等数据库，检索时限为建库至2021年10月。分析时主要遵循指南中的具有代表意义和权威性的指标，借助临床指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）得到评价结果，对证据进行汇总。结果：入选具备一定研究价值的文献5篇，均为指南研究，其中A级3篇、B级2篇。从适应证、人员资质、导管选择、血管选择、无菌技术及皮肤消毒、辅助用物、尖端定位、输液接头、敷料更换、冲管与封管、疼痛管理、PICC拔管、并发症的预防及处理13个方面共总结28条证据。结论：现有证据表明，新生儿PICC管理循证指南整体质量较高，推荐意见涵盖内容较为丰富，对提高PICC置管与维护管理指导临床实践有一定的参考意义，在指导临床实践过程中需要充分考虑具体医疗机构环境，切实推动PICC实践标准化。
科研综述
卜明，崇杨，袁媛 查看摘要
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综述胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动的现状、活动的水平、安全性、影响因素及活动方案，为增加病人术后早期下床活动、促进病人安全提供参考。
冉明，侯铭，王怡杰，张智月，董奥，刘亚，张国琴 查看摘要
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从老年痴呆恐惧的概念、对老年人的影响、评估工具及影响因素、干预措施等方面进行综述，旨在为进一步开展相关研究、制定针对性的干预措施、帮助老年人转变消极的恐惧心理提供依据，为健康老龄化提供助力。
陆小莲，徐伟英，王朝忠 查看摘要
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综述肝硬化病人跌倒相关概念、研究现状、评估工具、危险因素和干预措施，以期帮助医务人员更好地理解肝硬化病人跌倒相关知识，优化干预措施，从而降低肝硬化病人的跌倒风险，减少跌倒的发生。
秦静静，王玫，孙丽凯，乐霄，黄露露，徐嘉琦 查看摘要
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综述老年肌少症性肥胖的定义、流行病学、诊断标准、健康结局以及非药物干预措施等方面的研究现状，以期为临床护理人员早期识别并干预老年人肌少症性肥胖提供参考和借鉴。
欧焕珍，蔡泽华，陈连华 查看摘要
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综述大数据背景下国际标准化护理术语的开发、完善、推广以及国内标准化护理术语的应用领域与困境，以期为我国护理信息化的发展提供借鉴。
徐好，金瑛，魏莱 查看摘要
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综述临床护士护理风险感知的概念、研究现状、评估工具，并对其护理风险感知水平的影响因素及干预策略进行介绍，旨在提高护理管理者对临床护士护理风险水平的重视程度，为降低临床风险的发生率、提高护理风险管理质量提供参考依据。
综合研究
刘蓓蓓，陈文清 查看摘要
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目的：厘清近10年国外护理教育领域虚拟现实研究的现状和热点，以期对我国护理研究的深入和实践成果运用提供参考依据。方法：运用CiteSpace软件对Web of Science核心合集的519篇文献进行可视化分析，绘制机构和作者共现、关键词聚类、文献共被引图谱，展现该领域研究现状、热点、前沿、知识结构及流动方向。结果：近年来，虚拟现实研究文献数量倍增，发文量排名居前3位的机构分别是瑞尔森大学、百年理工学院、圣保罗大学；以Verkuyl M学者发文量最多，共16篇；研究热点包括学习者知识、技能、表现、体验，健康照护及虚拟现实技术类型等方面；虚拟学习、虚拟仿真是当前研究前沿。结论：虚拟现实在国外护理教育领域日益受到关注，并形成多个研究热点，国内学者可借鉴参考，开展进一步研究，助推我国护理教育改革发展。
常凤娇，刘芳，姚洁 查看摘要
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目的：总结国内医学学科交叉领域的研究现状、发展动态、热点变迁及前沿趋势。方法：利用CiteSpace软件对中国知网收录的医学学科交叉研究相关文献进行计量分析，以“学科交叉AND 医学”为主题检索公开发表的期刊论文，时间限定为1985年—2022年。结果：该领域总体发文量呈明显上升趋势，主要发文研究机构是北京大学、上海交通大学等综合性大学。关键词共现图谱中具有较高中介中心性的关键词包括学科建设、医学教育、生物医学、创新能力、人才培养、教学改革、转化医学。同时，提取新医科、医工交叉、人工智能为突变率较高的突变词。结论：加强新医科建设，实现从以生物医学科学为支撑的医学模式转向以医学学科与文、理、工等其他学科交叉为支撑的医学模式，深入医学学科交叉融合是未来学科交叉发展的方向。
刘富英，祖凤英，王信，张燕红，王兆芹 查看摘要
