您现在的位置:首页 >循证护理 > 过刊浏览

2023年 9卷 9期 刊出日期:2023-05-10 目录

科研论著

成人便秘非药物预防及干预的最佳证据总结

郑可欣,张俊峰,蔡莹莹,刘宁 查看摘要  在线阅览 

目的:检索成人便秘非药物预防及干预的相关证据,并对证据进行评价、提取、汇总,形成最佳证据,为临床实践提供参考。方法:采用PIPOST模型确定循证问题,系统检索各指南网、数据库及相关网站中有关成人便秘的证据资源,证据类型包括临床指南、专家共识和证据总结。由2名完成循证护理培训课程的研究员独立对符合纳入与排除标准的文献进行筛选、评价、相关证据提取及汇总。结果:最终共纳入27篇文献,其中4篇指南,11篇证据总结,12篇专家共识,从中提取、汇总、整理出24条成人便秘的非药物预防及干预证据,包括预防及干预原则、预防措施和干预措施3个维度。结论:本研究为成人便秘非药物预防及干预提供了临床实践依据,医疗机构的专业人员需结合病人病情和临床环境选择性应用,从而为病人提供基于证据的优质护理。

急性缺血性脑卒中病人就医延迟原因质性研究的Meta整合

安啟萍,高峰,刘丹,罗羽,李娜,杨政宇 查看摘要  在线阅览 

目的:系统评价急性缺血性脑卒中病人就医延迟原因,为实施有效的护理干预提供依据。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中急性缺血性脑卒中病人就医延迟质性研究的相关文献,检索时限从建库至2022年9月15日。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果:共纳入13篇研究,提炼出41个明确的研究结果,归纳整合成知识缺乏与就医方式不当、医疗服务及资源的制约、生活条件的制约、身心感知差异4个结果。结论:就医延迟严重影响急性缺血性脑卒中病人预后及生命安全,医护人员应加强宣教,促进病人及时就医,提高病人的生活质量。

ICU病人血糖管理最佳证据总结

孙淑青,王建华,崔娟,秦德春 查看摘要  在线阅览 

目的:总结重症监护病房(ICU)病人全程血糖管理最佳证据,为ICU医护人员提供血糖管理循证依据。方法:系统检索Up To Date、 BMJ Best Practice、the Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所图书馆、美国国立指南库、国际网络指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、加拿大医学会临床实践指南、PubMed、EMbase、Springer、ScienceDirect、英国NEWT网站、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、医脉通等数据库、系统评价库中与ICU病人血糖管理有关的文献,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、专家共识、随机对照研究。检索时限为自建库至2022年4月30日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取资料。结果:共纳入文献11篇,包括指南4篇、专家共识5篇、证据总结1篇、随机对照研究1篇。总结的最佳证据包括ICU病人血糖监测方式、末梢血糖监测方法、末梢血糖结果影响因素、血糖控制目标、血糖控制方案、围术期血糖管理、质量控制、效果评价7个方面,共33条。结论:ICU病人全程血糖管理最佳证据总结可为ICU医护人员血糖管理提供循证依据。证据应用人员在进行证据转化时应考虑具体情境,合理选择证据,以便制订符合个体情况的ICU病人血糖管理方案。

肠造口病人自我管理体验质性研究的Meta整合

李秋桂,岑文娇,陶胜茹,魏静静,杨涛 查看摘要  在线阅览 

目的:系统评价肠造口病人自我管理过程中的体验和感受,为临床医护人员制订相应的干预措施提供依据和指导。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、MedLine数据库中有关肠造口病人自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月31日,使用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的质性研究评价工具(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入7篇文献,提炼出25个研究结果,归纳成8个新类别,整合成3个结果,即信息缺乏和依赖,自我管理能力低下;存在负性情绪,身心受到伤害;期望外界帮助,渴望家人和社会的支持。结论:肠造口病人的自我管理存在来自多方面的阻碍因素,临床医护人员应针对病人存在的心理问题以及困惑提供个性化的心理干预和有效的健康教育。

