科研论著
谢学娟，李芳，赵文静，刘娜，张卿瑾，郭少凡，曹梦洁 查看摘要
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目的：系统评价中医定向透药治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science文献数据库中公开发表的中医定向透药治疗DPN的随机对照试验，检索时限为各数据库建库至2022年5月30日。由2名研究者依据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据，并使用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12项随机对照试验研究。Meta分析结果显示，与常规降糖治疗相比，中医定向透药治疗能提高病人的临床总有效率［OR=4.07，95%CI（2.77，5.98），P<0.000 01］，提高腓总神经感觉神经传导速度［MD=5.30，95%CI（3.01，7.59），P<0.000 01］、腓总神经运动神经传导速度［MD=5.12，95%CI（2.03，8.22），P=0.001］，提高正中神经感觉神经传导速度［MD=6.41，95%CI（5.38，7.45），P<0.000 01］、正中神经运动神经传导速度［MD=3.61，95%CI（2.30，4.92），P<0.000 01］，降低中医证候积分［MD=-2.68，95%CI（-3.15，-2.21），P<0.000 01）］、多伦多临床系统评分［MD=-2.14，95%CI（-2.37，-1.90），P<0.000 01］。结论：现有证据表明，中医定向透药治疗能提高DPN病人的神经传导速度和临床总有效率，降低中医证候积分和多伦多临床系统评分，改善临床症状。受纳入研究数量和质量的限制，此结论尚待更多高质量研究予以验证。
蒋璐，郑洪伶，冉倩，苏琼 查看摘要
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目的：系统评价2型糖尿病病人发生视网膜病变的影响因素。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、Springer Link、ScienceDirect、Willey、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库关于2型糖尿病病人并发视网膜病变影响因素的研究,检索时限为建库至2021年12月15日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入20项研究,涉及14 812例病人，共20个影响因素。Meta分析结果显示，2型糖尿病病人发生视网膜病变的主要影响因素为年龄［SMD=0.59,95%CI(0.20,0.97)，P=0.003］、糖尿病病程［SMD=0.97，95%CI(0.60，1.33)，P<0.000 01］、收缩压［SMD=0.17，95%CI(0.07，0.27)，P=0.000 7］、糖化血红蛋白［SMD=0.46，95%CI(0.29，0.64)，P<0.000 01］、三酰甘油［SMD=0.21，95%CI(0.02，0.40)，P=0.03］、餐后2 h血糖［SMD=0.53，95%CI(0.04，1.03)，P=0.03］、血肌酐［SMD=0.43，95%CI(0.20，0.66)，P=0.000 2］。结论：现有证据表明，年龄、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油、餐后2 h血糖、血肌酐是2型糖尿病病人发生视网膜病变的影响因素,临床医护人员应注意识别2型糖尿病视网膜病变的高危人群，及时采取针对性的预防措施以降低该人群发生视网膜病变的风险。
周雪迎，张雪芳，冯静宜，蔡文静 查看摘要
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目的：系统评价以奥马哈系统为框架的延续护理应用于高血压脑出血（HICH）术后病人的干预效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库（WanFang Database）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库，收集基于奥马哈系统框架的延续护理对HICH术后病人干预的随机对照试验研究（RCT），检索时限从建库至2022年2月28日。由2位研究者独立对文献进行筛选，采用Cochrane 6.1偏倚风险评估工具对所纳入的文献进行质量评价，应用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析，并采用GRADE系统对结局指标进行证据质量等级评价。结果：纳入13篇研究，共994例HICH术后病人。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组HICH术后病人认知评分［MD=0.68，95%CI（0.60，0.76），P＜0.000 01］、行为评分［MD=0.81，95%CI（0.72，0.89），P＜0.000 01］、状态评分［MD=1.11，95%CI（0.82，1.40），P＜0.000 01］、焦虑评分［MD=-6.99，95%CI（-8.85，-5.13），P＜0.000 01］、抑郁评分［MD=-8.23，95%CI（-10.56，-5.90），P＜0.000 01］、Barthel量表评分［MD=8.53，95%CI（2.99，14.07），P=0.003］、功能独立性评定量表（FIM）评分［MD=11.05，95%CI（7.09，15.01），P＜0.000 01］、生活质量评分［MD=6.64，95%CI（5.04，8.25），P＜0.000 01］差异有统计学意义（P＜0.05）。GRADE结局指标评价显示证据质量为中等到极低级别。结论：基于现有证据，与常规护理相比，基于奥马哈系统框架的延续护理在改善HICH术后病人的认知、行为、状态，降低焦虑、抑郁情绪，增强自理能力，提高其生活质量等方面有一定的优势，由于文献数量和质量的限制，未来还需更高质量的研究进一步论证以奥马哈系统为框架的延续护理应用于HICH术后病人的干预效果。
