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2023年 9卷 5期 刊出日期:2023-03-10 目录

科研论著

舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的Meta分析

韩梦景,唐文嘉,王红倩,方学文,宋聘,傅映平 查看摘要  在线阅览 

目的:系统评价舒适化浅镇静策略(eCASH策略)对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄的干预效果。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月31日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入22项随机对照试验。Meta分析结果显示,与常规护理相比,舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95%CI(0.34,0.52),P<0.000 01],缓解谵妄持续状态[MD=-1.30,95%CI(-1.48,-1.12),P<0.000 01],缩短机械通气时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.57,-0.89),P<0.000 01]和ICU住院时间[SMD=-1.06,95%CI(-1.27,-0.85),P<0.000 01],降低住院死亡和放弃治疗率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.60),P<0.000 1]。结论:现有证据表明,舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率和住院死亡、放弃治疗率,缓解谵妄持续状态,减少机械通气时间和ICU住院治疗时间。

穴位按摩治疗脑卒中后便秘效果的Meta分析

汪永杰,郑丽维,饶玉莲,方晓鸿,邹连玉,林春霞 查看摘要  在线阅览 

目的:分析穴位按摩对脑卒中后便秘的疗效,以期为临床应用穴位按摩治疗脑卒中后便秘病人提供循证医学依据。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库中关于穴位按摩治疗脑卒中后便秘的随机对照试验(RCTs),检索时限为各数据库自建库至2021年12月1日;按照纳入、排除标准和Cochrane 5.3偏倚风险评估工具对文献进行筛选和质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献。Meta分析结果显示:试验组有效率[RR=1.48,95%CI(1.31,1.68),P<0.000 01]、便秘症状积分[MD=-4.62,95%CI(-6.06,-3.19),P<0.000 01]、便秘发生率[RR=0.44,95%CI(0.31,0.64),P<0.000 1]均优于对照组,差异有统计学意义。结论:现有证据表明,穴位按摩能有效改善脑卒中后便秘,降低便秘发生率。

穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复影响的Meta分析

胡莎莎,陈静,周琦,姜丽萍 查看摘要  在线阅览 

目的:分析穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复的影响。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science数据库中有关穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复影响的随机对照试验,同时增加手工检索,检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,干预组肛门首次排气时间[MD=-7.89,95%CI(-10.09,-5.69),P<0.000 01]、肠鸣音恢复时间[MD=-3.24,95%CI(-5.59,-0.89),P=0.007]、排便时间[MD=-11.85,95%CI(-13.34,-10.07),P<0.000 01]早于对照组;胃肠功能恢复总疗效[RR=1.56,95%CI(1.09,2.25),P=0.02]高于对照组,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,穴位按摩能缩短妇科腹腔镜术后病人肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间,提高胃肠功能恢复总疗效。

基于循证的临床护理交接班审查指标的制订及障碍因素分析

钟英,肖月,钟亚丽,王瑶,陈琳,张翠翠,龚喜燕,朱丽丽,廖常菊 查看摘要  在线阅览 

目的:全面评估临床护理交接班现状,根据最佳证据制订审查指标,分析障碍因素和促进因素。方法:运用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心“证据临床应用模式”作为理论依据,组建循证小组,筛选最佳证据20条构建审查标准,确定审查指标及审查方法,并根据审查结果分析障碍因素及促进因素。结果:共制订17项审查指标,其中9项指标依从率大于60%,7项指标依从率小于60%,1项指标为不涉及,将依从率<60%的审查指标进行障碍因素分析,障碍因素主要为系统层面缺乏统一规范的护理交接工具和监督考核机制,实践者层面意识不足、相关知识缺乏等。结论:本研究以循证护理为基础,结合临床实践,全面评估临床护理交接中存在的障碍因素和促进因素,以此为依据制订行动策略,可促进最佳证据转化及临床应用。