2型糖尿病病人皮肤瘙痒危险因素的荟萃分析

丁翠路,鲁义玉,刘安诺 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨2型糖尿病病人皮肤瘙痒的危险因素。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science和the Cochrane Library数据库,筛选建库至2022年6月13日关于2型糖尿病病人皮肤瘙痒的病例对照研究,进行质量评价及资料提取后,采用RevMan 5.3和Stata12.0软件进行荟萃分析。结果:共纳入14篇文献,涉及1 381例病人。2型糖尿病病人皮肤瘙痒的主要危险因素为:年龄[OR=1.28,95%CI(1.19,1.38),P<0.001]、病程[OR=1.13,95%CI(1.06,1.21),P=0.003]、糖化血红蛋白[OR=1.71,95%CI(1.33,2.19),P<0.001]、空腹血糖[OR=1.55,95%CI(1.21,1.99),P<0.001]、血脂异常[OR=2.56,95%CI(1.99,3.29),P<0.001]、糖尿病性视网膜病变[OR=1.14,95%CI(1.07,1.21),P<0.001]、糖尿病周围神经病变[OR=1.37,95%CI(1.03,1.81),P=0.030]。结论:高龄、长病程、高糖化血红蛋白值、高空腹血糖值、血脂异常、合并糖尿病性视网膜病变、合并糖尿病周围神经病变是2型糖尿病病人皮肤瘙痒的主要危险因素,而有糖尿病肾病、吸烟对皮肤瘙痒的致病作用尚不确定。
科研综述

肌少-骨质疏松症非药物干预研究进展

郭峰波,沙菲,刘畅 查看摘要  在线阅览 

从诊断标准、营养干预、运动干预和运动联合营养干预方面对国内外肌少-骨质疏松症相关研究进行综述,为制定和实施肌少-骨质疏松症非药物干预方案提供参考。

护理成本核算的研究现状及展望

袁丹,谢薇,董画千,任秀亚,田恬,王敏,赵玲玲 查看摘要  在线阅览 

护理成本核算是医院经济管理中的一项重要内容,探索护理服务的有效性、经济效益性和社会性有助于公立医院建立科学、合理的医疗服务项目成本核算,通过有效的护理成本核算,能改善护理成本管理和运营模式,从而降低医院整体成本,体现医疗服务合理成本和技术劳务价值。现从护理成本核算的理论、护理构成、核算方法、应用现状以及展望进行综述。

实习护生临床思维能力培养研究现状

张瑛琪,李云峰 查看摘要  在线阅览 

对临床思维能力的概念、测评工具、护生临床思维能力的培养方式及其影响因素进行综述,以期为实习护生临床思维能力培养提供参考。

信息化技术在结肠镜检查肠道准备中的应用进展

陶花,封海霞 查看摘要  在线阅览 

对短信、电话、微信公众平台、移动应用程序、网络在线平台、可穿戴设备等信息化技术在结肠镜检查病人肠道准备中的应用现状、发展前景及存在的问题进行综述,以期为信息化技术在结肠镜检查病人肠道准备中的应用提供参考和借鉴。

Nomogram模型在国内静脉血栓栓塞症中的应用研究进展

项晓婷,张会 查看摘要  在线阅览 

介绍了Nomogram模型的基本情况,对Nomogram模型在国内静脉血栓栓塞症评估中的应用及进展进行了综述,并分析其优势及不足,以期为临床医护人员提供更直观、准确、全面的静脉血栓栓塞风险预测工具。