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目的：调查稳定期精神分裂症病人的生存质量、家庭韧性、希望水平的现状及其关系。方法：采用便利抽样法，选取2021年1月—2021年12月在江苏省南京市某三级甲等医院就诊的286例稳定期精神分裂症病人为研究对象。应用一般资料问卷、Herth希望指数量表、中文版家庭韧性量表、世界卫生组织生存质量简表进行调查，分析稳定期精神分裂症病人家庭韧性、希望水平及生存质量的相关性，并对希望水平在家庭韧性与生存质量之间的中介作用进行分析。 结果：稳定期精神分裂症病人的生存质量评分为（63.15±11.66)分，希望水平为（36.99±5.14)分，家庭韧性为（57.28±6.64)分；相关分析显示，稳定期精神分裂症病人的生存质量、家庭韧性、希望水平三者间具有相关性（P＜0.01）；中介效应分析显示，希望水平在家庭韧性与生存质量之间起部分中介作用，中介效应量为 49.4%。结论：稳定期精神分裂症病人的希望水平在家庭韧性与生存质量之间起部分中介作用，建议可以通过系统培训和开展针对家庭韧性、希望水平的干预措施来提高稳定期精神分裂症病人的生存质量。
梁发存，刘梦如，顾丽芳，游姗，程晨，薛蒙，刘桐桐，韩慧 查看摘要
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目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出院准备度潜在剖面及其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2022年1月—2022年7月湖州市某三级甲等医院呼吸内科住院的229例COPD病人为研究对象，采用出院准备度量表进行调查。利用潜在剖面分析对出院准备度进行分类，比较不同剖面下出院指导质量的得分，并采用单因素分析探讨其影响因素。结果：出院准备度分为：低出院准备-低生活能力组38例（16.6%），中出院准备-低医疗照顾组55例（24.0%），中高出院准备-高自我照顾组110例（48.0%），高出院准备-高情感支持组26例（11.4%）。4组病人不同年龄、文化程度、吸烟史、病程、加重次数、肺功能分级下各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同出院准备度潜在剖面的病人出院指导质量存在差异，应根据其出院准备度分类的差异性，有针对性地干预，以期提高病人出院准备度。
阮芳，桂春，玉琴，马小敏，冯有琴 查看摘要
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目的：观察有氧和抗阻运动对不同糖代谢人群糖脂代谢的干预效果。方法：招募2020年1月—2020年6月南宁市青秀区糖代谢正常人群，并通过查阅健康档案、社区血糖筛查出糖尿病病人及有代谢异常者。最终纳入研究对象240例，分为糖耐量正常组、糖调节异常组及糖尿病组，每组80例，在健康饮食的基础上，采用随机数字表法将各组再分为有氧运动组（n＝120）和抗阻运动组（n＝120）。比较干预前、干预后12个月血糖代谢指标空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG），以及血脂代谢指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及体成分和骨密度的变化情况。结果：干预12个月后，有氧运动对不同糖代谢人群的FPG、2 hPG、TC、TG、HDL-C改善差异有统计学意义（P＜0.05）；抗阻运动对不同糖代谢人群的2 hPG、TC、HDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05）；经过12个月干预后，有氧运动和抗阻训练病人的体脂百分比相较干预前明显下降(P＜0.05)，而肌肉量则明显增加，脂肪量降低(P＜0.05)；干预前有氧运动各组骨密度比较差异无统计学意义，干预后不同组别病人骨密度均得到改善(P＜0.05)；干预前抗阻训练各组骨密度比较差异无统计学意义，干预后不同组别病人骨密度未发生变化(P＞0.05)。结论：有氧运动、抗阻运动均能改善不同糖代谢人群的血脂代谢水平，改善病人的体成分和骨密度，因而对于没有运动禁忌证的不同糖代谢人群，应推荐有氧运动联合抗阻运动，以有效改善其健康状况。
郭惠文，陈雪清，陶欣慧 查看摘要
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目的：观察“互联网+”短视频结合回授法式健康教育在宫颈癌围术期的应用效果。方法：采用回顾性研究，选取2020年6月—2021年3月入住某三级甲等肿瘤专科医院行手术治疗的宫颈癌病人55例纳入对照组；采用前瞻性研究，选取2021年4月—2021年12月入住某三级甲等肿瘤专科医院行手术治疗的宫颈癌病人55例纳入观察组。两组病人在住院期间均实施宫颈癌手术常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上采用“互联网+”短视频结合回授法式健康教育。比较两组病人的健康教育知晓率、自我管理效能、病耻感。结果：干预1个月后观察组健康教育知晓率、自我管理效能评分均高于对照组，病耻感评分低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“互联网+”短视频结合回授法式健康教育应用于宫颈癌围术期病人中，能有效降低病人病耻感，提高病人生存质量，提高临床护理质量。