氧疗设备相关压力性损伤预防的最佳证据总结

杨贤贤,刘桐桐 查看摘要  在线阅览 

目的:检索、评价并整合氧疗设备相关压力性损伤预防的最佳证据,为临床决策提供参考。方法:系统检索British Medical Journal最佳临床实践、Up To Date、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、英国国家临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院间指南网、国际指南协作组、新西兰指南协作组、日本医疗信息网络分发服务网、澳大利亚临床实践指南数据库、ECRI Guidelines Trust数据库、医脉通、the Cochrane Library、PubMed、卫生系统证据数据库、EMbase、维普数据库、万方数据库、中国知网等数据库及相关协会网站中关于氧疗设备相关压力性损伤预防的指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结等,检索时限为各数据库建库至2021年1月。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入12篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、1篇系统评价、1篇证据总结。总结的最佳证据涵盖皮肤风险评估、氧疗设备选择及佩戴、氧疗指征及终止时机、皮肤清洁及保护、监管及培训5个方面,共26条证据。结论:在氧疗设备相关压力性损伤预防管理中,医护人员应根据相关级别的循证证据,优化临床氧疗设备使用标准,保证病人安全。

儿童及青少年面对母亲罹患乳腺癌心理体验质性研究的Meta整合

陈寿莉,王映印,廖佳倩,王国蓉 查看摘要  在线阅览 

目的:系统整合儿童及青少年面对母亲罹患乳腺癌的心理体验,为制定有针对性的心理干预措施提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、CINHAL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关儿童及青少年面对母亲罹患乳腺癌心理体验的质性研究,检索时限为建库至2021年10月24日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,通过汇集性整合进行结果整合与分析。结果:共纳入10篇文献,提炼出55个研究结果,归纳形成10个类别,4个整合结果为:负性心理感受主导的复杂情绪体验;家庭生活受到多重影响;不同类型的应对方式;应对母亲患乳腺癌过程中的益处。结论:医护人员应充分了解乳腺癌病人的儿童及青少年子女内心体验并予以更多重视,构建以家庭为中心的干预方案,建立家庭支持系统,促进其身心健康发展。

家庭康复护理对老年髋部骨折病人术后康复效果影响的Meta分析

袁建坤,肖煌怡,王峻 查看摘要  在线阅览 

目的:评价家庭康复护理对老年髋部骨折术后康复的影响。方法:通过计算机系统检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、OVID Technologies、美国国立医学图书馆(The National Library of Medicine,NLM)、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及百度学术中关于家庭康复护理应用于老年髋部骨折病人术后恢复的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用RevMan 5.4统计软件进行数据分析。结果:共纳入14篇随机对照试验。Meta分析结果显示,家庭康复护理有助于改善老年髋部骨折病人术后髋关节功能[MD=12.96,95%CI(8.45,17.47),P<0.000 01],提高日常生活活动能力[MD=12.11,95%CI(5.10,19.11),P=0.000 7]及生活质量[MD=5.62,95%CI(4.70,6.55),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,家庭康复护理可改善老年髋部骨折术后髋关节功能,提高日常生活活动能力及生活质量。
科研综述

皮下隧道技术在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用进展

陈伟芬,董帅,刁彩霞,桑晨晨,牛钰榕 查看摘要  在线阅览 

对皮下隧道技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的国内外应用现状进行综述,为经PICC置管选择更佳的穿刺血管,将导管的出口位置放置于更加安全、舒适的部位,并扩大PICC适用范围,提高置管成功率及降低导管相关性血栓、感染、穿刺点渗血、导管移位等并发症的发生提供参考。

缺血性脑卒中病人衰弱的影响因素及干预措施的研究进展

李阿敏 查看摘要  在线阅览 

对缺血性脑卒中病人衰弱的测评工具、危险因素及干预策略进行综述,旨在为临床相关工作的开展提供借鉴和参考。

PICC置管并发淋巴管漏影响因素及预防的研究进展

王旭,乔远静,李丹丹,夏玉雪,赵军燕 查看摘要  在线阅览 

针对经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)带管病人出现淋巴管漏的影响因素进行分析,并提出相应的处理措施及预防建议,为临床解决置管后发生淋巴管漏提供依据和借鉴。