老年创伤性脊髓损伤现状及延续护理研究进展

王璐瑶,曹宁,郭希菊,郭维博,石静,张社敏,商艳霞 查看摘要  在线阅览 

从老年创伤性脊髓损伤的发病率、受伤原因、损伤平面和严重程度、死亡率、生活质量及延续护理等方面进行综述,旨在进一步探索适合老年创伤性脊髓损伤病人的延续护理模式。

可穿戴相机在临床护理中的应用进展

刘惠,杨金丽,陈莺之,王佳琪 查看摘要  在线阅览 

对可穿戴相机在临床护理中的应用及效果进行综述,并分析可穿戴相机在临床护理工作中的优势和局限性,为促进可穿戴相机与护理工作的结合提供参考。

品味体验的研究进展

张晓雅,吴玉兰 查看摘要  在线阅览 

从品味的概述、测量工具、与健康的关系、品味干预的应用等方面进行综述,以期丰富和提高积极情绪的干预策略。

乳腺癌根治术后病人自尊水平的研究进展

封麦芳,石珂珂,胡永洁,郭越,张元,王惠惠,权海善 查看摘要  在线阅览 

对乳腺癌根治术后病人自尊的概念、研究现状、理论基础、评估工具、影响因素及提高自尊的措施进行综述,以期为临床护理人员制定针对性的干预方案提供依据。
综合研究

基于 Web of Science的儿童安宁疗护研究文献的可视化分析

杨燕澜,刘泓妍,李雪梅,李文斯,张媛,武宇辉 查看摘要  在线阅览 

目的:基于Web of Science对儿童安宁疗护文献进行可视化分析。方法:检索Web of Science数据库核心合集中2010年1月1日—2021年12月31日收录的儿童安宁疗护研究文献,运用CiteSpace 6.1.R3可视化软件分析文献的发文量、作者、国家、关键词及突现词。结果:共纳入1 089篇文献,可视化分析显示儿童安宁疗护发文量呈现逐年上升的趋势,发文量居前5位的国家为美国(533篇)、英国(150篇)、加拿大(98篇)、德国(68篇 )、澳大利亚(57篇);形成以Wolfe J 、Feudtner C和Baker J为主的核心作者群;发文量居前5位的机构是波士顿儿童医院(80篇)、丹娜法伯癌症研究院(76篇)、费城儿童医院(56篇)、华盛顿大学(43篇)、哈佛大学(36篇);研究热点为儿童姑息治疗、癌症、父母、死亡、护理质量等;研究前沿是抑郁、早期整合、青少年、定性研究。结论:国外儿童安宁疗护研究发文量呈现逐年上升趋势,但是发文机构之间缺少合作,未来应该加强不同机构之间的合作,开展跨学科高质量的临床研究。

基于CiteSpace再喂养综合征研究热点的可视化分析

邵校,罗彩凤,尚彬,蔡奉娟,张许婷,王敏 查看摘要  在线阅览 

目的:分析2000年—2022年Web of Science核心数据集中再喂养综合征相关研究的热点。方法:对2000年1月1日—2022年4月30日Web of Science核心数据集中再喂养综合征相关文献发表年份、作者、地域、期刊分布、被引情况、关键词等研究热点进行可视化分析。结果:共纳入226篇文献,发文量逐年增加,作者、研究机构及国家主要集中于以美国为首的发达国家,聚类关键词12个,研究热点集中在神经性厌食症、儿童、死亡率、电解质失衡、营养性喂养的方法等方面。结论:国内再喂养综合征研究较少,研究质量不高,国内临床及科研人员可增加与发达国家的交流合作,深入进行再喂养综合征的相关研究,丰富其研究内容,探索科学有效的干预措施,以改善病人的预后。

心脏康复专科护士核心能力评价指标体系的构建

李作坤,蒋晶,肖梦元,朱锦婷,方伊,符震 查看摘要  在线阅览 

目的:构建科学、可行的心脏康复专科护士核心能力评价指标体系。方法:通过文献分析法、半结构质性访谈法初步构建心脏康复专科护士核心能力评价指标体系的各级指标,对15名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为91.67%、100.00%,专家函询权威系数分别为0.860,0.910,构建了包含4个一级指标、16个二级指标、49个三级指标的心脏康复专科护士核心能力评价指标体系。结论:构建的指标体系具有较高的科学性和实用性,可为心脏康复专科护士的培训、考核与管理提供参考依据。

