科研论著
潘宜波,王靖,邵梅莹,刘辉 查看摘要
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目的：系统评价信息化延续护理对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后病人血脂及心功能的影响。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library中关于信息化延续护理对PCI术后病人干预效果的随机对照试验，检索时间为各数据库建库至2022年2月，由2名研究者进行文献提取和文献质量评价，采用RevMan 5.3软件对符合要求的文献进行Meta分析。结果：共纳入24篇文献，共计2 289例病人。Meta分析结果显示，信息化延续护理可改善PCI术后病人总胆固醇［MD=-0.32,95％CI（-0.41,-0.22）,P＜0.000 01］、三酰甘油［MD=-0.34,95％CI（-0.50,-0.17）,P＜0.000 1］、低密度脂蛋白胆固醇［MD=-0.52,95％CI（-0.61，-0.43）,P＜0.000 01］水平，提高血压达标率［RR=1.56,95％CI（1.30，1.87）,P＜0.000 01］，增加左心室射血分数［MD=4.71,95％CI（4.05,5.38）,P＜0.000 01］、6 min步行距离［MD=50.01,95％CI（33.97，66.05）,P＜0.000 01］。结论：信息化延续护理能有效改善PCI术后病人危险因素指标，增加运动耐量，改善心功能。
郭薇，蒲霞敏，王锦苹，刘诗颖，柯炜杰，吴碧玉 查看摘要
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目的：系统评价Teach-back健康教育对脑卒中病人康复效果的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国知网、维普数据库、万方数据库。检索时间均为建库至2022年1月。依据Cochrane手册6.1.0质量评价标准对纳入文献进行评价，采用RevMan 5.4软件进行系统评价。结果：共纳入11项研究，共1 018例病人。Meta分析结果显示，试验组肢体运动功能［MD=9.98，95％CI（7.19，12.77），P＜0.000 01］、焦虑情绪［SMD=-0.86，95％CI（-1.31，-0.42），P=0.000 1］、抑郁情绪［SMD=-0.99，95％CI（-1.41，-0.57），P＜0.000 01］、健康素养［SMD=2.66，95％CI（2.26，3.07），P＜0.000 01］、日常生活自理能力［SMD=1.52，95％CI（0.83，2.21），P＜0.000 1］改善程度均优于对照组，差异有统计学意义。两组自我效能比较，差异无统计学意义［MD=7.08，95％CI（-4.42，18.57），P=0.23］。结论：Teach-back健康教育可有效改善脑卒中病人的肢体运动功能，缓解焦虑和抑郁情绪，提高健康素养及日常生活自理能力，但尚不能证实对自我效能的影响。此外，由于纳入文献质量不高，研究结论仍需要更多大样本、多中心的高质量随机对照试验进一步验证。
梅宛平，洪雅华，李斯，汪静，郜萍 查看摘要
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目的：系统评价肠内营养液加温输注对危重症病人胃肠道并发症的影响。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library等有关肠内营养液加温与室温输注对危重症病人胃肠道并发症影响的随机对照实验，检索时限为各数据库建库至2022年5月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献，涉及2 264例病人。Meta分析结果显示，加温组与室温组腹泻发生率［OR＝0.92，95%CI（0.52，1.61），P＝0.77］、呕吐发生率［OR＝2.03，95%CI（0.92，4.46），P＝0.08］方面比较，差异无统计学意义；加温组腹胀发生率［OR＝0.40，95%CI（0.22，0.74），P＝0.003］、便秘发生率［OR＝0.55，95%CI（0.33，0.90），P＝0.02］、胃潴留发生率［OR＝0.45，95%CI（0.31，0.67），P＜0.000 1］低于室温组；消化道出血发生率［OR＝2.72，95%CI（1.52，4.86），P＝0.000 7］高于室温组。结论：肠内营养液加温输注可有效降低腹胀、便秘、胃潴留的发生率，但对腹泻、呕吐发生率无明显影响；对于颅脑损伤病人行早期肠内营养时，建议在ICU室温下输注可减少其消化道出血的发生。
张秋萍，陈连珍，赵慧慧，王碧映，关双弟 查看摘要
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目的：检索及汇总成人心脏瓣膜置换（HVR）术后病人自我管理内容的相关证据，并对证据进行分析总结。方法：按照“6S”证据模型自上而下检索国内外数据库关于HVR术后病人自我管理的证据，包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识。检索时间为建库至2022年2月28日。结果：共纳入16篇文献，其中临床决策1篇，指南4篇，专家共识5篇，系统评价6篇，总结了目前关于HVR术后病人自我管理的最佳证据，包括口服抗凝治疗、预防术后胸骨撑开与感染、自我检测瓣膜功能、心脏彩超的随访频率、心脏康复运动、焦虑抑郁情绪管理、应急求助、注意事项8个方面，共43条证据。结论：基于该证据总结，医护人员在综合临床情况及病人意愿后，可构建成人HVR术后规范化自我管理的指导方案，以提高病人自我管理能力。