国外医学院校叙事医学教育研究进展

蒋凤碧,贺晓春 查看摘要  在线阅览 

回顾性分析国内外相关文献,对国外医学院校中叙事医学教育的应用现状、教学目标、教学方法、课程设计以及评价方法进行综述,为我国开展叙事医学教育研究、培养学生的医学人文理念提供有价值的参考依据。

视力障碍病人生活质量评估工具的研究进展

周英华,曹文捷 查看摘要  在线阅览 

对视力障碍病人生活质量常见评估工具的特点、信效度、优势与不足及应用现状等进行综述,为正确地评估视力障碍病人生活质量提供借鉴。

慢性病病人照顾者获益感的研究进展

林晓园,周晓舟,梁云芳 查看摘要  在线阅览 

就慢性病病人照顾者获益感的相关概念、理论框架、评估工具、影响因素及干预措施进行综述,旨在为相关研究提供参考。

青年肺癌病人术后复发恐惧的研究进展

王艳 查看摘要  在线阅览 

对青年肺癌病人癌症复发恐惧相关概念、测评工具、现状、影响因素及干预研究等进行综述,旨在提高对青年肺癌病人癌症复发恐惧的关注,为进一步开展相关研究提供参考。

Cox健康行为互动模式在临床护理应用中的研究进展

杨娜,黄瑞娟,马向鹰 查看摘要  在线阅览 

对Cox健康行为互动模式的内容、结构特点及在国内外的研究现状(包括内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、社区护理等方面)进行综述,对研究结果进行评价,分析该模式在护理各个领域应用中的问题,旨在评估Cox健康行为互动模式在护理各个领域中研究的适应性、延展性及实用性,为今后该理论的发展和实践提供依据。
综合研究

基于可穿戴式生理指标采集与大数据分析的健康管理新方法研究

陈小勇,杨博雄,赵帅,孙鹏,肖衡,李社蕾,梁志勇 ,甘林 查看摘要  在线阅览 

针对当前健康管理应用中存在的观测数据不足、技术手段单一、评价体系缺乏医学依据等问题,提出了一种从可穿戴式生理数据采集、NB-IoT传输、健康大数据档案管理以及子午流注时序引导养生法循证等全方位的健康管理方法,通过专业的健康医学管理团队和手机应用程序,建立健康管理大数据服务平台,并通过专业医师对采集的数据进行健康评估,实现个体健康的诊断、评估与疾病预测预警的目的。最后,结合多年的实际健康观测数据对所设计的研究方法进行了检验与验证,为新时代健康管理与“健康中国2030”行动提供一条创新思路。

广东省护士对“互联网+护理服务”岗前培训需求的调查和分析

杨子晴,黄薇,王秀,张少璇,向美焕 查看摘要  在线阅览 

目的:了解护士对“互联网+护理服务”岗前培训的需求,为更有针对性地开展培训,以提高从业护士的专业水平能力。方法:采用自制问卷对广东省15所医疗机构的986名护士进行问卷调查。结果:被调查者中,646人(65.62%)表示愿意参与“互联网+护理服务”,其中99人(10.04%)参与过上门服务;28人(2.84%)明确表示不愿意参加的,312人(31.64%)持观望态度,顾虑的原因主要有:担心人身安全、需要照顾家庭、自觉能力不足等。岗前培训需求调查结果显示,被调查者希望获得培训的前3项分别是:人身安全与风险防控(86.92%)、突发事件应急处理流程和预案(86.11%)、居家护理相关的实践操作(84.89%)。结论:多数护士对“互联网+护理服务”的从业意愿较强,但希望获得更多的培训,同时在培训时间、培训模式、培训形式、考核方式上能更多元化,在政策层面上,能尽快出台相关规范化培训大纲,卫生行政管理部门-地方护理学会-医院三者加强联动,完善和规范培训内容以尽量同质化,提高培训质量。