广西壮族自治区医学生对老年群体的态度、从事老年服务工作的意愿及影响因素分析

黄冬妹,陈林,潘琪妮,卢舒雨,李彩莉,黄惠桥 查看摘要  在线阅览 

目的:调查广西壮族自治区医学生对老年群体的态度及从事老年服务工作的意愿,并分析其影响因素。方法:便利抽取广西壮族自治区6所医学院校1 064名医学生作为研究对象,采用一般资料调查问卷、医学生从事老年服务工作意向、老年人态度问卷调查医学生对老年群体态度及从事老年服务工作意愿,并分析其影响因素。结果:17.95%医学生对老年群体态度趋于积极;40.04%的医学生表示将来愿意从事老年服务相关工作;多元线性回归分析显示,专业、性别、文化程度、户口所在地是医学生对老年群体态度的影响因素;Logistic回归分析显示,职业生涯规划培训、宗教信仰、与老年人生活的经历、照顾老年人的经历、自己与老年人的关系、专业为第一志愿是影响医学生从事老年服务工作的影响因素。结论:广西壮族自治区医学生对老年群体的总体态度不积极,从事老年服务工作意愿较低。政府应注重对养老产业的帮扶,出台相应人才激励政策,医学院校应加强宣教,养老机构应构建良好的工作环境,呼吁更多医学生志愿投身健康养老服务。

基于CiteSpace病人决策辅助国内外研究热点的可视化分析

郭英,尚雪莹,张晓叶,张玲玲 查看摘要  在线阅览 

目的:了解国内外病人决策辅助领域的研究热点及发展趋势,为进一步开展此项研究提供参考。方法:检索Web of Science核心合集数据库和中国知网(CNKI)2002年1月1日—2022年5月31日收录的病人决策辅助相关文献,并采用可视化分析软件CiteSpace 6.1.R2进行分析。结果:共纳入英文文献759篇,中文文献270篇,国外发文量从2011年之后呈现上升趋势,研究热点主要集中在决策辅助工具、共享决策、护理、决策知识等方面;研究前沿主要体现在信息资源、共享决策、决策冲突等。我国从2017年之后呈现快速上升趋势,研究热点主要集中在决策辅助、决策支持、乳腺癌、影响因素、人工智能等方面;研究前沿主要体现在高血压、乳腺癌病人。结论:近年来病人决策辅助在我国发展迅速,但研究质量有待提高,建议加强国际合作,提高我国在该研究领域的研究水平。

河南省某中医药院校本科护生职业价值观、人文关怀能力及同理心的关系

井晓磊,刘玲霞,和青森,杨雪,曹珊,张勇勤 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨本科护生职业价值观、人文关怀能力及同理心之间的关系,为中医药院校护生的职业价值观教育提供参考。方法:2021年10月—2021年12月,采用一般资料调查表、护士职业价值观量表、人文关怀能力评价量表及同理心量表对河南省某中医药院校811名本科护生进行问卷调查。结果:本科护生的职业价值观总分为(96.64±13.84)分,不同年级、是否曾担任学生干部、家庭对本人所学专业支持程度的护生职业价值观不同(P<0.05);护生职业价值观、人文关怀能力及同理心两两呈正相关(P<0.05);人文关怀能力在本科护生职业价值观与同理心之间起部分中介作用,中介效应占总效应的20.6%。结论:在校护生的职业价值观呈中等水平,需要进一步提升。人文关怀能力在同理心与职业价值观之间起到部分中介作用,增强护生的同理心和人文关怀能力有助于提高其职业价值观水平。

南通市新护士角色转换现状及影响因素分析

陶沈力,翁卫群 查看摘要  在线阅览 

目的:初步调查南通市新护士角色转换的现状,并探索其影响因素。方法:使用经信效度检验后的中文版新护士角色转换(NNPRT)量表和一般情况调查表对2020年7月—2021年9月在南通市各级医院入职的新护士325人进行调查研究,分析新护士角色转换能力的影响因素。结果:新护士角色转换能力总分为(3.34±0.75)分,为中等水平,得分最高维度是报酬,得分最低维度是导师。单因素分析结果显示,不同第一学历、实习医院、工作医院、新护士培训内容、新护士培训方法和自身形象的新护士角色转换能力得分不同(P<0.05)。多元线性回归结果显示,第一学历、工作医院、新护士培训方法和自身形象是新护士角色转换能力的影响因素(P<0.05)。结论:南通市新护士角色转换能力得分属于中等水平,仍有一定的上升空间。第一学历、工作医院、新护士培训方法和自身形象是新护士角色转换的影响因素。用人单位需要在新护士培训的方案方法上进行更进一步的探索,构建符合新护士身心需求的培训模式。