刘金腾,黄露梅，李京燃，潘海龙 查看摘要
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目的：系统评价急性缺血性脑卒中（AIS）病人发生认知障碍的影响因素。方法：检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方（WanFang Database）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）中与急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素有关的病例对照研究及队列研究，检索时间为各数据库建库至2022年2月1日。由2人筛选文献并提取资料，使用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表（NOS）进行质量评价，采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行分析。结果：共纳入22篇文献，涉及4 409例AIS病人，其中1 825例发生认知障碍。Meta分析结果显示，糖尿病［OR＝2.97，95％CI（2.13,4.15），P＜0.001］、高血压［OR＝2.78,95％CI（2.30,3.36），P＜0.001］、高血脂［OR＝2.27,95％CI（1.09,4.73），P＝0.030］、脑卒中史［OR＝2.33,95％CI（1.93,2.82），P＜0.001］、颈动脉硬化［OR＝4.43,95％CI（3.53,5.56），P＜0.001］、心房颤动［OR＝2.91,95％CI（1.85,4.57），P＜0.001］、血同型半胱氨酸水平（Hcy）［OR＝1.75,95％CI（1.39,2.21），P＜0.001］、C反应蛋白（CRP）水平［OR＝2.02,95％CI（1.42,2.86），P＜0.001］、多病灶［OR＝2.38,95％CI（1.85,3.07），P＜0.001］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（5～＜10分）［OR＝6.02,95％CI（1.91,19.03），P＝0.002］、NIHSS评分≥10分［OR＝2.19,95％CI（1.40,3.44），P＜0.001］、低教育水平［OR＝1.50,95％CI（1.25,1.79），P＜0.001］是其影响因素。结论：糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中史、颈动脉硬化、心房颤动、高Hcy、高CRP、多病灶、高NIHSS评分及低教育水平为急性缺血性脑卒中认知障碍的影响因素。
尹燕雯，丁艳，王立云 查看摘要
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目的：系统评价群组化孕期保健模式对母婴结局的影响，为临床应用提供参考和依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库（CBM），检索时限为建库至2021年10月7日，由2名经过专业训练的研究者独立筛选文献、提取数据并采用RevMan 5.2.0进行Meta分析。结果：最终纳入14篇文献，其中英文5篇，中文9篇。Meta分析结果显示，干预组早产率［OR＝0.78,95％CI(0.62,0.99）,P=0.04］、剖宫产率［OR＝0.43,95％CI（0.34,0.55），P＜0.000 01］低于对照组；母乳喂养率［OR＝2.23,95％CI（1.63,3.06），P＜0.000 01］、母乳喂养启动率［OR＝1.50,95％CI（1.27,1.78），P＜0.000 01］高于对照组；新生儿出生体重［MD＝－0.13,95％CI（－0.18,－0.08）,P＜0.000 01］低于对照组。两组Apgar评分［MD＝0.02,95％CI（－0.05,0.09）,P＝0.59］、新生儿低体重发生率［OR＝0.87,95％CI（0.68,1.12），P＝0.27］比较，差异无统计学意义。结论：现有证据表明,群组孕期保健模式能降低早产发生率、剖宫产率，提高母乳喂养启动率、母乳喂养率，但对新生儿Apgar评分及新生儿低体重发生率无明显影响。
皮军芳，卢玲玲，郭凡 查看摘要
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目的：总结结肠镜检查病人肠道准备时咀嚼口香糖的最佳证据，为降低病人肠道准备不耐受发生率提供参考。方法：确定检索式，按照循证护理“6S”模型自上而下检索国际各大指南网、中国胃肠内镜学会网、欧洲胃肠内镜学会网、美国胃肠内镜学会网、Up To Date、BMJ Best Practice、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库等有关结肠镜检查病人肠道准备时咀嚼口香糖的相关证据。检索时间为2014年1月1日—2021年6月20日。证据类型包括临床决策、临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价和原始研究。由2名研究者对纳入文献质量进行独立评价并提取相关证据。结果：共纳入12篇文献，包括2篇指南、1篇临床决策、2篇系统评价、7篇随机对照试验。总结出10条证据，包括咀嚼口香糖的安全性和有效性、评估、宣教、口香糖种类、咀嚼时机、每次咀嚼时长、咀嚼数量、效果监测8个方面。结论：临床医护人员需结合病人偏好及临床实践选择最佳证据，降低病人肠道准备不耐受发生率，提高肠道准备效果。
丁琳琳，汪晓攀，张小娜，熊振芳，谢永香，邓闪，龚慧 查看摘要