张绍果，弓玉红，刘艳梅，刘焘丽，苏晓琳，文盈，续志斌 查看摘要
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目的：分析人工智能技术在智慧病房应用的可行性及成效，以期为山西省建立医院智慧病房评估标准体系、推广和优化建设提供决策信息和参考依据。方法：采用实证研究的整体思路和步骤，运用质性研究（文献研究法和半结构访谈法）与量性研究（横断面调查法和统计分析法）相结合的方法，分析山西省“136”兴医工程10个领军临床专科智慧病房建设、开展情况与应用效果。结果：依托智能化医用设备系统，智慧病房精细化的管理理念和方法确保病区内每个环节数据化、精确化，病区工作效率、质量安全、服务效果指标均有改善，效果显著，提升了医院现代化运营和管理水平。结论：山西省“136”兴医工程领军临床专科智慧病房建设总体成效明显，可提升医院精细化、信息化管理水平。
叶和莲 ，闫立萍，刘青，徐雪影，马莹 查看摘要
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目的：构建科学的、客观的急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量敏感性指标，为脑卒中病人静脉溶栓护理质量管理提供科学依据。方法：采用文献回顾和德尔菲专家函询法，通过文献质量评定、初拟指标池以及2轮专家函询最终确定急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量敏感性指标集。结果：专家的权威系数为0.825和0.850，协调系数为0.241和0.262，专家积极系数均为100%。 最终构建包含8项结构指标、21项过程指标和10项结果指标的急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量敏感性指标。结论：基于循证和德尔菲法构建的急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量敏感性指标，具有专业性、科学性和前瞻性，为脑卒中专科护理质量的持续改进提供了客观依据。
黄长静，李洪艳，康丽华，石荣艳 查看摘要
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目的：评估牵引衣联合正念疗法在脑卒中偏瘫病人中的应用情况。方法：选取神经内科、康复科住院的脑卒中偏瘫病人288例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组144例。对照组采取常规康复训练，观察组病人穿牵引衣进行康复训练，两组病人分别于治疗前及治疗56 d后，采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、跌倒例次及满意度指标对病人状况进行评价。结果：两组病人经治疗后，运动功能有所提高（P<0.05），且观察组的功能改善优于对照组（P<0.05）。观察组发生跌倒例数少于对照组，满意度提高优于对照组（P<0.05）。结论：牵引衣联合正念疗法应用于脑卒中偏瘫病人，可提高病人康复训练的积极性，改善运动功能，减少跌倒次数，具有实用性、创新性的特点。
苏晓芳，王庆华 查看摘要
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目的：调查三级甲等医院临床护士叙事能力的影响因素。方法：采取便利抽样法，采用一般资料调查表和叙事能力量表对214名三级甲等医院临床护士进行问卷调查。结果：临床护士叙事能力总分为（145.77±21.72）分；关注倾听、理解回应、反思再现3个维度得分分别为（49.33±7.51）分、（63.90±9.82）分、（32.50±5.78）分；关注倾听、理解回应、反思再现各条目均分为（5.48±0.83）分、（5.33±0.82）分、（5.42±0.96）分；多元线性回归分析结果表明，工作年限、叙事能力熟悉程度和同事关怀程度是影响护士叙事能力的主要因素。结论：临床护士叙事能力处于中等水平，提示护理教育者和管理者应加强叙事护理教育,强化叙事护理培训,提供多方位的社会支持，提高临床护士叙事能力。
崔佰红，顾海燕，耿桂灵，张徐萍，周佳楠 查看摘要