改良温通刮痧法治疗慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证的临床疗效

方泽佳,赖慧晶,邹鹏,李顺芳 查看摘要  在线阅览 

目的:观察改良温通刮痧法治疗慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证的临床疗效。方法:选择2021年1月—2021年12月在佛山市中医呼吸科门诊诊断为慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证的70例病人为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规西药联合小青龙中药汤剂,连续治疗1个月;观察组在对照组的基础上配合改良温通刮痧法,连续治疗3个月。观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能、个人感受、血清炎性因子及临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分较治疗前明显改善,且观察组中医证候积分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)及最大呼气中期流量(MMEF)较治疗前明显改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分较治疗前均降低,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清降钙素原、血清淀粉样蛋白A及白细胞介素-8表达水平较治疗前明显改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组病人的总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良温通刮痧法治疗慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证疗效显著,可有效改善病人临床症状,提高病人肺功能,降低机体炎症因子表达水平。

孕妇产前筛查与诊断决策过程的质性研究

李长娥,吴燕,于洁,周凤娟,季红 查看摘要  在线阅览 

目的:探索孕妇产前筛查与诊断决策过程中的体验。方法:采用质性研究方法,通过半结构式访谈16名拟行或已行产前筛查或诊断的孕妇进行一对一、面对面访谈,运用Colaizzi 7步分析方法进行资料分析。结果:共提炼出4个主题:决策受个人健康素养与决策信息的影响、缺乏有效的决策支持、决策参与程度与决策满意度相关、决策需求得不到满足。结论:医护人员应注重孕妇产前筛查与诊断决策过程,为其提供决策辅助工具,共享决策信息,提高其决策参与度,使其作出最佳决策。

基于孕产期保健指导的精细化护理对产妇母乳喂养的影响

黄春华,尚剑,蒋娜,孙慧君,章兰萍,牟奇秋 查看摘要  在线阅览 

目的:分析孕产期母乳喂养过程中开展精细化护理的效果。方法:2019年1月—2020年1月,选取深圳市北京大学深圳医院产科202名围生期女性为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各101名,对照组给予常规保健指导,试验组给予基于孕产期保健指导的精细化护理。比较两组护理前、护理2年后焦虑情绪、孕产期保健知识掌握情况、自我护理能力、血清营养指标、母乳喂养效能、母乳喂养态度及母乳喂养实行情况。结果:护理2年后,试验组焦虑情绪和孕产期保健知识掌握情况均优于对照组;血清中白蛋白、血红蛋白及铁含量高于对照组;母乳喂养效能、母乳喂养态度优于对照组;纯母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕产期的产妇采取基于孕产期保健指导的精细化护理,可提高其自我护理能力,改善孕妇的焦虑情绪和知识掌握情况,有助于提升其营养状况,改善母乳喂养情况。

新生儿重症监护室物理环境护理调整对极低出生体重早产儿的影响

陈磊,潘骋佳,秦璐,盛晓郁 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨新生儿重症监护室物理环境护理调整对极低出生体重早产儿的影响。方法:选取2020年1月—2020年12月在苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护病房住院治疗的30例极低出生体重早产儿为对照组,给予常规治疗及护理;选取2021年1月—2021年12月住院治疗的31例早产儿为观察组,在常规治疗及护理基础上实行光照强度、噪声控制和皮肤触觉等方面的环境护理调整。比较两组病区环境及患儿平均每周体重增长情况、住院时间、并发症发生情况。结果:观察组病区的夜间光照度[(113.75±26.85)Lx]较对照组[(330.44±31.64)Lx]明显降低;白天噪声[(59.52±4.81)dB]和夜间噪声[(53.70±5.03)dB]均低于对照组[(72.36±5.46)dB、(63.45±5.42)dB],差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患儿每周体重增长[(89.47±15.50)g]高于对照组[(72.85±12.60)g],观察组住院时间[(35.62±6.80)d]短于对照组[(42.33±7.10)d],喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿重症监护室实行物理环境护理调整能够有效促进极低出生体重早产儿的体重增长,疾病恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间。

