科研论著
李洁，蒋运兰，廖诗沁，彭寒梅，陈曾丽，刘明婷，卢宇彤，刘雅鑫 查看摘要
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目的：系统评价慢性心力衰竭（CHF）病人衰弱发生率。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于CHF病人衰弱发生率的横断面研究，检索时限为建库至2022年4月。由2名研究者严格按照纳入、排除标准独立筛选文献、提取资料、文献评价并进行交叉核对，采用Stata 12.1软件进行发生率的Meta分析。结果：共纳入22篇文献，涉及8 431例病人。Meta分析结果显示，CHF病人衰弱前期发生率为0.54［95％CI（0.37，0.70），P＜0.001］；衰弱发生率为0.42［95％CI（0.30，0.53），P＜0.001］。亚组分析结果显示，男性、左室射血分数降低、使用单维度衰弱评估工具、亚洲CHF病人衰弱发生率较低。结论：现有证据表明，CHF病人衰弱前期和衰弱发生率均较高，不同地区、性别、心力衰竭分型和衰弱评估工具的CHF病人衰弱发生率均存在差异。医务人员应尽早评估CHF病人衰弱现状，早期预防CHF病人衰弱发生，开展衰弱综合护理干预措施，以提高病人生活质量。
刘秋文，李平东，曾秋璇，罗冠祥，李华芬，张国龙，宫玉翠 查看摘要
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目的：总结慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病人出院随访的最佳证据，为临床护理人员提供参考。方法：依据“6S”证据模型，系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心、the Cochrane Library、英国胸科协会(BTS)、加拿大胸科协会(CTS)、PubMed、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等关于AECOPD病人出院随访的证据，包括临床决策、指南、系统评价、专家共识、证据总结等。检索时限为建库至2021年11月15日。由2名研究人员对文献质量进行评价，并对符合纳入、排除标准的文献进行证据提取和汇总。结果：共纳入12篇文献，包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识2篇、系统综述2篇、证据总结2篇，总结出随访人员、随访方式、随访频率、随访评估内容、评估和提高自我管理能力、健康教育6个主题共22条证据。结论：本研究总结的AECOPD病人出院随访的最佳证据，医护人员在使用证据时需结合病人实际情况进行综合判断，采取最佳的护理措施，以科学的方法对病人进行出院后随访管理。
冉真榕，陈诗嘉，石奥利，杨婵娟，杨光静 查看摘要
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目的：系统分析夫精宫腔内人工授精（IUI）女性病人妊娠率的影响因素。方法：检索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关夫精宫腔内人工授精妊娠率影响因素的队列研究或病例对照研究，检索时限从建库至2022年3月20日。由2名研究员完成筛选文献、提取资料及文献质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献。Meta分析结果显示，年龄≥36岁［OR=1.22,95％CI(1.08,1.38),P=0.002］、原发性不孕［OR=2.18,95％CI(1.55,3.06),P＜0.000 01］、不孕年限＞5年［OR=1.25,95％CI(1.03,1.51),P=0.02］、优势卵泡数≤1个［OR=1.95,95％CI(1.06,3.59),P=0.03］、授精时机［OR=3.37,95％CI(1.70,6.70),P=0.000 5］、无促排卵方案［OR=2.48,95％CI(1.47,4.19),P=0.000 7］、IUI周期数＞2次［OR=1.91,95％CI(1.63,2.23),P＜0.000 01］及前向活动精子数量＜5×106个［OR=1.50,95％CI(1.25,1.80),P＜0.000 1］是影响夫精宫腔内人工授精女性病人妊娠率的独立因素。结论：现有证据表明，年龄≥36岁、不孕类型、不孕年限＞5年、优势卵泡数≤1个、授精时机、促排卵方案、IUI周期数＞2次、前向活动精子数量＜5×106个是影响夫精宫腔内人工授精女性病人妊娠率的因素。
王颜君，韩珊，范红芬，卢林菊，雷飘，周静，刘佳 查看摘要
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目的：检索并总结类风湿关节炎病人饮食管理的相关证据，为类风湿关节炎病人的饮食护理提供理论依据。方法：运用循证护理的方法，按照“6S”模型自上而下系统检索国内外数据库中关于类风湿关节炎病人饮食管理的证据，包括指南、证据总结、专家共识和系统评价。检索时限为各数据库建库至2022年1月9日。结果：共纳入13篇文献，包括指南2篇、专家意见1篇、临床决策3篇、系统评价7篇。从5个方面共总结出11条证据，分别为评估、体重管理、饮食种类、营养素推荐、饮食的运动管理。结论：形成的有关类风湿关节炎病人饮食管理的证据，可为我国类风湿关节炎病人饮食管理提供循证依据，建议医护人员在临床运用过程中，结合我国的文化背景、实施环境及病人偏好等因素，针对性地选择合适的证据进行转化。