陈家裕，黄锦航，吴玲玲，孙菁，张洪涛 查看摘要
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目的：查找、筛选并汇总儿童肥胖预防及管理有关文献，总结最佳证据。方法：对儿童肥胖预防及管理提出问题，根据“6S”模型进行计算机文献检索，检索Up To Date、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略护理协会网、中国指南网、美国指南网、PubMed、ScienceDirect、国际指南网、the Cochrane Library、梅斯医学网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等数据库中关于儿童肥胖预防及管理的相关文献，文献类型包括临床决策、指南、专家共识、专家意见、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年12月30日。由2名研究员对文献质量评价合格的文献进行证据提取、总结。结果：纳入11篇文献，包括4篇指南、2篇专家意见、2篇专家共识、1篇证据总结、2篇系统评价，从儿童肥胖的评估与筛查、饮食方案、身体活动、生活方式、家庭社会支持系统5个方面总结最佳证据14条。结论：总结儿童肥胖预防及管理最佳证据，建议临床应用证据时，结合医疗条件、患儿意愿等情况，进行针对性调整。此外，证据应用人员应关注证据更新情况，立足循证护理角度，以循证实践的方法解决儿童肥胖问题。
车莹，宋旭林，赵海蓉，战青，张乐乐，张承祖,王波 查看摘要
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目的：检索、遴选分析痴呆病人激越及攻击行为的相关证据，呈现其非药物管理的研究现状、文献质量，最终形成最佳证据。方法：基于Joanna Briggs Institute（JBI）构建的PIPOST模式确定研究问题，结合证据资源的“6S”金字塔模型依次检索2012 年1月—2022 年1月发布在加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、中国医脉通、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochran Library、BMJ Best Practice、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库的相关文献。结果：共纳入文献18篇，其中指南5篇，系统评价4篇，专家共识2篇，随机对照试验7篇，从纳入的文献中综合出 25条最佳证据，共4个维度，分别是痴呆病人激越及攻击行为的评估识别、非药物干预措施、控制诱因、培训与教育。结论：对于痴呆病人激越和攻击行为，目前提倡以非药物干预为主，医务人员应使用合适的工具评估病人症状，并推荐采用具有针对性的非药物干预措施。另外，还应对医护人员、家属进行预防管理激越及攻击行为相关知识培训。
陈青青，张婷，朱跃玲，李琼 查看摘要
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目的：探讨最佳证据在急诊危重症病人院内转运中的应用，并评价其效果。方法：采用复旦大学循证护理中心提出的“证据临床转化模式图”进行推展，系统性检索急诊危重症病人院内转运相关证据，进行质量评价，总结生成20条审查标准，通过基线调查、障碍及促进因素分析、相关策略的制定及实施进行证据转化。结果：最佳证据应用后，医护人员急诊危重症病人转运相关知识得分由（65.00±10.09）分提升至（88.33±7.91）分，差异有统计学意义（P<0.001）；转运总不良事件发生率由30.6%降至5.0%，差异有统计学意义P＜0.001）。结论：基于最佳证据的急诊危重症病人院内转运实践，可规范急诊危重症病人院内转运作业，降低转运不良事件发生率，保障病人安全。
魏莹莹，徐银铃，韦慧娜，冯敏，周金阳，闫媛媛，石兰萍 查看摘要
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目的：评价运用临床审查预防压力性损伤的质量管理效果，并进行持续质量改进。方法：按照临床审查5个步骤，制定预防压力性损伤临床审查计划、根据预防压力性损伤的最佳证据选择审查指标、进行临床实践测量、实施临床质量改进及维持持续改进。结果：共拟定结构、过程、结局3个层面的13项审查指标。2015年—2020年香港大学深圳医院预防压力性损伤的临床审查依从率从85.85%逐步提升到97.88%，压力性损伤发生率由0.16%逐步减低至0.07%，两组数据进行Pearson分析呈负相关（P<0.01）。结论：临床审查关注护理行为的全过程，可系统地推进最佳证据应用于临床，并维持持续质量改进，通过提高护士的临床依从性，改善预防压力性损伤的护理质量，从而降低院内压力性损伤的发生率。
科研综述
曾晓丽，李静芝，黄璐诗，晏晓颖，谢琳 查看摘要
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阐述智慧养老的概念及SWOT模型，综述国内智慧养老面临的优势、劣势、机遇和挑战的研究现状，并运用SWOT分析策略提出社会资源整合、政府政策支持和市场竞争机制进行完善等策略，为我国智慧养老优化发展提供参考依据，以提高老年人生活质量，提升老年人幸福感。
刘婷婷，程胜娟，杨淑怡 查看摘要