基于适应性领导理论的自我管理干预对冠心病病人自我管理行为及心功能康复的影响

陈霜叶,盛佳,程茜 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨基于适应性领导理论的自我管理干预对冠心病病人自我管理行为及心功能康复的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月选取无锡市中心康复医院心肺康复科及内科收治的94例冠心病病人,应用随机数字表将病人分为观察组及对照组,各47例。对照组行心内科常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于适应性领导理论的自我管理干预,比较两组干预前后自我管理行为、心功能6 min步行距离(6MWD)及生活质量。结果:干预后,观察组自我管理行为总评分及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6MWD均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于适应性领导理论的自我管理干预能有效提高冠心病病人自我管理行为,改善病人心功能及运动耐受性,提高病人生活质量。

产褥期核心肌群稳定性训练对盆底功能障碍产妇产后康复的影响

陈凤玲,常存杰,常娟 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨产褥期核心肌群稳定性训练对盆底功能障碍(PFD)产妇产后康复的效果。方法:2020年6月—2021年12月选取156例盆底功能障碍产妇,随机将其分为观察组及对照组,各78例。对照组行凯格尔训练,观察组行产褥期核心肌群稳定性训练,比较两组干预前后盆底肌肌电压、宫颈活动度及盆底肌生活质量。结果:干预后,观察组前静息、后静息、Ⅰ类肌、Ⅱ类肌盆底肌肌电压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);宫颈活动度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产褥期核心肌群稳定性训练能有效促进盆底功能障碍产妇盆底肌功能恢复,提升病人生活质量。

八段锦联合穴位按摩辅助治疗对老年膝关节骨性关节炎病人血清软骨寡聚基质蛋白、低氧诱导因子表达的影响

刘露,安晓妤,欧大芳,陈忠华,严锐,吴芳芳,汪海波,李忠莲 查看摘要  在线阅览 

目的:观察八段锦联合穴位按摩辅助治疗对老年膝关节骨性关节炎(KOA)病人血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法:选取黔南州都匀市医院2020年1月—2022年1月收治的160例老年膝关节骨性关节炎病人作为研究对象,分为对照组和观察组,各80例,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖片治疗,剂量为1片/次,每天2次;观察组服用的药物、剂量与对照组相同,同时给予每天1次,每周6 d的八段锦联合穴位按摩辅助治疗,干预时间为6周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)于治疗前、治疗后第6周测定两组血清COMP、HIF-1α表达、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察骨性关节炎指数(WOMAC)及视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗前两组血清COMP、HIF-1α表达、TNF-α、IL-1、MMP-3、VEGF水平及WOMAC、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第6周,观察组血清COMP、HIF-1α表达、TNF-α、IL-1、MMP-3、VEGF水平及WOMAC、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:八段锦联合穴位按摩辅助治疗能够通过降低COMP、HIF-1α的表达对膝关节骨性关节炎发挥炎症缓解作用,改善老年膝关节骨性关节炎病人临床症状。

Cox健康行为互动模式在腹膜透析病人中的应用效果

陈桂英,曾连开,陈淑霞 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨Cox健康行为互动模式对改善腹膜透析病人健康结局和行为的效果评价。方法:选择2019年1月—2022年3月于我院肾内科接受腹膜透析治疗且符合纳入及排除标准的60例病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规护理模式干预,试验组给予Cox健康行为互动模式干预。比较两组干预前后健康行为的依从性以及腹膜透析病人容量管理行为水平及并发症发生情况。结果:干预后,试验组腹膜透析病人健康行为依从性优于对照组;腹膜透析病人容量管理行为水平各维度评分均高于对照组;并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Cox健康行为互动模式有助于提高腹膜透析病人健康行为依从性,改善腹膜透析病人容量管理行为,增强病人对疾病的认知,有效降低并发症发生风险。