王瑞，刘思琴，周婷婷，王可，余欢，彭国庆，王小梅，张继元 查看摘要
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目的：基于运动肿瘤学处方框架，检索、评价、整合癌症病人癌因性疲乏运动干预的最佳证据，为临床医护人员实施癌因性疲乏运动干预提供参考。方法：系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、医脉通、中国知网、万方数据库、美国国家综合癌症网络、美国临床肿瘤学会、欧洲临床肿瘤协会等数据库和专业学会网站。检索时限为各数据库建库至2022年3月。结果：共纳入13篇文献，包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识1篇、证据总结1篇、系统评价及Meta分析5篇，总结出29条最佳证据。结论：癌症病人癌因性疲乏运动干预的最佳证据可为临床实践提供循证证据，医护人员可从完善运动前评估体系、遵循运动方案制定原则、推动运动干预方案处方化3个方面提高运动干预方案的有效性；同时结合病人活动意愿，遵循个体化和循序渐进原则，推动癌症病人科学运动干预，提高病人康复质量。
李宛霖，云洁，何思颖，周子淇，何玲 查看摘要
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目的：系统评价母乳气味对减轻新生儿操作性疼痛的效果。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普数据库等有关母乳气味对新生儿操作性疼痛影响的随机对照试验。检索时限为各数据库建库至2022年1月。由2名评价者按照纳入、排除标准筛选文献并使用Cochrane系统评价的偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评价；采用Stata MP 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究，涉及769例新生儿。Meta分析和系统评价结果显示，在疼痛评分方面，与无气味组、配方奶气味组比较，母乳气味组在致痛性操作中及操作后疼痛评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿母乳气味组与其他母亲母乳气味组比较，致痛性操作中疼痛评分降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；母乳气味组分别与羊水气味组、母亲气味组和香兰素气味组比较，致痛性操作中及操作后的疼痛评分均无明显降低，差异无统计学意义（P＞0.05）。在哭闹持续时间方面，母乳气味组与无气味组比较结果尚不统一，有待进一步验证；母乳气味组与羊水气味组、母亲气味组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；熟悉气味组（母乳气味及熟悉的香兰素气味）致痛性操作后哭闹时间短于陌生气味组（不熟悉的香兰素气味或无气味），差异有统计学意义（P＜0.05）；致痛性操作中及操作后，母乳气味组哭闹时间短于配方奶气味组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：现有证据表明，母乳气味可以减轻新生儿操作性疼痛，降低操作中和操作后的疼痛程度。由于纳入研究数量有限，未来尚需开展高质量、大样本的原始研究，以进一步确认母乳气味对新生儿操作性疼痛的效果。
陈婕,耿敬,汪强涛,李春玉,何金凤,何丽,付沫 查看摘要
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目的：系统评价体外膈肌起搏(EDP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的有效性。方法：系统检索维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、Web of Science、OVID、the Cochrane Library、医脉通、世界卫生组织（WHO）网站等获取文献，检索时限为建库至2022年3月，由2名评价员单独对纳入的文献进行数据提取，使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价，使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果：共纳入9篇随机对照试验。Meta分析结果显示，试验组第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）［MD＝4.14，95％CI（2.54,5.74），P＜0.000 01］、第1秒用力呼气量（FEV1）［MD＝0.34，95％CI(0.18,0.49),P<0.000 1］、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）［MD＝8.98,95％CI(8.75,9.21),P＜0.000 01］、用力肺活量（FVC）［MD＝0.30,95％CI(0.15,0.44),P＜0.000 1］均优于对照组；6分钟步行距离［MD＝31.13，95%CI（8.46，53.81），P＝0.007］、PaO2［SMD＝0.73,95％CI（0.04，1.43），P＝0.04］高于对照组，COPD评估测试（CAT）得分［MD＝－3.91,95％CI（－5.00，－2.83）,P＜0.000 01］、PaCO2［SMD＝－0.88，95％CI（－1.24，－0.52），P＜0.000 01］低于对照组。结论：现有证据表明，体外膈肌起搏可以改善稳定期慢性阻塞性肺疾病病人的肺功能、生活质量，提高病人的运动耐力，受纳入研究质量和数量的限制，需更多高质量、大样本研究进一步验证。