个体化预测银屑病并发抑郁的风险模型构建及验证

雷启蓉,杜文玉,吴敏,谭小琦,曾紫原,黎昌强 查看摘要  在线阅览 

目的:分析银屑病并发抑郁的危险因素,建立个体化预测风险模型,并对模型的准确度进行验证。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月我院皮肤科接受诊治的340例银屑病病人,运用整体随机划分法将其分为建模组(n=230)和验证组(n=110),采用χ检验、t检验以及Logistic多因素回归分析银屑病并发抑郁的独立危险因素,并建立相关预测模型,行Bootstrap法内部验证模型。结果:年龄>30岁[OR=4.468,95%CI(1.839,10.858)]、重度银屑病[OR=2.933,95%CI(1.065,8.079)]、文化程度较低[OR=3.459,95%CI(1.263,9.473)]、消极应对[OR=2.492,95%CI(1.957,6.485)]及病程>5年[OR=3.983,95%CI(1.407,11.277)]是银屑病并发抑郁的独立危险因素(P<0.05),基于此5项独立危险因素构建个体化风险预测模型,R方程检验结果表明,建模组和验证组的C-index指数分别为0.829[95%CI(0.803,0.864)]和0.833[95%CI(0.809,0.865)],校正曲线和标准曲线结果基本相近,表明该风险预测模型精准度和区分度较好。结论:年龄>30岁、重度银屑病、文化程度较低、消极应对、病程>5年是银屑病并发抑郁的独立危险因素,本研究建立的预测模型可以准确预测个体化银屑病病人并发抑郁症的风险性,具有较高的临床应用价值。

医护人员实施2型糖尿病分层分级延续护理管理体验及实践的质性研究

杨沛,王艳梅,张文慧 查看摘要  在线阅览 

目的:了解医联体单位内医护人员实施2型糖尿病分层分级延续护理管理体验及实施现状,为完善分层分级延续护理模式提供参考。方法:2020年12月—2021年1月,采用质性研究中的描述性现象学研究法对上海市浦东新区公利医院内分泌科以及与该院联动管理的2所社区卫生服务中心的16名在职医护人员进行半结构式访谈,采用Nvivo 12.0软件进行资料整理,运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果:共提炼出3个主题:分层分级延续护理标准缺乏科学性;分层分级延续护理管理不佳;分层分级延续护理实践存在的困难。结论:医联体内2型糖尿病病人分层分级延续护理实施过程中存在诸多障碍因素,政府应加强医联体体系建设,完善相应护理标准、运行协作机制及监管体系。同时,管理者应建立有效的信息管理平台、优化人力配置、加大社区护士专科能力培养力度,以促进2型糖尿病病人分层分级延续护理的切实落实。

基于德尔菲法构建产科病房护士规范化培训体系

刘颖,单春剑,张爱霞 查看摘要  在线阅览 

目的:通过明确产科病房护理服务内容,构建适合我国国情的产科病房护士规范化培训体系,为产科护士的任用、培养提供理论依据。方法:通过文献查询法、半结构访谈法与德尔菲法,探索产科病房护士规范化培训需求及服务内容,并通过层次分析法确定条目权重。结果:2轮专家咨询问卷回收率分别为92.3%、100.0%,第1轮专家权威系数为0.86,肯德尔和谐系数为0.307(P<0.001);第2轮专家权威系数为0.89,肯德尔和谐系数为0.414(P<0.001)。最终得到包括3个一级指标、10个二级指标、40个三级指标的产科病房护士规范化培训体系。结论:本研究构建的产科病房护士规范化培训体系对临床带教、规范护理服务有一定的借鉴作用。

多学科团队协作模式对青年乳腺癌病人乳房切除术后疼痛综合征的影响

张俊,杨佳,李苗 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨多学科团队协作模式对青年乳腺癌病人乳房切除术后疼痛综合征的影响。方法:采用便利抽法选取91例青年乳腺癌病人,分为对照组(45例)和观察组(46例),对照组实施常规护理模式,观察组实施多学科团队协作模式,比较两组疼痛数字评定量表(NRS)和乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)得分。结果:干预3个化疗周期后,观察组NRS评分低于对照组,FACT-B得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科团队协作模式可有效缓解青年乳腺癌病人乳房切除术后疼痛感,提高病人生命质量,为临床疼痛的有效管理提供参考。