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阐述社会支持、感知控制的概念及评估工具，综述慢性病病人感知控制与社会支持的相关性及影响，旨在明确两者间的关系，并应用两者的相关性指导临床护理人员为病人制定有针对性的护理干预措施，以提高慢性病病人的生活质量。
赵倩，冯金玉，洪兆晨，曾慧 查看摘要
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对轻度认知功能障碍（MCI）筛查量表的灵敏性、特异度、覆盖认知领域及其可行性进行综述，以期为临床工作或初级卫生保健人员选择筛查工具提供参考。
赖细珍，邱星，林霞，王冬华 查看摘要
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就艾滋病感染者/人类获得性免疫缺陷病病人创伤后成长的评估工具、现状、影响因素、干预措施进行综述，并对我国今后心理护理领域开展艾滋病人群的创伤后成长提出思考与展望。
冉启果，邓云芹，田莹 查看摘要
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对肥胖病人运动的必要性、运动依从性现状及其影响因素，以及提高肥胖病人运动依从性的干预策略进行综述，以期为肥胖病人的运动治疗提供参考。
邱银玲，战同霞 查看摘要
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综述症状困扰的概念、甲状腺癌病人症状困扰的现状及影响因素，对甲状腺癌病人症状困扰的评估工具和管理措施进行分析，旨在提高医护人员的认识，为加强国内甲状腺癌病人的症状困扰管理提供新思路。
苗姣娜，王元姣，何叶 查看摘要
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综述国内外转运护理机器人的分类、功能及研究现状等，分析其存在的问题并提出应对策略，以期为转运护理机器人在护理实践中的应用提供参考。
指南研究
王辉，李芳芳 查看摘要
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解读意大利多病多药病人管理指南要点，探讨老年多病多重用药国际现状，旨在借鉴国外经验，建立更适合我国国情的老年多病多重用药的管理，以提高我国老年人的生存质量，并为我国学者研究提供方向及循证依据。
综合研究
阮士珍，刘建群，汪健春，邹凤香，赵春兰 查看摘要
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目的：探究助理理论干预方法对提升医务人员手卫生行为的效果。方法：通过助推理论的干预方法调整病区速干手消毒凝胶摆放位置（空间改变）、手卫生明显标识图（视觉改变）、模拟人声提醒语音（听觉改变）等相应措施。结果：干预对象于2020年7月开始给予助推干预，2020年每季度每床日速干手消毒凝胶使用量分别为6.6 mL、5.14 mL、11.0 mL、13.1 mL，均符合医院感染控制指标5 mL。干预对象2020年7月—2020年12月较2020年1月—2020年6月每床日速干手消毒凝胶使用量增加。结论：通过运用助推式的干预措施，有助于提升医务人员手卫生行为意识。
张俊鹏，田一川，张明慧，秦元梅，钟远，王莉莉，王羽乔琳，吴雨蓓 查看摘要
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目的：运用内容分析法对国内护理教学领域虚拟仿真技术的相关文献进行分析，为以后的教学改革提供借鉴和依据。方法：检索中国知网、万方数据库、SinoMed和维普数据库，提取出文献题名、作者及单位、文献来源、研究类型等信息,并依据乔安娜布里格斯研究中心（JBI）循证卫生保健中心（2016）关于不同研究类型的质量评价工具，对实验性研究、类实验性研究、系统评价、质性研究进行真实性评价。结果：纳入的90篇文献包括26篇实验性研究、35篇类实验性研究、2篇系统评价、2篇质性研究和25篇其他类型的文献，并对教学领域、教学对象、教学内容及研究类型进行基本信息提取，根据质量评价结果显示纳入文献的整体质量不高。 结论：我国虚拟仿真在护理教学领域的研究尚不成熟，且文献质量不高，未来应完善研究设计，开发更具深度和广度的虚拟仿真系统。
李洪艳，曹同斌，陈保云，康丽华，朱茜，石荣艳 查看摘要
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目的：以不良事件发生率为切入点，分析徐州市康复专科医院医疗资源状况。方法：调查分析2017年1月—2020年12月徐州市120所康复专科医院（包含有医院中设置康复医学科的医院）发生跌倒例数、争吵不良事件例数、康复医疗专业人力资源状况、床位数等，探讨不良事件与医疗资源之间的相关性。结果：2017年—2020年徐州康复专科医院共发生不良事件315起，其中2017年81起，2018年59起，2019年79起，2020年96起，引起不良事件前3位原因是就诊排队、治疗仪分配和电梯拥挤；调查显示，徐州市现有康复病床2 675张，占应配备比的57.98%，现有康复医师402人，康复护士432人，康复治疗师808人，分别占规划百分比的31.07%、16.69%和31.22%。结论：不良事件发生的根本原因在于徐州市医疗康复资源的缺乏，有待通过优化医疗配置、分级诊疗、加大投入等措施使康复医学健康发展，使更多病人通过康复早日回归家庭。
邱淑琼，罗小英 查看摘要