陈旭，余雨枫，冯岑岑，秦煜，王梅 查看摘要
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目的：系统评价回输自体胃液在肠内营养支持病人中的应用效果，为临床护理工作提供参考。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库。检索时限为各数据库建库至2022年5月13日。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价，采用Stata 14.0软件对符合要求的文献进行Meta分析。结果：共纳入11篇文献，涉及771例病人，其中试验组386例，对照组385例。Meta分析结果显示，与对照组比较，回输自体胃液可以改善肠内营养支持病人7 d后血清白蛋白［SMD=0.694，95%CI(0.453，0.936)，P<0.000 01］、血红蛋白［SMD=1.095，95%CI(0.666，1.524)，P<0.000 01］、血清钠［SMD=0.685，95%CI(0.449，0.921)，P<0.000 01］、血清钙［SMD=1.669，95%CI(0.805，2.534)，P<0.000 01］水平，同时可降低腹胀［OR=0.241，95%CI(0.132，0.440)，P<0.000 01］、腹泻［OR=0.214，95%CI(0.110，0.419)，P<0.000 01］、呕吐［OR=0.141，95%CI(0.068，0.295)，P<0.000 01］、便秘［OR=0.299，95%CI(0.123，0.728)，P=0.008］、腹痛［OR=0.182，95%CI(0.051，0.665)，P=0.010］、电解质紊乱［OR=0.071，95%CI(0.009，0.569)，P=0.013］的发生率，差异有统计学意义。结论：现有证据表明，回输自体胃液对肠内营养支持病人有积极作用，不仅为病人提供了足够的营养支持，还减少了胃肠道不良反应发生率，促进疾病快速康复。
张金俊，陈浩，史文，于海笑，张淑香 查看摘要
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目的：系统整合甲状腺癌病人心理体验的质性研究。方法：检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于甲状腺癌病人心理体验和需求的质性研究。检索时限为建库至2022年2月，采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016版）进行质量评价，采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果：共纳入10篇文献，归纳成10个类别，并综合成3个整合结果。包括心理负担的多重表现；应对角色冲突和信息支持需求；积极应对策略、反思生命意义。结论：甲状腺癌病人常存在不同程度的心理负担，医护人员应关注病人的心理体验和真实需求，给予相应的支持和指导，强化家庭社会支持系统，改善生活质量。
曹妍，王妍，张建华，丁效英，寇丽红 查看摘要
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目的：利用AMSTAR-2评价2022年我国《循证护理》杂志发表的系统评价/Meta分析(SR/MA)文献方法学质量，并探讨影响其方法学质量的因素。方法：计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中《循证护理》杂志2022年1月1日—2022年12月31日发表的干预类随机对照研究（RCT）的系统评价和Meta分析，采用AMSTAR-2对纳入文献的方法学质量进行评价。结果：共纳入干预类RCT的系统评价和Meta分析56篇，其AMSTAR-2总分为8.5～12.0（10.47±0.80）分。作者≤2人与作者≥3人（t=－0.321）、作者单位数量为1个与≥2个（t=0.093）、有无基金资助（t=1.070）、不同作者单位性质（F=0.073）的文献AMSTAR-2总评分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。56篇文献主要存在的问题是前期方案设计与注册、是否使用了全面的检索策略、任何潜在的利益冲突及开展系统评价所接受的任何资助等。结论：《循证护理》杂志发表的干预类RCT的系统评价和Meta分析方法学质量参差不齐，仍需进一步提高方法学报告水平，以促进护理循证决策证据的高质量发展。
科研综述
周琴，龚玉枝,朱宇涵 查看摘要