下肢活动口令视频操在创伤骨科病人预防下肢深静脉血栓形成中的应用

张宏,吴郁锐,杨燕辉 查看摘要  在线阅览 

目的:观察下肢活动口令视频操在创伤骨折病人预防下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法:选取我院2021年2月1日—2021年7月30日创伤骨科一病区与二病区收治的100例下肢创伤骨折病人,将50例创伤骨科一病区病人作为试验组,50例创伤骨科二病区病人作为对照组,对照组实施预防深静脉血栓形成常规护理,试验组在对照组的基础上联合实施下肢活动口令视频操。观察两组下肢功能锻炼掌握程度及依从性、病人对功能锻炼满意度、护理人员满意度及下肢深静脉血栓形成发生率。结果:试验组下肢功能锻炼总掌握率(90.0%)、下肢功能锻炼依从性(94.0%)、功能锻炼总满意率(98.0%)均高于对照组(72.0%、80.0%、84.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢深静脉血栓形成发生率(2.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理人员对宣教时间、宣教效果、操作方便性及总体满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予创伤骨科病房病人下肢活动口令视频操有利于提高病人预防下肢深静脉肢功能锻炼掌握程度,提高病人功能锻炼依从性及病人对功能锻炼的满意度,降低病人下肢深静脉血栓形成发生率,还可提高护理人员满意度。

基于“互联网+”以学生为中心的混合教学模式对急危重症医学科实习护生临床实践能力的影响

吴赞芳,王营营,李远珍,周志庆,袁莉萍,马少勇,陶秀彬 查看摘要  在线阅览 

目的:探索基于“互联网+”以学生为中心混合教学模式对急危重症医学科护理实习生临床实践能力的影响。方法:选取2021年1月—2021年7月在本院急危重症医学科实习的120名护生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组根据教学目标采取基于“互联网+”以学生为中心的混合教学模式;对照组采取传统教学法。比较两组的理论成绩、操作成绩、自主学习能力和评判性思维能力。结果:试验组理论成绩、操作成绩、自主学习能力评分和评判性思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“互联网+”以学生为中心的混合教学模式能提升急危重症医学科实习护生的理论和操作水平、自主学习能力和评判性思维能力。

擀筋棒刮痧联合针刺对风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人肢体运动功能及神经功能的影响

吴艳,吕素兰,朱佳英,杨桂英 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨分析擀筋棒刮痧联合针刺对风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人肢体运动功能及神经功能的影响。方法:选取我院2020年1月—2021年12月收治的126例脑梗死病人为研究对象,按双色球法随机分对照组及研究组,各63例,对照组给予常规治疗与康复训练,研究组在与对照组的基础上给予擀筋棒刮痧联合针刺治疗,比较两组Fugl-Meyer功能评定量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分及改良Barthel评定量表(BI指数)评分。结果:干预后,研究组Fugl-Meyer功能评定量表评分及BI指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人擀筋棒刮痧联合针刺治疗可促进病人神经功能恢复,改善病人运动功能,提高病人日常生活能力。

我国急性心肌梗死病人Ⅰ期心脏康复临床研究的文献计量学分析

吴丝丝,魏大琼,龙春花 查看摘要  在线阅览 

目的:分析我国急性心肌梗死病人Ⅰ期心脏康复研究现状。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急性心肌梗死病人Ⅰ期心脏康复临床研究的相关文献,检索时限为建库至2019年10月。分析心脏康复研究论文刊载期刊、刊载量、研究设计及干预措施等内容。结果:最终纳入197篇文献及1篇学位论文,其中14种护理学专业期刊刊载31篇(15.66%);22种核心期刊刊载42篇(21.21%)。涉及4种研究类型,其中随机对照研究149篇(75.25%)。研究内容主要包括心脏康复干预措施、结局指标、心脏康复效果及评价指标。结论:基于文献计量学评价结果,我国心脏康复研究近年来备受关注,运动康复是主要的研究热点,但我国尚未形成完善的心脏康复模式且干预性研究质量有待提升。