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目的：采用Meta分析评价青年脑卒中后抑郁的危险因素，为预防青年脑卒中后抑郁提供循证学依据。方法：通过计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库中关于青年脑卒中后抑郁危险因素的病例对照研究及队列研究。检索时间为建库至2022年5月10日。由2人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。使用Stata 15.1软件进行分析。结果：最终纳入9项病例对照研究和队列研究进行定量分析。Meta分析显示，青年脑卒中后抑郁的危险因素包括：性别［OR=1.58，95%CI（1.19，2.08），P＜0.000 01］、婚姻［OR=2.07，95%CI（1.19，3.63），P＜0.000 01］、职业［OR=3.33，95%CI（1.23，8.98），P＜0.000 01］、家庭功能［OR=0.48，95%CI（0.31，0.74），P＜0.000 01］、糖尿病［OR=2.27，95%CI（1.62，3.18），P＜0.000 1］、神经功能缺损评分［OR=0.14，95%CI（0.06，0.35），P＜0.000 1］。结论：现有证据表明，针对性别、婚姻、职业等危险因素进行干预有助于降低青年脑卒中后抑郁的发病率。
董传黎，计全月，傅映平，张桂兰，陈珂奕，蔺小芳 查看摘要
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目的：系统评价刮痧疗法对治疗颈型颈椎病的效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Datebase）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library等关于刮痧干预颈型颈椎病的随机对照试验，检索时间为各数据库建库至2021年11月28日。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料，并对纳入的文献进行了偏倚风险评估，采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果：共纳入7项随机对照试验研究，涉及565例病人。Meta分析结果显示，试验组治疗颈型颈椎病的临床有效率高于对照组［RR=1.14,95％CI（1.04，1.24），P=0.003］，McGill疼痛问卷表(MPQ)得分［MD=-1.75,95％CI(-2.24,-1.27),P＜0.000 01］、颈椎功能障碍指数量表评分(NDI)［MD=-4.01,95％CI(-4.18，-3.84),P＜0.000 01］、VAS疼痛评分［MD=-0.55,95％CI(-0.86,-0.24),P=0.000 5］、疼痛指数（PRI）评分［MD=-0.82,95％CI(-0.98,-0.65),P＜0.000 01］、现有疼痛指数（PPI）［MD=-0.52，95％CI(-0.66，-0.38),P＜0.000 01］低于对照组。结论：现有证据表明，刮痧疗法对于颈型颈椎病的治疗有效，但是纳入的样本数量不够大，且质量不高，对于确切的治疗疗效还需进一步的研究。
科研综述
朱芮霖，徐旭娟，张凤，钱璇，许钦雯，刘金 查看摘要
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母乳喂养能增进母婴感情，亲密母婴之间的接触，有助于婴儿建立起安全感和归属感。从母乳喂养的测量、动机、时间及方式方面与母婴依恋的相关性进行综述，评估两者之间的影响关系，以期从中探寻可以提高母婴依恋水平的措施，改善婴幼儿远期结局，为临床干预工作提供参考。
赵颖,曲华 查看摘要
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综述国内外护士领导力的概念及内涵、影响因素、对临床工作的影响以及护士领导力培养等方面，提出国内学者应增加对护士领导力的研究深度，着重增加其对病人结局影响的研究。同时构建护士领导力的分层级培养方案，全面提升护士领导力，加强护士在医疗卫生系统的领导作用。
田雪莹,孙舒,刘思琦,王美鑫,樊嘉祺,尹晓欣 查看摘要
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吞咽障碍是影响老年人健康状况的重要指标之一，早期准确地发现、识别和评估吞咽障碍是社区卫生保健工作应该关注的重点。本研究就国内外现有吞咽障碍筛查工具及容积黏度吞咽测试在国内外相关应用的现状进行综述，以期为社区老年人吞咽障碍的筛查提供参考。
赵小慧，张桂娟 查看摘要
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对系统性红斑狼疮（SLE）病人自我报告结局评估工具的主要内容、适用范围、应用效果、优势及不足进行综述，旨在为我国SLE特异性病人自我报告结局工具的开发及病人的症状管理、临床决策的实施提供参考依据。
魏倩,王晓娣 查看摘要
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衰弱是终末期肾病病人的常见并发症，与多种不良结局密切相关，医务人员对于衰弱及时准确的鉴别对于病人的预后起至关重要的作用。本研究综述了临床实践中用于终末期肾病病人衰弱评估的常用工具，并分析了各工具的适用性和优缺点，旨在为临床医务工作者选择合适的衰弱评估工具提供参考,以早期识别病人衰弱状态，并及时准确的采取干预措施。
鱼莎，高照渝 查看摘要
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重症监护室（ICU）护士作为急危重症病人的主要照护者，经常需应对死亡相关事件,死亡应对能力成为ICU护士必备的专业能力之一。本研究从死亡应对能力的概念、现状、评估工具、影响因素及应对策略等方面进行综述，为制定ICU护士死亡应对能力干预策略提供参考依据。