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介绍健康素养相关概念，对老年住院病人照护者健康素养评估工具及影响因素进行综述，以期为老年住院病人照护者健康素养的相关研究提供参考，为制定有效的干预措施提供依据，从而提高老年住院病人照护者健康素养水平。
崔嘉盛，陈务贤，陈亚男，韦义萍，李丽梅，王美红，梁浩文，苫君玲 查看摘要
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回顾国内外生命教育发展历史，结合协同效应理论，浅析我国护理专业学生生命教育存在的现实问题并提出建议，为今后我国护理院校开展生命教育提供参考。
温娜，尹晓彤，朱蓝玉，李雪 查看摘要
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碳素光疗法是目前疼痛治疗领域的一种新兴治疗模式,与其他传统疼痛治疗方法(如药物治疗、化学治疗)相比,碳素光疗法具有无创、无毒、高适用性和副作用小等优点。综述碳素光疗法的定义、作用机制、国内外研究进展、碳素光疗法在疼痛病人中的应用效果以及存在的问题,以期为我国疼痛病人碳素光疗法相关研究提供参考和借鉴。
牟一鑫，陶月仙 查看摘要
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概述了共享领导理论的基本概念、内涵、应用模式、测量方法，对共享领导理论在护理管理领域的应用效果进行综述并提出展望，旨在为护理管理的优化提供新思路及理论参考。
张悦，齐艳，赵宁宁 查看摘要
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综述国内外疾病获益感评估工具的内容、特点及在慢性病护理中的应用情况，旨在为慢性病病人疾病获益感选择适宜的评估工具提供参考，也为制订本土化慢性病病人疾病获益感评估工具提供借鉴。
夏斯亚，杨明莹，王际容，王会笑，王娅，孟庭瑞 查看摘要
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主要对脑卒中后神经源性膀胱（PSNB）并发尿路感染的识别、危险因素、治疗方法进行概述，并提出护理对策，指出目前PSNB治疗与护理的缺陷及改进策略，探索合适的PSNB全程症状管理的干预方法，积极防治PSNB尿路感染，提高护理质量和病人生活质量。
张明月，黄丽华，姚韵靓，邵荣雅 查看摘要
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对心脏康复运动依从性的概念、现况、影响因素和干预方式进行综述，以期为其发展提供有效依据。
李敏，刘淑娟，尹娟，周敏 查看摘要
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产后抑郁不仅危害产妇的身心健康，还会影响母婴关系及夫妻关系。同伴教育模式是一种经济、灵活、便利的新型教育模式，在产后抑郁护理中起积极的作用。现综述同伴教育的概述、同伴教育在产后抑郁中的实施模式及干预效果，以期为同伴教育在产后抑郁中的临床干预提供参考。
综合研究
王龙龙，高玉芳，申旭倩，纪姿彤，杨瑞 查看摘要
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目的：构建适合我国国情的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系，为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地同质化发展提供质控工具。方法：以CIPP模型为理论基础，通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询构建指标体系，并采用重要性赋值均数比例分配法计算各指标权重。结果：2轮函询问卷有效回收率分别为80％、79％,肯德尔协调系数分别为0.149、0.189（均P＜0.001）,专家权威系数分别为0.937，0.942。构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标共4个维度（背景评价、输入评价、过程评价、结果评价）、6个一级指标（基地培养定位及规划、基地教学条件、基地教学能力、基地教学实施、基地教学管理、基地教学成果）、20个二级指标、67个三级指标。结论：本研究构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系，可为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地提供质控工具及参考意见，促进我国伤口造口失禁临床实践基地同质化发展。
李宁，张银萍，赵行健，高睿 查看摘要
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目的：对英文版心脏疾病病人心理问卷（Heart Patients Psychological Questionnaire,HPPQ）进行汉化，并检测信度和效度。方法：应用Brislin模型对英文版HPPQ量表进行汉化、整合、回译、综合和文化调适，2021年7月—2021年10月采用中文版HPPQ量表对549例心脏病病人进行调查，检验量表的信度和效度。结果：中文版HPPQ条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.82～1.00，量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.96。探索性因子分析得到4个公因子，累计方差贡献率为77.253％。验证性因子分析显示，各指数均较为理想，模型拟合较好。4个维度与自测健康评定量表（SRHMS）子量表的相关系数分别为0.853，－0.591，－0.765，－0.724（P＜0.01）。4个维度的重测信度为0.682，0.861，0.824，0.781，Cronbach′s α系数为0.905，0.853，0.802，0.693。结论：中文版HPPQ具有良好的信效度，可用于测评我国心脏疾病病人的心理状况。