肌筋膜触发点按摩降低阴道分娩产后尿潴留发生率的效果

梁小娟,陈冠丽,罗秋霞 查看摘要  在线阅览 

目的:研究肌筋膜触发点按摩降低阴道分娩产后尿潴留(PUR)发生率的应用效果。方法:选择深圳市罗湖区人民医院2021年1月—2022年4月收治的82例阴道分娩产后尿潴留病人,采用随机数字表法将其分为观察组及常规组,各41例。常规组开展常规处理,观察组在常规组的基础上开展肌筋膜触发点按摩,比较两组首次排尿时间、排尽尿液时间、排尽尿液后膀胱残余尿量、护理满意度、心理状态以及生活质量。结果:观察组首次排尿时间[(4.25±0.44)h]、排尽尿液时间[(2.41±0.33)min]均短于常规组[(6.33±0.66)h、(5.02±0.56)min];排尽尿液后膀胱残余尿量[(11.25±3.45)mL]少于常规组[(27.45±6.56)mL];护理满意度高于常规组;干预后正性情绪评分高于常规组;负性情绪评分低于常规组;生活质量评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肌筋膜触发点按摩应用于阴道分娩产后尿潴留病人的效果明显,可缩短病人排尿时间及排尽尿液时间,减少排尽尿液后膀胱残余尿量,并有利于改善病人护理满意度、心理状态,提高病人生活质量。

护士未来时间洞察力在自我效能感与职业倦怠中的中介作用

李乃艳,李凤,邵梅 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨临床护士未来时间洞察力、自我效能感、职业倦怠三者之间的关系,以及未来时间洞察力在自我效能感与职业倦怠之间的中介作用。方法:2021年11月—2021年12月采用一般情况调查表、职业倦怠量表、未来时间洞察力量表及一般自我效能感量表对临沂市4所三级综合性医院符合纳入与排除标准的322名临床护士进行问卷调查。所收集的资料采用Excel表进行数据录入,采用SPSS 21.0软件及AMOS 24.0软件对数据进行统计分析,采用结构方程模型中的路径分析法探讨三者之间的关系。结果:322名临床护士的职业倦怠发生率为56.2%,护士未来时间洞察力得分为(58.99±11.13)分,自我效能感得分为(27.28±7.58)分。自我效能感、未来时间洞察力与职业倦怠呈负相关;未来时间洞察力在自我效能感与职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应占总效应的37.5%。结论:临床护士职业倦怠发生率处于中等水平,未来时间洞察力水平及自我效能感水平均处于中等偏上水平。自我效能感可以对临床护士的职业倦怠产生直接影响,也可以通过未来时间洞察力间接影响职业倦怠。

糖尿病病人自我血糖监测知识、态度、行为量表的编制及其信效度检验

吴佳玲,王惠,吕伟波 查看摘要  在线阅览 

目的:编制糖尿病病人自我血糖监测知识态度行为量表,并检验其信效度。方法:采用文献回顾法、半结构式访谈法和专家咨询形成量表初稿。采用目的抽样法对上海市5所三级甲等医院302例病人进行问卷调查,测量量表的信效度。结果:本研究编制的自我血糖监测知识态度行为量表由自我血糖监测知识、态度、行为3个维度组成,共28个条目。量表的Cronbach′s α系数为0.832,量表的重测信度为0.982,量表的全体一致量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.910,探索性因子分析结果显示,自我血糖监测知识态度行为量表中共提取8个公因子,累计方差贡献率为62.168%。结论:糖尿病病人自我血糖监测知识态度行为量表具有良好的信效度,可为糖尿病病人的自我血糖监测提供参考依据。

正念减压联合延续护理对子宫肌瘤病人术后的影响

黎桂桂 查看摘要  在线阅览 

目的:分析正念减压联合延续护理对子宫肌瘤病人术后认知水平、焦虑、抑郁及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的110例行手术治疗的子宫肌瘤病人为研究对象,将其随机分为常规组及研究组,各55例。常规组采用术后常规护理管理,研究组采用正念减压联合延续护理,比较3个月后两组健康认知水平、焦虑、抑郁及并发症情况。结果:干预3个月后,研究组各项健康认知指标得分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Zung抑郁自评量表评分、Zung焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组诺丁汉健康量表(NHP)各项指标得分均低于常规组,且护理满意度评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压联合延续护理可提高护理人员的护理质量及子宫肌瘤病人对疾病的认知能力,有利于改善病人的术后心理状态和健康状况,符合病人的护理需求。