综合研究
刘丽琼，吴舒，姜雪宁，余杨，张颖 查看摘要
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目的：梳理国际近5年对于肿瘤症状群护理的研究前沿及发展趋势，为我国肿瘤护理的后续研究提供参考。方法：采用文献计量学方法，运用CiteSpace软件，检索Web of Science数据库核心集，从发展脉络、发文机构、研究热点及前沿进行可视化分析。结果：共检索到253篇文献，2019年—2021年发文量呈现逐年上升的趋势，涉及38个国家/地区。美国是该领域研究最活跃的国家，发文98篇（38.73％），我国共发文55篇（21.74％）。近5年肿瘤症状群护理的研究方向主要为肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤病人的症状群护理。研究热点集中在生活质量、姑息治疗、疲乏、焦虑、抑郁等。研究前沿为放射治疗、心理健康、睡眠、癌症晚期等。结论：近5年肿瘤症状群护理研究仍受到国内外研究者的广泛关注，我国肿瘤症状群护理研究处于快速发展阶段；随着研究的关注度不断上升，其研究视角趋向多元化，主要探讨病人生活质量、照顾者负担、心理健康等与症状群之间的相互作用和关系；未来可深入研究肿瘤病人症状群数量及类型，以指导症状群管理及干预，提高病人生活质量。
饶艳，江大为，姚梅琪 查看摘要
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目的：探讨实习护生感知人文关怀教学、生命意义感和医学叙事能力的基本情况及关系。方法：采用便利抽样法于2022年1月—2022年2月选取浙江省不同地区6所教学医院的333名实习护生作为研究对象。应用一般资料问卷、人文关怀教学现状调查问卷、生命意义感量表及医学叙事能力量表对其进行调查。采用SPSS 22.0分析感知人文关怀教学、生命意义感与医学叙事能力之间的相关性，应用AMOS 22.0分析生命意义感在感知人文关怀教学与医学叙事能力间的中介效应。结果：333名实习护生感知人文关怀教学、生命意义感及医学叙事能力均分依次为（3.71±0.54）分、（5.53±0.55）分、（5.35±0.67）分。实习护生感知人文关怀教学、生命意义感及医学叙事能力均呈正相关。逐步回归分析显示，感知人文关怀教学中的教学设计和教学环境对医学叙事能力的影响较大；生命意义感中的拥有意义对医学叙事能力的影响最大。中介模型修正后拟合良好，感知人文关怀教学和生命意义感均对实习护生的医学叙事能力有直接效应，生命意义感在感知人文关怀教学与医学叙事能力间起部分中介作用，中介效应占总效应的35.7％。结论：实习护生感知人文关怀教学、生命意义感、医学叙事能力的总体情况良好，感知人文关怀教学可以通过生命意义感间接影响实习护生的医学叙事能力。学校应加强人文关怀教学及生命教育，注重教学设计和教学环境的构建，激发护生的生命意义感，提升其医学叙事能力，促进护理效果与和谐护患关系。
林丹丹,庄耀宁,林敏,陈一媛,张奕馨，许晓宇，阮炼杰 查看摘要
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目的:调查福建省21所医院护士对压力性损伤早期生物膜治疗策略的知信行现状，分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2021年5月采用自行编制的知信行问卷对全省21所三级医院的护士对压力性损伤早期生物膜治疗策略的认知程度进行问卷调查，所有数据录入SPSS 22.0软件进行分析。结果:共调查1 167名护士，护士对压力性损伤早期生物膜治疗策略的总得分为（85.29±15.11）分，合格率为49.87%，各个维度的具体得分为知识得分为（31.69±9.24）分，合格率为23.39%；信念得分为（39.11±4.77）分，合格率为97.94%；行为得分为（14.49±4.94）分，合格率为50.10%。Logistic回归分析结果显示：年龄、文化程度、工作年限、是否是院压力性损伤管理小组成员和培训次数是护士对压力性损伤早期生物膜治疗策略知信行的影响因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:护士对压力性损伤早期生物膜治疗策略的信念较好，但认知及行为一般；因此应加强护士对的压力性损伤早期间生物膜治疗策略的相关学习，提高护士对压力性损伤早期生物膜治疗策略认知。
吴捷，高颖，章雅青，张媛媛 查看摘要
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目的：探究新护士入职2年内护理能力使用频率和水平现状及影响因素，为进一步制定新护士护理能力精准分级的提升策略提供参考。方法：于2020年9月，采用量性研究，便利抽样上海市13所三级甲等医院入职2年内的新护士为研究对象进行问卷调查。结果：工作第2年（2019年入职）的新护士护理能力得分为（77.54±13.05）分，较2020年入职的新护士高，护理能力使用频率为71.76%~78.68%，也明显高于2020年入职的新护士，自评使用频率越高的新护士护理能力水平也越高。经线性多元回归分析得出，护理能力使用频率和职业认同感对新护士的护理能力均有持续的促进作用（P<0.001），而组织支持感仅对2019年入职的新护士护理能力有正向显著影响（P=0.011）。结论：新护士护理能力总体中等偏上，工作时间的积累、护理能力的反复运用、职业认同、组织支持都是新护士护理能力提升的保护因子。护理管理者应重视工作时间不同的新护士护理能力评估，针对影响因素采取精准分级干预措施提高新护士的护理能力。
周红颜，曾琪茜，苏琳，刘环，廖坤锋，张文龙，杨西宁 查看摘要