陈宗梅，石国凤，田维毅，雷飘，张欢欢，梁远俊，苏姗姗 查看摘要
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目的：构建老年人医养结合服务需求调查问卷，为了解老年人医养结合服务需求提供客观、科学的评价工具。方法：结合前期相关研究与文献回顾、专家小组讨论，草拟了老年人医养结合服务需求问卷初稿，并采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询。结果：2轮专家函询问卷的有效回收率均为100％；专家的权威系数为0.836和0.893，协调系数分别为0.20和0.50（P均＜0.05）。最终构建了服务模式需求、服务内容需求、特色服务内容需求3项一级指标及45项二级指标的老年人医养结合服务需求调查问卷。结论：基于德尔菲法构建的老年人医养结合服务需求调查问卷具有一定的科学性和可靠性，可作为调查老年人医养结合服务需求的工具。
卢才菊，肖苏琴，刘岩，刘露露 查看摘要
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目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人功能性体适能与运动自我效能现状，探讨两者之间的相关性。方法：采用功能性体适能、运动自我调控效能量表（EX-SRES）对江西省某三级甲等医院的115例COPD病人进行调查，采用Spearman相关分析检验其功能性体适能与运动自我效能的相关性。结果：115例COPD病人的功能性体适能各项指标处于较低水平，EX-SRES得分为45.0(36.0,54.0)分，属于较低水平。Spearman相关分析结果显示，COPD病人功能性体适能与运动自我效能呈正相关。结论：115例COPD病人功能性体适能和运动自我效能处于较低水平，功能性体适能与运动自我效能(除平衡能力)呈正相关。建议医护人员提高对COPD病人运动自我效能的关注度，采取多种措施帮助其提高运动自我效能，进而提高其功能性体适能水平。
严梅，关琼瑶，王垣晓，苏艳，沈昱含 查看摘要
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目的：调查肿瘤专科医院临床护士的人文关怀能力现状。方法：2021年3月—2021年5月采用分层抽样法选取云南省某肿瘤专科医院的320名护士为研究对象，应用一般资料问卷、人文关怀能力量表对其进行问卷调查，分析护士人文关怀能力的影响因素。结果：共发放问卷320份，回收有效问卷318份，问卷有效回收率为99.4％。肿瘤专科医院临床护士人文关怀能力得分为(131.02±17.39)分,家人、同事、领导关心程度、人文关怀知识知晓程度的护士的人文关怀能力比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析结果显示，家人、同事、领导关心程度及人文关怀知识知晓程度是护士人文关怀能力的影响因素(P＜0.05)。结论：318名肿瘤专科医院临床护士的人文关怀能力处于良好水平，家人、同事、领导关心程度及人文关怀知识知晓程度是护理人员人文关怀能力的影响因素。
姚颖，杨惠敏，张冰妍，李进 查看摘要
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目的：探讨职业认同在本科护生思想道德价值观和自我效能间的中介作用。方法：采用便利抽样法选取河南省洛阳市某大学护理学院2018—2021级四年制的607名本科护生为研究对象，进行护生一般情况、职业认同、自我效能、青少年道德价值观的问卷调查，并通过Pearson相关分析探究各潜变量间的相关关系，假设作用路径并验证中介效应。结果：本科护生的职业认同、职业自我效能、青少年道德价值观问卷得分分别为（60.58±11.48）分、（93.04±15.29）分和（240.60±39.70）分。思想道德价值观、职业认同与自我效能呈正相关（r=0.179、r=0.698），思想道德价值观与职业认同呈正相关（r=0.118）。职业认同在本科护生思想道德价值观和自我效能间起部分中介作用，中介效应占比为46.68％。结论：职业认同促进本科护生思想道德价值观对自我效能的作用，可通过提高护理本科生思想道德价值观，培养职业认同感，早期实现对本科护生自我效能感的启发。
陈静，徐珊珊，周静怡 查看摘要