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目的：探讨超声药物透入联合Kegel运动对缺血性脑卒中后排便障碍病人的干预效果。方法：入选佛山市第一人民医院神经内科2021年1月—2021年12月缺血性脑卒中后便秘病人90例为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组45例。对照组在常规护理基础上指导开展Kegel运动；研究组在常规护理基础上采用超声药物透入联合Kegel运动，采用每周排便频率（DF）、每周完全自主排便次数（CSBM）、排便时间、Bristol粪便性状评分评估两组病人干预1周、干预2周的便秘严重程度；采用排便困难程度、排便不尽感、排便疼痛感评分评估两组病人干预1周、干预2周的主观排便体验；采用便秘病人生活质量量表（PAC-QOL）评价入组时及干预2周的便秘生活质量。结果：研究组干预1周、干预2周的每周排便频率、每周CSBM、Bristol粪便性状平均分均高于对照组同期；研究组干预1周、干预2周的每次排便时间均短于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预1周及干预2周的排便困难程度、排便不尽感、排便疼痛感评分均低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预2周的PAC-QOL量表的生理维度、社会心理维度、担忧维度、满意度维度得分及总分均低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声药物透入联合Kegel运动可有效缓解缺血性脑卒中后排便障碍病人便秘严重程度，提升排便主观体验感，提升生活质量。
张姿怡，阮海涛 查看摘要
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目的：以时机理论为基础探讨嵌合抗原受体T细胞免疫治疗病人疾病的照顾需求，为嵌合抗原受体T细胞免疫病人阶段性、针对性、延续性护理实施提供依据。方法：采用目的抽样法选取44例处于不同治疗阶段的嵌合抗原受体T细胞免疫病人进行半结构化访谈，并用Colaizzi 7步分析法对所收集的资料进行整理、分析、总结、归纳提炼出主题。结果：嵌合抗原受体T细胞免疫治疗病人在事件/诊断阶段存在信息获取、身心准备、经济及家庭照顾需求；稳定准备阶段存在健康信息知晓、生理照护、心理支持需求；治疗实施阶段存在症状管理、知识指导、稳定的照顾者、同伴教育支持需求；出院准备阶段存在家庭照顾者支持、重返家园需求；社会适应阶段存在自我管理知识、持续专业医疗支持、重返工作及家庭角色需求。结论：嵌合抗原受体T细胞免疫治疗病人不同治疗阶段照顾的需求各有不同，医护人员需要根据不同阶段的照顾需求特点给予不同的支持，对病人实施全程护理管理。
蔡婷婷，赵锡丽，柏莉 查看摘要
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目的：开发针对消毒供应中心护士循证实践能力的调查量表，并检验其信效度。方法：根据消毒供应中心专业特点修改中文版护士循证实践能力量表，经过2轮专家咨询及预调查对量表进行检验；选取重庆市34所医院在消毒供应专业工作满1年的专科护士进行正式调查，进一步进行信效度验证。结果：2轮咨询专家权威系数分别为0.78及0.76，表明所选专家具有一定权威性，且专家意见协调性较好。量表包括3个分量表，分别提取2个公因子，各条目在所属维度上的因素载荷均>0.5，子模型拟合较好，循证实践能力知识分量表包含10个条目，Cronbach′s α系数为0.920，折半系数为0.910，各条目内容效度指数（I-CVI）为0.828～1；循证护理信念分量表包含12个条目，Cronbach′s α系数为0.944，折半系数为0.818，I-CVI为0.724～1；循证护理实施分量表包含13个条目，Cronbach′s α系数为0.931，折半系数为0.832，I-CVI为0.793～1；量表平均内容效度指数为0.90；总量表的重测信度为0.965。结论：消毒供应中心护士循证实践能力调查表具有良好的信效度，可以用于评估我国消毒供应中心护士的循证实践能力。
左玉丹，吴朋玲，郭婷婷，龙姝含 查看摘要
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目的：了解基层医务人员对老年衰弱相关知识的认知和掌握情况，为基层医院开展老年衰弱相关知识培训提供参考依据。方法：自行设计调查问卷，对四川省西部偏远地区31所医院747名基层医务人员进行调查。从一般资料、老年衰弱相关知识获取途径、培训意愿及掌握程度4个方面进行问卷调查，并对知识掌握程度进行分析。结果：基层医务人员主要通过网络途径（26.77%）来获取衰弱相关知识。在总分52分的测试卷中，医务人员得分为（29.21±8.50）分，得分在31分以下（不合格人数）为404人，占54.08%，得分31～42分（合格）的297人，占39.76%，得分>42分（优秀）的仅46人，占6.16%；医生得分高于护士和医技人员，不同科室人员掌握衰弱知识的程度不同，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基层医务人员对老年衰弱相关知识的掌握情况不理想，管理者需要提供多种知识获取渠道来了解与衰弱症相关的临床表现、早期预防及干预方案，以改善衰弱老年人的临床结局和生活质量。
章桦莉，廖丽萍，徐欣，朱世斌，祁海鸥，褚叶远 查看摘要
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目的：总结单孔经会阴途径机器人辅助前列腺癌根治术的手术配合护理要点。方法：对20例行单孔经会阴机器人辅助前列腺癌根治术病人的手术准备、术中配合及术后管理经验进行回顾总结。结果：20例手术均顺利完成。平均手术时间156 min(65~360 min)，平均经会阴操作腔道建立时间45 min(20~90 min)，估计术中平均失血量141 mL(20~500 mL)，无术中更改手术方式，无术中术后输血，术后无不良并发症发生，术后住院时间6.8 d(4~19 d)。结论：单孔经会阴机器人辅助前列腺癌根治术是一种新型的有效的微创手术方式，给予良好的手术护理配合，可提高手术安全性及手术效率，减少手术并发症，缩短病人住院时间。
殷文慧，何淑萍，王幼芳，吕晓云 查看摘要