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目的：利用CiteSpace 5.8.R3软件分析中国知网（CNKI）关于糖尿病视网膜病变研究的文献，并分析其研究现状及前沿热点。方法：以“糖尿病视网膜病变”为检索词，检索2017年—2022年发表于CNKI的相关文献，应用CNKI和CiteSpace 5.8.R3软件对收集的数据进行可视化分析。结果：共纳入4 582篇文献，近5年糖尿病视网膜病变研究年度发文量呈先上升后下降的趋势，发文量最多的为首都医科大学附属北京医院，各作者、机构间合作较为松散，研究热点主要集中在生活质量、青光眼、黄斑水肿、危险因素等，研究前沿聚焦在抑郁、循证护理、眼底出血等。结论：我国糖尿病视网膜病变领域的研究受到持续关注，研究热点为生活质量、青光眼、黄斑水肿、危险因素等。
王根群，黄添容，黄春芳，曾滢，旷丽 查看摘要
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目的：探讨老年住院病人自理能力、抑郁与衰弱的相关性，为老年住院病人的衰弱管理提供依据。方法：2021年2月—2021年8月对广州市某三级甲等医院158例老年住院病人开展横断面调查，采用一般资料调查表、衰弱量表、Barthel指数评定量表、老年抑郁评定量表收集资料。结果：老年住院病人衰弱得分为（1.96±1.53）分，衰弱组病人65例（41.1％），衰弱前期组病人55例（34.8％)，非衰弱组病人38例（24.1％）。抑郁得分（3.73±3.00）分、Barthel评定量表得分（78.64±23.87）分。Spearman相关分析结果显示，衰弱与自理能力呈负相关，与抑郁呈正相关（P<0.05）。有序多分类logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁（OR=6.001）、住院时间>14 d（OR=2.164）、身体锻炼（OR=0.394）、自理能力（OR=30.784）、抑郁（OR=5.161）是老年住院病人衰弱的主要影响因素。结论：老年住院病人衰弱发生率较高，临床医务人员应对老年住院病人开展衰弱的早期识别工作，对高龄、自理能力受损、有抑郁症状的病人及早进行干预，预防和延缓老年住院病人衰弱的发生、发展。
张铃羚，覃勤，秦海霞，梁光梅，宋倩倩 查看摘要
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目的：了解脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲（IOE）的影响因素，为指导间歇经口至食管管饲在临床进一步推广提供依据。方法：采用目的抽样法选取2021年5月—2022年3月广西某三级甲等医院收治的12例脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象。运用描述性质性研究方法，对其进行半结构式访谈，根据传统内容分析法对访谈资料进行编码、归类和分析。结果：提炼出促进因素和阻碍因素两大类属。促进因素呈现2个下位类属，包括进行吞咽训练、保留吞咽功能；优化自身形象、提高生活质量。阻碍因素呈现5个下位类属，包括担心带来额外的医疗费用、害怕多次插管带来的疼痛、欠缺管饲知识、错误疾病认知缺乏家庭支持和优质医疗服务。结论：脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲存在一定的促进及阻碍因素，医务人员在以后的工作中可着重于端正病人疾病认知，提高病人健康素养，加强间歇经口至食管管饲的宣传力度，提高照顾者的照顾能力，增强医护人文关怀意识，推进间歇经口至食管管饲的延续护理。
夏方妹，徐敏芳，赵勇，左新河 查看摘要
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目的：探究穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的临床用药及选穴规律。方法：收集穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的文献，以“穴位贴敷”“穴位敷贴”“贴敷”“敷贴”“糖尿病周围神经病变”“消渴病痹症”为关键词对中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Database）和维普（VIP）等数据库进行检索，检索时限均为建库到2021年2月。采用Excel将所纳入研究进行归纳总结，建立数据库并做频数分析，分别采用SPSS modeler 18.0和SPSS 25.0进行关联规则分析和聚类分析。结果：纳入74篇文献，涉及89种药物，46个穴位，药物使用总频次495次，其中红花频次最高。穴位使用总频次310次，其中足三里频次最高，支持度最高的穴位组合为足三里-三阴交。共得出11个中药聚类和7个有效穴位聚类。结论：穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的中药处方以活血化瘀和补益为主，穴位选择以四肢穴位为主，兼用背俞穴,从补脾益肾、温通局部气血来论治。
唐雪萍，段燕，毕小琴，李蕾，李雪梅，李玉琼，曾田平，赵铟 查看摘要