群组管理模式对学龄期重症肺炎患儿自我护理能力、治疗依从性及肺功能的影响

孔红晶 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨群组管理模式对学龄期重症肺炎患儿自我护理能力、治疗依从性及肺功能的影响。方法:选取2021年1月—2021年12月80例重症肺炎患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组及对照组,各40例。对照组行常规护理干预,观察组应用群组管理模式实施干预,比较两组干预前后自我护理能力、治疗依从性及肺功能改善情况。结果:干预后观察组自我护理能力总评分、治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气流量(PEF)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:群组管理模式可有效提高学龄期重症肺炎患儿自我护理能力及治疗依从性,改善患儿肺功能。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用

郑飞飞,许玥琳,虞吕 查看摘要  在线阅览 

目的:分析序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果。方法:选取2019年10月—2021年10月无锡市第五人民医院肿瘤介入科收治的125例肝动脉介入化疗栓塞术病人,根据不同护理方法分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。对照组行常规护理,观察组展开序贯式心理护理联合赋能健康教育,比较两组护理后的知信行水平、心理状态、恐惧疾病进展程度及压力感知程度。结果:护理后,观察组知信行水平评分[(62.30±8.30)分]高于对照组[(51.65±9.04)分];抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)各维度评分均低于对照组;癌症病人恐惧疾病进展简化量表评分[(24.05±3.38)分]低于对照组[(26.20±3.47)分];压力感知量表评分[(12.11±3.20)分]低于对照组[(17.12±3.39)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果显著,不仅能增强病人的知信行水平,改善心理状态,还可以缓解其恐惧疾病进展与压力感知。

心脏瓣膜置换术后病人实施三联预康复的效果观察

陈丽芳,曾洁文,黄莲香,李伦明 查看摘要  在线阅览 

目的:分析三联预康复对心脏瓣膜置换术后病人的康复效果。方法:选取我院2021年3月—2021年9月收治的80例行心脏瓣膜置换术病人为研究对象,2021年3月—2021年6月收治的40例行心脏瓣膜置换术病人为对照组,采用常规术前护理;2021年7月—2021年9月收治的40例行心脏瓣膜置换术病人为观察组,采取三联预康复模式术前护理,两组术后均给予常规护理。比较两组心肺功能、营养状况及心理状态。结果:术后2周观察组射血分数[(52.95±2.01)%]高于对照组[(48.02±1.65)%],6 min步行试验[(674.36±20.64)m]优于对照组[(623.65±17.68)m],差异均有统计学意义(P<0.001)。术前1 d,观察组血清蛋白[(36.02±1.75)g/L]高于对照组[(32.76±1.14)g/L]、总蛋白[(57.45±4.67)g/L]高于对照组[52.54±4.75)g/L]、前清蛋白[(262.17±8.44)mg/L]高于对照组[(241.56±7.93)mg/L],华西心晴指数问卷得分[(14.63±2.46)分]低于对照组[(17.85±2.57)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:术前采用三联预康复模式护理能促进心脏瓣膜置换术后病人康复,提高病人心肺功能及营养状况,改善病人心理状态。

卵巢囊肿病人生育忧虑现状及影响因素

林萍萍,陈丽珍,林金香 查看摘要  在线阅览 

目的:调查卵巢囊肿病人生育忧虑现状并分析其影响因素,为缓解临床未育卵巢囊肿病人忧虑心理提供依据。方法:采取方便抽样法于2021年2月—2022年2月对泉州市某三级甲等医院妇产科门诊就诊的138例卵巢囊肿病人进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析和多重线性回归探讨卵巢囊肿病人生育忧虑的影响因素。结果:卵巢囊肿病人生育忧虑总分为(47.7±5.1)分;Pearson相关分析结果表明,卵巢囊肿病人生育忧虑与家庭支持、认知重评呈负相关(P<0.05),与表达抑制呈正相关(P<0.05);多重线性回归分析显示,子女个数、囊肿大小、家庭支持、认知重评及表达抑制是生育忧虑的影响因素,共解释变异的45.7%。结论:卵巢囊肿病人生育忧虑处于中等以上水平,子女个数、囊肿大小、家庭支持、认知重评及表达抑制是生育忧虑的重要影响因素。临床工作人员应重点关注未育及卵巢囊肿较大的病人生育忧虑状况,同时采取情绪引导、家庭参与等方式缓解卵巢囊肿病人生育忧虑水平。