前列腺癌根治术后尿失禁病人居家锻炼动机的质性研究

杜玥玥,冯霞,张晓丽 查看摘要  在线阅览 

目的:了解前列腺癌根治术后尿失禁病人居家锻炼的动机,以期为提高病人锻炼依从性及生活质量提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2021年9月—2022年3月于甘肃省5所三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌根治术后尿失禁病人进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学资料分析方法进行分析、提炼主题。结果:得出积极锻炼动机(感知到生活质量降低、感知到锻炼益处、得到社会支持)与消极锻炼动机(烦躁、情绪低落、知识缺乏、热情减退)2个主题。结论:临床护理人员可以从以下两方面改善病人的锻炼动机:①提前告知病人生活质量降低的风险,增强其锻炼获益感,帮助其得到社会支持以增强积极锻炼动机;②对病人进行心理疏导及帮助其掌握正确康复训练方法而消除消极锻炼动机。

健康教育联合全周期管理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

李裕 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨健康教育联合全周期管理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法:选取2020年11月—2021年6月在我院行冠状动脉CT血管成像检查的280例病人,随机分成常规组与研究组,各140例,常规组行常规护理,研究组在常规护理的基础上行健康教育联合全周期管理,观察两组临检前生理与心理应激反应、CT血管成像图像质量、检查耗时、心率达标时间及一次性检查通过率。结果:研究组图像质量合格率(96.42%)高于常规组(85.00%);临检前10 min心率、舒张压、收缩压、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组;CT血管成像检查耗时、心率达标时间均短于常规组;一次检查通过率(95.00%)高于对照组(80.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育联合全周期管理能改善CT血管成像检查病人心理与生理应激反应,缩短检查时间和心率控制时间,提升图像质量和检查效果。

基于思维导图健康教育的微信延续护理对化疗间歇期PICC置管病人自我管理能力与导管维护质量的影响

沈丽红,温晓宇,胡文磊 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨分析基于思维导图健康教育的微信延续护理对化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管病人自我管理能力与导管维护质量。方法:选取我院2019年8月—2021年7月收治的142例肿瘤PICC置管病人为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各71例。对照组化疗间歇期接受常规健康教育与延续护理,研究组化疗间歇期接受基于思维导图健康教育的微信延续护理,比较两组自我管理能力、自我效能及导管维护不良事件发生情况。结果:置管1个月、4个月后,研究组自我管理能力评分、自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组导管相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于思维导图健康教育的微信延续护理可提高肿瘤PICC置管病人化疗间歇期自我效能与自我管理能力,降低导管相关并发症发生率,提高导管维护质量。

老年跌倒预防策略在脑梗死住院病人中的应用

李佳,陈程,张巧芳 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨基于病人参与框架的老年跌倒预防策略在脑梗死住院病人中的应用。方法:2020年1月—2021年12月选取我院116例脑梗死住院病人为研究对象,应用随机数字表将病人分为对照组及观察组,各58例。对照组行常规跌倒预防措施,观察组实施基于病人参与框架的老年跌倒预防策略,比较两组干预前后跌倒风险、防跌倒知识掌握情况、防跌倒自我效能、高危跌倒评估准确率、跌倒发生率及病人满意率。结论:干预后,观察组防跌倒效能量表(MFES)评分及防跌倒知识评分、高危跌倒评估准确率、防跌倒满意率高于对照组,Morse跌倒评估量表(MFS)评分、跌倒发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于病人参与框架的老年跌倒预防策略能有效提高脑梗死住院病人防跌倒知识及防跌效能,可有效预防跌倒发生,提高病人满意度。

Teach-back健康教育模式对老年高危压力性损伤病人认知行为及生活质量的影响

徐贝,杨艳娜,俞萍 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨Teach-back健康教育模式对老年高危压力性损伤病人认知行为及生活质量的影响。方法:选取2018年5月—2020年6月我院收治的116例老年高危压力性损伤病人为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,各58例。对照组给予传统健康教育模式,试验组在对照组的基础上采用Teach-back健康教育模式,观察比较两组健康教育效果。结果:两组干预前认知评分、行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组认知评分、行为评分、生活质量评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高危压力性损伤病人实施Teach-back健康教育模式,能提升病人认知行为能力,提高病人生活质量和满意度。