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目的：构建心理分层评估和分级干预模式，并探讨其应用于综合医院非精神科住院病人的效果。方法：选取2020年6月1日—2021年12月31日我院肿瘤科、耳鼻咽喉科、心血管内科、呼吸内科符合纳入、排除标准的住院病人为研究对象，运用心理痛苦管理筛查工具（DMSM）对病人进行心理问题的初筛，DMSM包括心理痛苦温度计（DT）和心理痛苦相关因素调查表（PL），DT≥4分的病人运用自杀风险因素评估表（NGASR）进行自杀风险因素的评估，根据DT得分和NGASR得分进行分级心理护理,干预3 d后再次进行心理评估，比较干预前后病人的DT得分，判断心理问题改善情况。结果：病人心理评估分值改善前DT≥4分的病人心理痛苦程度（4.82±1.03）分，进行分级心理护理干预后降为（3.21±1.37）分，干预前后得分比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：对非精神科住院病人应用心理分层评估和分级干预模式，能有效提高医护人员对心理问题病人的识别及干预，对病人的心理问题有改善作用，可降低意外事件的发生。
李娇娥，时增玉 查看摘要
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目的：评估孕期瑜伽联合角色分娩体验在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法：选取我院160例高龄初产妇，随机分为观察组（80例）及对照组（80例），观察组予以常规产前检查及宣教＋孕期瑜伽联合角色分娩体验，对照组予以常规产前检查及宣教，观察两组干预效果。结果：观察组阴道分娩率高于对照组（P＜0.05）；阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组（P＜0.05）；阴道分娩出血量少于对照组（P＜0.05）。两组新生儿窒息发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孕期瑜伽联合角色分娩体验可促进高龄初产妇产程，有助于提高高龄初产妇自然分娩率，降低剖宫产率，缩短产程时间，减少产后出血情况。
谌一凡,罗尧岳,陈思怡,吉彬彬,郭萍 查看摘要
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目的:了解长沙地区男护士职业认同感和离职意愿现状，为有针对性地稳定我国男护士队伍提供参考。方法:采用2阶段抽样法，于2020年4月—2020年7月通过自编调查问卷对长沙市三级医院304名男护士进行职业认同感和离职意愿现状调查。结果：304名男护士的职业认同感条目均分为（2.95±0.52）分，离职意愿条目均分为（2.43±0.70）分；不同年龄、工作年限、职称的男护士职业认同感得分不同，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄和职称的男护士离职意愿得分不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：长沙地区男护士职业认同感、离职意愿均处于中等水平，医院管理者应帮助男护士建立清晰的职业规划，以提高职业认同感，降低离职意愿，稳定医院男护士队伍，促进我国护理事业的高质量稳步发展。
张治萍，周骅，周婷婷，顾丹凤 查看摘要
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目的：探讨发展性反馈管理在预防急诊抢救区病人压力性损伤方面效果。方法：选取2019年1月—12月我院急诊抢救区收治的53例病人作为对照组，2020年1月—12月收治54例病人为研究组。对照组接受常规压力性损伤（PI）护理管理，研究组接受发展性反馈PI护理管理，记录两组病人PI发生率，并评估PI严重程度、PI面积及病人护理满意度。结果：研究组PI发生率（3.70%）明显低于对照组（16.98%），且损伤面积小于对照组。研究组护理满意度（98.15%）高于对照组（77.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊抢救区病人护理工作中应用发展性反馈管理可有效预防PI发生，有助于提升急诊整体护理质量。
张云，高春梅 查看摘要
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目的：探讨医疗团队资源管理模式在急性缺血性脑卒中（AIS）病人救治中的效果。方法：选取2019年6月—2021年6月我院收治的102例AIS病人，行常规救治模式的51例病人作为对照组，行基于医疗团队资源管理模式救治的51例作为观察组，比较两组静脉溶栓流程的时效指标、医护人员对救治流程的满意度及病人治疗满意度情况。结果：观察组各静脉溶栓流程时效指标时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组医护人员对各个救治环节满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组病人治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：医疗团队资源管理模式应用于AIS病人救治中可缩短就诊至用药时间，提升医护人员服务质量及病人治疗满意度。
许雪芳 查看摘要
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目的：观察活血通络药酒联合喜辽妥在动静脉内瘘穿刺后修复护理中的效果。方法：选取2019年8月—2020年3月在我院血液净化中心行维持性血液透析治疗的200例动静脉内瘘病人为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，各100例。两组均采用同样的内瘘穿刺方法及拔针按压止血方法，对照组采用喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理，观察组采用活血通络药酒联合喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理，观察两组护理效果。结果：两组在内瘘穿刺点止血时间、穿刺点周围血管弹性、硬结发生、疼痛程度等方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血通络药酒联合喜辽妥治疗有利于内瘘穿刺点的修复，有效缩短内瘘止血时间，避免穿刺部位硬结形成，保证动静脉内瘘有效血流量，减轻穿刺后疼痛，是一种有效保护动静脉内瘘的护理方法。