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目的：探讨双心医学模式结合抗阻训练对冠心病（CHD）病人焦虑抑郁情绪、组织微循环及生命质量的影响。方法：选择2020年3月—2021年7月在我院接受治疗的103例冠心病病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（51例）和联合组（52例），对照组给予常规护理，联合组在对照组基础上实施双心医学模式结合抗阻训练，两组病人均干预3个月。比较干预前后微循环半更新率(ALK)、平均微循环滞留时间(TM)、微循环半更新时间(ALT)等组织微循环指标变化，并应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）对两组病人焦虑、抑郁情绪及生命质量进行评估。结果：干预后，联合组病人SAS、SDS量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组ALK高于对照组，TM、ALT低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；联合组病人CQQC量表各项得分高于对照组（P<0.001）。结论：双心医学模式结合抗阻训练能够改善冠心病病人的焦虑、抑郁情绪，改善组织微循环状态，提升病人的生命质量。
黄明亮，曾德兰，张秋娟，黄世树，梁辉 查看摘要
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目的：应用逐步回归与LASSO回归对围术期压力性损伤的预测变量进行筛选，根据筛选出的自变量构建围术期压力性损伤预测模型并对模型进行评估和比较。方法：回顾性收集2020年10月—2021年5月在我院住院的手术病人441例，按照围术期是否发生压力性损伤分为发生组（113例）与未发生组（328例），对围术期压力性损伤的11个预测变量（性别、年龄、体质指数、血红蛋白、手术体位、麻醉方式、手术时间、术中出血量、糖尿病史、高血压病史、体温）分别使用逐步回归与LASSO回归进行分析。结果：前向逐步回归筛选出5个变量（性别、血红蛋白、手术时间、术中出血量、手术体位），根据筛选出的变量拟合模型，其模型的赤池信息准则（AIC）=411.82，贝叶斯信息准则（BIC)=440.443，R2=0.243，受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)值为0.792，95%置信区间（CI）为（0.740，0.844）。后向及双向逐步回归筛选出了6个相同的变量（性别、血红蛋白、手术时间、术中出血量、手术体位、糖尿病病史），其拟合的模型AIC=403.495，BIC= 436.207,R2=0.260，AUC值为0.808，95%CI（0.760，0.856）。LASSO回归分析筛选出的变量有6个（性别、血红蛋白、手术时间、术中出血量、高血压病史、糖尿病病史），其拟合的模型AIC=410.351，BIC=447.153，R2=0.252，AUC值为0.803，95%CI（0.757，0.850）。结论：前向逐步回归筛选出的预测变量最少，后向、双向逐步回归和LASSO回归筛选出的预测变量数量相同。在进行单因素分析时，发现性别差异无统计学意义（P＞0.05）。而采用逐步回归与LASSO回归对所有预测变量进行筛选时，性别均纳入了回归模型。因此，在筛选预测变量时，应考虑将全部变量纳入分析，避免可能漏掉重要的危险因素；另外，当多种变量筛选方法得到的危险因素不同时，可通过参考AIC、BIC及R语言Performance程序包绘制模型指数比较图，从而筛选最优模型。
胡桂风，潘伶俐，王义婷，孔肖楠 查看摘要
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目的：了解妊娠晚期孕妇配偶产前抑郁与父胎依恋现状，并分析两者的相关性。方法：便利抽取南京某三级甲等妇产医院妊娠晚期住院孕妇配偶117人，采用一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、中文版父胎依恋量表（PAAS）进行问卷调查。结果：发放问卷117份，回收有效问卷117份。孕妇配偶EPDS得分4～14(7.04±2.84)分，其中产前抑郁状态23人（19.66%）；父胎依恋量表总分37～74(58.03±9.36)分，其中依恋强度维度得分为(19.83±4.16)分，父胎依恋质量维度得分为(34.22±5.08)分。单因素分析孕妇配偶产前抑郁得分在家庭人均月收入低、第三孩和计划外妊娠的差异有统计学意义（P<0.05）；父胎依恋水平在计划外妊娠、多孩、抑郁方面的差异有统计学意义（P<0.05）；产前抑郁与父胎依恋总分、依恋质量维度、依恋强度维度呈负相关(r=-0.690,P<0.01；r=-0.744,P<0.01；r=-0.519,P<0.01)。结论：妊娠晚期孕妇配偶父胎依恋程度偏低，产前抑郁发生率较高，产前抑郁水平较高的孕妇配偶，其父胎依恋得分较低;医护人员需关注孕妇配偶，及时对其进行评价、指导与支持，帮助其适应角色转变，为维护和谐的夫妻关系与家庭功能，建立良好的亲子依恋关系打好基础。
杨淑怡，程胜娟，刘婷婷 查看摘要
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目的：调查脑卒中病人快感缺失水平及其影响因素。方法：采取便利抽样方法选取2021年6月—2022年1月在安徽中医药大学第二附属医院住院的257例脑卒中病人作为研究对象，使用一般资料问卷、中文修订版多维快感缺失量表（DARS）、领悟社会支持量表（PSSS）、脑卒中康复自我效能量表（SSEQ）进行调查。结果：脑卒中病人DARS得分为(36.95±12.21)分；与领悟社会支持、脑卒中康复自我效能具有相关性（P＜0.05）；多元线性回归分析显示脑卒中类型、自理能力、肢体障碍程度、PSSS总分、SSEQ总分5个变量可以预测病人快感缺失水平（均P＜0.05）。结论：脑卒中病人快感缺失程度为中等偏高水平并受多种因素影响，可通过提高自我效能感、促进社会支持、改善社交氛围降低病人快感缺失程度，帮助病人实现良好的情绪调适。