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目的：探讨以诉求为策略溯源依据的干预措施对糖尿病病人血糖水平的影响。方法：选取2020年2月—2021年8月我院收治的糖尿病病人116例，分为对照组和观察组。两组干预时间均为6个月，其中对照组给予常规干预措施，观察组给予以诉求为策略溯源依据的干预措施，比较两组干预前后的血糖水平、自护能力、并发症发生率与生活质量。结果：观察组干预后血糖水平优于对照组，自护能力高于对照组，并发症发生率低于对照组，生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论：对糖尿病病人采用以诉求为策略溯源依据的干预措施，能有效控制糖尿病病人的血糖水平，提高其自护能力，同时还能减少疾病相关并发症的发生，提高病人生活质量。
孙爱萍，丁雯，王斐，张紫莹，曾美玲 查看摘要
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目的：以计划行为理论为框架，探讨中青年慢性心力衰竭病人运动康复的影响因素。方法：采用现象学研究方法，选取2022年2月—2022年3月银川市某三级甲等医院16例中青年慢性心力衰竭病人进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步资料分析法对收集到的资料进行分析与归纳。结果：将中青年慢性心力衰竭病人运动康复的影响因素归纳为运动态度、主观规范、知觉行为控制3个主题，病人认为规律运动有益、对运动康复的认知不足、社会角色的压力与动力、医护人员的支持有限、临床症状限制和环境及条件的约束6个内容。结论：中青年慢性心力衰竭病人的运动康复行为受态度、社会支持和客观因素的影响，医护人员应从病人的角度，培养病人积极的运动态度，完善社会支持系统，提高病人自我管理能力，从而提高中青年心力衰竭病人的参与度与依从性。
目的：探讨营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果。方法：选择2020年1月—2021年1月我院重症监护室（ICU）收治的老年重症肺炎病人116例，随机分为两组，各58例。对照组行传统分次定量鼻饲护理干预，观察组行营养序贯护理干预。比较两组干预前后营养状况、免疫功能、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生率。结果：观察组干预10 d后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组（P＜0.05）；IgA、IgG、IgM水平高于对照组（P＜0.05）；机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组（P＜0.05）；总并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人可改善营养状况，提升免疫力，加快机体恢复时间，减少并发症的发生。
杜娟，陈黛琪，李玲，黄姝 查看摘要
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目的：了解重症监护室（ICU）转出脑梗死病人住院尊严期望值及尊严满意度现状，分析其影响因素，为针对性干预提供参考。方法：采用便利抽样法选取2019年1月—2021年6月我院神经内科收治的272例ICU转出脑梗死病人为调查对象，采用基本情况问卷、医院焦虑抑郁量表、睡眠障碍评定量表和住院病人尊严量表进行调查。尊严期望值及尊严满意度影响因素分析采用多元线性回归分析。结果：ICU转出脑梗死病人尊严期望值得分（46.02±8.56）分，尊严满意度得分（49.07±9.54）分。线性回归分析可得，年龄、家庭人均月收入、有无焦虑和有无抑郁是ICU转出脑梗死病人尊严期望值的影响因素（P＜0.05），文化程度、ICU停留时间、有无家庭经济压力、有无焦虑和有无抑郁是ICU转出脑梗死病人尊严满意度的影响因素（P＜0.05）。结论：ICU转出脑梗死病人尊严期望值处于较高水平，尊严满意度处于中等偏上水平。医务人员应根据个体不同的尊严期望值和尊严满意度，提供针对性的干预，以满足病人的尊严期望，提高尊严满意度。
白惠琼，韦萍萍，郭晋荣，刘顺芳，李雄波，黄立坤，吴红霞，孙建萍 查看摘要
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目的：了解老年膝关节骨性关节炎病人社会衰弱现状并分析其影响因素，为后期临床护理人员干预措施的实施提供依据。方法：采用便利抽样法，使用一般资料调查表、中文版社会衰弱指数、领悟社会支持量表，2021年5月—2021年6月对太原市3个社区的188例老年膝关节骨性关节炎病人进行调查。结果：社区老年膝关节骨性关节炎病人社会衰弱总分（9.90±4.90）分，社会衰弱指数得分为（0.31±0.15）分。线性回归分析结果显示，文化程度、视听力障碍、社会支持、婚姻状况、锻炼是社区老年膝关节骨性关节炎病人社会衰弱的影响因素，共解释社会衰弱总变异度的27.7％。结论：社区老年膝关节骨性关节炎病人的社会衰弱处于中等偏下水平，临床医护人员应重视对社区老年膝关节骨性关节炎病人社会衰弱的评估，并对不同程度的社会衰弱老年人进行专业有效的干预，以预防或延缓社会衰弱的发生及发展，提老年人的生命质量。
孟佳，张树敏，张婷，李国庆，陈熙 查看摘要