黄梦妮，邱蒲雨，肖艳超，姚诗慧 查看摘要
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目的：了解处于实习末期护生职场适应度、职业获益感与实习满意度现状，分析实习末期护生职场适应度在职业获益感与实习满意度中的中介作用。方法：采用便利抽样法选取湖南省处于临床实习末期的护生295名，采用一般资料调查表、护士职场适应度量表、护士职业获益感量表与护生实习满意度量表进行问卷调查。结果：实习末期护生职场适应度条目得分为（4.07±0.58）分，职业获益感条目得分为（4.08±0.52）分，实习满意度条目得分为（4.06±0.53）分。实习末期护生职场适应度与实习满意度呈正相关；职业获益感与实习满意度呈正相关；职业获益感与职场适应度呈正相关。其中职场适应度在职业获益感与实习满意度间起部分中介作用，直接效应值为0.768，间接效应值为0.399，中介效应占总效应比34.19%。结论：实习末期护生职场适应度在其职业获益感与实习满意度间起部分中介作用，教学医院可通过相应措施增加护生职业获益与职场适应度达到改善其实习满意度的目的。
魏坛芳，肖霞萍，王小丽，魏钰钰，伊同英，李海鸿 查看摘要
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目的：全面综合地分析我国妊娠期糖尿病护理研究文献，探究妊娠期糖尿病的研究现状、研究热点及未来发展趋势,为妊娠期糖尿病护理临床工作提供依据。方法：以中国知网（CNKI）为检索源,应用文献计量学CiteSpace软件对妊娠期糖尿病护理相关研究文献进行统计分析。结果：共获得4 292篇文献，妊娠期糖尿病护理发文量整体呈上升趋势，研究机构间合作较少，用CiteSpace软件对关键词进行聚类，发现#0糖尿病、#1妊娠结局、#2剖宫产、#3血糖、#4年龄聚类明显，近年来突现词主要以血糖、妊娠结局为主。结论：妊娠期糖尿病护理研究机构和作者合作较为薄弱，需持续关注妊娠期糖尿病护理研究的核心团队，提升孕妇健康素养和技能。群组保健和人性化护理是妊娠期糖尿病护理的发展趋势。
陕艳,李文钊,李晓琪 查看摘要
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目的：通过对心病科病人外出检查护理安全管理的优化，提高病人满意度，降低病人外出检查遗漏率。方法：2019年3月我科正式成立病人外出检查护理安全管理团队，通过文献检索、专家咨询法提炼影响病人外出检查的安全因素，设计1种特殊标识并于次月应用于临床。展开回顾性分析，对比使用前1年病人的外出检查遗漏率与护理满意度，验证基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理的优化效果。结果:实施心病科病人外出检查护理安全管理优化后，心病科外出检查遗漏率显著降低，心病科病人满意度显著上升，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:应用基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理优化方案可以有效减少病人外出检查遗漏率，提高病人满意度，提升整体护理服务质量，促进医患护之间的和谐关系。
顾若昕，丁玥 查看摘要
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目的：探讨基于马斯洛需要层次论的程序化护理在行白内障超声乳化手术病人中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年1月在我院行白内障超声乳化手术的102例病人，根据纳入时间将2021年1月—2021年7月入院的51例病人纳入对照组，给予常规护理；将2021年8月—2022年1月入院的51例病人纳入观察组，给予马斯洛需要层次论的程序化护理。比较两组护理前后的心理变化、疾病认知情况、术中应激反应指标变化以及中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分。结果：观察组护理后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均较对照组明显降低（P＜0.05），疾病认知情况（手术认知、疾病认知、出院认知以及预后认知）评分均较对照组提高（P＜0.05）。观察组术中15 min的心率、平均动脉压（MAP）低于对照组（P＜0.05）。观察组术后1个月的CLVQOL评分（远视力、日常生活能力、调节能力以及读和精细工作）均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于马斯洛需要层次论的程序化护理有利于改善行白内障超声乳化手术病人不良心理情绪，提高病人的疾病认知水平，减轻术中应激反应以及提高病人生活质量。
何玉红，杜薇，夏闻，陈佳艺 查看摘要
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目的：调查系统性红斑狼疮病人疾病感知情况，评估其疼痛程度，了解其生活质量现状,探讨疾病感知与疼痛对生活质量的影响。方法：于2021年8月—2021年12月采用疾病感知问卷简化版（BIPQ）、疼痛数字评分表（NRS）和生命质量调查量表（SF-12）对我院风湿免疫科住院的81例系统性红斑狼疮病人进行问卷调查，采用Pearson相关、多元线性回归分析疾病感知、疼痛对病人生活质量的影响，并分析不同特征病人的生活质量现状。结果：病人疾病感知总分（40.38±8.69）分；疼痛得分（3.68±2.48）分；生活质量总分为（51.35±8.28），其中生理健康（PCS）得分（52.59±11.25）分，心理健康（MCS）得分（50.68±10.60）分，疾病感知与生活质量呈负相关（r=-0.410,P＜0.001），疼痛与生活质量呈负相关（r=-0.423,P＜0.001），疾病感知与疼痛对系统性红斑狼疮病人生活质量有明显影响（P＜0.05）。结论：系统性红斑狼疮病人受疾病影响较大，疼痛感受较多，疾病负面感知较大，生活质量水平较差，需提高病人对系统性红斑狼疮的认知程度，增加干预措施减轻病人疼痛，提高病人对疾病的积极感知，从而改善其生活质量。