阶梯式心理护理模式对更年期抑郁症病人不良情绪、心理弹性及应对方式的影响

金惜俭,杨茂盛 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨阶梯式心理护理模式对更年期抑郁症病人不良情绪、心理弹性及应对方式的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月在我院住院的106例更年期抑郁症病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,各53例,对照组行常规心理指导,观察组在对照组的基础上应用阶段式心理护理模式进行指导,比较两组干预前后不良情绪、心理弹性及应对方式。结果:干预后,观察组Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评分量表(SDS)评分、屈服评分、回避评分均低于对照组,心理弹性总评分及面对评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式心理护理模式能有效提高更年期抑郁症病人心理弹性水平,促使病人以积极的心态面对疾病,从而有效改善病人抑郁及焦虑症状,有利于病人病情预后。

新模式下的临床护理教学体系对心血管内科实习护生教学质量的影响

刘巧云,朱炜,郭彩铃,雷华冰 查看摘要  在线阅览 

目的:研究新模式下的临床护理教学体系在心血管内科实习护生教学中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月选取在我院实习的96例心血管内科实习护生,随机分为试验组和对照组,各48例,对照组采用传统教学方法,试验组采用新模式下的临床护理教学方法,通过教学调查问卷比较两组的自我评价、临床护理实操、理论知识水平以及对教学方法的满意度。结果:试验组专业知识掌握能力、解决问题能力、培养创造性思维、求知欲和终身学习能力及护患沟通能力的自我评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组专业理论成绩和临床护理实操成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对教学内容、教学方式和带教老师的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统教学方法,新模式下的临床护理教学体系对心血管内科实习护生的教学效果更为显著,不仅能提高实习护生专业知识掌握能力、解决问题能力以及自主学习能力,还可以提高学习成绩以及对教学的满意度。

微信联合微视频健康教育在克罗恩病病人中的应用

庞玲玲,黄玉兰 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨微信联合微视频健康教育在克罗恩病病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2021年6月在我院住院的52例克罗恩病病人为对照组,2021年7月—2021年12月在我院住院的52例克罗恩病病人为试验组。对照组采取口头宣教+宣传册方式实施健康教育;试验组在常规健康教育的基础上开展微信联合微视频教育。于出院当天评价两组遵医行为及满意度。结果:干预后,试验组遵医行为均优于对照组,对健康教育满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信联合微视频健康教育用于克罗恩病病人健康教育可有效提高病人遵医行为和对健康教育的满意度。

家庭正向行为支持在先天性心脏病患儿中的应用效果分析

李萌,侯芳 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨家庭正向行为支持对先天性心脏病患儿情绪行为及家庭功能的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月在我院就诊的94例先天性心脏病患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各47例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加家庭正向行为支持,比较干预前后两组患儿的家庭功能量表以及长处与困难问卷得分。结果:干预后,观察组先天性心脏病患儿家庭功能量表得分及长处与困难问卷得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭正向行为支持能够有效减少先天性心脏病患儿情绪行为问题的发生,提高其家庭功能水平,促进患儿尽早康复。

中药穴位贴敷配合穴位点按在PCI术后便秘病人中的应用

黄玥,冉珊 查看摘要  在线阅览 

目的:分析中药穴位贴敷神阙穴配合穴位点按治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)后便秘病人的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年8月我院收治的80例PCI治疗病人为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理干预的基础上给予中药穴位贴敷神阙穴配合穴位点按治疗。比较两组便秘发生率、首次排便时间、首次排便粪便性状、首次排便便秘评分及护理满意度。结果:护理干预后,研究组便秘发生率以及便秘评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次排便性状优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上联合中药穴位贴敷神阙穴配合穴位点按治疗,可降低PCI治疗病人术后便秘发生率,缩短首次排便时间,改善排便情况。