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目的：基于循证和德尔菲法构建膝关节镜下前交叉韧带重建术后的本体感觉康复护理训练方案。方法：按照循证理论，基于筛选的证据构建膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案初稿。通过2轮德尔菲专家函询，对推荐证据进行论证后，形成膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案的终稿。结果：形成了包括评估、干预实施、监测与评价3个一级条目、10个二级条目、32个三级条目的膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案。2轮函询问卷的有效回收率均为100%，对应的权威系数（Cr）分别为0.91和0.90，肯德尔协调系数分别为0.629和0.611（均P＜0.01）。结论：本研究建立的膝关节镜下前交叉韧带重建术后本体感觉康复护理训练方案，具有科学性、可行性、安全性、临床适用性，其对于临床护理实践工作具有一定的参考价值。
张帆，董艳，曾珍，税昱，李敏，李宇，杨璐恺，石娟 查看摘要
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目的：观察24周的卧位脚踏车运动干预对维持性血液透析（MHD）病人运动能力水平和安全性的影响。方法：选择2020年1月—2020年6月乐山市某三级医院的73例MHD病人，随机分为两组，对照组(36例)给予常规血液透析护理和健康指导，试验组37例在对照组基础上予以透析中卧位脚踏车运动，每周2次或3次。比较两组病人基线、干预后12周、干预后24周运动能力（6 min步行距离、30 s坐立数、握力）及透析中不良事件发生率。结果：试验组在干预12周后，6 min步行距离、握力高于对照组（P<0.05），干预24周后，6 min步行距离、握力、30 s起坐数高于对照组（P<0.05），重复测量方差分析结果显示，不同时间点6 min步行距离、握力、30 s起坐数比较,差异有统计学意义（P<0.05），6 min步行距离和30 s起坐时间和处理因素交互效应差异有统计学意义（P<0.05），两组病人透析中不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：透析中卧位脚踏车运动可以提高血液透析病人运动能力，且安全性较高。
贾平，高洋，王丽，张勤，刘颖，谢彩霞 查看摘要
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目的：观察气管插管病人应用新型气道湿化装置的湿化效果、降低耗材费用、减少气道管理并发症的发生情况。方法：研制的新型湿化装置主要包括小容量雾化器主体及呼吸连接管，将呼吸连接管去除盖帽后与小容量雾化器相主体连接；利用氧气雾化原理，高速氧流量产生相对应的负压，使液滴变为雾滴，随病人呼吸雾滴进入下呼吸道达到湿化气道的效果。结果：新型气道湿化装置应用于临床51例病人，为病人节约耗材费用2.295万元，创收1.02万元。湿化效果理想，无气道黏膜出血发生、无痰痂形成。结论：新型湿化装置湿化效果好，无气道管理并发症发生。
胡蓉丽，余惠，刘建，陈丽映 查看摘要
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总结1例会阴部毁损性热压伤病人使用自制大便管理器的护理体会。使用肛管连接一次性负压引流器自制成大便引流装置，合理引流大便，预防会阴部伤口感染；围术期制定个性化的营养支持计划，以调整饮食形态，利于大便引流通畅，到禁食，减少大便次数与大便量，全肠外营养，改善营养状态；全程加强心理护理，经实施上述个性化护理措施后，病人伤后第 55 天，创面完全愈合，转入工伤康复医院。
彭明霞，戴巧艳，魏转乐，黄培燕 查看摘要
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目的：基于开边衣的整体功能性需求，设计一种能保护女性病人隐私，并且满足上肢损伤、锁骨骨折病人日常治疗、检查、护理需求的开边衣。方法：根据临床需求，制作一种用于手外伤病人的开边衣，对衣服的结构设计、穿着方式进行巧妙设计制作。结果：所设计的开边衣具有保护病人身体关键部位的隐私，提升病人的体验感，方便医护人员操作和观察等创新功能，克服了常规开边衣的缺点，能满足手外伤病人的需求。结论：手外伤病人开边衣用于手外伤病人、锁骨骨折的病人，穿脱方便，穿戴美观，可以保护女性病人的隐私部位，增加病人舒适感，解决了临床需求，为手外伤病人提供了更好的服务条件。
刘雅慧，张静，郑瑾 查看摘要
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目的：了解近5年国际护理期刊的研究热点与发展趋势，为我国护理科研发展提供借鉴及参考。方法：运用CiteSpace软件对5种护理核心期刊在2016年—2020年发表的文献进行可视化分析，针对国家、机构、作者和关键词等以图谱的形式进行展示和分析。结果：共纳入3 983篇文献，期刊发文量逐年上升，但发文团队间合作较少，地区与机构分布不均衡。从内容来看，护理质量、护理管理、护理教育是当前护理领域研究热点。结论：护理学科发展迅速，研究热点呈现多样化，但地区、机构间存在较大差异，我国在护理科研方面仍有较大的发展空间，护理科研机构应加强协作，促进护理科研的发展。