吴智敏,陈竞萌,林丹,李彩霞,林清香 查看摘要
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目的：调查经皮冠状动脉介入术（PCI）术后病人的健康行为及益处发现现状，探讨PCI术后病人益处发现能否影响其健康行为。方法：采用便利抽样的方法选取厦门市3所三级甲等医院的67例PCI术后病人，采用一般情况调查表、益处发现量表、健康促进生活方式量表Ⅱ进行调查。结果：PCI术后病人的健康行为条目均分为（2.66±0.46）分，不同居住地、职业、家庭人均月收入、医保形式的病人健康行为差异有统计学意义（P＜0.05）；益处发现条目均分为（3.02±0.61）分；PCI术后病人益处发现与健康行为呈正相关（r=0.445，P＜0.01），是健康行为的重要影响因素之一。结论：PCI术后病人的健康行为处于中等水平，从发现益处的角度鼓励PCI术后病人可以影响其健康行为，提示健康教育工作者应关注PCI术后病人的健康行为，在开展健康教育时可考虑从益处发现着手，进行有针对性地指导，帮助病人建立健康促进的行为方式。
屠根美，孙芳 查看摘要
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目的：探究按揉法联合穴位贴敷对产后尿潴留病人膀胱功能的改善效果。方法：选取2020年1月—2021年1月我院收治的产后尿潴留病人106例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各53例。对照组实施常规干预，观察组实施按揉法联合穴位贴敷干预，比较两组膀胱功能、排尿效果、临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：干预后观察组膀胱功能、排尿效果、临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：按揉法联合穴位贴敷应用于产后尿潴留病人可有效增强其膀胱功能，改善排尿效果，提高病人的临床治疗效果，降低不良反应发生率。
李爱兰 查看摘要
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目的：探讨穴位敷贴联合艾灸对全身麻醉腹腔镜术后胃肠功能紊乱的改善效果。方法：选取2021年1月—2021年12月在我院行全身麻醉腹腔镜手术的110例病人为研究对象，根据随机数字表将病人分为观察组及对照组，各55例。对照组行常规护理指导，观察在对照组基础上行穴位敷贴联合艾灸治疗，比较两组胃肠功能恢复情况、胃动素分泌情况、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组胃肠恢复蠕动时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间及住院总时间短于对照组（P＜0.05）。观察组干预3 d、5 d的胃动素水平高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；护理干预满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：穴位敷贴联合艾灸能有效促进全身麻醉腹腔镜手术病人术后胃肠功能恢复，降低病人术后胃肠相关并发症，提高病人对护理工作的满意度。
黄丽玲，薛水兰，黄雪花 查看摘要
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目的：观察心脏康复护理联合自我效能护理对慢性心力衰竭（CHF）病人心理状况及心功能的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月我院接收的78例CHF病人，通过随机数字表法分为对照组和干预组，各39例。对照组进行常规干预措施，干预组在对照组基础上进行心脏康复护理联合自我效能护理干预。比较两组干预前后心功能［左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左室舒张末期内径（LVEDD）］及心理状况［汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分、抑郁自评量表（SDS）评分］。结果：干预后，两组LVEF、SV明显提高，LVEDD降低，且干预组LVEF、SV高于对照组，LVEDD低于对照组（P＜0.05）；干预后，两组HAMA、SDS评分均降低，且干预组HAMA、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：心脏康复护理联合自我效能护理可改善CHF病人焦虑、抑郁等不良心理状况，提高心功能。
沈立中,赵丽蓉，程婕，朱真 查看摘要
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针对长期卧床老年病人的约束、转运、安全及医护人员各项操作不便捷等护理问题，研制了一款智能便捷组合电动床，完善了安全防护性能、便捷临床操作及强化人性化等方面，能在一定程度上利于病人的康复并减轻护理人员工作负担，改善护理质量的同时提升了护理效率与病人的满意度。