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目的：调查临床护士抗凝剂皮下注射护理规范的知信行现状并探索影响因素，旨在为临床护士的培训提供依据。方法：采用便利抽样法，选取2021年11月—2021年12月河北省某三级甲等综合医院541名临床科室护士为研究对象，采用临床护士抗凝剂皮下注射护理规范知信行调查问卷进行调查，采用多元线性回归分析其影响因素。结果：临床护士抗凝剂皮下注射护理规范知信行总分、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为（145.36±18.03）分、（19.26±3.93）分、（43.35±4.94）分、（81.78±12.81）分。多元线性回归结果显示，临床护士抗凝剂皮下注射护理知识的影响因素为工作年限及是否接受过抗凝剂皮下注射培训，态度的主要影响因素是工作年限，行为的影响因素为知识、态度及是否接受过抗凝剂皮下注射培训。结论：临床护士关于抗凝剂皮下注射护理的态度积极，但知识水平和行为情况有待提高。管理者应该根据临床护士的不同特征加强抗凝剂皮下注射临床技能培训和学习，以多种方式提高护士的参与度和积极性，做好抗凝剂皮下注射的质控管理，力求做好病人的安全保障。
目的：探讨行为激活疗法应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并焦虑、抑郁病人的效果。方法：选取2018年10月—2019年10月我院收治的COPD合并焦虑、抑郁病人126例，按随机数字表法分为两组，各63例。对照组实施常规干预，观察组实施行为激活疗法干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁情绪、疲劳程度及生活质量情况。结果：观察组干预6周后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.001）；观察组干预6周后体力疲劳、综合疲劳、脑力疲劳、动力下降、活动减少、总分均低于对照组（P＜0.001）；观察组干预6周后圣乔治呼吸问卷得分低于对照组（P＜0.001）。结论：行为激活疗法应用于COPD合并焦虑、抑郁病人中可缓解其负性情绪，减轻疲劳程度，改善生活质量。
史燕，王云星，葛淑华 查看摘要
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目的：分析基于手术室量化评估为导向的护理方案应用于宫腔镜手术病人的效果。方法：选择2019年8月—2021年8月于我院行宫腔镜手术治疗的102例病人作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（51例）及观察组（51例）。对照组实施常规手术室护理，观察组实施基于手术室量化评估为导向的护理，干预后对两组的手术情况、并发症及复发情况和病人满意度进行比较。结果：观察组的手术时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），术中出血量少于对照组（P<0.05）,并发症发生率及复发率均低于对照组（P＜0.05）；观察组手术室环境、医护人员态度、操作技能的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于手术室量化评估为导向护理方案应用于宫腔镜手术病人可减少术中出血量、并发症发生及复发率，提高病人满意度，有利于术后快速康复。
孟祥如 查看摘要
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目的：探究减轻应激干预在慢性乙型肝炎病人中的应用效果。方法：选取2020年7月—2021年11月收治的慢性乙型肝炎病人101例，根据其入组先后顺序进行排号，将号码为奇数的病人纳入对照组，偶数者纳入观察组，其中对照组51例，观察组50例。对照组给予常规干预，观察组给予减轻应激干预，比较两组干预前后心理应激水平、心理弹性、疾病不确定感以及疾病应对方式。结果：观察组干预后心理应激水平低于对照组（P＜0.001），心理弹性高于对照组（P＜0.001），疾病不确定感轻于对照组（P＜0.001），疾病应对方式优于对照组（P＜0.001）。结论：减轻应激干预在实际应用过程中，可减轻慢性乙型肝炎病人的心理应激，增强其心理弹性强度，并减轻病人的疾病不确定感，改善其疾病应对方式。
孟文文，付茂亮，张敏，楚亚南，耿希华，宋璇，郭秀芹 查看摘要
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目的：探讨集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用效果。方法：将2020年3月—2021年3月行PICC常规置管及维护的68例病人纳入对照组，将2021年4月—2022年3月在常规置管及维护基础上采用集束化策略使用PICC的76例病人纳入观察组。比较两组一次穿刺成功率、导管一次置入成功率及并发症发生率。结果：两组PICC一次穿刺成功率、导管一次置入成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在超声介导下PICC置管及维护中应用集束化策略可降低并发症发生率，减少病人的痛苦，使病人获益最大化，具有安全性和有效性。
杨凤香 查看摘要
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目的:调查分析内镜中心护士职业尊重感现状，以期为提高其职业尊重感、促进护理专业发展提供参考。方法:2021年1月—2021年9月利用问卷星网络平台对全国医院内镜中心的235名护士进行调查。结果：内镜中心护士职业尊重感总分为(94.50±13.46)分，得分最低的维度为职业威信与未来价值。多因素分析结果显示，平均年收入、职务以及工作压力为内镜中心护士职业尊重感影响因素。结论：内镜中心护士职业尊重感处于中等水平，平均年收入稍低、无管理职务以及工作压力较大的内镜中心护士职业尊重感水平更低。因此，应提高护士年收入，鼓励参与管理岗位，制定减压方案并重视其心理健康，进而提升职业尊重感。