刘娟，龚桂姿，贾慧，舒曼丽，王贺，李春梅 查看摘要
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目的：分析国内体外膜肺氧合（ECMO）护理的发展趋势与前沿热点，为我国进一步探索体外膜肺氧合护理研究提供借鉴和参考。方法：运用CiteSpace V.5.8.R3软件对中国知网（CNKI）、万方数据库和维普数据库2012年1月1日—2022年8月12日收录的体外膜肺氧合护理的文献进行可视化分析。结果：共纳入880篇文献。我国关于体外膜肺氧合护理研究的年发文量呈现整体上升趋势；发文量最多的作者是朱明丽，共发表16篇，研究团队以朱明丽、叶卫国、夏柳勤、王婷等的合作联系最为紧密；研究机构以浙江大学医学院附属第一医院发文量最高，共发表35篇；研究热点主要体现在护理、体外膜肺氧合、重症肺炎、连续性肾脏替代疗法(CRRT)、并发症等，未来研究前沿是危重型、心搏骤停等领域。结论：自2018年开始，体外膜肺氧合护理研究领域得到研究者的广泛关注，发文量整体呈上升趋势，但发文作者及机构之间合作交流仍较少，未来需结合研究热点，深化研究深度，不断加强多学科、跨区域、跨院校的深层次交流合作，制定标准化的体外膜肺氧合护理标准及构建评价指标体系，为临床进行规范化的体外膜肺氧合护理提供借鉴与参考。
随兰侠，任美玲 查看摘要
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目的：探讨手机成瘾对儿科护士工作绩效的影响，分析工作分心和自我管理在手机成瘾与护士工作绩效中的调节关系，为提高儿科护士工作效率提供依据。方法：抽取某市5所三级甲等医院儿科护士214名，应用一般资料问卷、手机成瘾倾向量表、任务分心量表、自我控制与自我管理量表及工作绩效量表进行调查。结果：手机成瘾、工作分心与工作绩效呈负相关，自我管理与工作绩效呈正相关；手机成瘾既能直接负向预测工作绩效，也能通过工作分心的中介预测工作绩效；自我管理正向调节手机成瘾与工作绩效之间的关系（β=0.374,P< 0.01），降低了手机成瘾对工作绩效的负向影响。结论：手机成瘾和工作分心降低了儿科护士的工作绩效，通过自我管理可改善护士的工作绩效，提高工作绩效，从而稳定护理质量。
周雪琴 查看摘要
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目的：探索KTH整合护理干预在造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞淋巴瘤病人中的应用效果。方法：采取便利抽样法，选择 2021 年 1月—2022年 1月 90 例复发难治B细胞淋巴瘤病人作为研究对象。按照时间顺序分配为对照组和试验组，每组45例。对照组采用常规护理；试验组在常规护理基础上，加入KTH整合护理。比较两组心理状态（焦虑、抑郁、心理弹性）、生活质量及自我效能。结果：两组病人在干预前均有轻等程度的焦虑抑郁，且心理弹性较低，心理状态评分比较差异均无统计学意义；在干预后，两组病人的心理状态均得到调整，试验组的心理状态优于对照组（P＜0.05）。两组病人干预前生活质量各维度评分比较差异无统计学意义；在干预后，各维度得分均有提高，其中躯体功能、心理功能、社会功能的变化试验组优于对照组差异均有统计学意义（P＜0.05），生活环境变化差异无统计学意义（P＞0.05）。两组病人干预前自我效能感各维度及总分评估结果比较，差异无统计学意义，干预后自我效能的各维度得分均有提高，试验组提高水平较对照组高（P＜0.05）。结论：KTH整合护理干预在造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞淋巴瘤病人中的应用效果较好，可以提高病人的心理功能及自我效能，利于改善生活质量。
褚雪玲，丁云霞，刘少群，陆美华，莫惠仪，李合幼 查看摘要
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目的：探讨多维度中医护理干预应用于高龄股骨骨折术后反应性精神障碍的影响。方法：选取2020年1月1日—2021年10月31日接受手术治疗的64例高龄股骨骨折病人为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规骨科护理，观察组则采用多维度中医护理干预模式，对比两组应激障碍自评量表（PCL-C）评分、病人满意度、术后反应性精神障碍发生率。结果：观察组术后反应性精神障碍发生率为9.37%，明显低于对照组的21.87%（P<0.05）；住院天数较对照组缩短8.6 d，视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：多维度中医护理干预能降低高龄股骨骨折术后反应性精神障碍发生率，减少病人的住院天数和疼痛程度，提高病人满意度。
许素霞，王丽群，周雅琳，刘烨婷，颜玉梅 查看摘要