风险分级护理对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的影响

唐伟,张婷 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨风险分级护理干预对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取2021年1月—2021年12月我院血管外科收治并施行手术治疗的118例下肢静脉曲张病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组,各59例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险分级护理,比较两组干预期间深静脉血栓形成的发生率、其他不良反应发生情况、干预前后血流动力学指标(血流速度、血流峰速度)及出院时护理满意度。结果:观察组深静脉血栓形成发生率(3.39%)低于对照组(16.95%);干预后,两组血流速度和血流峰速度均加快,且观察组优于对照组;观察组总不良反应发生率(11.86%)低于对照组(27.12%);出院时观察组在沟通、安全、护理、护理技术、指导及环境方面护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风险分级护理能有效改善下肢静脉曲张术后病人患肢血液循环,降低深静脉血栓形成发生率,提升护理满意度。

五行音乐联合循经艾灸在改善急性心肌梗死病人心功能中的应用

张巧芳,李佳 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨五行音乐联合循经艾灸对急性心肌梗死病人心功能改善的效果。方法:2021年1月—2021年12月选取116例急性心肌梗死病人为研究对象,应用随机数字表将病人分为观察组及对照组,各58例。对照组行心内科常规护理,观察组在对照组基础上行五行音乐联合循经艾灸,比较两组干预前后中医症状积分、心功能及生活质量。结果:干预后观察组中医症状积分低于对照组;6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)优于对照组;左室舒张末期内径(LVEDD)短于对照组;西雅图心绞痛量表(SAQ)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:五行音乐联合循经艾灸能有效改急性心肌梗死病人心功能,改善病人临床症状,提高病人生活质量。

营养管理联合有氧运动对维持性血液透析老年病人护理效果的影响

范焕新 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨营养管理联合有氧运动对维持性血液透析老年病人护理效果的影响。方法:选取我科2020年8月—2022年8月收治的109例终末期糖尿病肾病维持性血液透析老年病人作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组54例,实施常规营养管理;观察组55例,在常规营养管理基础上增加有氧运动干预,2个月后比较两组病人营养状况、微炎症状态及残余肾功能。结果:两组病人干预后转铁蛋白(TRF)、血清清蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)水平均升高,观察组升高幅度优于对照组(P<0.001);两组病人白细胞介素(IL)-10、IL-6及C-反应蛋白(CRP)水平均降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.001);两组病人残存肾功能(RRF)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿素清除指数(Kt/V)均降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论:基于营养管理的有氧运动,能够通过增加营养、增强肌肉力量等机制,改善维持性血液透析老年病人营养状况,改善残余肾功能,降低炎性因子水平,改善生活质量。

心理护理在高校癔症学生中的应用

周珍伶 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨心理护理对高校癔症学生的干预效果。方法:选取我院2020年1月—2022年10月门诊收治并住院的40例高校癔症学生作为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组病人接受常规护理,观察组病人在常规护理基础上接受心理护理。使用癔症症状自评量表、抑郁量表、焦虑量表和护理满意度量表比较两组病人干预效果。结果:观察组护理后抑郁、焦虑评分以及躯体化、人际关系敏感、强迫症状、偏执、敌对、精神病性癔症症状评分低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高校癔症学生实施心理干预,不仅能改善癔症症状,而且能降低抑郁和焦虑等负性情绪,提升护理满意度。

青年男性生殖系统肿瘤病人初诊阶段心理体验的质性研究

孔贺芳,雷艳,李霞 查看摘要  在线阅览 

目的:深入了解青年男性生殖系统肿瘤病人初诊阶段的心理体验。方法:采用半结构式访谈问卷结合广泛性焦虑量表对13例青年男性生殖系统肿瘤初诊阶段病人进行个体化的深入访谈,通过Colaizzi七步法对访谈内容进行分析。结果:提炼出4个主题:强烈的负性情绪、对自身形象改变的自卑感、家庭角色和社会功能的忧虑以及获得专业医疗信息的强烈需求。结论:初诊阶段的青年男性生殖系统肿瘤病人经历了强烈而复杂的心理体验,心理状态不容乐观,需高度重视并采取合理的方式对其提供支持和帮助。