舒曼丽，李春梅，贾慧，刘娟，王贺 查看摘要
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目的：基于CiteSpace分析我国2012年—2022年输液港护理领域的发展趋势与前沿热点，旨在为国内该领域的护理研究提供借鉴与参考。方法：以“输液港护理”为主题在中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中进行检索，再利用CiteSpace Ⅴ软件，从发文量、作者、机构、关键词及研究热点与前沿等方面进行图谱绘制并分析。结果：共获得有效文献1 357篇，近10年输液港护理文献中高频关键词包括“护理”“乳腺癌”“并发症”“输液港”“化疗”“肿瘤”“优质护理”“护理对策”等。共形成9个聚类，分别为“护理”“乳腺癌”“输液港”“原因分析”“并发症”“静脉输液”“应用”“留置”和“专科护士”。结论：近5年国内输液港护理研究发文量迅速增长，发文作者和机构间合作较少，未来需加强合作，制定出该领域的护理规范标准，为完善输液港护理服务体系提供参考依据。
董婧，李建民，王建华 查看摘要
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目的：探讨脑卒中急性期偏瘫病人病耻感现状，分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、社会影响量表、脑卒中病人专用生活质量量表、自尊量表和改良 Rankin 量表（mRS）对379例脑卒中急性期偏瘫病人进行病耻感水平调查。结果：脑卒中急性期偏瘫病人病耻感得分为（66.85±11.20）分；多元线性回归分析结果显示，年龄、社会角色、家庭人均月收入、偏瘫侧、是否首发、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、偏瘫病人生活质量、自尊水平、改良mRS量表得分最终进入方程，是脑卒中急性期偏瘫病人病耻感的主要影响因素。结论：脑卒中急性期偏瘫病人的病耻感处于中等水平，医护人员应在脑卒中偏瘫病人急性期内对病耻感影响因素进行干扰，减少负面心理的产生，降低病耻感水平。
董丽娟，高静，黄道奇，刘玉瑶，张特凡 查看摘要
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目的：了解西藏自治区医务人员对脑卒中相关知识的认知现状，为制订科学培训方案提供参考。方法：采用便利抽样法，于2021年3月—2021年4月选取西藏自治区7个地市的12所医疗卫生机构的1 304名在职医务工作人员进行调查，调查内容包括一般资料、脑卒中基本筛查知识情况以及脑卒中预防和干预认知情况。结果：共发放问卷1 318份，其中有效问卷1 304份，有效回收率为98.94%。西藏自治区医务人员对脑卒中基本筛查知识总体得分为（51.887±15.094）分，其中“与脑卒中有关的其他因素”得分最低为（3.718±1.526）分，14.72%的调查对象不清楚抗血小板药物，12.58%的调查对象不知晓如何摄入脂肪；452名（34.66%）调查对象参加过脑卒中相关培训。影响医务人员脑卒中认知水平的主要因素有所在医院等级、专业、工龄、职称、是否参加培训以及所在单位是否为脑卒中中心（P<0.05）。结论：西藏自治区医务人员在脑卒中认知方面有待提高，应尽早开展脑卒中知识的系统培训，培养脑卒中专科医疗人才，向基层下沉优质医疗资源，提高医务人员早期筛查知识水平，为脑卒中病人提供早期、规范的治疗和护理。
袁芳，孙梨萍，平月红 查看摘要
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目的：分析急诊应用专职层级干预对缩短急性缺血性脑卒中病人抢救室滞留时间及提升抢救成功率的效果。方法：选择2019年8月—2021年9月急诊收治的136例急性缺血性脑卒中病人为观察对象。根据入院时间分组，2019年8月—2020年8月收治的68例病人为对照组，行常规护理模式；2020年9月—2021年9月收治的68例病人为观察组，行专职层级干预。评估统计两组急诊抢救室滞留时间及抢救成功率、中枢神经损伤的严重程度及临床结局。结果：观察组急诊医生接诊所用时间、脑卒中小组接诊用时、影像学检查出报告用时、急诊抢救室滞留时间均短于对照组（P<0.05）;观察组抢救成功率为88.24%，较对照组的75.00%升高（P<0.05）;治疗6 h、24 h以及治疗1周后观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较对照组降低（P<0.05）;观察组血管再通率为14.71%，较对照组的4.41%升高（P<0.05）;观察组症状性脑出血发生率为1.47%，较对照组的11.76%降低（P<0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中病人实施急诊专职层级干预能够有效缩短急救时间，减轻神经功能损伤，获得了较好的急救效果。
目的：探讨无痛胃肠镜检查中风险管理对护理质量的提升作用。方法：选取2021年1月—2021年5月在本院进行无痛胃镜检查的56例病人作为常规组，进行常规护理；选取2021年6月—2021年12月在本院进行无痛胃镜检查的56例病人作为研究组，并进行风险管理。观察对比两组不良反应、护理风险事件、护理满意度。结果：研究组不良反应、护理风险事件少于常规组（P<0.05），护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论：无痛胃肠镜检查过程中贯彻落实风险管理，能够有效预防护理风险事件，减少不良反应，改善护理质量，实现护理满意度提升。