王文洁 查看摘要
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目的：探讨帕金森病病人心理韧性情况及其影响因素。方法：选取2019年12月—2021年12月我院收治的帕金森病病人115例为研究对象，所有病人均采用中文版心理韧性量表（C-RS）评价其心理韧性情况，并对其影响因素进行单因素分析及多因素分析。结果：115例病人C-RS总分为（123.81±18.59）分，各维度评分从高至低依次为自信、镇静、自在、坚持、有意义的生活体验。单因素分析结果显示，病人不同病程、病情程度、文化程度、婚姻状况、家庭关系的心理韧性水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，病情程度、文化程度及家庭关系最终进入回归方程。结论：帕金森病病人心理韧性水平总体较低，病情程度、文化程度及家庭关系是影响心理韧性水平的重要因素，临床应尽早采取针对性措施以提升病人心理韧性。
目的：探索AIDET沟通模式对孕中期畸胎引产病人抑郁及疼痛的影响。方法：将99例孕中期畸胎引产病人随机分为对照组(52例)和干预组(47例),对照组按照传统的沟通方式实施责任制整体护理，干预组采用标准化的AIDET沟通模板对病人进行引产分娩。比较两组引产前后抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛控制满意度评分、引产后住院天数。结果：干预组引产后SDS评分、宫口开大10 cm时VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组宫口开大3 cm时VAS评分、产后2 h疼痛控制满意度评分、引产后住院天数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：AIDET沟通模式应用于孕中期畸胎引产临床护理,有利于缓解引产妇产后抑郁情绪,降低引产时的痛觉感受。
赵丽，杨玉丛，尹明，刘莉 查看摘要
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目的：探讨知信行健康教育模式在布鲁氏杆菌病病人中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年12月山东省某三级甲等医院收治的120例布鲁氏杆菌病病人为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，各60例。对照组实施常规健康教育模式，干预组在对照组基础上实施知信行健康教育模式。对比两组发热消失时间、疼痛消失时间、疾病认知得分、住院时间。结果：干预组的发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05)；干预组疾病认知得分高于对照组(P＜0.001)。结论：知信行健康教育模式在布鲁氏杆菌病病人护理中的应用可改善临床症状、提高疾病认知、缩短住院天数。
郭楠楠，陈珍珍 查看摘要
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目的：分析中药熏洗护理在慢性湿疹病人中的应用效果，探讨其对皮肤康复、生活质量等的影响。方法：选取2020年4月—2022年4月我院皮肤科收治的80例慢性湿疹病人为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组实施常规护理；观察组在常规护理的基础上实施中药熏洗护理，比较两组干预前后中医证候积分、皮肤康复情况、生活质量、自我管理能力等。结果：干预后，观察组瘙痒、皮肤粗糙肥厚等中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；观察组康复有效率（95.00%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组病人的皮肤病生活质量指数低于对照组、自我管理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：在常规护理基础上加以中药熏洗护理，可有效改善慢性湿疹病人症状，提高病人自我管理能力，从而进一步提升皮肤康复效果，改善生活质量。
目的：探讨基于序贯器官衰竭（SOFA）评分系统的护理干预对感染性脓毒症患儿预后的影响。方法：选取2020年8月—2021年8月感染性脓毒症患儿76例，应用随机数字表将患儿分为观察组及对照组，各38例。对照组行常规护理，观察组基于SOFA评分系统对患儿实施护理干预，比较两组患儿预后情况及家属护理满意度。结果：干预后观察组SOFA评分、降钙素原（PCT）、并发症发生率低于对照组（P<0.05），观察组家属护理满意率高于对照组（P<0.05），观察组患儿转出重症监护室（ICU）后住院时间短于对照组（P<0.001）。结论：基于SOFA评分系统的护理干预能及时有效发现感染性脓毒症患儿病情进展，有助于临床及时采取有效的干预措施，降低相关并发症发生率，改善患儿预后，提高患儿家属护理满意度。