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目的：探讨老年全膝关节置换（TKA）病人延续性护理需求现状及其影响因素。方法： 用便利抽样方式选择2021年1月—2022年4月在莆田市中医医院行TKA术治疗的84例老年病人为研究对象，分析老年TKA病人延续性护理需求现状及其影响因素。结果：老年TKA病人延续性护理需求总分为（46.60±4.83）分；单因素分析显示，不同居住情况、文化程度的老年TKA病人出院后延续性护理需求差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、性别、居住地、手术侧别、既往住院经历、医疗费用支付方式、合并其他慢性病与老年TKA病人延续性护理需求差异无统计学意义（P＞0.05）；老年TKA病人自我效能得分为（20.22±3.48）分、膝关节功能得分为（50.49±3.18）分，与延续性护理需求均呈负相关（r值分别为-0.382，-0.356，P＜0.001）；多因素分析显示，独居、文化程度低、自我效能低、膝关节功能差是老年TKA病人延续性护理需求的高危因素，（P＜0.05）。结论：老年TKA病人延续性护理需求较高，其受居住情况、文化程度、自我效能和膝关节功能影响。
陆明，吉亚利，吴丹丹 查看摘要
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目的：分析老年精神分裂症病人应用ABC情绪管理模式的干预效果及对应对方式的影响。方法：收集2020年5月—2022年5月本院精神科收治的100例老年精神分裂症病人，根据电脑数字表法进行随机分组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组予以ABC情绪管理模式，比较两组病人的干预效果、情感表达情况、应对方式及康复状态。结果：护理4周后，观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分为（42.79±11.24）分，低于对照组的（54.35±11.59）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组多伦多述情障碍量表（TAS）评分为（40.12±5.46）分，低于对照组的（47.23±5.50）分，而观察组的伯克利表现力问卷（BEQ）评分为（53.66±5.73）分，高于对照组的（49.32±5.81）分（P＜0.05）；观察组Jalowiec应对量表（JCS）中的消极应对评分低于对照组，而积极应对评分高于对照组（P＜0.05）；观察组康复状态量表(MRSS)评分为（33.20±7.80）分，低于对照组的（38.07±8.62）分（P＜0.05）。结论：ABC情绪管理模式应用于老年精神分裂症病人可取得显著效果，能提升干预效果，改善情感表达水平与应对方式，提高病人康复水平。
卫江鸽，褚建华，崔苗苗 查看摘要
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目的：探讨基于改良早期预警评分的标准化抢救流程应用于肺结核咯血病人的效果。方法：选择2019年1月—2021年12月我院收治的肺结核咯血病人120例，按入院先后顺序分为两组，将实施常规抢救流程的病人56例纳入对照组，将实施基于改良早期预警评分的标准化抢救流程的病人64例纳入研究组。对比两组抢救成功率、抢救时间、咯血先兆发现率、咯血停止时间、咯血频率、住院天数、负性情绪、并发症发生率及满意度。结果：研究组抢救成功率、咯血先兆发现率高于对照组，抢救时间短于对照组（P＜0.05）；研究组咯血停止时间、咯血频率及住院天数均少于对照组（P＜0.05）；研究组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）；研究组病人满意度各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于改良早期预警评分的标准化抢救流程应用于肺结核咯血病人中可提早发现咯血先兆情况，提高抢救效果，改善咯血症状，降低并发症发生，从而缓解病人负性情绪，提高满意度。
目的：了解肾病综合征病人恐惧疾病进展现状，并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法纳入2021年1月—2022年9月肾病综合征病人220例为研究对象，应用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、积极心理资本问卷、简易版疾病感知问卷、痛苦表露指数量表对病人进行问卷调查。结果：肾病综合征病人恐惧疾病进展得分为（28.31±7.85）分，积极心理资本问卷得分为（124.15±21.08）分，简易版疾病感知问卷得分为（37.76±11.11）分，中文版痛苦表露指数量表得分为（36.12±8.99）分。多元线性回归分析显示，疾病感知和积极心理资本是肾病综合征病人恐惧疾病进展的主要因素，这2个因素可解释肾病综合征病人恐惧疾病进展多元线性回归方程33.5%的变异量。结论：肾病综合征病人恐惧疾病进展处于中等程度，医务工作者应重视肾病综合病人的心理状况，可以增强病人的积极心理资本、改善病人疾病感知，做好早期干预，以减轻病人恐惧疾病进展状况。