孙文娟，陆金珠，李苏静 查看摘要
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目的： 分析规范化健康教育与舒适护理联合应用对发热门诊病人发热知晓率、健康行为等的影响。方法：选取2021年1月—2021年12月我院发热门诊收治的107例发热病人作为研究对象，按随机数字表法分为两组，对照组（53例）实施常规护理及健康教育，观察组（54例）实施舒适护理联合规范化健康宣教。比较两组发热知识知晓率、健康行为、护理满意度等。结果：干预后，观察组发热知识知晓率总评分为（90.13±8.44）分，高于对照组［（75.42±8.86）分］，差异有统计学意义（P＜0.001）；观察组健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)总评分为（188.21±25.91）分，高于对照组［（165.95±20.12）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.29%，高于对照组（83.02%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：发热门诊开展规范化健康宣教联合舒适护理可有效提高发热病人发热知识知晓率，促进健康行为，提高病人对护理的满意度。
陈晓东，龚芬芬，陈隐 查看摘要
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目的：评估鼻咽癌病人的运动恐惧程度，并探讨鼻咽癌病人发生运动恐惧症的相关因素。方法：选取2020年1月—2021年12月福建省某三级甲等医院收治的215例鼻咽癌病人为研究对象，调查病人在出院时运动恐惧现状，采用疲劳严重程度量表、呼吸困难量表、家庭关怀指数量表、坦帕运动恐惧症量表进行运动恐惧症评估。结果：73.5%的鼻咽癌病人存在运动恐惧症。Logistic回归分析显示年龄、文化水平、合并化疗及呼吸困难症状为影响鼻咽癌运动恐惧相关因素（P＜0.05）。结论：鼻咽癌病人运动恐惧症的发生率较高，出院时大多存在运动恐惧。护士应根据相关影响因素及早制订并开展措施来促进鼻咽癌病人参与体力活动及身体锻炼，提高生活质量。
赵颖芳，郭彩铃，雷华冰 查看摘要
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目的：探讨情景互动联合阶段性目标教学应用于心血管内科实习护生的效果。方法：选取我院2019年4月—2020年4月35名心血管内科实习护生为对照组，采取常规护理带教；选取我院2020年5月—2021年5月35名心血管内科实习护生为观察组，采取情景互动联合阶段性目标教学。观察两组知识水平、综合能力、思考能力。结果：指导后，观察组基础理论［（86.29±3.09）分］及专科理论［（85.69±3.17）分］考核得分均高于对照组［（82.02±3.22）分、（81.30±3.13）分］（P<0.001）；观察组逻辑思维［（18.48±1.29）］分、职业素质［（17.47±1.97）分］、团队合作［（17.25±1.93）分］、主动学习［（15.48±3.69）分］及职业素质能力［（16.47±2.97）分］得分均高于对照组［（14.55±3.06）分、（13.42±3.28）分、（15.37±2.14）分、（12.55±3.06）分、（14.42±3.28）分］（P<0.05）；观察组寻找真相［（37.79±5.38）分］、分析能力［（44.69±2.78）分］、系统化能力［（48.75±4.52）分］、批判思维信心［（49.87±3.78）分］4个维度量表得分均高于对照组［（34.63±1.05）分、（42.21±5.93）分、（43.22±5.01）分、（47.58±4.27）分］（P<0.05）。结论：情景互动联合阶段性目标教学应用于心血管内科实习护生教学可提高护生知识水平，增强综合能力及思考能力。
刘素琼，彭卫群 查看摘要
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目的：探讨基于Snyder希望理论干预对糖尿病高危足病人心理弹性与血糖的影响。方法：选取我院2020年6月—2021年1月100例糖尿病高危足病人作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。对照组采取常规护理进行干预，观察组在对照组基础上采取Snyder希望理论进行干预，两组病人均干预6个月，观察比较两组血糖水平，通过心理弹性量表观察比较两组的心理弹性（自强、乐观、坚韧）评分。结果：两组病人干预前血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组血糖水平较对照组降低（P<0.05）；干预前两组糖化血红蛋白水平、总胆固醇和三酰甘油比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组较对照组改善差异有统计学意义（P<0.05）；干预前两组心理弹性评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组评分均明显升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：Snyder希望理论对糖尿病高危足病人心理弹性与血糖的影响效果显著，能够有效控制血糖水平，提高病人的心理弹性。
刘玉萍，苗若楠 查看摘要
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目的：观察肛周碘伏湿热敷贴防治恶性血液病化疗病人骨髓抑制期肛周感染的疗效。方法：选取2020年5月—2021年10月于常州市第一人民医院血液科接受治疗的100例恶性血液病化疗病人为研究对象，按化疗时间先后排序分为两组，每组50例，研究组应用肛周碘伏湿热敷贴剂方案，对照组应用1∶5 000的高锰酸钾稀释液肛周坐浴治疗方案。对恶性血液病化疗病人骨髓抑制期肛周感染发生率进行对比，统计肛周感染及肛周局部不良反应发生率、不良事件发生情况及病人的满意度。结果：研究组肛周感染发生率为6%，肛周局部不良反应发生率为6%；对照组肛周感染发生率为20%，肛周局部不良反应发生率为24%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05)。研究组操作简便，跌倒、受凉感冒、烫伤等不良事件发生率为0，病人满意度为98%；对照组跌倒、受凉感冒、烫伤等不良事件发生率为18%，病人满意度为78%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肛周碘伏湿热敷贴剂有效降低了恶性血液病化疗病人骨髓抑制期肛周感染发生率，并能减少跌倒、受凉感冒、烫伤等不良事件发生，病人易于接受，增加了病人的舒适度和配合度，提高了护理质量。
张丽娜，井松梅 ，徐艳丽，张丽丽，戴彤彤 查看摘要
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目的：探讨行为干预随访方案应用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）病人的效果。方法：选择2020年6月—2021年6月我院收治的轻中度OSAHS病人102例，随机分为两组，各51例。对照组给予常规随访，观察组给予行为干预随访方案。干预时间为6个月，比较两组多导睡眠仪睡眠监测参数、治疗依从性、干预前后日间嗜睡情况及生活质量变化。结果：观察组鼾声指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SpO2）＜90%时间占总睡眠时间比例均低于对照组，夜间最低SpO2水平高于对照组（P＜0.001），观察组治疗依从性优于对照组（P＜0.05），观察组干预6个月后日间嗜睡程度轻于对照组（P＜0.001），观察组干预6个月后生活质量各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.001）。结论：行为干预随访方案应用于轻中度OSAHS病人可提高治疗依从性，改善睡眠质量，提高生活质量。
目的：观察讲解-模拟-练习-沟通-支持（ESPCS）干预对骨质疏松性骨折病人认知能力与健康行为的影响。方法：选取2020年10月—2021年9月在中山市人民医院收治的90例骨质疏松性骨折病人，按随机数字表法分为ESPCS 健康教育组与常规健康宣教组，各45例。常规健康宣教组采取常规健康宣教，ESPCS 健康教育组实施ESPCS干预，连续干预1个月后，评估两组疾病认知能力、健康行为及疼痛情况。结果：干预前，两组骨质疏松症知识测试修订问卷（OKT）评分（摄取钙相关知识、运动知识、相关危险因素）、健康行为评分（饮食行为、服药行为、运动行为、接受光照行为）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组OKT评分、健康行为评分高于干预前，ESPCS 健康教育组OKT评分、健康行为评分高于常规健康宣教组（P＜0.05）；干预后，两组VAS评分低于干预前，且ESPCS 健康教育组VAS评分低于常规健康宣教组（P＜0.05）。结论：针对骨质疏松性骨折病人术后实施ESPCS干预，可提升病人疾病认知能力，增强其健康行为依从性，有效减轻病人术后疼痛。
马莉，袁陵芳，唐洁 查看摘要
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目的：观察腹腔镜疝修补术病人采用多学科团队合作护理的效果及其对疼痛的改善效果。方法：选取2018年7月—2020年7月120例在本院行腹腔镜疝修补术治疗的病人，通过随机数字表法分为两组，每组60例，对照组实施常规围术护理，观察组实施多学科团队合作护理。比较两组护理前后的疼痛VAS评分、Kolaba的舒适状况量表（GCQ）评分、改良睡眠状况自评量表（SRSS）评分、改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分、首次进食时间、开始下床活动时间、住院时间。结果：观察组护理后的VAS、SRSS、mYPAS评分低于对照组，而GCQ、NSNS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；观察组护理后的首次进食时间、开始下床活动时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论：在腹腔镜疝修补术围术期实施多学科团队合作护理，可以改善病人的睡眠质量和焦虑情绪，缓解疼痛，促进机体康复，缩短住院周期，让病人更舒适、满意。
贾丽娜，戴轶，谢雾清 查看摘要
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目的：探讨椅位护理干预在口腔门诊中的临床应用价值。方法：选取2018年4月—2019年4月于我院口腔科治疗的70例病人，将病人按就诊顺序分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用椅位护理干预。观察比较两组病人感染控制情况、心理情绪、护理满意度和并发症发生情况。结果：两组均无感染情况发生，感染率为0。护理前两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.001）；观察组4个季度护理满意度评分均高于对照组（P＜0.001）；观察组牙龈出血、牙龈肿胀及口腔黏膜损伤等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：椅位护理干预在口腔门诊感染控制中无感染发生，可有效缓解病人焦虑抑郁等不良情绪，且护理后并发症发生率降低，病人满意度更高。
